Aula cálculo med humboldt

CÁLCULOS PARA CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO DE ADMINISTRAÇÃO DE

MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

Prof. Enf. Wanderson Gonçalves

INSTITUTO DE ENSINO HUMBOLDTCURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

ÍndiceÍndice• Cálculo de gotejamento

• Cálculo para administração de medicamentos –

solução

• Cálculo com Penicilina Cristalina

• Cálculo de Insulina NPH e Regular

• Cálculo com Heparina

• Transformação de soro

• Atividades

CONCEITOS BÁSICOS NO CÁLCULO CONCEITOS BÁSICOS NO CÁLCULO DE MEDICAMENTOSDE MEDICAMENTOS

Solução : mistura homogênea composta de soluto e solvente.

- Solvente: é a porção líquida da solução.

- Soluto: é a porção sólida da solução.

Exemplo: No soro glicosado a água é o solvente e a glicose é o soluto.

ConcentraçãoConcentraçãoÉ a relação entre a quantidade

de soluto e solvente.

Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente

ProporçãoProporçãoÉ a forma de expressar uma

concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”.

Exemplo: 1:500 significa que há 1g de

soluto para 500ml de solvente.

PorcentagemPorcentagem

É uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml.

Exemplo: 7% significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.

Regra de trêsRegra de trêsRelação entre grandezas proporcionais.

A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada.

Importante observar que a regra de três só se faz necessária, quando não conseguimos resolver o problema de maneira direta.

Exemplo: Exemplo: Tenho ampolas de dipirona com Tenho ampolas de dipirona com 2ml de solução. Quantos ml tenho em três ampolas?2ml de solução. Quantos ml tenho em três ampolas?Forma direta: 2ml x 3 ampolas = 6ml nas três Forma direta: 2ml x 3 ampolas = 6ml nas três ampolasampolas

Por regra de três:1 ampola 2 ML3 ampolas X

Deve-se colocar na mesma fila as grandezas iguais, no caso acima, optamos em escrever na mesma coluna as grandezas iguais.

Pela propriedade fundamental das proporções:

1X = 2x3 X = 6ml.

EQUIVALÊNCIAS PARA EQUIVALÊNCIAS PARA TRANSFORMAÇÃO DE UNIDADESTRANSFORMAÇÃO DE UNIDADES

1g = 1000mg = 1000 000mcg

1mg = 1000mcg

1L = 1000ml

1ml = 20 gotas ou macrogotas

1ml = 60 microgotas

1 gota = 3 microgotas

CálCálculo de Gotejamentoculo de Gotejamento

A bomba de infusão é um grande auxílio de

volume infundível portanto, vamos

aprender o cálculo de gotejamento e o

controle de volume fundido por hora.

CÁLCULO DE GOTEJAMENTOCÁLCULO DE GOTEJAMENTO

Fórmulas:

Nº. de gotas/min. = V Tx3

Nº. de microgotas/min. = V T

Onde, V = volume em ml e T = tempo em horas

Estas fórmulas só poderão ser utilizadas para T (tempo) em “hora inteira”, isto é 1h, 2h, 3h, 10h, etc...

CÁLCULO DE CÁLCULO DE GOTEJAMENTOGOTEJAMENTO

1. Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrar 1.000 ml de SG a 5% de 6/6 horas?

Nº. de gotas/min. = V/Tx3 = 1.000/6x3

1.000/18 = 55,5* = 56 gotas/min.

* Regra para arredondamento

CÁLCULO DE CÁLCULO DE GOTEJAMENTOGOTEJAMENTO

2. Quantas microgotas deverão correr em um minuto para administrar 300ml de SF 0,9% em 4 horas?

Nº. de mgts/min. = V/T = 300/4 =75


N° de gotas/minuto = V x 20 T

N° de Microgotas/minuto = V x 60 T

Já estas fórmulas só poderão ser utilizadas Quando T (tempo) for em minutos, ou seja, 90min, 30min, 180min, etc.


3. Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto?

Nº. de gotas/min. = 100 x 20 30

Nº. de gotas/min = 2.000 30

Nº. de gotas/min = 66,6*Nº. de gotas/min = 67 gotas/min.

CÁLCULO DE CÁLCULO DE GOTEJAMENTOGOTEJAMENTOLembrar sempre que 1 gota = 3 microgotas. Portanto: nº. de microgotas/min. = nº. de gotas x 3

Vamos praticar?Ex.1 Calcule o nº. de gotas/min. Das seguintes prescrições:a)1.000 ml de SG 5% EV em 24 horas.b)500 ml de SG 5% EV de 6/6h.c)500 ml de SF 0,9% EV em 1 hora.d)500 ml de SF 0,9% EV de 8/8h.e)100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos.


Vamos praticar?

Calcule o nº. de microgotas/min. Das seguintes prescrições:

a)SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h.b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h.c) SGF 1.000 ml EV de 12/12h.

CÁLCULOS PARA CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃOADMINISTRAÇÃOExemplo 1: Foram prescritos 500 mg

VO de Keflex suspensão de 6/6h quantos ml devemos administrar?

