Aula Fisio - Rômulo Passos

8/20/2019 Aula Fisio - Rômulo Passos

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C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 1

Curso Completo de Fisioterapia p/ Concurso – 2015. Prof. Kleyton Silva

Equipe Professor Rômulo Passos | 2015

CURSO COMPLETO DE FISIOTERAPIAPARA CONCURSO - 20156 AULAS

TEORIA + 500 Q UESTÕES COMENTADAS


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Olá, futura (o) concursada (o)!

Seja bem-vinda (o) ao curso e a metodologia de estudo adotada pormais de 35 mil estudantes e profissionais da Saúde de todo o Brasil.

Antes de tudo, gostaria de falar sobre o grande diferencial para a

aprovação em concursos públicos: A LEITURA!

Se você tem medo ou preguiça de ler, você está dando o primeiro passopara a reprovação. A aprovação só chega para os bons leitores. Pense nisso!

Segundo diversos estudos científicos, a leitura exige uma intensamobilização cognitiva, o que repercute sobre o processo de formação dememórias de médio e longo prazo. Esse processo é essencial paraincorporação das informações apreendidas durante a sua preparação.

No entanto, há uma verdadeira febre entre os estudantes por outrosmétodos de estudo, em especial as vídeo aulas. Muitos subestimam a eficáciada leitura e acabam pagando um preço alto por uma escolha equivocada.

Perdem, com isso, a habilidade da leitura, o ritmo mental, ecomprometem o raciocínio automático. Entram em um ciclo vicioso: quanto

menos leem, mais dificuldade apresentam para a próxima leitura . O maisinteressante é que a sua prova exigirá alta capacidade de concentração e deraciocínio, habilidades particulares dos bons leitores.

Se você tem dificuldade de ler, comece a vencer esse desafio lendo, enão fugindo dessa necessidade. Não estamos dizendo que outras fontes deestudos devem ser abolidas, o que queremos transmitir é que TODAS sãocomplementares à LEITURA.

Bons estudos e não esqueça: LEIA MAIS, LEIA SEMPRE!

Sou o Professor Kleyton Silva, Fisioterapeuta, Especialista emSaúde do Idoso (UFMA) e Saúde Mental (UFMA).

Com vasta experiência em concursos, obtive aprovação emdiversos concursos para o cargo de fisioterapeuta, alguns em 1º

lugar.Obtive êxito no Concurso para as Forças Armadas, (Corpo de

Saúde da Marinha) –

Fisioterapia, 1° lugar na Prova deConhecimentos Profissionais.

Atualmente, sou servidor público, também exerço a docência.


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Dentre os muitos encontros com os nossos alunos pelo

Brasil, uma pergunta que sempre ocorre: COMO ESTUDAROS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DEFISIOTERAPIAPARA CONCURSOS?

Devemos ser realistas que os temas são densos.

Precisamos fazer uma preparação completa, mas direcionada

para as provas de concurso. Não é apenas a quantidade de horas

de estudo que será determinante para a sua aprovação.

O seu tempo de estudo vale ouro. Precisa escolher o

material escrito que aborde a teoria cobrada no edital em

equilíbrio com a resolução de todas as questões das bancas.

Porque a grande maioria dos aprovados em 2014 na Fisioterapiaestudou por nossos cursos em PDF?

A resposta simples, este tipo de curso aborda a realidade das bancas,

você estuda de forma ativa, treinando determinadas aéreas do seu cérebro

para o dia da prova. Não perde tempo, pois a leitura é direcionada e

resolução de questões realmente é que determina a aprovação. Isso foi

comprovado, basta verificar a lista de nossos mais de 3.000 alunos aprovados

e depoimentos de muitos deles.

O estudo deve ser crescente, com a destinação de tempo para revisão eaprofundamento dos temas.

Este curso juntamente com os cursos de Conhecimentos Básicos do site

(português, SUS, Informática e Raciocínio Lógico) são os únicos instrumentos

que lhe proporcionarão a preparação de alto rendimento.

Para complementar seus estudos, faz-se necessário a resoluçãoexaustiva de questões, divididas por temas e comentadas. Por isso, criamos o

site www.questoesnasaude.com.br.

As bancas tem predileção por determinados temas, bem como pordeterminadas abordagens. Esses temas serão priorizados, sem detrimento

dos demais. Não podemos perder nenhuma questão por negligência em não

ter estudado determinado assunto.

Portanto, este curso ora proposto permite que você aprenda aquilo que

realmente é cobrado nas provas de concurso em geral, de maneira

esquematizada, clara, objetiva e direcionada. Economiza-se tempo e se ganha

efetividade.

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Será um curso mais abrangente e profundo que os cursos específicos

para determinada banca (concurso), pois faremos uma abordagem geral de

todas as bancas.

Objetivos

Apresentar toda a teoria necessária para a resolução das questões de qualquer banca de

concurso;

Disponibilizar comentários a milhares de questões atuais;

Possibilitar disciplina de estudo, pois cada aula será disponibilizada a cada 2 a 3 dias;

Possibilitar a fácil revisão dos conteúdos por meio dos esquemas e resumos, contidos nas

aulas;

Estudar de forma direcionada e organizada, já que cada aula aborda teoria e resolução de

questões de determinado tópico do edital.

Regras gerais

As 06 aulas, elaboradas pela equipe de professores do site, são escritas no formato PDF

(apostilas), podendo ser baixadas para seu computador, tablet ou celular de forma

permanente;

Você poderá, ser for de seu interesse, imprimir as aulas;

Poderá ainda participar dos fóruns de dúvidas e interagir com os demais alunos e

professores do curso.


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Conteúdo

Cronograma de Disponibilização das Aulas

Aula Datas

1 Fisioterapia em: Anatomia, Fisiologia e Cinesiologia. 19/01/2015

2 Fisioterapia em: Eletrotermofototerapia e Hidroterapia. 26/01/2015

3 Fisioterapia em: Neurologia. 02/02/2015

4 Fisioterapia em: Ortopedia, Traumatologia e Reumatologia. 09/02/2015

5 Fisioterapia em: Cardiologia e Pneumologia. 11/02/2015

6Fisioterapia em: Uroginecologia, Ergonomia e Legislação

Profissional.16/02/2015

Atenção: está aula é uma demonstração da primeira aula, que é formada por 93 questões comentadas.

