Embed Size (px)
Citation preview
FACULDADE CESMAC DO SERTÃO
EDINALDO SILVA SANTANA JACINTO SILVA SANTOS JÚNIOR
ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NOS SERVIÇOS DE SAÚDE FRENTE O EMINENTE RISCO BIOLÓGICO
PALMEIRA DOS INDIOS - AL 2019/
EDINALDO SILVA SANTANA JACINTO SILVA SANTOS JÚNIOR
ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NOS SERVIÇOS DE SAÚDE FRENTE O EMINENTE RISCO BIOLÓGICO
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como requisito final para conclusão do curso de Bacharel em Enfermagem - Faculdade CESMAC do Sertão, sob a orientação da Profa. Yolanda Gomes Torres Pinto.
PALMEIRA DOS INDIOS - AL
2019/2
12
EDINALDO SILVA SANTANA JACINTO SILVA SANTOS JÚNIOR
ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NOS SERVIÇOS DE SAÚDE FRENTE O EMINENTE RISCO BIOLÓGICO
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como requisito final para conclusão do curso de Bacharel em Enfermagem - Faculdade CESMAC do Sertão, sob a orientação da Profa. Yolanda Gomes Torres Pinto.
PALMEIRA DOS INDIOS - AL
2019/2
14
FACULDADE CESMAC DO SERTÃO
EDINALDO SILVA SANTANA JACINTO SILVA SANTOS JÚNIOR
ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NOS SERVIÇOS DE SAÚDE FRENTE O EMINENTE RISCO BIOLÓGICO
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como requisito final para conclusão do curso de Bacharel em Enfermagem - Faculdade CESMAC do Sertão, sob a orientação da Profa. Yolanda Gomes Torres Pinto.
APROVADO EM: ___/___/______
BANCA EXAMINADORA
______________________________________ Profa. Yolanda Gomes Torres Pinto
Orientadora ______________________________________
Prof.(a) Me.(a)... Avaliador(a) externo
______________________________________
Prof.(a) Me.(a)... Avaliador(a) interno
AGRADECIMENTOS
Nenhum ser humano poderá ser verdadeiramente grande sem que antes seja
capaz de reconciliar seus contrários, somos sonhadores, sempre lutaremos para
conseguir vencer ultrapassar nossas metas, quebrar paradigmas, e principalmente
superar limites. Agradecemos a todos que fizeram parte dessa nossa trajetória,
declaramos de maneira concisa, vocês foram de extrema importância para nossa
formação acadêmica.
Edinaldo Silva Santana
Jacinto Silva Santos Júnior
16
ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NOS SERVIÇOS DE SAÚDE FRENTE O EMINENTE RISCO BIOLÓGICO
NURSING PERFORMANCE IN HEALTH SERVICES AT THE EMINENT
BIOLOGICAL RISK Edinaldo Silva Santana
Graduando do curso Enfermagem CESMAC e-mail: [email protected]
Jacinto Silva Santos Júnior Graduando do curso Enfermagem CESMAC
e-mail: [email protected] Yolanda Gomes Torres Pinto
Especialista em Enfermagem do Trabalho. Enfermeira. Docente da Faculdade CESMAC do Sertão e-mail: [email protected]
RESUMO
Em virtude da exposição ocupacional à patógenos cuja qual a Enfermagem vivência constantemente. Objetivo de identificar na literatura se a atuação da enfermagem nos serviços de saúde traz eminente risco biológico ao trabalhador. Objetivou-se identificar e discutir o que a literatura aponta acerca da atuação da enfermagem nos serviços de saúde frente o eminente risco biológico. Trata-se de uma revisão integrativa, em base de dados BDENF; LILACS; MEDLINE e SciELO. Realizou-se a busca e definição dos descritores da ciência da saúde (DeCS): “Serviços de Saúde/ Health Centers”, “Enfermagem/ Nursing”, “Risco Ocupacional/ Occupational Risks”. Os dados foram coletados no período de janeiro a agosto de 2019. Foram selecionados 14 artigos publicados entre os anos de 2015 e 2019. Constatou-se a predominância de artigos com abordagem quantitativa (11; 78,57%). O ano de publicação mais expresso foi 2015 (6; 42,86%). Os principais cenários investigados foram serviços/ unidades que prestam atendimentos de média e alta complexidade, com destaque para os Hospitais Gerais (7; 50%). Quanto aos participantes dos estudos, os autores de 10 artigos mencionaram a inclusão exclusiva da equipe de enfermagem (10; 71,43%). Relacionando-se às atividades que os trabalhadores de enfermagem e da saúde estavam executando no momento do acidente sobressaiuse o manuseio com o Material Perfurocortante (5; 35,71%). Conclui-se que se faz necessário que ações educativas sejam desenvolvidas de forma permanente e que envolvam a equipe multiprofissional de saúde, pois a inclusão dos atores sociais no processo reflexivo possibilita sua sensibilização, instrumentalização e aprendizado de forma coletiva sobre as medidas de proteção à saúde na perspectiva dos riscos ocupacionais.
PALAVRAS-CHAVE: Exposição a Agentes Biológicos. Enfermagem. Exposição Ocupacional. Serviços de Saúde.
