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Aula de Torax MDI

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Text of Aula de Torax MDI

  • Equipa de Radiologistas do H. Sta. Marta

    Rosana Santos, Ceclia Leal, Hugo Marques

    Imagiologia Torcica

    (com nfase na radiologia convencional)

    Lusa Figueiredo Otlia Fernandes Rui Simes Santos Alexandra Arajo

    Marta Simes Hugo Marques Nuno Costa Rosana Santos Ceclia Leal

  • Sumrio da aula Tcnicas de imagem torcica Radiografia Torcica

    Interpretao Condies tcnicas Artefactos Descrio Achados normais Variantes do normal

    Padres radiolgicos patolgicos bsicos

    Consolidao / Ndulos Atelectasia Patologia intersticial Insuficincia cardaca Pleura Mediastino Diafragma Vascular Grelha costal Parafernlia

  • Radiografia de trax Tomografia computorizada Ressonncia Magntica Ecografia Angiografia PET / PET-CT Cintigrafia

    Tcnicas de imagem torcica

    Qual o exame mais rentvel

    para cada situao?

    Dose de radiao

    Informao

    Indicaes clnicas

  • Radiografia de trax

  • Radiografia de trax densidades radiolgicas

  • Anatomia axial

    Reformataes multiplanares

    Densidades radiolgicas

    Interveno Bipsias, Radiofrequncia

    Tomografia computorizada

  • Tomografia computorizada Anatomia axial

    Reformataes multiplanares

    Densidades radiolgicas

    Interveno Bipsias, Radiofrequncia

  • Anatomia axial

    Reformataes multiplanares

    Densidades radiolgicas

    Interveno Bipsias, Radiofrequncia

    Tomografia computorizada

  • Avaliao de partes moles e articulaes da caixa torcica Avaliao das caractersticas do derrame pleural - puro / no-puro; - livre / septado Interveno: - Marcao do local de abordagem para toracocentese, - Colocao de drenagem pleural ou bipsia pleural em derrames de pequeno volume

    Ecografia torcica

  • Avaliao de partes moles e articulaes da caixa torcica Avaliao das caractersticas do derrame pleural - puro / no-puro; - livre / septado Interveno: - Marcao do local de abordagem para toracocentese, - Colocao de drenagem pleural ou bipsia pleural em derrames de pequeno volume

    Ecografia torcica

  • Avaliao de partes moles e articulaes da caixa torcica Avaliao das caractersticas do derrame pleural - puro / no-puro; - livre / septado Interveno: - Marcao do local de abordagem para toracocentese, - Colocao de drenagem pleural ou bipsia pleural em derrames de pequeno volume

    Ecografia torcica

  • Ressonncia magntica do trax

  • Angiografia de trax

  • PET-TC e Cintigrafia

  • A Radiografia de trax - o exame de 1 linha do trax

  • Radiografia de trax interpretao

    O que uma pessoa v depende

    daquilo para que olha, mas tambm

    daquilo que a sua anterior experincia

    conceptual e visual lhe ensinou a ver

    (Thomas Khun)

  • Radiografia de trax interpretao

  • Radiografia de trax interpretao

  • Radiografia de trax condies tcnicas

    Incidncias:

    PA

    Perfil

    Decbito lateral

    Expirao

    Doente acamado (AP)

    Lordticas

  • Radiografia de trax condies tcnicas

    Incidncias:

    PA

    Perfil

    Decbito lateral

    Expirao

    Doente acamado (AP)

    Lordticas

  • Radiografia de trax condies tcnicas

  • Radiografia de trax condies tcnicas

    O princpio ALARA

  • Radiografia de trax condies tcnicas

  • Radiografia de trax condies tcnicas

  • Radiografia de trax condies tcnicas

  • Radiografia de trax artefactos

  • Radiografia de trax artefactos

  • Radiografia de trax artefactos

  • Radiografia de trax artefactos

  • Radiografia de trax descrio

  • Radiografia de trax descrio

  • PA (postero-anterior)

    Radiografia de trax anatomia normal

  • Radiografia de trax anatomia normal

  • Radiografia de trax anatomia normal

  • Radiografia de trax anatomia normal

  • Radiografia de trax anatomia normal

  • Radiografia de trax anatomia normal

  • Radiografia de trax anatomia normal

  • Radiografia de trax anatomia normal

  • Radiografia de trax anatomia normal

  • Radiografia de trax anatomia normal

  • Radiografia de trax anatomia normal

  • Costela cervical

    Radiografia de trax variantes do normal

  • Pectus escavatum

    Radiografia de trax variantes do normal

  • Radiografia de trax variantes do normal

    Pectus carinatum

  • Padres radiolgicos patolgicos Ndulo solitrio

  • Causas infecciosas TP, fungos, parasitas, embolos spticos Causas inflamatrias sarcoidose, artrite reumatide, vasculite,

    amiloidose, gnglios linfticos subpleurais, pneumonia lipide Causas vasculares - malformaes arterio-venosas, enfartes

    pulmonares, sequestro pulmonar, aneurismas Causas congnitas atrsia brnquica com impactao mucide,

    malf.adenomatide qustica, quisto broncognico Causas neoplsicas metstases, hamartomas, hemangioma

    esclerosante, leiomioma metastizante benigno Outras causas atelectasia redonda, pseudotumor, endometriose