Para ter acesso a esta aula completa (mais de 90 questões), bemcomo todas as demais aulas que compõem o curso (mais de 500

questões) adquira exclusivamente através do site:

www.romulopassos.com.br , no link a seguir:

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MENSAGEM DO PROFESSOR

É com muita satisfação e atendendo ao pedido de centenas de alunos, espalhados por todo

o Brasil, que apresento a vocês o novo CURSO DE FISIOTERAPIA PARA CONCURSOS, sevocê já conhece e acompanha o nosso trabalho, certamente este novo curso irá lhe surpreender

ainda mais de forma extremamente positiva, se você está tendo pela primeira vez contato com o

nosso material, tenha a convicção que você está no lugar certo.

O termômetro do sucesso alcançado em nosso curso anterior foi medido pelas centenas de

e-mails de agradecimentos recebidos, mensagens em nossa página do facebook

(www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro), depoimentos em nosso site, mas principalmente,

pelos nomes de nossos alunos estampados no Diário Oficial, é esse retorno que muito nos

encoraja, e nos dá força para continuar essa jornada.

É com essa mesma força de vontade, seriedade, e compromisso com a sua aprovação, que

convido você a participar desta nova etapa de estudos conosco, o presente curso de fisioterapia

para concursos é formado por mais de 500 questões comentadas, todas retiradas das mais recentes

e importantes provas de concursos em fisioterapia, o conteúdo está organizado por disciplinas, são

6 grandes aulas agrupadas por áreas de afinidades entre as disciplinas, perfazendo centenas de

páginas de muita informação, conteúdo, esclarecimento de assuntos e dicas fundamentais para

você obter êxito na sua prova.

Esta é uma pequena amostra da primeira aula – Anatomofisiologia e Cinesiologia, esta aula

completa é formada por mais de 90 questões comentadas, se você chegou até aqui tenha a certeza

de que este foi apenas o primeiro passo de uma caminhada encantadora de muito diálogo, estudo e

resultados brilhantes que conquistaremos juntos. Espero contar com a presença de vocês para

darmos continuidade a este curso, para que juntos continuemos a explorar de forma prazerosa toda

a gama de conhecimentos e informações fascinantes que a área da fisioterapia tem a nos oferecer.

Tenha foco, organize-se, acredite nos seus estudos, e tenha a certeza de que você está na

direção certa, e que você já deu o primeiro passo, a sua força de vontade e iniciativa em escolher

continuar este estudo já iniciado será fundamental na sua aprovação. Até breve...

Atenciosamente

Prof. Kleyton Silva


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AULA 1 – Fisioterapia em Anatomofisiologia e Cinesiologia.

1. (PREFEITURA DE OSASCO/FGV-2014) Com relação à caixa torácica,

assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.( ) O manúbrio e o corpo esternal possuem articulação fibrocartilaginosa, o que

permite uma ação de alavanca do corpo esternal durante a respiração.

( ) O movimento respiratório conhecido como “alça de balde” é possível devido,

exclusivamente, à existência e à ação das costelas flutuantes.

( ) Os músculos intercostais internos têm origem na borda inferior de uma costela

superior e possuem a função de deprimir as costelas.As afirmativas são, respectivamente,

A) F, V e F.

B) F, V e V.

C) V, F e V.

D) V, V e F.

E) F, F e V.COMENTÁRIOS:

Vamos analisar item por item, a primeira afirmativa é verdadeira, essa

informação foi retirada da obra "Fisioterapia cardiorrespiratória: baseada em

evidências", que destaca que o ângulo esternal é uma protuberância horizontal, no

nível da segunda costela, na qual o manúbrio e o corpo formam uma articulação

fibrocartilaginosa. Essa articulação permite uma ação de alavanca do corpo

durante a respiração (movimento no plano sagital das costelas superiores) [1].

Muito cuidado com determinados termos que costumam aparecer na sua

prova, redobre a atenção diante de palavras como "exclusivamente" como foi

colocado na segunda afirmativa. Essa afirmativa apresenta uma informação falsa,

pois em verdade, o movimento de alça de balde conforme a literatura especializada


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sobre o assunto, não aponta nenhuma relação de exclusividade, com as costelas

flutuantes.

O movimento de alça de balde é resultado da ação conjunta do complexomúsculo-articular da caixa torácica, quando você inspira, a caixa torácica se move

para cima e para fora, quando você expira, a caixa torácica se move para baixo e

para dentro, retornando a sua posição inicial. Esse tipo de movimento foi comparado

com o movimento para cima e para baixo de uma alça de balde. A alça (caixa

torácica e esterno) está mais distante do balde (coluna vertebral) na posição

horizontal (inspiração). À medida que a alça é abaixada, fica mais próxima do balde.Em comparação à medida que o esterno e as costelas são abaixadas, as dimensões

do tórax diminuem, resultando na expiração [2].

Em relação à última afirmativa, ela deve ser considerada falsa, apesar da

banca ter considerado-a erroneamente verdadeira, vejamos, durante a inspiração, a

cavidade torácica torna-se maior devido à entrada de ar nos pulmões. A inspiração

ocorre mediante a ação muscular do diafragma e dos intercostais externos. O reversoacontece na expiração, onde a cavidade torácica retorna ao seu tamanho normal,

pois a pressão aumenta e o ar é forçado a sair dos pulmões, a expiração

normalmente costuma ser passiva, já em casos de expiração forçada os músculos

abdominais se contraem, os intercostais internos, que têm origem na borda

superior (e não inferior) da costela inferior (e não superior), inserindo-se no

bordo inferior da costela superior, deprimindo assim as costelas durante a

expiração[2;3].

A banca apresentou como gabarito da questão a opção "C", entretanto já

explicamos que a última afirmativa é falsa, assim, a questão deveria ser anulada,

pois nenhuma alternativa contém a sequência correta que seria V-F-F.