ABSTRACT Due to occupational exposure to pathogens whose nursing experience constantly. Objective to identify in the literature whether nursing work in health services brings imminent biological risk to the worker. The objective of this study was to identify and discuss what the literature points to about nursing performance in health services in view of the imminent biological risk. It is an integrative review in a BDENF database; LILACS; MEDLINE and SciELO. The search and definition of health science descriptors (DeCS) was performed: “Health Services / Health Centers”, “Nursing”, “Occupational Risk / Occupational Risks”. Data were collected from January to August 2019. We selected 14 articles published between 2015 and 2019. We found a predominance of articles with a quantitative approach (11; 78.57%). The most expressed year of publication was 2015 (6; 42.86%). The main scenarios investigated were services / units that provide services of medium and high complexity, especially the General Hospitals (7; 50%). As for the study participants, the authors of 10 articles mentioned the exclusive inclusion of the nursing staff (10; 71.43%). Relating to the activities that the nursing and health workers were performing at the time of the accident, the handling with the Sharps (5; 35.71%) stood out. It is concluded that it is necessary that educational actions be developed permanently and that involve the multiprofessional health team, because the inclusion of social actors in the reflective process enables their collective awareness, instrumentalization and learning about health protection measures. from the perspective of occupational hazards.
KEYWORDS: Exposure to Biological Agents. Nursing. Occupational Exposure. Health services.
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO ........................................................................................................ 8
2 METODOLOGIA ................................................................................................... 10
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO ............................................................................ 13
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................. 17
REFERÊNCIAS ....................................................................................................... 18
8
1 INTRODUÇÃO
Desde a segunda metade do século XIX, a Enfermagem é reconhecida como
profissão, a partir de Florence Nightingale, o cuidado de enfermagem ganha
especificidade no conjunto da divisão do trabalho social, é reconhecido como um
campo de atividades especializadas e necessárias/úteis para a sociedade e que,
para o seu exercício, requer uma formação especial e a produção de conhecimentos
que fundamentem o agir profissional (PIRES, 2009). A Enfermagem egue
regulamentada pela Lei 7.498/1986, conforme Art. 1º - livre o exercício da
enfermagem em todo o território nacional (BRASIL, 1986).
Há fatores na área da saúde que explicam a necessidade da atuação da
Enfermagem, dentre eles sobressaem: a transição demográfica, com
envelhecimento da população, a transição epidemiológica prolongada, caracterizada
pela persistência das Doenças Transmissíveis (DT), o surgimento de novas
endemias e epidemias, o aumento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis
(DCNT) e o crescimento significativo dos danos e mortes por causas externas
(OLIVEIRA et al., 2018).
Das muitas atribuições do profissional de enfermagem a prestação de cuidado
ao paciente, a família e a comunidade, são os mais evidentes. Na prestação de
cuidados, esses profissionais ficam expostos a microrganismos biológicos
causadores de doenças, porque suas atividades diárias envolvem contato direto com
pacientes potencialmente infectados (OROZCO, 2013).
O risco relaciona a incerteza em relação a um evento futuro, sendo definido
como a expectativa de ocorrer um acidente causando algum tipo de dano, lesão ou
enfermidade ou a probabilidade de concretização de um perigo, podendo ser
classificada como alta o dano poderá ocorrer sempre ou quase sempre, média o
dano poderá ocorrer em algumas ocasiões, ou baixa o dano poderá ocorrer
remotamente (SANGIONI et al., 2010).
A falta de informação e formação de conteúdos relativos à saúde, risco e
segurança no trabalho, também são caracterizados como risco laboral. Assim, é
interessante destacar que riscos ocupacionais são todos e quaisquer situações no
desempenho de uma atividade profissional que comprometa o equilíbrio físico,
mental e social do trabalhador de enfermagem (SANTOS; VALOIS, 2012).
9
Para Sousa (2016) durante o desenvolvimento dos serviços prestados pela
enfermagem, há o risco contínuo de contaminação com material biológico. Por isso,
é necessária a aplicação de normas de biossegurança, para prevenir a ocorrência
de agravos a saúde do trabalhador. Já que todo material gerado dentro de unidades
de saúde são considerados como resíduos de serviços de saúde conforme
determina a Agência Nacional do Meio Ambiente – ANVISA, que classifica em cinco
grupos: A - infeccioso, B - químico, C - radioativo, D - comum e E - perfuração e
corte (PEREIRA et al., 2013).
Pesquisas contabilizam mais de vinte doenças infecciosas e contagiosas de
origem biológica, que podem ser adquiridas no ambiente hospitalar, onde o risco de
se infectar por um acidente de trabalho, através de uma agulha contendo sangue
contaminado é de 6 a 30% para o vírus da hepatite B (HBV); de 3% para infecção
pelo vírus da hepatite C (HCV), e para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), de
0,3%. Nos contatos diretos de pele mucosa com: os olhos, nariz ou boca com
sangue contaminado pelo HIV, o risco é em média de 0,1% (CENTROS DE
CONTROLE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS, 2001).
