IDENTIFICAO, OPERACIONALIZAO E ARTICULAO DOS INSTRUMENTOS E DAS INFORMAES QUE SUBSIDIAM AS AES DE REGULAO, CONTROLE E AVALIAO NO MBITO DO SUS

Prof. Joo Marcelo Barreto Silva

03 de Setembro de 2011UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOISCURSO DE ESPECIALIZAO EM REGULAO DE SISTEMAS DE SADEREGULAO DO SISTEMA NICO DE SADE E REGULAO DA SADE SUPLEMENTAR

DEFININDO ACES, ESTRATGIAS, INTRUMENTOS E INFORMAES NECESSRIAS REGULAO DA ATENO SADEPROTOCOLOS E AUTORIZAO

TECNOLOGIA DA INFORMAO

CONTRATOS E AUTORIDADE SANITRIA

REDES DE ATENO E PROGRAMAO

RELAO INTERFEDERATIVA

AVALIAO E EPIDEMIOLOGIA

AVALIAO E EPIDEMIOLOGIAA EPIDEMIOLOGIA REGISTRA, QUANTIFICA, QUALIFICA E ANALISA AS ENFERMIDADES E BITOS. A AVALIAO CHECA A EFICINCIA (APROXIMAO EM RELAO MENOR CUSTO POSSVEL), EFICCIA (APROXIMAO EM RELAO SITUAO POSSVEL) E EFETIVIDADE (RESULTADO REAL ALCANADO) DE TODAS AS DIMENSES DO SISTEMA DE SADE.

CAPTAM AS INFORMAES (REGISTRAM E QUANTIFICAM)GERAM INDICADORES, PADRES E METAS (QUALIFICAM)IDENTIFICAM AS SITUAES DE RISCO (ANALISAM)

DESARTICULAO COM O PLANEJAMENTO DAS AES DE SADE

RELAO INTERFEDERATIVA

MODELO DE REGULAO

GESTO E GERNCIA DE UNIDADES

DEFINIO DE METAS

ALOCAO E EXECUO ORAMENTRIA (CUSTEIO E INVESTIMENTO)

REDES PRIORITRIAS

MATERNO-INFANTIL (REDE CEGONHA)

PSICOSSOCIAL (LCOOL E DROGAS, COM NFASE NO CRACK)

URGNCIA E EMERGNCIA (COM NFASE NA UPA)

ATENO ONCOLGICA

SES/MG - REDE VIVA VIDA

ESTRUTURA DA REDE DE ATENO ARTICULAO COM AS AES DE REGULAOREGULAO AMBULATORIALREGULAO HOSPITALARREGULAO URGNCIA

PROGRAMAO PACTUADA E INTEGRADA DA ASSISTNCIA SADEDefine e quantifica, a partir de critrios e parmetros, os limites fsicos e financeiros destinados assistncia dapopulao prpria e das referncias recebidas de outros municpios. Fonte: PPI Srie Pactos

DEVE MANTER CONSONNCIA COM A PROGRAMAO ORAMENTRIA DOS ESTABELECIMENTOS DE SADE

DEVE SER BASE PARA A DEFINIO DO PDI

CONTRATOS E AUTORIDADE SANITRIA

GOVERNANA DA REDE DE ATENO

GESTO DO CUIDADO

BANCO DE DADOSSECRETARIA DE SADEREDE BSICAREDE AMBULATORIALREDE HOSPITALARREDE DE URGNCIAMUNICPIOSPACTUADOSINTERNETTECNOLOGIA DA INFORMAO

SISTEMAS DE INFORMAO

PROTOCOLOSTIPOS DE PROTOCOLOProtocolos Clnicos: Definem aes de interveno e classificao de risco, associadas s competncias de cada nvel de ateno.Protocolos Operacionais: Definem o fluxo do paciente na rede baseado em capacidade instalada, referncias clnicas e risco.