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2. (MARINHA – CORPO DE SAÚDE/2014) A compressão nervosa que ocorre

na região da arcada de Struthers desencadeia a Síndrome do:

A) Músculo supinador.B) Túnel do carpo.

C) Túnel do tarso.

D) Túnel cubital.

E) Músculo piriforme.

COMENTÁRIOS:

O nervo ulnar pode sofrer compressão, pinçamento, tração, subluxação ouirritação por estruturas proximais, distais ou no interior do túnel. Entre as estruturas

proximais estão à arcada de Struthers e a cabeça medial do tríceps; no sulco podem

causar compressão o epicôndilo medial, o sulco epicondilar,o ancôneo epitroclear,

as duas cabeças do flexor ulnar do carpo e o ligamento de Osborne (que as

interconecta); mais distalmente, a fáscia flexora-pronadora profunda pode ser uma

causa. Independentemente da causa ou do local a via final comum da síndrome dotúnel cubital é o desencadeamento de isquemia e fibrose do nervo [4]. Gabarito

opção "D".


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3. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) Sobre a utilização

de exercícios em pacientes queimados, é correto afirmar:

A) o exercício diminui a tensão no tecido, direcionando a reestruturação docolágeno.

B) os exercícios realizados aumentam a circulação de forma insuficiente para

aumentar a oxigenação tecidual e facilitar a cicatrização.

C) a tensão excessiva promovida pelo exercício no tecido neoformado facilita a

produção de colágeno e auxilia a cicatrização.

D) a tensão excessiva promovida pelo exercício direciona a formação de colágeno.E) o exercício promove tensão no tecido, direcionando a reestruturação do colágeno.

COMENTÁRIOS:

A fase de amadurecimento-remodelação da cicatrização é um processo que

ocorre a longo prazo, um realinhamento ou remodelação de fibras de colágeno

formam tecido cicatricial de acordo com as forças elásticas às quais a cicatriz está

sujeita, daí a importância do exercício no paciente que se recupera de uma lesãooriunda de queimadura [5].

A degradação em andamento e a síntese de colágeno acontecem com o

aumento constante da força elástica na matriz cicatricial. Com o aumento da tensão

e da distensão, as fibras de colágeno realinham-se em posição de eficiência máxima,

em paralelo com as linhas de tensão. O tecido gradualmente assume aparência e

função normais, embora a cicatriz raramente seja tão forte quanto o tecido normal [5].

Cuidado com questões como está, pois as opção de respostas apresentadas

pela banca, estão todas muito parecidas, logo, já podemos depreender que a

diferença entre a correta para as demais será bem sutil, isso é importante para não

erramos a questão. A opção "E" está correta conforme depreendemos dos

comentários acima. Vamos analisar onde está o erro nas demais alternativas. Na

opção "A" nós sabemos que o exercício aumenta a tensão do tecido e não "diminui"


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como foi colocado, na assertiva "B" o erro consiste em dizer que os exercícios

aumentam a circulação de forma "insuficiente", já na opção "C" a falha reside no

termo "tensão excessiva", nós sabemos que o excesso de tensão é prejudicial, pois poderá resultar em lesões, esse mesmo erro é encontrado na letra "D".

4. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE /

2010) O sinal da escápula alada é frequentemente encontrado em mulheres

mastectomizadas. Este sinal é mais evidente quando pedimos para empurrar a

parede com as duas mãos, sendo decorrente da paralisia do músculo:A) trapézio.

B) peitoral maior.

C) peitoral menor.

D) levantador da escápula.

E) serrátil anterior.

COMENTÁRIOS:A principal característica de deficiência do músculo serrátil anterior

(inervado pelo nervo torácico longo) é manifestada através do sinal da escápula

alada, onde o ângulo inferior da escápula encontra-se proeminente quando o

paciente apoia o membro superior do lado da lesão contra uma superfície rígida

como a parede, dando o aspecto de asa.

Os pacientes com esse tipo de alteração queixam-se de dor, fraqueza,

desconforto, diminuição da mobilidade ativa do ombro ou podem, eventualmente,

ser assintomáticos. A alteração ocorre devido à lesão do nervo torácico longo,

durante a manipulação cirúrgica da axila, como parte do tratamento do câncer de

mama, podendo ser total ou parcial, gerar uma alteração definitiva ou transitória[6].

Gabarito opção E.


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2010) Durante a marcha normal, o que ocorre com o comprimento do passo e a

cadência quando o indivíduo aumenta a velocidade da caminhada?a) Tanto o comprimento do passo quanto a cadência aumentam.

b) O comprimento do passo aumenta e a cadência diminui.

c) Somente a cadência aumenta.

d) Não ocorre variação no comprimento do passo e na cadência.

e) O comprimento do passo diminui e a cadência aumenta.

COMENTÁRIOS:Vamos aproveitar esta questão para abordar alguns conceitos básicos

relacionados à marcha, que frequentemente são cobrados em provas de concursos

para fisioterapeutas. Observemos o quadro abaixo.

Com o aumento da velocidade da marcha, alonga-se o passo, aumentando-se

ainda sua cadência [7].

Dica do Professor Kleyton Silva [7]: CADÊNCIA - A frequência observada

nas mulheres é mais elevada (117 passos/minutos) que a observada nos homens

(111 passos/minutos), o que compensa a diferença de comprimento do passo. As

CONCEITOS BÁSICOS RELACIONADOS À MARCHA [2]; [8]

CICLO DA MARCHA É a atividade que ocorre entre o tempo que o calcanhar de ummembro toca o solo e o tempo que o mesmo pé toca o solonovamente.

COMPRIMENTO DAPASSADA

É a distância entre os dois contatos consecutivos do calcanhar domesmo pé.

FASE DE OSCILAÇÃO Ocorre quando o pé não está em contato com o solo (40% dociclo da marcha).

FASE DE ESTAÇÃO É a atividade que ocorre quando o pé está em contato com o solo(60% do ciclo da marcha).