Conforme o Ministério da Saúde, Lei 8213, de 24 de julho de 1991, os
Acidentes de Trabalho (AT), é aquele que acontece no exercício do trabalho e que
traz como consequência, uma lesão corporal ou perturbação funcional, com perda
ou redução da capacidade para o trabalho, de forma temporária/ permanente ou até
mesmo a morte (JACKSON FILHO et al., 2019).
Os acidentes de trabalho ocorrem no ambiente laboral, e durante o horário de
trabalho, que produzem direta ou indiretamente lesões corporais. Um estudo
retrospectivo realizado com informações, obtidas dos registros de notificação de
acidentes de trabalho de 387 trabalhadores, evidenciou que a picada de agulha foi a
principal causa (45,7%) e as mãos o principal local de lesão (37,5%) (MARTINS;
SILVA; CORREIA, 2012).
Esse risco aumenta conforme descrito em um estudo realizado em 32
unidades de significação com um total de 994 unidades de registro, que deram
origem a três categorias, a saber: I- riscos ocupacionais enfrentados pelos
profissionais de enfermagem; II- desafios na utilização do EPI pelos profissionais de
enfermagem; III- baixa adesão dos profissionais de enfermagem ao uso do EPI
(SILVA et al., 2016).
10
Com isso destacam-se ainda o arranjo físico inadequado, falta de
equipamentos de proteção individual (EPI) não oferecidos pelas instituições,
manuseio de materiais perfurantes, exigência de alta produtividade, cobrança por
desempenho rápido das tarefas, repetição de movimentos, jornadas extras, e
manuseio de material biológico contaminado, dentre outros (BARROS, 2017).
Portanto, o comprometimento a saúde do trabalhador de enfermagem, é
resultado de uma interação dinâmica, entre o uso de EPI’s e o conhecimento acerca
dos riscos, na perspectiva de minimizar sua exposição, uma vez que, presentes no
ambiente laboral, podem determinar a elevação das estimativas de acidente de
trabalho e adoecimento do trabalhador (DUARTE; MAURO, 2010).
Para Pereira, (2019) outro fator que contribui significativamente para a
ocorrência de acidentes de trabalho na enfermagem, é devido a precariedade das
condições de trabalho e segurança, resultando em agressões a saúde ou
perturbações funcionais, que podem culminar em incapacidades ou até o óbito do
indivíduo. Podendo, está atrelado a falta de preparo e capacitação; sobregarca de
papéis; longas jornadas de trabalho e recursos e insumos insuficientes, sendo estes
consideraos riscos rotineiros presentes na área de enfermagem (FORTINI, 2019).
Em virtude disso a exposição ocupacional a patógenos, vai além do
comprometimento físico por curto, médio ou longo prazo, provocando repercussões
psicossociais negativas à saúde do trabalhador e de suas famílias de maneira
sistêmica (DAMASCENO et al., 2006).
Ressalta-se que promover a saúde do meio ambiente também é um dever do
enfermeiro, a fim de evitar agravos inerentes ao ser humano. Estando o Enfermeiro
capacitado para desenvolver e executar atividades para a manutenção e promoção
de saúde, bem como para a prevenção de doenças, sendo de sua responsabilidade
o diagnóstico e a intervenção de enfermagem (SANTOS; SOUZA, 2012).
Diante do exposto, buscou-se identificar na literatura se a atuação da
enfermagem nos serviços de saúde traz eminente risco biológico ao trabalhador.
2 METODOLOGIA
Esta pesquisa constitui uma revisão integrativa da literatura. Esse método
busca, reunir, organizar e sintetizar os resultados de pesquisas sobre o tema de
forma sistemática, com intenção de promover maior familiaridade com o tema em
11
estudo. A partir dos dados e sua análise foi possível encontrar evidências que
contemplam o eminente risco biológico vivenciado pela profissão de enfermagem
nos serviços de saúde (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008).
Realizou-se via online a busca nas bases de dados: Base de Dados de
Enfermagem – BDENF; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da
Saúde – LILACS, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online –
MEDLINE e Scientific Electronic Library Online – SciELO. Realizou-se a busca e
definição dos descritores da ciência da saúde (DeCS): “Serviços de Saúde/ Health
Centers”, “Enfermagem/ Nursing”, “Risco Ocupacional/ Occupational Risks”. Os
dados foram coletados no período de janeiro a agosto de 2019.
Com uso simultâneo do operador booleano “and”: (Enfermagem/ Nursing) and
(Risco Ocupacional/ Occupational Risks) and (Serviços de Saúde/ Health Centers).
Estabeleceu-se como critérios de inclusão: Periódicos disponíveis
eletronicamente na íntegra, gratuitos, artigo de pesquisa, editorial ou carta ao editor
que expusesse sobre o eminente risco biológico no desenvolver das práticas de
enfermagem nos serviços de saúde, estudos disponíveis nos idiomas: espanhol,
inglês e português; estudos com intervalo de 05 anos (2015 – 2019).
Estabeleceu-se como critérios de exclusão: manuais, teses, capítulos de
livros, dissertações, relatos de experiência, relatos de caso, revisões de literatura e
periódicos em duplicidade.
