Aula 3-OSTEOLOGIA DA COLUNA VERTEBRAL.pdf

8/18/2019 Aula 3-OSTEOLOGIA DA COLUNA VERTEBRAL.pdf

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Especialista em Fisioterapia Traumáto Ortopédica Funcional com Ênfase em TerapiaManual(IAPES),Esp. em didática do ensino superior(Nilton Lins),Ap. Physiotherapy in SportRehabilitation (VF) Ap. Manual concept maitland (VF), Ap. Dinamometria isocinética e manual(Cybex). Membro da Associação Brasileira de Fisioterapia Traumato-ortopédica (ABRAFITO). Atuantecomo Fisioterapeuta resp. Técnico na Empresa Fisioin Manaus, fisioterapeuta integrante da equipe

de reabilitação esportiva Fisio sports Manaus, em prática com reailitação esportiva comdinamometria isocinética Biodex. Docente na empresa Uni Norte Laureate.


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A coluna vertebral, faz parte do esquele axial, constituindo o eixocentral do corpo, está situada na linha média da parte posterior dotronco.


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Ela é formada por uma serie de

trinta e três a trinta e quatro

pequenos ossos discòides

superposto chamados vértebras.


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As vértebras são separadas entre

elas por discos, ou lamina de disco,

fibrocartilaginosos e unidos por

fortes ligamentos.


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Em uma peça única fundida assim definida.


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As vértebras estão distribuídas em 5

regiões:

Região cervical= sete 7 vértebras.

Região torácica=doze 12 vértebras

Região lombar= cinco 5 vértebras

Região sacral= cinco 5 vértebras

Região coccigiana= quatro 4

fundidas


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A largura da haste vertebral é mais acentuada no nível da base do

sacro, medindo aproximadamente onze 11 centímetros, diminuindo

na direção da vértice do cóccix, porção mais estreita da coluna.


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A coluna vertebral do adulto apresenta quatro 4 curvaturas ântero

posterior.

Estas curvaturas existentes na coluna vertebral e também são definidas

como curvaturas fisiológicas.

Função das curvaturas.


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Curvatura lordótica

Cifótica

Côncavo

Convex


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Lordose cervical=cavidade

posterior

Cifose torácica=convexidade

posterior

Lordose lombar=concavidade

posterior

Cifose sacral= convexidadeposterior


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Durante a vida embrionária, a colunaapresenta apenas uma única curvatura

Convexa posterior

Há peque curvatura de lordose na regiãocervical e lombar da criança recém-nascida.


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A curvatura lombar inferior > se desenvolve quando a criança começa aficar de pé, bi podal ou em ortostatismo.

Ao ficar de pé > resulta em tensão sobre lig iliofemoral+ músculo

iliopsoas+ Antero versão da pelve+ tração na coluna lombar= lordoselombar


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É o eixo de sustentação do corpo.

Concilia dois imperativos mecânicos contraditórios: rigidez eelasticidade.

Protege o sistema nervoso.

Executa movimentos devido ao empilhamento da vértebras e dos discosintervertebrais.

Serve de ponto de apoio para a maioria das vísceras toracoabdominais.


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As vértebras contadas e

definidas de cima para baixo e

numeradas por suas iniciaçais

frente a sua localização.

Exemplo :

C6= sexta vértebra cervical

T2= segunda vértebra torácica

L5= quinta vértebra lombar


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Primeira vértebra= atlas

Segunda vértebra=áxis

Sétimavértebra=proeminente


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A soma dos diversos segmentos vertebrais resulta em uma ampla

mobilidade da coluna vertebral em conjunto.

Os movimentos da coluna vertebral são:

Flexão > é a projeção da coluna para frente, ampla nas regiões cervicais e

lombares, mas é reduzida no segmento torácico pela presença das

costelas, esterno e clavículas.

Por que existem, qual a função ?


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Extensão

É a flexão posterior da coluna, ou seja,projeção para trás.

A denominação de hiperextensão

É quando a coluna projeta-se para trás,partindo do posição anatômica.

A coluna vertebral apresenta grandeamplitude na coluna cervical e lombar(articulação lombossacral) e é limitadana região torácica pelos processosespinhosos.


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Flexão lateral > é o movimento

da coluna no plano frontal,

inclinação para a direita e

esquerda.

