Aula 1 Medicina Do Trabalho- Seg Trab

8/2/2019 Aula 1 Medicina Do Trabalho- Seg Trab

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Prof. Elida Martins


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Introduo

O exerccio de qualquer atividade profissional expeo trabalho a riscos de acidentes e doenas ocupacionais.No Brasil, intimidamente, foram implantados serviosde medicina ocupacional (fiscalizao das condies de

trabalho nas fbricas, com isso, aps as Leis de proteodo trabalho foram agrupados nas consolidaes Leis doTrabalho-CLT).

No entanto, as NRs so normas obrigatrias pelasempresas privadas e pblicas e pelos rgos pblicos(administrao direta e indireta). Essas NRs so relativas segurana e medicina do trabalho.


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ConceitoMedicina do trabalho arte de estudar, prevenir e

tratar as doenas que se originam do trabalho,utilizando alicerces tcnico-cientficos daMedicina,em suas aplicaes pessoais e coletivas,tendo como ponto de partida as relaes que ligamos problemas de sade\doena dos trabalhadores aoambiente fsico e social no qual trabalham ouconvivem.


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- Sabemos que OMS define como sade um perfeitoEstado de bem estar fsico, psquico e social.

- Os servios de medicina do trabalho parteintegrante do SESMET.

- - Os servios de Medicina Ocupacional restringem-se atuao relacionada a atendimento a acidentesde trabalho e, eventualmente consultas mdicasadmissionais, peridicas e demissionais.

- Outros servios como CIPA, programa de vacinao,programas de controle especiais relacionados conservao auditiva, estresse, alcoolismo, Dsts,

Aids, drogas, pr-natal, adapatao e servioscompatveis.-


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Programas de Controle

Mdico de

Sade Ocupacional.


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O PCMSO um programa que especifica procedimentose condutas a serem adotadas pelas empresas em

funo dos riscos aos quais os empregados se expemno ambiente de trabalho. um programa que exigido por lei para todos os empregadores einstituies que admitam trabalhadores como

empregados.


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Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece aobrigatoriedade de elaborao e implementao,

por parte detodos os empregadores e instituies que admitamtrabalhadores como empregados, do Programa deControle Mdico de

Sade Ocupacional PCMSO... com o objetivo depromoo e preservao da sade do conjunto dosseus trabalhadores.


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- Cumprir as exigncias legais: NR7, CLT;- Promover e preservar a sade dos trabalhadores:( atendimento integral sade ocupacional do

trabalhador; evitar acidentes do trabalho, as

leses ocupacionais e custos sociais decorrentes);- Promover queda de absetesmo e agregar aempresa aumento da motivao e um aumento daprodutividade.

- Maior integrao com outros setores da empresa.


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- O PCMSO dever considerar as questesincidentes sobre o indivduo e a coletividadede trabalhadores, privilegiando oinstrumental clnico-epidemiolgico naabordagem da relao entre sua sade e otrabalho.

- PCMSO dever ter carter de preveno,rastreamento e diagnstico precoce dosagravos sade relacionados ao trabalho,alm da constatao da existncia de casosde doenas profissionais ou danosirreversveis sade dos trabalhadores.


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Compete ao empregador:

a) garantir a elaborao e efetiva implementao doPCMSO, bem como zelar pela sua eficcia; b)indicar, dentre os mdicos dos ServiosEspecializados em Engenharia de Segurana e

Medicina do Trabalho SESMT, da empresa, umcoordenador responsvel pela execuo doPCMSO;... C) custear se nus para o empregadotodos os procedimentos ao PCMSO;... e)

inexistindo mdico do trabalho na localidade, oempregador poder contratar mdico de outraespecialidade para coordenar o PCMSO...


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Compete ao mdico coordenador: a) realizar os examesmdicos...; b) encarregar dos exames complementaresprevistos desta NR profissionais e\ou entidadesdevidamente capacitados, equipados e qualificados.

Todas as empresas que possuam empregados,independente do tamanho e grau de risco, desde queregido pela CLT so obrigadas a implantar o PCMSO.Excluem-se desta obrigatoriedade de indicar mdico

coordenador deste Programa as Empresas:# Grau de risco 1 e 2, conforme o item:7.3.1.1 Ficam desobrigadas de indicar mdico

coordenador as empresas de grau de risco 1 e 2,segundo o Quadro 1 da NR 4, com at 25 (vinte ecinto) empregados e aquelas de grau de risco 3 e 4,segundo o Quadro 1 da NR 4, com at 10 (dez)empregados.