O número de publicações localizadas utilizando-se das estratégias de busca
e dos filtros aplicados em cada base de dados segue apresentado no quadro 1.
Por meio dos descritores do estudo, foram localizados 420 estudos, destes 28
artigos foram excluídos por se encontrarem em duplicidade nas bases de dados
pesquisadas, resultando em 392 artigos originais, dos quais se procedeu a leitura
dos títulos e resumos. Desta leitura foram excluídos 285, que não respondiam à
questão de pesquisa. Procedeu-se a leitura na íntegra dos 107 artigos restantes
(pré-selecionados), dos quais foram excluídos 93, resultando na seleção final de 14
artigos, conforme quadro - 1. Assim, a amostra final deste estudo consistiu em 14
publicações, que forão analisadas na íntegra. Os dados serão descritos pela
frequência absoluta (n) e respectivo percentual (%).
12
Quadro 1 – Bases e dados, n. de estudos encontrados, estratégia de busca, n. excluídos, n. pré-selecionados, n. selecionados.
Fonte: dados da pesquisa, 2019.
Base de dados
Resultados (n)
Filtros Excluídos por
duplicidade
Artigos originais
Excluídos/ não
responder a
questão da
pesquisa
Pré-selecion
ados
Selecionados
BDENF 63 Idiomas: Espanhol, Inglês e
Português. Limitação temporal
2014-2019. Disponível na
íntegra e gratuitos [60]
04 59 45 14 03
LILACS 86 Idioma: English,
Portuguese e Espanhol.
(year_cluster:[2014 TO 2019]).
Disponível na íntegra e
gratuitos [83]
08 78 46 32 03
MEDLINE
256 Idioma: English,
Portuguese e Espanhol.
(year_cluster:[2014 TO 2019]).
Disponível na íntegra e
gratuitos [176]
14 242 185 57 05
SciELO 15 Idiomas: Espanhol, Inglês e
Português. Limitação temporal
2014-2019. Disponível na
íntegra e gratuitos [15]
02 13 09 04 03
TOTAL 420 - 28 392 285 107 14
13
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Em relação ao tipo de estudo, constatou-se a predominância de artigos com
abordagem quantitativa (11; 78,57%). O ano de publicação mais expresso foi 2015
(6; 42,86%). Os principais cenários investigados foram serviços/ unidades que
prestam atendimentos de média e alta complexidade, com destaque para os
Hospitais Gerais (7; 50%). Quanto aos participantes dos estudos, os autores de 10
artigos mencionaram a inclusão exclusiva da equipe de enfermagem (10; 71,43%)
(Quadro – 2).
Quadro – 2. Análise integrativa dos periódicos (n=14).
Variáveis n Percentual
Tipo de Estudo
Descritivo 3 21,43%
Quantitativo 11 78,57%
Ano de Publicação
2015 6 42,86%
2016 1 7,14%
2017 2 14,29%
2018 3 21,43%
2019 2 14,29%
Cenário do Estudo
Atendimento Pré-hospitalar (APH/ SAMU) 1 7,14%
Hospitais de Urgência e Emergência 4 28,57%
Hospitais Gerais 7 50,00%
Unidades Básicas e Saúde (UBS) 2 14,29%
Tipo de Amostra
Equipe de Enfermagem 10 71,43%
Profissionais/ Trabalhadores da Saúde 4 28,57%
Total Geral 14 100%
Fonte: Dados da pesquisa, 2019.
Realizou-se uma análise relativa por meio desta revisão integrativa, em
relação às atividades que os trabalhadores de enfermagem e da saúde estavam
executando no momento do acidente com material perfurocortante, foram
encontrados os seguintes dados: Contato com Fluídos Corporais (3; 21,43%);
Contato com Solução Química (1; 7,14%); Descartando Pefuros Cortantes (1;
7,14%); Desemcape ou Reencape de Agulhas (1; 7,14%); Lavagem de Materiais (1;
7,14%); Material Perfurocortante (5; 35,71%); Tentativa de PVP (2; 14,29%)
conforme segue anexo no gráfico – 1.
14
Gráfico – 1. Distribuição das atividades relacionadas aos acidentes de trabalho (n=14). *PVP= Acesso Venoso Periférico. Fonte: Dados da pesquisa, 2019.
Os riscos biológicos compõem uma das classes mais significativas, em um
ambiente hospitalar, inerentes às atividades de Enfermagem, sobretudo pela
contaminação dos pacientes e também dos trabalhadores de saúde, devido ao
contato direto na assistência ao cuidado intensivo, frequência de procedimentos
realizados manualmente ou pela utilização dos insumos notadamente perigosos
(ITURRA; FEBRÉ, 2015).
Os mais evidenciados foram os procedimentos de aspiração de tubo
orotraqueal, manuseio de excretas/secreções, preparo de medicação, coleta de
sangue arterial em contato com a pele, mucosa e ferimentos por materiais
perfurocortantes. Essas exposições ocorreram com os profissionais de enfermagem
em contato com pacientes nos locais de internação, exames diagnósticos, centro
cirúrgico, ambulatório e com fluidos corpóreos na central de materiais (PIMENTA et
al., 2018).