COMPRIMENTO DOPASSO

É a distância entre sucessivos contatos dos calcanhares entre osdois pés.

CADÊNCIA Velocidade da caminhada, ou quantidade de passos por minuto


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crianças reduzem a frequência dos passos conformem crescem, em comprimento,

seus membros.

Conforme comentários gabarito opção "A".

6. (QOS-PMMG/2014) Considerando as características mecânicas do tecido

mole não contrátil, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a

seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA,

na ordem de cima para baixo.

1. Sobrecarga2. Distensão

3. Elasticidade

4. Deformação

5. Dureza

( ) Quantidade de deformação que ocorre com a aplicação de carga.

( ) Relaciona-se à viscosidade do tecido, depende do tempo.( ) Força por unidade de área.

( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude elástica à medida que o

trabalho está sendo realizado.

( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude plástica sem romper.

A. ( ) 1, 3, 2, 5, 4.

B. ( ) 3, 2, 4, 1, 5.

C. ( ) 5, 1, 3, 2, 4.

D. ( ) 2, 4, 1, 3, 5.

COMENTÁRIOS:

Os conceitos apresentados nesta questão podem parecer confusos para quem

ainda não os domina, vamos assimilar os termos relacionando-os com os seus

correspondentes significados de forma a compreendermos o que os diferencia.


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Forças externas, quando agem nos tecidos biológicos, bem como em outras

estruturas, podem ser definidas em termos mecânicos. Dessa forma, a sobrecarga

relaciona-se a força por unidade de área. A sobrecarga mecânica é a reação internaou resistência a uma carga externa. Geralmente, a sobrecarga produz a deformação

em um material, podendo ser uma força de tensão, compressão ou cisalhamento [10].

Distensão configura-se como a quantidade de deformação que ocorre quando

é aplicada uma carga (ou sobrecarga). A distensão é diretamente proporcional à

capacidade do material de resistir á força. O tecido retorna ao seu tamanho e

formato original quando a carga é liberada[9].

A elasticidade é característica do tecido elástico que permite fazer com que

ele absorva energia deformando-se dentro da amplitude elástica, à medida que o

trabalho está sendo realizado, sendo que neste caso, a deformação observada deverá

regredir completamente, devolvendo ao tecido seu tamanho e forma original quando

a carga é liberada, desde que a sobrecarga não seja mantida por certo tempo[10].

Na deformação os materiais viscoelásticos se distendem vagarosamente sobre baixa carga e quanto mais tempo for aplicada a carga mais eles se distendem,

embora mais lentamente com acréscimo de tempo. O tecido distendido além do

limite elástico terá deformação permanente quando a carga for liberada, a

deformação resultará do colapso sequencial das ligações entre as fibras de colágeno[9].

Finalmente a dureza é conceituada como a capacidade de absorver energia

sem romper (falhar). Se for absorvida energia em excesso com a sobrecarga,

ocorrerá ruptura. Entenda ainda como amplitude plástica a faixa além do limite

elástico que se estende até o ponto de ruptura[10].

A opção que apresenta corretamente as correlações é a letra "D".


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7. (ANALISTA do TRT 13 Região – FCC/2014) João Carlos, 45 anos,

apresentou diagnóstico de tumor no forame jugular. Os pares cranianos que

podem apresentar lesão são:A) glossofaríngeo, hipoglosso e acessório.

B) vestíbulo coclear, glossofaríngeo e vago.

C) glossofaríngeo, vago e acessório.

D) hipoglosso, vago e acessório.

E) facial, vestíbulo coclear e glossofaríngeo.

COMENTÁRIOS: Os nervos cranianos são em número de 12 pares, os dois primeiros (olfatório e

óptico) não são considerados propriamente nervos, diversas são as possibilidades de

lesão transitória ou definitiva do sistema nervoso periférico, em uma ou várias de

suas partes, daí a importância de reconhecermos a localização e trajetória dos nervos

cranianos [11].

O comprometimento dos nervos cranianos, isolados ou associados entre si,acarreta situações clínicas as mais diversas, o forame jugular é o local de

passagem da veia jugular interna e para os nervos cranianos IX, X e XI[12].

Gabarito opção "C".


2010) A realização do exercício concêntrico do músculo quadrado lombar

direito levaria a pelve a se movimentar.

a) para o lado direito.

b) para o lado esquerdo.

c) para frente.

d) para trás.

e) em rotação para a direita


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COMENTÁRIOS:

Querido aluno observe que em muitos casos você pode precipitadamente, crer

que uma determinada alternativa contém a resposta correta, sem que de fato ela sejaa resposta da questão, o tempo todo o examinador tentará induzi-lo ao erro, lembre-

se sempre disso, esta é uma questão que pode ser contestada dependendo da

literatura consultada.

Vamos a questão, inicialmente é relevante ressaltar que os movimentos da

pelve ocorrem em todos os três planos, a inclinação anterior ocorre quando a pelve

se inclina para frente, movendo a espinha ilíaca ântero-superior para frente dasínfise púbica. A inclinação posterior ocorre quando a pelve se inclina para trás

movendo a espinha ilíaca ântero-superior para trás da sínfise púbica [2].

A inclinação lateral ocorre quando as duas cristas ilíacas não estão niveladas.

Como a pelve se move como uma unidade, um lado se move para cima enquanto o

outro se move para baixo, temos, portanto, inclinação para a direita e para a

esquerda

[2]

, aqui reside a controvérsia. Como a pelve se move em bloco algunsautores costumam afirmar que, por exemplo, uma inclinação pélvica para a direita

seria quando toda a pelve desviar para o lado direito, (o que eleva a espinha ilíaca

ântero-superior esquerda), por outro lado o Lippert , bem como o Kinesiology

Laboratory Manual for Physical Assistants costumam considerar a inclinação

pélvica como sendo sempre para o lado em que a pelve encontra-se elevada, ou seja,

a inclinação pélvica direita é quando a pelve direita está elevada em relação à

esquerda, sempre para o lado contralateral ao membro que está em apoio no solo.