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7.3.1.1.1 As empresas com mais de 25 (vinte ecinco) empregados e at 50 (cinqenta)

empregados, enquadradas no grau de risco 1 ou2, segundo o Quadro 1 da NR 4, podero estardesobrigadas de indicar mdico coordenador emdecorrncia de negociao coletiva.


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# Grau de risco 3 e 4, conforme o item:7.3.1.1.2 As empresas com mais de 10 (dez)

empregados e com at 20 (vinte) empregados,enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo oQuadro 1 da NR 4, podero estar desobrigadas deindicar mdico do trabalho coordenador em

decorrncia de negociao coletiva, assistida porprofissional do rgo regional competente emsegurana e sade no trabalho.

OBS: * Empresas de grau de risco 1 e 2 que possuam

25 e 50 funcionrios, podero estar desobrigadasde indicar Mdico Coordenador, desde que essadeliberao seja concedida atravs de negociaocoletiva.


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Empresas de grau de risco 3e 4 que possuam 10 a20 funcionrios podero estar desobrigadas de

indicar mdico coordenador, desde que essadeliberao seja concedida atravs de negociaocoletiva.O Mistrio do Trabalho atravs da Secretaria de

Segurana e Sade no Trabalho entende que todos os trabalhadores devem ter o controle desade de acordo com os riscos a que estoexposto. Alm de ser uma exigncia legal prevista

no artigo 168 da CLT, est respaldada na 161 daOrganizao Internacional do Trabalho OIT,respeitando os princpios ticos, morais etcnicos.


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A responsabilidade pela implementao dessePrograma nica e total do Empregador, devendoainda zelar pela sua eficcia e custear despesas,alm de indicar mdico do trabalho paracoordenar a execuo do mesmo.

DO DESENVOLVIMENTO DO PCMSO7.4.1 O PCMSO deve incluir, entre outros, a

realizao obrigatria dos exames mdicos: a)admssional, b) peridico, c) de retorno ao

trabalho, d) de mudana de funo, e)demissional.


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Dos exames Admissional: no exame mdico admissional, dever

ser realizada antes que o trabalhador assuma suasatividades; assegurar que as capacidades,necessidades e limitaes psicofisiolgicas docandidato sejam compatveis com o perfil doempregador. Sendo possvel identificar pessoasvulnerveis s condies prejudiciais do trabalho,protegendo-as com medidas adequadas.

Peridico: diagnosticar precocemente as doenasocupacionais, devendo ser realizado de acordocom o tipo de risco da funo desempenhar pelofuncionrio.


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No exame mdico peridico, de acordo com os

intervalos mnimos de tempo: a) paratrabalhadores expostos a riscos ou a situaes detrabalho que impliquem o desencadeamento ouagravamento de doena ocupacional, ou, ainda,

para aqueles que sejam portadores de doenascrnicas, os exames devero ser repetidos: a.1) acada ano ou intervalo menores; a.2) de acordocom periodicidade(trabalhadores exposto acondies hiperbrica);


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b) para os demais trabalhadores:b.1) anual, quando menores de 18 (dezoito)

anos e maiores de 45 (quarenta e cinco) anosde idade;

b.2) a cada dois anos, para os trabalhadoresentre 18 (dezoito) anos e 45 (quarenta ecinco) anos de idade.


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De retorno ao trabalho:

- dever ser realizada obrigatoriamente noprimeiro dia da volta ao trabalho de trabalhadorausente por perodo igual ou superior a 30(trinta) dias por motivo de doena ou acidente,de natureza ocupacional ou no, ou parto.

De mudana de funo:- ser obrigatoriamente realizada antes da data da

mudana.7.4.3.4.1 Para fins desta NR, entende-se por mudana

de funo toda e qualquer alterao de atividade,posto de trabalho ou de setor que implique aexposio do trabalhador a risco diferente daquele aque estava exposto antes da mudana.