Um estudo realizado no Brasil, no período de 2011 a 2013, entre profissionais
de saúde, identificou que esses profissionais têm risco aumentado de infecção
latente por tuberculose (ILTB) devido à exposição ocupacional ao Mycobacterium
tuberculosis. A magnitude das associações foi avaliada usando modelos de
regressão logística hierárquica, apontando resultados expressivos, como ser
enfermeiro (OR = 2,97; IC95%: 1,13-7,83), ser técnico de enfermagem (OR = 3,10;
7,14%
21,43%
7,14%
7,14%
7,14%
14,29%
35,71%
15
95 % IC: 1,26-7,60), sendo agente comunitário de saúde (OR = 2,60; IC95%: 1,06-
6,40) (PRADO et al., 2017).
Nessa perspectiva Loro et al. (2016) realizaram uma pesquisa qualitativa
desenvolvida com 24 profissionais da saúde, expõe de forma unânime que, a
realização da atividade laboral especifica tem potencial de expor o trabalhador de
enfermagem a inúmeros riscos ocupacionais. Desse modo, é frequente a
manifestação de preocupação do contato com situações de risco, cuja fonte de
exposição maior é o risco biológico. Esse fato foi revelado pelos depoentes quando
instigados a refletirem acerca dos riscos do seu processo de trabalho.
Segundo Souza et al. (2019) os acidentes de trabalho são também mais
comuns entre trabalhadores que possuem menos que 5 anos na ocupação (76,5%),
nos que usam Equipamento de Proteção Invividual - EPI incompletos (78,7%),
relacionano as ocupações, os mais afetados são os de técnicos de enfermagem,
auxiliares de enfermagem (63,5%) e enfermeiros (10,8%), porém sem significância
estatística.
Correa, Murillo e Cifuentes (2018) identificaram em seu estudo que 89% dos
trabalhadores expostos ao risco biológico não usavam materiais ou equipamentos
de segurança no momento do acidente. As causas frequentes foram a manipulação
de agulhas e os movimentos dos pacientes ao realizar procedimentos de
atendimento. As mãos foram a área mais afetada.
Corroborando com estes achados Valim e Marziale (2015), a maior parte dos
acidentados corresponde à classe dos auxiliares de enfermagem (49,4%), dos
técnicos de enfermagem (14,1%), dos enfermeiros (9,4 %), dos estudantes de
enfermagem (8,2%), são estes os profissionais mais propensos a acidentes com
material biológico, por estarem em contato direto com o paciente, em maior parte do
tempo, e devido à realização de atividades inerentes à profissão.
Os trabalhadores de saúde estão mais expostos a situações de risco para
acidentes de trabalho com material biológico relacionadas, principalmente, ao
descarte inadequado de materiais perfurocortantes, a via mais afetada foi a
percutânea (98,2%), e foi decorrente do descarte inadequado de material
perfurocortante (88,5%) (ARANTES, 2017).
Nessa perspectiva, Camilo, Arantes e Hinrichsen (2015) evidenciam que os
trabalhadores do gênero feminino são mais acidentados 76,5%, em relação aos
trabalhadores do gênero 23,5% masculino. Em suma, 82,4% casos o acidente foi no
16
membro superior, 11,8% na face e 5,9% em membros inferiores. Os acidentes
aconteceram com funcionários que possuíam média de dois anos de experiência e
após 5,5 horas trabalhadas.
Dentre as causas referidas de ocorrência dos acidentes, um estudo
desenvolvido nos serviços públicos de atendimento de urgência e emergência pré-
hospitalar do município de Goiânia-GO, destacou o descuido da equipe com o
material contaminado (22,0%), o não uso de EP (19,2%), a viatura/ veículo estar em
movimento (19,2%), o espaço físico reduzido (16,4%), o local inadequado para a
limpeza dos artigos (6,8%), a ausência de recipiente para descarte de
perfurocortante (5,5%), a falta de experiência (5,5%), recipientes para descarte de
perfurocortante cheios (2,7%) e inadequados/improvisados (2,7%) (TIPPLE et al.,
2015).
Contudo há um aumento significativo na taxa de subnotificação de acidentes,
o motivo mais relatado para justificar a subnotificação foi considerar o acidente como
de baixo risco (52,7%). Os técnicos de enfermagem (50,0%) foram os profissionais
que relataram maior número de subnotificação de acidente com material biológico
ocorrido nos últimos 12 meses que antecederam a entrevista, seguido pelos
auxiliares de enfermagem (36,6%). Observou-se que a subnotificação foi maior pelos
trabalhadores com mais de um emprego (39,4%) (FERREIRA et al., 2015).
Um estudo desenvolvido pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro
(UERJ), com n=n137 enfermeiros profissionais participantes. Utilizou de um
instrumento de coleta de dados sobre a aplicabilidade do NR-32 no trabalho de
enfermagem. A pontuação do instrumento em sua totalidade, no conhecimento
médio dos participantes quanto ao conteúdo do questionário (59.44) indicou que os
trabalhadores reconhecem aspectos importantes relacionados à Norma
Regulamentadora Brasileira 32 e seu cumprimento, porém necessitam de educação
/ treinamento permanente para atingir esse objetivo (SPER, 2018).
