FLEBOTOMIA

Kláudia Tenório

Doutoranda em Genética

Mestre em Genética

Bióloga

Procedimento conhecido como punção

venosa, venipunção ou flebotomia.

É uma variedade do tecido conjuntivo

especializado e pode ser considerado o

único tecido líquido do corpo.

Eficiente sistema de transporte de

substâncias.

Conduz os resíduos das células do corpo.

Defesa do organismo.

Controle da temperatura e pH do corpo.

Equilíbrio hidrossalino.

Coagulação.

É constituído de uma parte sólida que são

os elementos figurados ou células e uma

parte líquida o plasma.

Soro é o plasma sem fatores de

coagulação.

1%

PLASMA + CÉLULAS

35-50%

CÉLULAS VERMELHAS + CÉLULAS BRANCAS

ERITRÓCITOS

RETICULÓCITOS

LEUCÓCITOS

GRANULÓCITOS AGRANULÓCITOS

PLAQUETAS

COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA(CÉLULAS)

ERITRÓCITOS

(HEMÁCIAS)

RETICULÓCITOS

ERITRÓCITOS jovens → Anucleadas

1% dos eritrócitos

Ribossomos (RNA)

Azul brilhante de cresil

Glóbulos vermelhos, eritrócitos, são células anucleadas

em forma de disco bicôncavo.

São constituídas basicamente por hemoglobina que é

formada por globulina.

A função é transporta O2 e CO2.

Mulheres adultas: 4.200.000 a 5.500.000 hemácias/μL de

sangue

Homens adultos: 4.400.000 a 6.000.000 hemácias/μL de

sangue

Quando há falta de oxigênio nos tecidos os

rins produzem o hormônio ERITROPOETINA

estimulando a eritropoiese.

O2 + hemoglobina = oxiemoglobina

C02 + hemoglobina = carboemoglobina

CO + hemoglobina = carboxiemoglobina

São retirados do sangue pelo sistema tecidual

macrofágico do fígado e do baço.

Para a formação da hemoglobina é necessário ferro,

vitamina B12, ácido fólico e protéina.

Quando destruída a hemácia, a protoporfirina é

convertida em bilirrubina, o ferro é transportado pela

transferrina e estocado nos macrófragos pela ferritina.A

globina e convertida em aminoácidos.

Sangue periférico normocitose e

normocromia, com eritrócitos

uniformemente distribuídos no esfregaço.

Sangue periférico de paciente com anemia

ferropriva grave (Hb: 5,8g/dL)

Eritroblastos

Dacriocitos

Eliptocitos

Esferocitos

Glóbulos Brancos

Granulócitos ou

PolimorfonuclearesAgranulócitos ou

mononucleares

Neutrófilos

Eosinófios

Basófilos

Linfócitos

Monócitos

• São células nucleadas

• Participam do sistema imunológico

Os granulócitos formam-se na medula

óssea e são destruídos e eliminados pelo

baço e fígado.

Os agranulócitos formam-se na medula

óssea, tecido linfóide do baço, dos

linfonodos e do timo.

Homens e Mulheres: 5.000 a 10.000

leucócitos/ μL de sangue

60 a 65% dos leucócitos do sangue

circulante normal.

Possuem núcleo segmentado (geralmente

3 lóbulos) .

No citoplasma podem ser observadas

granulações específicas, pequenas, finas e

dispersas de coloração vermelho salmão.

Neutrofilia

Neutropenia

MB mieloblasto

PM promielócito

M mielócito

MM Metamielócito

BT bastonete

SG segmentado

Os eosinófilos são um pouco maiores que

os neutrófilos, apresentam diâmetro entre

12 a 17 μm.

Núcleo é segmentado apresentando

geralmente 2 lóbulos com granulações no

citoplasma.

Estas células estão presentes no sangue

periférico na freqüência relativa = até 4%.

Os basófilos são os leucócitos circulantes

mais raros (freqüência relativa de 0 a 1%).

Apresentam núcleo segmentado e citoplasma

com granulações específicas

(metacromáticas) de forma e tamanho

variados. Essa granulações quando coradas

pelos corantes panóticos apresentam-se de

cor violeta.

Liberam histamina e heparina.