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Exame mdico demissional:- ser obrigatoriamente realizada at a data

da homologao, desde que o ltimo exame

mdico ocupacional tenha sido realizado hmais de:- 135 (centro e trinta e cinco) dias para as

empresas de grau de risco 1 e 2;

- 90 (noventa) dias para as empresas de graude risco 3 e 4.


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um instrumento do PCMSO, realizado atravsdos exames mdicos e complementares. oatestado que define se o funcionrio estapto ou inapto para realizao de suasfunes dentro da empresa.

7.4.4 Para cada exame mdico realizado, previstono item 7.4.1, o mdico emitir o Atestado deSade Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.

7.4.4.1 A primeira via do ASO ficar arquivada nolocal de trabalho do trabalhador, inclusive frentede trabalho ou canteiro de obras, disposio dafiscalizao do trabalho.


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7.4.4.2 A segunda via do ASO serobrigatoriamente entregue ao trabalhador,

mediante recibo na primeira via.7.4.4.3 O ASO dever conter no mnimo: ( -nome completo do trabalhador, o numerode registro de sua identidade e sua

funo; - os riscos ocupacionaisespecficos existentes, ou a ausnciadeles, na atividade do empregado; -indicao dos procedimentos mdicos a

que foi submetido o trabalho(...).


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7.4.5 Os dados obtidos nos exames mdicos,incluindo avaliao clnica e exames

complementares, as concluses e as medidasaplicadas devero ser registrados em pronturioclnico individual, que ficar sob aresponsabilidade do mdico - coordenador do

PCMSO.7.4.5.1 Os registros a que se refere o item 7.4.5

devero ser mantidos por perodo mnimo de 20(vinte) anos aps o desligamento do trabalhador.


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LOGOMARCA E NOME DA EMPRESA(ASO) ATESTADO MDICO DE SADE OCUPACIONAL.TIPO DE EXAME: ( X ) Admissional( ) Peridico ( ) Demissional( ) Mudana de funo () Retorno ao Trabalho NOME: SHIRLEY OLIVEIRA DE SOUZAIDADE: 24 DATA DE

NASCIMENTO: 11 / 04 / 1983 PESO:______ ALTURA:______ SEXO: ( X ) FEMININO ( )MASCULINO FUNO: TELE-ATENDENTE SETOR:RISCOS- FSICOS: ( ) Rudos ( )Calor ( ) Vibraes ( ) Umidade( ) Radiaes no-ionizantes ( ) Radiaesionizantes( ) Outros: _______________________

QUMICOS : ( ) Poeiras ( ) Fumos ( ) Nvoas ( ) Neblinas ( ) Gases( ) Vapores ( )Produtos Qumicos- ERGONMICOS: ( ) Esforo fsico intenso( )Levantamento/Transporte manual de peso( ) Postura inadequada( ) Trabalho emturnos e/ou noturno( ) Monotonia e repetitividade

-BIOLGICOS : ( ) Vrus ( ) Bactrias ( )Protozorios ( ) Fungos () DE ACIDENTES: ( ) Arranjo fsico inadequado( ) Mquinas e equipamentos sem

proteo( ) Ferramentas inadequadas( ) Iluminao inadequada( )Eletricidade/Eletrocusso( ) Probabilidade de incndio/exploso( ) Outrassituaes de risco EXAME FSICO CLNICO OCUPACIONAL:

______________________________EXAMESCOMPLEMENTARES:_______________________________________

________________________________________________________________ __Declaramos que aps investigao clnica, o candidato(a) funo acimadeclarada foi considerado(a):( ) APTO(A) ( ) INAPTO(A)BELM, / / 2006Validade:Mdico Coordenador Mdico Encarregado C.R.M C.R.MFone: DAEMPRESA Recebi 2

via: ___________________________________________Candidato/Funcionrio


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A CAT uma comunicao de Acidente de Trabalhoao INSS, que deve ser emitida nos casos deacidentes de trabalho, incluindo os de trajeto,doenas profissionais e a doena do trabalho.

Deve ser emitida at o primeiro dia til daocorrncia de Trabalho e, em caso de morte, eimediato autoridade competente.

emitida em seis vias:

- INSS,EMPRESA,SEGURADO/DEPENDENTE,SINDICATO DA CLASSE, SUS E DRT.

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