O primeiro passo é olhar o frasco e verificar a quantidade do soluto por ml que nesse caso está descrito: 250 mg/5ml, significando que cada 5ml eu tenho 250 mg de soluto.

Agora é só montar a regra de três:250 mg-------5 ml500 mg--------X250X = 2.500X = 2.500/250 x = 10 ml

Exemplo 2: Devemos administrar 250 mg de Novamin IM de 12/12 h. Temos na clínica ampolas de 2 ml com 500 mg. Quantos ml devo administrar?

500 mg ------- 2 ml250 mg-------- X500X = 500X = 500/500X = 1 ml

Exemplo 3: Devemos administrar 200 mg de Cefalin EV de 6/6h. Temos na clínica fr./amp. de 1g. Como proceder?

Primeiro passo, vou diluir o medicamento pois há somente soluto;

Nesse caso vamos utilizar 10 ml de AD; A quantidade de soluto é de 1g = 1.000 mg;

Agora é só montar a regra de três:1.000 mg ---- 10 ml200 mg ------- X 1.000 X = 2.000 X = 2.000/1.000 X = 2 ml

Exemplo 4: Foram prescritos 5 mg de Garamicina EV de 12/12h diluídos em 20 ml de SG 5%. Temos na clínica apenas ampolas de 1ml com 40 mg/ml.

Como a quantidade prescrita é muito pequena, iremos rediluir, ou seja aspirar toda ampola e acrescentar mais AD, nesse caso adicionaremos 7 ml de AD para facilitar o cálculo.

Portanto eu tenho 1ml da ampola + 7 ml de AD = 8 ml com 40 mg.

40 mg ----- 8 ml5 mg ------X40 X = 40 X = 40/40 X = 1 mlDevemos utilizar 1 ml da solução,

colocando-a em 20 ml de SG5% EV.

Exemplo 5: Foram prescritos 7 mg de Novamin EV de 12/12 h. Temos na clínica ampolas de 2 ml com 100mg/2ml. Quantos ml devemos administrar?

Observe que aqui também a quantidade prescrita é muito pequena, precisaremos rediluir, nesse caso em 8 ml de AD para facilitar o cálculo.

Portanto, terei 2 ml da ampola + 8 ml de AD = 10 ml com 100 mg.

100 mg ----- 10 ml 7 mg ------ X100 X= 70 X = 70/100 X = 0,7 mlDevemos aspirar 0,7 ml da medicação e rediluir para

aplicação, pois a mesma não pode ser administrada diretamente na veia.

Exemplo 6: Foi prescrito 1/3 da ampola de Plasil EV se necessário. Temos na clínica ampolas de 2 ml. Quantos ml devemos administrar?

A prescrição me pede para dividir a ampola em 3 partes e pegar 1 = 0,66 ml;

Então devemos rediluir aspirando toda ampola + 1ml de AD assim teremos números inteiros.

Então 2ml da ampola + 1ml de AD = = 3 ml /3 = 1 ml

Exemplo 7: Foram prescritos 120 mg de Targocid uma vez ao dia EV. Temos na clínica frascos de 200 mg. Quantos ml devemos administrar?

Precisamos diluir o medicamento e nesse caso utilizaremos 5 ml de AD;

200 mg ----- 5 ml120 mg ----- X200 X = 600X = 600/200X = 3 ml

Exemplo 8: Foi prescrito Vancomicina 16 mg em 10 ml de SG 5% de 6/6 horas.Temos na clínica frascos de 500 mg. Como devemos proceder?

Precisaremos diluir o medicamento (soluto) nesse caso vamos utilizar 5 ml de AD.

500 mg ----- 5 ml100 mg ----- x500 X = 500 X = 500/500 X = 1 ml Descobrimos que em 1ml temos 100 mg. Pegaremos esse 1ml + 9 ml de AD = 10ml.

100 mg ----- 10 ml 16 mg ------ X 100 X = 160 X = 160/100X = 1,6 ml

Devemos então utilizar 1,6 ml da solução colocar em 10 ml de SG 5% e administrar

Vamos praticar?Vamos praticar?1. Calcule quantos ml do medicamento

deveremos administrar ao paciente nas seguintes prescrições:

a) Tienam 250 mg EV de 6/6h. Temos fr./amp. 500 mg (diluir em 20 ml).

b) Cefrom 2g EV de 12/12h. Temos fr./amp. de 1g. (diluir em 10 ml).

c) Targocid 80 mg EV de 12/12h. Temos fr./amp. De 400 mg. (diluir em 10 ml).

d) Calciferol ¼ de ampola IM. Temos ampolas de 1 ml (15mg/ml). (Rediluir em 1 ml).

e) Dramim ¼ de ampola EV. Temos ampolas de 1ml. (rediluir em 3 ml).

CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINACÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA Nos cálculos anteriores a quantidade de soluto

contida em uma solução é indicada em gramas ou miligramas. A penicilina cristalina virá apresentada em unidades podendo ser:

Frasco/amp. com 5.000.000 UI Frasco/amp. com 10.000.000 Vem em pó e precisa ser diluída.

Esquematizando: Se 5.000.000 UI estão para 8 ml AD + 2 ml de

cristais (10ml), logo 5000.000 UI estão para 10 ml.