Por razões como essa, devemos nos atentar se o concurso que iremos realizar indica

alguma bibliografia. Dessa forma, vimos que de acordo com as referências

consultadas poderemos ter duas respostas corretas as opções "A" ou "B". A banca

considerou como resposta a opção "B", provavelmente levando em consideração a

bibliografia sugerida.


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A pelve realiza ainda os movimentos de rotação que ocorre no plano

transverso em torno de um eixo vertical quando um lado da pelve se move para

frente ou para trás em relação ao outro lado. Observe o quadro abaixo quecorrelaciona os movimentos associados do cíngulo do membro inferior, coluna e

quadril.

9. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) O fluxo retrógrado das artérias

para os ventrículos é impedido pelas(s):

A) válvulas atrioventriculares.

B) válvulas semilunares.

C) válvulas tricúspides.

D) válvulas bicúspides.

E) aorta.

COMENTÁRIOS:

MOVIMENTOS ASSOCIADOS DO CÍNGULO DO MEMBRO

INFERIOR, COLUNA VERTEBRAL E ARTICULAÇÕES DO

QUADRIL [2]

CÍNGULO DOMEMBRO INFERIOR COLUNA VERTEBRAL QUADRIL

Inclinação anterior Hiperextensão Flexão

Inclinação posterior Flexão Extensão

Inclinação (lado nãosuportado)

Inclinação lateral para o ladooposto

Adução para o lado opostoAbdução para o mesmo lado

Rotação (para a frente) Rotação para o lado oposto Rotação medial lado desuporte do peso

Rotação (para trás) Rotação para o lado oposto Rotação lateral lado de

suporte do peso


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As válvulas atrioventriculares (tricúspede e mitral "bicúspede") evitam o

refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole. Já as valvas

semilunares (pulmonar e aórtica) como apresenta a letra "B", impedem orefluxo da aorta e das artérias pulmonares para os ventrículos durante a

diástole. Essas valvas abrem e fecham passivamente. Isto é, elas se fecham quando

um gradiente de pressão retrógrada força o sangue de volta, e se abrem quando um

gradiente de pressão para diante leva o sangue à frente. Por razões anatômicas para

se fecharem, as valvas atrioventriculares, finas e membranosas, quase não requerem

pressão retrógrada, enquanto as semilunares, muito mais pesadas, requerem fluxoretrógrado rápido por alguns milissegundos.

Gabarito da questão opção “B”.

10. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) No mecanismo de

contração muscular, o Ca++ é liberado do retículo sarcoplasmático pela

despolarização dos túbulos T. Após a liberação, o Ca++ se liga a qual proteínapara permitir a exposição dos sítios de ligação para actina e miosina?

A) Trombina.

B) Troponina.

C) Tromboplastina.

D) Protrombina.

E) Fribrina.

COMENTÁRIOS:

Tanto os íons de cálcio (Ca2+) quanto à energia, na forma de ATP, são

necessários para a contração muscular. Quando uma fibra muscular está relaxada

(não se contraindo), existe uma baixa concentração de Ca2+ no sarcoplasma, pois a

membrana do retículo sarcoplasmático contém bombas de transporte ativo de Ca2+.

Essas bombas transportam continuamente Ca2+ do sarcoplasma para o retículo


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sarcoplasmático. Entretanto, quando um potencial de ação muscular ocorre ao longo

do sarcolema e no sistema de túbulos transversais, abrem-se os canais de liberação

de Ca2+

liga-se as moléculas de troponina, nos filamentos delgados, levando atroponina a mudar de forma. Essa alteração na forma libera o complexo troponina-

tropomiosina dos sítios de ligação de miosina na actina [3]. Resposta letra "B".

11. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014)A penetração na

pele por um percevejo é suficiente para gerar potencial de ação em um nervo

sensorial. A percepção da dor aguda é causada pela geração de potenciais de

ação em certas fibras nervosas da pele. Qual é o fenômeno inicial para a

despolarização da membrana plasmática?

A) Fechamento dos canais de Mg++.

B) Abertura dos canais de Na+.

C) Abertura dos canais de P+++.

D) Fechamento dos canais de Na+.

E) Abertura dos canais de Mg++.

COMENTÁRIOS:

A abertura e o fechamento dos canais iônicos, que resultam em mudanças na

voltagem através da membrana plasmática, são os mecanismos básicos pelos quais

os neurônios respondem a estímulos, sejam eles elétricos, químicos ou mecânicos.

Durante o processamento e transmissão de uma informação o neurônio muda o seu

potencial de repouso, uma mudança no potencial de membrana pode resultar da

atividade de uma sinapse. Quando o potencial de ação, ao longo de um axônio,

atinge o terminal axonal, causa a liberação de neurotransmissores químicos. As

moléculas de neurotransmissores difundem-se através de uma pequena fenda entre

as membranas pré e pós-sinápticas e se ligam ao receptor na membrana pós-


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sináptica. Esses receptores podem ser canais iônicos, ou controlar canais iônicos

indiretamente.

Em ambos os casos, o neurotransmissor causa a abertura do canal, os íonsfluem de acordo com seus gradientes eletroquímicos e o potencial de membrana do

neurônio pós-sináptico se altera. Após essa breve explanação, vamos entender agora

qual o nossa resposta correta para esta questão [13].

O potencial de repouso é produzido pela abertura de canais de K +. Uma

mudança do potencial de repouso para um potencial de membrana menos negativo,

como a que ocorre quando o Na+

entra na célula através dos canais do Na+

,chama-se despolarização. A hipepolarização ocorre quando o potencial de

membrana se torna mais negativo, e quando mais K + deixa a célula, através dos

canais de K + [13]. Assim gabarito opção "B".

12. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Em pacientes comatosos,

paralíticos ou quando há uma reação inflamatória e a ADM ativa é dolorosa,quais os objetivos da ADM passiva. Assinale a alternativa INCORRETA.

A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas.

B) Manter a elasticidade mecânica do músculo.

C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de

substâncias dentro da articulação.

D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles.

E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração.