Os profissionais de saúde sabem a importância do uso de equipamentos de
proteção individual – EPI, o mais usado é a luva de procedimento e o avental, sendo
que é mais difícil a adesão ao uso de óculos, máscara e protetor auricular, que
levam ás infrações sanitárias e de negligência à segurança do trabalhador. A prática
de reencape de agulhas foi mencionada e observada diversas vezes, assim como a
realização de acesso venoso periférico, retirada de acesso e administração de
medicação sem uso de luvas (BRAND; FONTANA, 2015).
17
O não cumprimento das normas estabelecidas pela NR32, pode ser
relacionado ao alto nível de estresse no trabalho. Um estudo analítico com 72
participantes, a maioria (95%) era de técnicos de enfermagem, o escore moderado
de estresse (70,8%), é mais provável que um profissional que apresenta essa
sintomatologia possa desencadear um alto nível de estresse e com isso correm
interferências diretas na realização das atividades laborais (MOURA et al, 2019).
Com isso identifica-se que a profissão de Enfermagem é uma prática que
apresenta grandes riscos á saúde do trabalhador, sejam estes classificados como de
pequeno, médio ou alto porte. O que pode ser potencializado, conforme o
comportamento de risco que o trabalhador apresente.
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Verificou-se nesse estudo uma alta prevalência e acidentes de trabalho por
Material Perfurocortante (5; 35,71%) e Contato com Fluídos Corporais (3; 21,43%),
envolvendo os profissionais, em especial, a Enfermagem.
As variáveis de comportamento de risco para ocorrência de acidentes como o
não uso de luvas, máscara e óculos protetor, o descarte inapropriado de material
perfurocortante, o re-encape de agulhas são significativos para a ocorrência de
eventuais acidentes.
Os dados expostos nessa pesquisa evidenciaram a importância da adesão às
medidas preventivas por todos os profissionais - grupo saúde - e a necessidade de
reestruturação e controle dos sistemas de vigilância de acidentes.
Faz-se necessário que ações educativas sejam desenvolvidas de forma
permanente e que envolvam a equipe multiprofissional de saúde, pois a inclusão dos
atores sociais no processo reflexivo possibilita sua sensibilização, instrumentalização
e aprendizado de forma coletiva sobre as medidas de proteção à saúde na
perspectiva dos riscos ocupacionais.
18
REFERÊNCIAS ARANTES, Manoel Carlos et al. Acidentes de trabalho com material biológico entre trabalhadores de limpeza em instituições de saúde. Revista de Enfermagem da UFPE on line, v. 11, n. 9, p. 3590-3595, set. 2017. ISSN 1981-8963. Disponível em: <https://doi.org/10.5205/1981-8963-v11i9a234490p3590-3595-2017>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 09:48. BARROS, et al. Enfermagem: uma profissão de risco - Visão integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem. RGS. 2017 nov; 17 (Supl 1): 40-54. Disponível em: < http://www.herrero.com.br/files/revista/file55f00e83b530441ff591515cbd7bf8c9.pdf>. Acessado em 05 de Jan. 2019. 09:01. BRAND, Cátia Inácia; FONTANA, Rosane Teresinha. Biosafety in the perspective of nursing staff of Intensive Care Units. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 67, n. 1, p.1-13, 2015. GN1 Genesis Network. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.5935/0034-7167.20140010>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 10:13. BRASIL, A Lei nº 7.498 / 86. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências. Rev. bras. enferm. , Brasília, v. 39, n. 2-3, p. 1, setembro de 1986. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71671986000300001&lng=en&nrm=iso>. Acessado em 05 de Jan. 2019. 14:07. CAMILO, Eduardo Nery Rossi; ARANTES, Tiago Eugênio Faria e; HINRICHSEN, Sylvia Lemos. Epidemiological analysis of accidents with biological material in an eye hospital. Revista Brasileira de Oftalmologia, v. 74, n. 5, p.1-13, 2015. GN1 Genesis Network. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.5935/0034-7280.20150058>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 10:10. CENTROS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS -CDC-. 2001. Diretrizes atualizadas do Serviço de Saúde Pública dos EUA para o gerenciamento de exposições ocupacionais a HBV, HCV e HIV e recomendações para profilaxia pós-exposição. MMWR2001; 50 (No. RR-11): 1-42. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_prevencao_controle_dengue.pdf>. Acessado em 11 de Fev. 2019. 11:47. CORREA, Paula Andrea Arango; MURILLO, John Jairo Medina; CIFUENTES, Mercedes Salcedo. Accidentes con material biológico en trabajadores de la salud. Palmira-Valle del Cauca. 2014-2016. Revista Ciencia y Cuidado, v. 15, n. 2, p.140-150, 30 jun. 2018. Universidad Francisco de Paula Santander. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.22463/17949831.1408>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 09:30. DAMASCENO, Ariadna Pires et al. Acidentes ocupacionais com material biológico: a percepção do profissional acidentado. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 59, n. 1, p.72-77, fev. 2006. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/s0034-71672006000100014>. Acessado em 23 de Set. 2019. 13:26. DUARTE, Nei Santos; MAURO, Maria Yvone C.. Análise dos fatores de riscos ocupacionais do trabalho de enfermagem sob a ótica dos enfermeiros. Revista