São os maiores leucócitos circulantes ,

núcleo violeta, com cromatina delicada

disposta em rede.

Representam de 4 a 8% dos leucócitos

circulantes.

Produzem e secretam enzimas,atuam na

imunidade celular e humoral, estimulando

e regulando a função do Iinf6cito T helper

(CD4), destruindo células tumorais

Produz prostaglandinas e o interferon.

Os linfócitos representam 20 a 30%.

Tipos :

Linfócitos B

Linfócitos T ( T auxiliar CD4- T supressor-Citotóxico

CD8)

Assassina natural (NK)

Linfócitos B- Produzida na medula óssea,

sintetizam anticorpos (imunoglobulinas e

citocinas)

Linfócitos T-Produzidos no timo realizam

a resposta imune celular divide-se:

1- T auxiliar CD4- incitam linfócitos B

2- T supressor- inibem linfócito B

3-Citotóxico CD8- lise celular, rejeição de

transplantes

Assassina natural (NK)- destroem células

tumorais ou infectadas por vírus.

As plaquetas são células anucleadas formadas a

parti do Megacariocito que ocorre sob estimulo

da trombopoetina (TPO).

Apresentam forma irregular com diâmetro que

varia entre 1 a 3 μm.

A região central apresenta-se mais escura e a

periferia mais clara com finas granulações

púrpuras.

O número de plaqueta no sangue periférico varia

de 150.000 a 400.000 plaquetas/μL de sangue.

Processo pelo qual o organismo torna-se

capaz de estancar um sangramento e manter

o sangue fluído.

Mecanismo:

a) Aglutinação.

b) Adesao.

c) Agregação.

d) Função relacionada com o mecanismo

intrínseco da coagulação.

e) Proteção do endotélio vascular.

Anticoagulantes são substâncias que impedem a

formação de coágulos no sangue (trombos),

inibindo a síntese dos fatores de coagulação.

Tubos com vácuo:

VERMELHO

Sem anticoagulante.

Obtenção de soro para bioquímica e sorologia.

Exemplo de testes:

Creatinina

Uréia

Colesterol

Pesquisa e identificação de anticorpos e ou antígenos no soro.

Tubos com vácuo:

ROXO

Com anticoagulante EDTA sódico ou potássico

EDTA liga-se aos íons cálcio, bloqueando assim a

cascata de coagulação

Obtém-se assim o sangue total para hematologia

Testes:

Eritrograma

Leucograma

Plaquetas

Atua à nível do cálcio (sequestrador).

VERDE

Paredes internas revestidas com heparina.

Produção de uma amostra de sangue total.

Estabilização por até 48 horas.

Testes bioquímicos.

Atua na trombina impedindo a

transformação do fibrinogênio em

fibrina

Tubos com vácuo:

AZUL

Contém citrato de sódio

Anticoagulante utilizado para a obtenção de

plasma para provas de coagulação:

Retração de Coágulo

Tempo Parcial de Tromboplastina

Tempo de Protrombina

Atua no íon cálcio (captador)

Tubos com vácuo:

PRETO

Os tubos para VHS

Contêm solução tamponada de citrato trissódico

Utilizados para coleta e transporte de sangue

venoso para o teste de sedimentação.

Tubos com vácuo:

AMARELO

Tubos para tipagem sangüínea

Com solução de ACD (ácido citrato dextrose)

Utilizados para teste de tipagem sangüínea ou

preservação celular

Tubos com vácuo:

CINZA

Tubos para glicemia

Contêm um anticoagulante e um estabilizador, em

diferentes versões:

EDTA e fluoreto de sódio

oxalato de potássio e fluoreto de sódio

heparina sódica e fluoreto de sódio

heparina lítica e iodoacetato

Ocorre inibição da glicólise para determinação da

taxa de glicose sanguínea

Atua no íon cálcio (captador)

Tubos com vácuo:

ROSA

Tubos para provas de compatibilidade cruzada

Duas versões:

Com ativador de coágulo » Provas cruzadas com

soro.

Com EDTA » Testes com sangue total.

Tubos com vácuo:

ROYAL

Três versões:

Sem aditivo

Com heparina sódica

Com ativador de coágulo

Utilizados para testar traços de elementos metálicos,

como: Cu, Zn, Pb, etc.