COMENTÁRIOS:

Os objetivos da mobilização passiva são [9]:

- Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo;

- Minimizar os efeitos da formação de contraturas;

- Manter a elasticidade mecânica do músculo;


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- Auxiliar a circulação e a dinâmica vascular;

- Favorecer o movimento sinovial para a nutrição da cartilagem e difusão de

materiais na articulação; - Diminuir ou inibir a dor;

- Auxiliar o processo de regeneração após uma lesão ou cirurgia;

- Ajudar a manter a percepção do movimento do paciente.

Observe que a mobilização estimula segundo a literatura a "percepção do

movimento" isto é, a posição cinestésica do membro e não simplesmente a

percepção sensorial dos músculos em contração.Gabarito opção "E".

13. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A aterosclerose é o termo

utilizado para descrever:

A) o endurecimento das artérias.

B) o estreitamento das artérias coronárias.C) a hipertensão arterial.

D) o início de um ataque cardíaco.

E) a hipotensão arterial.

COMENTÁRIOS:

A doença arterial coronariana é uma doença aterosclerótica progressiva das

artérias coronárias que resulta em estreitamento ou oclusão completa. A

aterosclerose afeta a camada média das artérias que perfundem o coração e outros

órgãos vitais. A parede normal das artérias consiste em três camadas: a íntima

(revestimento interno), a média (camada muscular intermediária) e a adventícia

(cobertura externa) [14].

A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica que é caracterizada pelo

acúmulo de macrófagos e linfócitos T na camada íntima da parede arterial. Uma


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concentração alta de colesterol LDL é um dos geradores da inflamação vascular. A

inflamação lesiona a parede, permitindo que o colesterol LDL se mova para o

interior da parede do vaso abaixo da superfície endotelial. Os monócitos sanguíneosse aderem às células endoteliais e migram para o interior da parede vascular. Dentro

da parede arterial, alguns monócitos se diferenciam em macrófagos os quais se

unem e internalizam o colesterol LDL. As células gordurosas resultantes são as

células marcadoras da aterosclerose.

O colesterol LDL elevado promove inflamação endotelial de baixo nível

permitindo que as lipoproteínas se infiltrem na camada íntima da parede vascular.Após terem se infiltrado abaixo do endotélio, o colesterol LDL tende a permanecer

dentro da parede vascular ao invés de retomar para a circulação. Isto contrasta com a

ação do colesterol HDL, que entra na parede vascular, ajuda no e fluxo do colesterol

oriundo das células e então retorna para a circulação. A ação do colesterol HDL

pode ajudar a minimizar o número de células gordurosas na parede arterial [14].

Gabarito opção "B".

14. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) Ao comparar a

tensão e velocidade do sangue nas veias e artérias, verifica-se que a tensão e

velocidade são:

A) a tensão e velocidade são maiores nas veias.

B) a tensão e a velocidade são iguais nas duas estruturas.

C) a tensão e a velocidade são menores nas veias.

D) a tensão é maior nas veias e a velocidade, menor nas artérias.

E) a tensão é menor nas veias e a velocidade, maior nas artérias.

COMENTÁRIOS:

Esta é uma questão de nível de complexidade baixa, pois sabemos que a

pressão exercida pelo sangue nas paredes dos vasos é maior nas artérias quando


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comparadas com as veias. Assim, podemos depreender que tanto a tensão exercida

pelo sangue nas paredes dos vamos, como a velocidade de circulação deste, serão

menores nas veias em relação às artérias, portanto, gabarito opção "C".A pressão e as velocidades do sangue nas várias partes da circulação sistêmica

estão resumidas abaixo, visualize a imagem abaixo [15] para compreender melhor

essa relação.

15. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Assinale a alternativa que

apresenta a definição correta da junção neuromuscular.

A) Descreve uma contração muscular na qual há desenvolvimento de tensão, mas o

músculo não encurta.

B) Membrana celular que circunda uma fibra muscular.

C) Tensão máxima desenvolvida por um músculo em resposta a uma alta frequência

de estimulação.

D) Sinapse entre o axônio e a placa de uma membrana plasmática do músculo.


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E) Tecido conjuntivo que envolve o fascículo.

COMENTÁRIOS:

A junção neuromuscular é o espaço que liga o potencial de ação eferente comas fibras musculares que ele inerva. Isto é um canal quimicamente dependente que

tem muitos receptores sensíveis à liberação da acetilcolina (ACh) encravada em uma

membrana com numerosas dobras para aumentar sua área de superfície. Com a

condução de um potencial de ação para um neurônio eferente, a ACh é liberada para

a junção neuromuscular e, se suficiente em quantidade, o neurotransmissor se unirá

com o receptor, e as comportas se abrirão para iniciar a condução de um potencialde ação junto da fibra muscular [16].

Normalmente, a liberação de ACh em resposta a um potencial de ação

eferente é mais do que suficiente para se atingir essa abertura das comportas da fibra

muscular e a condução de um potencial de ação motor. Contudo, existem condições,

como a miastenia grave (problema pós-sináptico) e a síndrome de Lambert-Eaton

(problema pré-sináptico), em que a junção neuromuscular pode estar implicadacomo a causa da fraqueza que um paciente esteja sentindo [16].

Gabarito opção "D".

16. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica o efeito

sobre a articulação glenoumeral que é produzido pelos exercícios pendulares de

Codman .

A) Diminuição da nutrição do líquido sinovial.

B) Compressão.

C) Aumento da dor.

D) Fortalecimento dos músculos do manguito rotador.

E) Separação.

COMENTÁRIOS:


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Os objetivos dos exercícios de Codman são de aumentar/manter a amplitude

de movimento do ombro bem como a flexibilidade dos tecidos moles periarticulares,

utilizando-se da facilitação promovida pela gravidade, para separar o úmero dacavidade glenóide, gerando uma leve decoaptação (tração), e a medida que a

condição clínica do paciente permitir, pode-se introduzir carga nos punhos que

determinarão uma maior força de tração[2].

Esses exercícios são muito comumente utilizados na reabilitação das

disfunções do manguito rotador. Gabarito opção "E".

17. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A perda de massa muscular dos

idosos frequentemente se deve:

A) ao aumento dos níveis de atividade.

B) à atrofia devido ao desuso.

C) à hipertrofia devido às alterações hormonais.

D) à uma mudança no tipo de fibra.E) aos espasmos simples.

COMENTÁRIOS:

O prolongamento do processo de envelhecimento populacional é um

fenômeno mundialmente percebido. Nesse processo, a maioria dos gestos motores

torna-se comprometida, com mudanças funcionais notáveis, como, por exemplo,

diminuição da forca muscular, perda de elasticidade em tecidos moles, redução da

massa óssea, déficits em equilíbrio estático e dinâmico, alterações da marcha,

atrofia muscular por desuso e diminuição na capacidade cardiorrespiratória [3].

Resposta correta letra "B".


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18. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica uma das

ações do músculo piriforme.

A) Rotação lateral do quadril.B) Flexão do quadril.

C) Adução do quadril.

D) Rotação medial do quadril

E) Flexão lateral da coluna.

COMENTÁRIOS:

O piriforme originalmente realiza rotação lateral (ou externa) de quadril,como o examinador não evidenciou o posicionamento da articulação do quadril,

subentende-se que seja em posição anatômica (neutra), pois sabemos que caso o

quadril esteja em flexão, o piriforme realizará rotação interna nessa situação [17].

Não esqueça disso, essa informação costuma ser explorada em concursos.

Gabarito opção "A".

19. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Quanto a realizar mobilização da

articulação de forma passiva, durante o tratamento fisioterapêutico, é correto

afirmar que ela possui como meta:

A) aumentar a dor pós-operatória.

B) diminuir a mobilidade articular.

C) aumentar o número de sarcômeros em série.

D) favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem.

E) aumentar a força muscular.

COMENTÁRIOS:

Os objetivos da mobilização passiva são [9]:

- Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo;

- Minimizar os efeitos da formação de contraturas;


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- Manter a elasticidade mecânica do músculo;

- Auxiliar a circulação e a dinâmica vascular;

- Favorecer o movimento sinovial para a nutrição da cartilagem e difusão demateriais na articulação;

- Diminuir ou inibir a dor;

- Auxiliar o processo de regeneração após uma lesão ou cirurgia;

- Ajudar a manter a percepção do movimento do paciente.

Gabarito opção "D".

20. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Os meniscos se deslocam de acordo com os

movimentos do joelho. Considerando essa informação, é correto afirmar que,

durante o movimento de flexão, ocorre o deslocamento:

A) dos meniscos para frente (anteriormente).

B) maior do menisco medial em relação ao meniscolateral.

C) do menisco lateral para frente e do menisco medial para trás, de formasimultânea.

D) do menisco medial para frente e do menisco lateral para trás, de forma

simultânea.

E) dos meniscos para trás (posteriormente).

COMENTÁRIOS:

Durante o movimento de extensão dos joelhos, os meniscos se deslocam para

diante. Já no movimento de flexão dos joelhos os meniscos são impulsionados

para trás. Outro aspecto importante sobre os meniscos e que costuma ser cobrado

em provas de concursos é de que a partir de uma vista superior dos meniscos

partindo-se da posição de extensão os meniscos recuam de maneira desigual: na

flexão o menisco externo recua duas vezes mais do que o menisco interno. De fato,


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o trajeto do menisco externo é de 12 mm quando comparado ao do menisco interno

que é de apenas 6mm.

Dica do professor Kleyton Silva: essa maior mobilidade do menisco externolhe confere um menor número de lesões, o menisco interno por ser mais aderido ao

compartimento medial do joelho é mais frequentemente lesionado [18].

Resposta correta opção "E".

[CONTINUA]

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Lista de Questões

1.(PREFEITURA DE OSASCO/FGV-2014) Com relação à caixa torácica,assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) O manúbrio e o corpo esternal possuem articulação fibrocartilaginosa, o que

permite uma ação de alavanca do corpo esternal durante a respiração.

( ) O movimento respiratório conhecido como “alça de balde” é possível devido,

exclusivamente, à existência e à ação dascostelas flutuantes.

( ) Os músculos intercostais internos têm origem na borda inferior de uma costela

superior e possuem a função de deprimir as costelas.

As afirmativas são, respectivamente,

A) F, V e F.

B) F, V e V.

C) V, F e V.

D) V, V e F.

E) F, F e V.

2. (MARINHA – CORPO DE SAÚDE/2014) A compressão nervosa que ocorre

na região da arcada de Struthers desencadeia a Síndrome do:

A) Músculo supinador.

B) Túnel do carpo.

C) Túnel do tarso.

D) Túnel cubital.

E) Músculo piriforme.


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3. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014)Sobre a utilização de

exercícios em pacientes queimados, é correto afirmar:

A) o exercício diminui a tensão no tecido, direcionando a reestruturação docolágeno.

B) os exercícios realizados aumentam a circulação de forma insuficiente para

aumentar a oxigenação tecidual e facilitar a cicatrização.

C) a tensão excessiva promovida pelo exercício no tecido neoformado facilita a

produção de colágeno e auxilia a cicatrização.

D) a tensão excessiva promovida pelo exercício direciona a formação de colágeno.E) o exercício promove tensão no tecido, direcionando a reestruturação do colágeno.


2010) O sinal da escápula alada é frequentemente encontrado em mulheres

mastectomizadas. Este sinal é mais evidente quando pedimos para empurrar a

parede com as duas mãos, sendo decorrente da paralisia do músculo:A) trapézio.

B) peitoral maior.

C) peitoral menor.

D) levantador da escápula.

E) serrátil anterior.


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2010) Durante a marcha normal, o que ocorre com ocomprimento do passo e a

cadência quando o indivíduo aumenta a velocidade da caminhada?a) Tanto o comprimento do passo quanto a cadência aumentam.

b) O comprimento do passo aumenta e a cadência diminui.

c) Somente a cadência aumenta.

d) Não ocorre variação no comprimento do passo e na cadência.

e) O comprimento do passo diminui e a cadência aumenta.