Se 10.000.000 UI estão para 6 ml AD + 4 ml de cristais (10 ml), logo 10.000.000 UI estão para 10 ml.

Se 10.000.000 UI estão para 16 ml AD + 4 ml de cristais (20 ml), logo 10.000.000 UI estão para 20 ml.

CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINACÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA

Exemplo 1: Temos que administrar 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4 h. Temos na clínica somente frascos de 5.000.000 UI Quantos ml devemos administrar?

Na diluição da penicilina sempre que injetarmos o solvente teremos um volume de 2 ml a mais.

5.000.000 UI ---- 8 ml de AD + 2 ml do pó = 10 ml

2.000.000 UI ---- X5.000.000 X = 20.000.000 UIX = 20.000.000/5.000.000X = 4 ml

Exemplo 2: Temos que administrar 100.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos na clínica somente frascos de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar? (Diluir com 8 ml de AD)

5.000.000 UI ------ 10 ml (2 ml de medicamento + 8 ml de AD)

1.000.000 UI ------ X 5.000.000 X = 10.000.000X = 10.000.000/5.000.000X = 2 ml

Descobrimos que em 2 ml temos 1.000.000 e precisamos de 100.000, teremos que rediluir em + 8 ml de AD, assim:

1.000.000 ------- 10 ml (2 ml de medicamento + 8 ml de AD)

100.000 -------- X

1.000.000 X = 1.000.000X = 1.000.000/1.000.000 X = 1 ml

VAMOS PRATICAR?VAMOS PRATICAR?1. Foi prescrito Penicilina cristalina

2.000.000 UI EV de 6/6h. Temos frasco/amp. De 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar?

2. Temos que administrar 2.000.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos frascos de 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar?

CÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINACÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINA Exemplo 1: Foram prescritos 50 UI de insulina

NPH por via SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Como devemos proceder?

100 UI ------ 1 ml 50 UI ------- X 100 X = 50 X = 50/100X = 0,5 ml

Exemplo 2: Temos que administrar 2.500 UI de heparina SC de 12/12h. Temos frasco de 5.000 UI em 1ml. Como devemos proceder?

5.000 UI ------ 1 ml2.500 UI ------ X 5.000 X = 2.500 X = 2.500/5.000 X = 0,5 ml

VAMOS PRATICAR?VAMOS PRATICAR?

1. Temos que administrar insulina SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Então calcule o ml de cada valor prescrito:

a) 60 UI de insulinab) 80 UI de insulinac) 50 UI de insulina

CÁLCULOS DE DIFERENTES CÁLCULOS DE DIFERENTES PORCENTAGENSPORCENTAGENS

Exemplo 1: Temos na clínica ampolas de glicose a 50% com 20 ml. Quantas gramas de glicose temos nesta ampola?

50 g ------- 100 ml X -------- 20 ml 100 X = 1.000 X = 1.000/100 X = 10 g

Exemplo 2: Temos disponíveis ampolas de Vit. C a 10% com 5 ml. Quantos mg de Vit. C temos na ampola?

10 g ------ 100 ml X ----- 5 ml 100 X = 50 X = 50/100X= 0,5 g

Mas queremos saber em mg

1 g ----- 1.000 mg0,5 g ---- X 1 X = 500 X = 500/1 X = 500 mg


1. Quanto de soluto encontramos nas seguintes soluções:

a) 1 ampola de 20 ml de glicose a 25%b) 1 ampola de 20 ml de NaCl a 30%c) 1 frasco de 500 ml de SG a 5%d) 1 frasco de 1.000 ml de SG a 5%

TRANSFORMANDO O TRANSFORMANDO O SOROSOROExemplo 1: Foi prescrito S.G. de

1.000 ml a 10%, temos somente SG de 1.000 ml a 5% e ampolas de glicose 50 % com 10 ml. Como devo proceder para transformar o soro de 5 para 10%?

PASSO 1: descobrir quantas gramas de glicose tem no soro que eu tenho.

5 g ------ 100 ml 100 x = 5.000X ------- 1.000 ml x = 5.000/100

x = 50 g de glicose

PASSO 2: descobrir quantas gramas de glicose contém no soro prescrito.

10 g ------- 100 ml X ------ 1.000 ml 100 X = 10.000 X = 10.000/100 X = 100 g Descobri que devo acrescentar 50 gramas de

glicose no SG 5% de 1.000 ml. Tenho ampola de glicose 50%50 g ---- 100 mlX -------- 10 ml 100 X = 500 X = 500/100 X = 5 g Portanto cada ampola de 10 ml contém 5 g de glicose,

assim devo colocar 10 ampolas no frasco de soro = 100 ml.

Entretanto não cabe no frasco, devo então desprezar 100 ml do frasco onde estarei perdendo 5 g de glicose e acrescento + 1 ampola de glicose.

Assim utilizaremos 11 ampolas de glicose 50% para transformar o soro.


1. Foi prescrito um frasco de SG 10% de 500 ml. Temos frascos de SG 5% 500 ml e ampolas de glicose de 20 ml a 50%. Como devemos proceder para transformar o soro?

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