ORGANIZAO: Pode estar estruturado por patologia, sintoma, especialidade, exame, etc.

APRESENTAO: Textos, Algoritmos, Fluxogramas.

PBLICO-ALVO: A qual populao/territrio se destina e pretende orientar a ao de quais profissionais: generalistas, reguladores, prestadores de servio, etc.

INGLATERRA

SMS DIADEMA/SP

SMS CURITIBA/PR

MS Cadernos de Ateno Bsica

PROTOCOLO DE MANCHESTER CLASSIFICAO DE RISCO

DETERMINANTES GERAISObstruo de vias areasVERMELHORespirao inadequadaHemorragia exanginanteChoque Convulsionando Criana irresponsivaDor intensaLARANJAHemorragia maior incontrolvel Alterao da conscinciaCriana febrilHipotermia Dor moderadaHemorragia menor incontrolvelAMARELOHistria de inconscinciaAdulto febrilDor leve recenteVERDEFebre baixaEvento recenteDemais CasosAZUL

Protocolo de Classificao de Risco de Manchester

PROTOCOLO DE CLASSIFICAO DE RISCO COM GRADE DE REFERENCIA

DeterminanteClassificao de RiscoPonto ideal na RedeTempo IdealDor Abdominal em AdultosHospital Microrregional ou Hospital MacrorregionalAtendimento ImediatoEm reas remotas Transferncia em no mximo 30 minutos Dor Abdominal em AdultosHospital MicrorregionalAtendimento em no mximo 10 minutosTransferncia em no mximo 30 minutosDor Abdominal em AdultosHospital Microrregional ou HPPAtendimento em 60 minutos.Transferncia no mesmo dia (24 horas)Dor Abdominal em AdultosHPP ou UBSAtendimento em 120 minutosDor Abdominal em AdultosHPP ou UBS ou DomiclioAtendimento em 240 minutos(No mximo 24 horas)

PERMITE A CADA LOCAL CONSTRUIR PROTOCOLOSDE ACORDO COM A SUA REALIDADE

REFERNCIASEXPERINCIAS NACIONAIS E INTERNACIONAIS

CONSTRUO COLETIVA E VALIDAO TCNICASECRETARIA DE SAUDEPRESTADORES E PROFISSIONAIS DA REDEASSOCIAES E SOCIEDADES DE CLASSEACADEMIA E ESCOLAS DE SADEMINISTRIO PBLICO

VALIDAO CONSULTIVA E POLTICACONSULTA PBLICA, CIB, CGR, CONSELHOS DE SAUDE

IMPLANTAO E GARANTIA DE EFETIVIDADEREPACTUAO, EDUCAO PERMANENTE, DISPONIBILIDADE ADEQUADA DE RECURSOS DE TI, MONITORAMENTO E AVALIAO

PROTOCOLOSCONSTRUO VALIDAO IMPLANTAO

INSTRUMENTOSAUTORIZAO, SUPERVISO E AUDITORIADISPOR DE LAUDOS DE SOLICITAO QUALIFICADOS E ORIENTADOS POR PROTOCOLO

FAZER A GESTO DO FLUXO AUTORIZATIVO DA AIH E APAC

DISPOR DO MAPA DE LEITOS REAL DE FORMA GIL E CONFIVEL

DISPOR DE ESTRATGIAS PARA GARANTIR A RESERVA TCNICA DE VAGAS

DISPOR DE ACES ESTRUTURADAS DE SUPERVISO E AUDITORIA PARA APOIO AO PROCESSO AUTORIZATIVO E MONITORAMENTO DAS INFORMACES PRODUZIDAS PELA REDE

necessrio compreender que o Complexo Regulador apenas parte do processo, e s efetivo se o raciocnio regulatrio ocorrer em todos os pontos de ateno.

OBRIGADO!

Prof. Joo Marcelo Barreto Silvajoao.marcelo@saude.gov.br