6. (QOS-PMMG/2014) Considerando as características mecânicas do tecido

mole não contrátil, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a

seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA,

na ordem de cima para baixo.

1. Sobrecarga

2. Distensão3. Elasticidade

4. Deformação

5. Dureza

( ) Quantidade de deformação que ocorre com a aplicação de carga.

( ) Relaciona-se à viscosidade do tecido, depende do tempo.

( ) Força por unidade de área.

( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude elástica à medida que o

trabalho está sendo realizado.

( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude plástica sem romper.

A) 1, 3, 2, 5, 4.

B) 3, 2, 4, 1, 5.

C) 5, 1, 3, 2, 4.


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D ) 2, 4, 1, 3, 5.

7. (ANALISTA do TRT 13 Região – FCC/2014) João Carlos, 45 anos,apresentou diagnóstico de tumor no forame jugular. Os pares cranianos que

podem apresentar lesão são:

A) glossofaríngeo, hipoglosso e acessório.

B) vestibulococlear, glossofaríngeo e vago.

C) glossofaríngeo, vago e acessório.

D) hipoglosso, vago e acessório.E) facial, vestibulococlear e glossofaríngeo.


2010) A realização do exercício concêntrico do músculo quadrado lombar

direito levaria a pelve a se movimentar.

a) para o lado direito. b) para o lado esquerdo.

c) para frente.

d) para trás.

e) em rotação para a direita

9. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) O fluxo retrógrado das artérias

para os ventrículos é impedido pelas(s):

A) válvulas atrioventriculares.

B) válvulas semilunares.

C) válvulas tricúspides.

D) válvulas bicúspides.

E) aorta.


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10. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) No mecanismo de

contração muscular, o Ca++ é liberado do retículo sarcoplasmático peladespolarização dos túbulos T. Após a liberação, o Ca++ se liga a qual proteína

para permitir a exposição dos sítios de ligação para actina e miosina?

A) Trombina.

B) Troponina.

C) Tromboplastina.

D) Protrombina.E) Fribrina.

11. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014)A penetração na

pele por um percevejo é suficiente para gerar potencial de ação em um nervo

sensorial. A percepção da dor aguda é causada pela geração de potenciais de

ação em certas fibras nervosas da pele. Qual é o fenômeno inicial para a

despolarização da membrana plasmática?

A) Fechamento dos canais de Mg++.

B) Abertura dos canais de Na+.

C) Abertura dos canais de P+++.

D) Fechamento dos canais de Na+.

E) Abertura dos canais de Mg++.


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12. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Em pacientes comatosos,

paralíticos ou quando há uma reação inflamatória e a ADM ativa é dolorosa,

quais os objetivos da ADM passiva. Assinale a alternativa INCORRETA.A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas.

B) Manter a elasticidade mecânica do músculo.

C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de

substâncias dentro da articulação.

D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles.

E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração.

13. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A aterosclerose é o termo

utilizado para descrever:

A) o endurecimento das artérias.

B) o estreitamento das artérias coronárias.

C) a hipertensão arterial.D) o início de um ataque cardíaco.

E) a hipotensão arterial.

14. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) Ao comparar a

tensão e velocidade do sangue nas veias e artérias, verifica-se que a tensão e

velocidade são:

A) a tensão e velocidade são maiores nas veias.

B) a tensão e a velocidade são iguais nas duas estruturas.

C) a tensão e a velocidade são menores nas veias.

D) a tensão é maior nas veias e a velocidade, menor nas artérias.

E) a tensão é menor nas veias e a velocidade, maior nas artérias.


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15. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Assinale a alternativa que

apresenta a definição correta da junção neuromuscular.

A) Descreve uma contração muscular na qual há desenvolvimento de tensão, mas omúsculo não encurta.

B) Membrana celular que circunda uma fibra muscular.

C) Tensão máxima desenvolvida por um músculo em resposta a uma alta frequência

de estimulação.

D) Sinapse entre o axônio e a placa de uma membrana plasmática do músculo.

E) Tecido conjuntivo que envolve o fascículo.

16. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica o efeito

sobre a articulação glenoumeral que é produzido pelos exercícios pendulares de

Codman .

A) Diminuição da nutrição do líquido sinovial.

B) Compressão.C) Aumento da dor.

D) Fortalecimento dos músculos do manguito rotador.

E) Separação.

17. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A perda de massa muscular dos

idosos frequentemente se deve:

A) ao aumento dos níveis de atividade.

B) à atrofia devido ao desuso.

C) à hipertrofia devido às alterações hormonais.

D) à uma mudança no tipo de fibra.

E) aos espasmos simples.


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18. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica uma das

ações do músculo piriforme.

A) Rotação lateral do quadril.B) Flexão do quadril.

C) Adução do quadril.

D) Rotação medial do quadril

E) Flexão lateral da coluna.

19. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Quanto a realizar mobilização daarticulação de forma passiva, durante o tratamento fisioterapêutico, é correto

afirmar que ela possui como meta:

A) aumentar a dor pós-operatória.

B) diminuir a mobilidade articular.

C) aumentar o número de sarcômeros em série.

D) favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem.E) aumentar a força muscular.

20. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Os meniscos se deslocam de acordo com os

movimentos do joelho. Considerando essa informação, é correto afirmar que,

durante o movimento de flexão, ocorre o deslocamento:

A) dos meniscos para frente (anteriormente).

B) maior do menisco medial em relação ao menisco lateral.

C) do menisco lateral para frente e do menisco medial para trás, de forma

simultânea.

D) do menisco medial para frente e do menisco lateral para trás, de forma

simultânea.

E) dos meniscos para trás (posteriormente).


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[CONTINUA]

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GABARITO1 – X 11 – B 2 – D 12 – E 3 – E 13 – B4 – E 14 – C5 – A 15 – D6 – D 16 – E7 – C 17 – B8 – B 18 – A

9 – B 19 – D10 – B 20 – E

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Aula Fisio - Rômulo Passos