19
Brasileira de Saúde Ocupacional, v. 35, n. 121, p.157-167, jun. 2010. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/s0303-76572010000100017>. Acessado em 23 de Set. 2019. 12:15. FERREIRA, Milene Dias et al. SUBNOTIFICAÇÃO DE ACIDENTES BIOLÓGICOS PELA ENFERMAGEM DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO. Ciencia y Enfermería, v. 21, n. 2, p.21-29, ago. 2015. SciELO Comision Nacional de Investigacion Cientifica Y Tecnologica (CONICYT). Disponível em: <http://dx.doi.org/10.4067/s0717-95532015000200003>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 15:58. FORTINI, Regina Gomes et al. O esgotamento físico dos enfermeiros no setor de urgência e emergência: revisão integrativa. Nursing, Säo Paulo, v. 251, n. 22, p.2839-2843, 2019. Semestral. Disponível em: < http://www.revistanursing.com.br/revistas/251/pg26.pdf>. Acessado em 23 de Set. 2019. 14:01. ITURRA, Blanca Ramírez, FEBRÉ, Naldy. Impacto de la gestión de riesgos en la prevención de eventos adversos durante el traslado intrahospitalario de pacientes. Cienc Enferm [Internet]. 2015;21(1):35-43,20(4):211-5. Disponível em: <http://www.scielo.cl/pdf/cienf/v21n1/art_04 .pdf>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 08:55. JACKSON FILHO, José Marçal et al. Acidentes de trabalho e atuação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador nas páginas do Jornal de Piracicaba entre 2007 e 2014. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, v. 23, p.1-9, 2019. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/interface.180659>. Acessado em 23 de Set. 2019. 13:09. LORO, Marli Maria et al. Revealing risk situations in the context of nursing work At urgency and emergency services. Escola Anna Nery - Revista de Enfermagem, v. 20, n. 4, p.1-11, 2016. GN1 Genesis Network. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20160086>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 15:49. MARTINS, Matilde Delmina da Silva; SILVA, Norberto Anibal Pires da; CORREIA, Teresa Isaltina Gomes. Accidents at work and its impact on a hospital in Northern Portugal. Revista Latino-americana de Enfermagem, v. 20, n. 2, p.217-225, abr. 2012. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/s0104-11692012000200002>. Acessado em 23 de Set. 2019. 12:57. MENDES, Karina dal Sasso; SILVEIRA, Renata Cristina de Campos Pereira; GALVÃO, Cristina Maria. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 17, n. 4, p.758-764, dez. 2008. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018>. Acessado em 11 de Fev. 2019. 11:52. OLIVEIRA, Jonas Sâmi Albuquerque de et al. Trends in the job market of nurses in the view of managers. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, n. 1, p.148-155,
20
fev. 2018. Disponível em: <dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0103>. Acessado em 22 de Fev. 2019. 22:22. OROZCO, Margarita María. ACCIDENTALIDAD POR RIESGO BIOLÓGICO EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A, BOGOTÁ, COLOMBIA. rev.udcaactual.divulg.cient., Bogotá , v. 16, n. 1, p. 27-33, June 2013. Disponível em: <http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-42262013000100004&lng=en&nrm=iso>. Access on 24 Sept. 2019>. Acessado em 21 de Fev. 2019. 08:04. PEREIRA, Jamelson dos Santos et al. The Nurses’ Role With Regards to the Risks and Vulnerabilities Faced by Civil Construction Workers / Papel do Enfermeiro Sobre os Riscos e Vulnerabilidades de Trabalhadores da Construção Civil. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online, v. 11, n. 3, p.780-789, 2 abr. 2019. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i3.780-784>. Acessado em 23 de Set. 2019. 13:46. PEREIRA, Milca Severino et al. Waste management in non-hospital emergency units. Revista Latino-americana de Enfermagem, v. 21, n. , p.259-266, fev. 2013. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/s0104-11692013000700032>. Acessado em 23 de Set. 2019. 12:25. PIMENTA, Flaviana Regina et al. Atendimento e seguimento clínico especializado de profissionais de enfermagem acidentados com material biológico. Revista da Escola de Enfermagem da Usp, v. 47, n. 1, p.198-204, fev. 2018. Disponível em: <http http://dx.doi.org/10.1590/s0080-62342013000100025>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 10:54. PIRES, Denise. A enfermagem enquanto disciplina, profissão e trabalho. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 62, n. 5, p.739-744, out. 2009. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672009000500015>. Acessado em 21 de Fev. 2019. 08:20. PRADO, Thiago Nascimento do et al. Prevalence and risk factors for latent tuberculosis infection among primary health care workers in Brazil. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n. 12, p.1-9, 18 dez. 2017. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00154916>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 15:41. SANGIONI, Luis Antônio et al. Princípios de biossegurança aplicados aos laboratórios de ensino universitário de microbiologia e parasitologia. Ciência Rural, v. 43, n. 1, p.91-99, 30 out. 2010. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/S0103-84782012005000122>. Acessado em 21 de Fev. 2019. 08:23. SANTOS, Érick Igor; VALOIS, Bruno Rafael. Riscos ocupacionais relacionados ao trabalho de enfermagem: revisão integrativa de literatura. Revista Augustus. 16, dez. 2012. Disponível em:
21
<http://apl.unisuam.edu.br/revistas/index.php/revistaaugustus/article/view/41>. Acesso em 24 Set. 2019. 10:09. SANTOS, Maíra Azevedo dos; SOUZA, Anderson de Oliveira. Conhecimento de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família sobre resíduos dos serviços de saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 65, n. 4, p.645-652, ago. 2012. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/s0034-71672012000400014>. Acessado em 23 de Set. 2019. 12:48. SILVA, Francisca Francineide Andrade da, et al. Riscos de acidentes com materiais perfurocortantes no setor de urgência de um hospital público Risks of accidents with needlestick materials at the urgency sector of a public hospital. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online, v. 8, n. 4, p.5074-5080, 4 out. 2016. Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2016.v8i4.5074-5079>. Acessado em 08 de Mar. 2019. 08:23. SOUSA, Álvaro Francisco Lopes de et al. Representações sociais da Enfermagem sobre biossegurança: saúde ocupacional e o cuidar prevencionista. Revista Brasileira de Enfermagem v. 69, n. 5, p.864-871, out. 2016. Disponível em: < dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2015-0114>. Acessado em 08 de Mar. 2019. 09:27. SOUZA, Helen Paredes de et al. Perfil dos trabalhadores de saúde com registros de acidentes com material biológico no Brasil entre 2011 e 2015: aspectos para vigilância. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, v. 17, n. 1, p.106-118, 2019. Zeppelini Editorial e Comunicacao. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.5327/z1679443520190305>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 09:24. SPER, Nathalia Pey Tournillon. Confiabilidade e praticabilidade do Modelo de Mauro e Mauro na aplicabilidade da Norma Regulamentadora NR-32 em Enfermagem / Confiabilidade e praticabilidade do Modelo Mauro & Mauro 'na aplicabilidade da Norma Regulamentadora Brasileira 32 (RS 32) em Enfermagem. Rio de Janeiro; sn; 2018. 81 p. Disponível em: <http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=12807>. Acessado em 03 de Nov. 2019. 08:23. TIPPLE, Anaclara Ferreira Veiga et al. Acidente com material biológico no atendimento pré-hospitalar móvel: realidade para trabalhadores da saúde e não saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 66, n. 3, p.378-384, jun. 2013. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/s0034-71672013000300012>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 10:49. VALIM, Marília Duarte; MARZIALE, Maria Helena Palucci. Avaliação da exposição ocupacional a material biológico em serviços de saúde. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 20, n. , p.138-146, 2015. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/s0104-07072011000500018>. Acessado em 02 de Nov. 2019. 09:41.
22
TERMO DE RESPONSABILIDADE E AUTORIZAÇÃO DE PUBLICAÇÃO E DIVULGAÇÃO
Eu, Edinaldo Silva Santana, brasileiro, casado, aluno da Faculdade CESMAC do Sertão, matrícula Nº 1524429971, residente e domiciliado à Rua Avenida Veriano da Silva Marinho, Nº 669, Bairro: Alto do Cruzeiro, Junqueiro/AL, portador do documento de identidade Nº 2000002049109 e CPF: 056.280.444-74.
Eu, Jacinto Silva Santos Junior, brasileiro, solteiro, aluno da Faculdade CESMAC do Sertão, matrícula Nº 1524429610, residente e domiciliado no Sitio Campestre, Nº 1, Bairro: Zona Rural, Girau do Ponciano / AL, portador do documento de identidade Nº 36726320 e CPF: 11350726478.
Declaramos para os devidos fins de direito que somos os únicos e legítimos autores do Trabalho de Conclusão de Curso, ora defendida, intitulada: ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NOS SERVIÇOS DE SAÚDE FRENTE O EMINENTE RISCO BIOLÓGICO.
Declaramos ainda que somos responsáveis pelo inteiro teor e isentamos de toda e qualquer responsabilidade a nossa orientadora, Profa.: Yolanda Gomes Torres Pinto; bem como quaisquer outros membros do corpo docente ou administrativo da Faculdade CESMAC do Sertão.
Igualmente, autorizamos a publicação, por meio impresso ou eletrônico, de forma gratuita; bem como a divulgação, também de forma gratuita por parte da Faculdade CESMAC do Sertão, que poderá deposita-la na Biblioteca da Faculdade para leitura da comunidade acadêmica e comunidade geral.
Dessa forma, nos responsabilizamos integralmente pelo conteúdo apresentado nesta monografia e, estamos cientes das sanções e punições legais no que tange a cópia parcial ou total de obra intelectual (Art. 184. § 1º e Art. 299 do Decreto-Lei nº 2.848, de 07 de dezembro de 1940 – Código Penal e Art. 101 a 1110 da Lei nº 9.610, de 19 de fevereiro de 1998 – Lei dos Direitos Autorais.
Palmeira dos Índios, 19 de agosto de 2019.