    Padres radiolgicos patolgicos Ndulos mltiplos

  • Padres radiolgicos patolgicos Ndulos mltiplos

  • Padres radiolgicos patolgicos Ndulos mltiplos

  • Padres radiolgicos patolgicos Ndulos pleurais

    Origem pleural/extrapleural vs. Origem pulmonar

    Origem pleural/extrapleural: bordo ntido

    ngulos obtusos com a parede torcica

    convexidade em direco ao pulmo

    Origem pulmonar: bordos irregulares

    ngulos agudos com a

    parede torcica

    Mesotelioma Metstase pleural

    ngulos obtusos com a parede

    torcica

    Neoplasia do pulmo

    ngulos agudos com a parede

    torcica

  • Pneumonia

    Padres radiolgicos patolgicos Consolidao

  • Padres radiolgicos patolgicos Consolidao

    Pneumonia

  • Padres radiolgicos patolgicos Consolidao

    Causas mais comuns:

    Pneumonia

    Edema pulmonar

    Neoplasia

    Aspirao

    Hemorragia pulmonar

    Alvolos preenchidos

    Vias areas permanecem com ar

  • Padres radiolgicos patolgicos Consolidao

    Pneumonia

  • Padres radiolgicos patolgicos Consolidao / Ndulo

  • Padres radiolgicos patolgicos Consolidao / Ndulo

  • Padres radiolgicos patolgicos Consolidao / Ndulo

  • Padres radiolgicos patolgicos Consolidao / Ndulo

  • Padres radiolgicos patolgicos Consolidao / Ndulo

  • Padres radiolgicos patolgicos Consolidao / Ndulo

  • Padres radiolgicos patolgicos Atelectasia

    Atelectasia lobo superior

    A cinzento - volume lobar normal; A preto atelectasia lobar

  • Padres radiolgicos patolgicos Atelectasia

    Atelectasia lobo mdio/lngula

    A cinzento - volume lobar normal; A preto atelectasia lobar

  • Atelectasia lobo inferior

    A cinzento - volume lobar normal A preto atelectasia lobar

    Padres radiolgicos patolgicos Atelectasia

  • Padres radiolgicos patolgicos Atelectasia

  • Padres radiolgicos patolgicos Patologia intersticial

  • Padres radiolgicos patolgicos Patologia intersticial

  • Padres radiolgicos patolgicos Patologia intersticial

  • Padres radiolgicos patolgicos Patologia intersticial

  • Padres radiolgicos patolgicos Tuberculose

  • Padres radiolgicos patolgicos Derrame pleural

  • Padres radiolgicos patolgicos Derrame pleural

  • Padres radiolgicos patolgicos Pneumotrax

  • Padres radiolgicos patolgicos Pneumotrax

  • Se ocorre desvio cardaco

    para o lado oposto e menor

    volume/expanso do pulmo

    contralateral (mecanismo

    valvular unidireccional)

    emergncia!

    Padres radiolgicos patolgicos Pneumotrax hipertensivo

  • Padres radiolgicos patolgicos Hidropneumotrax

  • Padres radiolgicos patolgicos Insuficincia cardaca

  • Padres radiolgicos patolgicos Insuficincia cardaca

  • Padres radiolgicos patolgicos Mediastino

  • Padres radiolgicos patolgicos Pneumomediastino

  • Padres radiolgicos patolgicos Alargamento do mediastino

  • Mediastino anterior

    Padres radiolgicos patolgicos Alargamento do mediastino

  • Mediastino anterior

    Padres radiolgicos patolgicos Alargamento do mediastino

  • Mediastino anterior

    Padres radiolgicos patolgicos Alargamento do mediastino

  • Mediastino mdio

    Padres radiolgicos patolgicos Alargamento do mediastino

    Quisto broncognico

  • Padres radiolgicos patolgicos Alargamento do mediastino

    Mediastino mdio

    Adenopatias hilares

  • Padres radiolgicos patolgicos Alargamento do mediastino

  • Padres radiolgicos patolgicos Alargamento do mediastino

    Mediastino posterior

    Hrnia trans-hiatal gstrica

  • Padres radiolgicos patolgicos Hemicpulas diafragmticas

  • Padres radiolgicos patolgicos Hemicpulas diafragmticas

  • Padres radiolgicos patolgicos Hemicpulas diafragmticas

  • Padres radiolgicos patolgicos Tromboembolismo Pulmonar

  • Padres radiolgicos patolgicos Alteraes vasculares

  • Padres radiolgicos patolgico