A flexão lateral apresenta maior

liberdade nas regiões cervicais e

lombares.

Durante a flexão lateral ocorre

uma discreta rotação vertebral,

devido às curvaturas normais e à

obliquidade das facetas

articulares.


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Efeitos da hiperextensão.

Aumenta a lordose cervical

A coluna torácica se converte em

uma reta

Aumenta a lordose lombar

Retroversão da pelve Deslocamento anterior do núcleo

pulposo


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Efeitos da flexão.

A lordose cervical desaparece, formando uma cifose cervical.

A cifose torácica se acentua, ficando o dorso arredondado.

A lordose lombar se inverte em flexão.

Ântero-versão da pelve.

Deslocamento posterior do núcleo pulposo


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Os movimentos da coluna vertebral estão condicionados em cada região.

Exemplos:

Forma e orientação dos processos articulares

Comprimenro e direção dos processos espinhosos

Altura dos discos intervertebrais

Morfologia vertebral

A presença de elementos ósseos, tais como costelas na coluna torácica,

também promove algumas limitações


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As vértebras apresentam duas

partes principais

Anteriormente, o corpo vertebral

Posteriormente, o arco vertebral

O corpo vertebral

É a porção mais volumosa da

vértebra, constituída basicamente de

tecido esponjoso.


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Entre os corpos vertebrais encontra-se

o disco intervertebral, um perfeito

amortecedor para suportar as grandes

forças compressivas.

O disco serve como um sistema

hidráulico completo que absorve

choques sendo formado por duas

partes:

Anel fibroso ou ângulo fibroso

Núcleo pulposo


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Os pedículos > são porções ósseas queunem a base dos processos transversose os processos articulares na regiãopóstero- lateral do corpo vertebral.

As lâminas > são duas lâminas comformato de um V direcionadoanteriormente, que constituem a partepóstero-lateral do forame vertebral.

Os processos articulares > em numerode quatro: dois superiores e doisinferiores, estão em conexão,respectivamente, com similares dasvértebras adjacentes.


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Os processos transversos > são duas barrasósseas que se projetam lateralmente naregião de junção das laminas e dos pedículos.Apresentam duas faces, anterior e posterior,dois bordos, superior e inferior, uma base ou

extremidade interna, e uma extremidadeexterna que serve de ponto de apoio e fixaçãode músculos e ligamentos.

Processo espinhoso > é uma saliênciaposterior e mediana, formada pela fusão daslâminas fundidas posteriormente

Forame vertebral > formado anteriormentepela face posterior do corpo vertebral,lateralmente, pelos pedículos eposteriormente pelas lâminas do arcovertebral


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Coluna cervical > das setevértebras cervicais, três delas sãoconsideradas atípicas( diferente).

Vértebras atípicas > primeira =atlas > segunda = áxis > sétima=proeminente.

Atlas ou C1 > diferencia-se das

demais por não possuir corpovertebral e processo espinhoso.Por apresentar massas lateraisonde encontramos os processostransversos( artéria vertebral).


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Áxis ou C2 > caracterizada pelapresença de um dente ( dente de áxisou processo adontóide) formandoum eixo para os movimentos derotação do atlas.

Apresenta as seguintescaracterísticas:

Processo espinhoso espesso e bífido.

Os processos transversos sãopequenos

As lâminas são mais espessas

Obs: entre a atlas e o áxis não hádisco


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Proeminente ( C7) > tem como

principal característica o seu

processo espinhoso, que é

longo, acentuado e não de

bifurca .

Apresenta processos

transversos grandes.


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Apresenta as seguintescaracteristicas:

Corpo vertebral é pequeno e largo Forame vértebral é triangular

Possuem processos uniformes

Processos espinhosos curos

Nos processos transversai há umforame( forame costotrnsversal),

dando passagem à artèria

vertebral.


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As doze vertebras torácicas têmtamanho intermediario entre asvertebras cervicais e lombares.

São caracterizadas pelaausencia de forametransversário.

Seus processos espinhosos sãolongos e inclinadosinferiormente

Forame vertebral estreito deforma circular


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Os processos transversos apresentam comprimentos diferentes, maislongos nas torácicas superiores do que nas torácicas inferiores, ou seja,diminuindo no sentido craniocaudal.

As ultimas vertebras torácicas se assemelham às vértebras lombares

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