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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPEDEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA
DISCIPLINA: FISIOLOGIA HUMANA
EXERCÍCIO FÍSICO PARA POPULAÇÕES ESPECIAIS
Prof. Mestrando: Marcelo Mota
São Cristóvão
2008
POPULAÇÕES ESPECIAIS
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Quem é a população?
Com doença ou não
Ambos os gêneros e diferentes faixas etárias
-Criança
-Adolescente
-Adulto
-Idoso
EXERCÍCIO FÍSICO ATIVIDADE FÍSICA
X
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ATIVIDADE FÍSICA
Pode ser definida como qualquer movimento corporal, produzido pelos músculos esqueléticos, que resulta em gasto energético maior do que os níveis de repouso.
( CASPERSEN et al, 1985 )
EXERCÍCIO FÍSICO
É toda atividade física planejada, estruturada e repetitiva que tem por objetivo a melhoria e a manutenção de um ou mais componentes da aptidão física.
( CASPERSEN et al, 1985 )
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Benefícios do Exercício Físico
(McAdle et al., 1998; Wilmore & Costil, 2004; Mello et al., 2004; Vaisberg et al., 2005).
Muscular
Cardiovascular
Endócrino
Respiratório
Psicológicos
Comportamento
Saúde
Controle doControle doPeso CorporalPeso Corporal
MelhoraMelhoraPerfilPerfil
LipídicoLipídico
DiminuiDiminuiPressãoPressãoArterialArterial
MelhoraMelhoraResistênciaResistência
InsulinaInsulinaMelhoraMelhora
ForçaForçaMuscularMuscular
AumentaAumentaDensidadeDensidade
ÓsseaÓssea
MelhoraMelhoraResistênciaResistência
FísicaFísica
MelhoraMelhoraMobilidadeMobilidadeArticularArticular
BENEFÍCIOSBENEFÍCIOSEXERCÍCIO EXERCÍCIO
FÍSICOFÍSICO
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Fatores que determinam a resposta ao exercício
• Tipo • Intensidade• Volume• Recuperação• Condicionamento • Ambiente
TIPO DE EXERCÍCIOS MAIS UTILIZADOS
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TIPO DE EXERCÍCIOS MAIS UTILIZADOS
ENFOQUE DA AULAICC
HASDAC
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PORQUE DOENÇAS CARDIOVASCULARES ?
Outras Doenças Não-
Transmissíveis4%Malária
2%
HIV-AIDS5%
Tuberculose3%
Doenças Diarréicas
4%
Infecções Respiratórias
7% Condição Maternas1%Doenças da
Infância3%
Diabetes1%
Doenças Neuropsíquicas
2%
Câncer13%
Doenças Respiratórias
6%Doenças
Digestivas4%
Injúrias9%
Doenças Cardiovasculares
30%
Outras Causas1%
Condições Perinatais
4%Deficiências Nutricionais
1%
Distribuição Global de Causas de Mortes - 2001 / Total de Morte: 56.502.000
WHO, WHO, World Health Report 200World Health Report 20011
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Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil - 2002
Doenças Crônicas Não Transmissíveis Brasil - 2002 Mortalidade por Grupos de Causas
Sexo Masculino e Feminino - Todas as Idades
55,35%
24,83%
12,33%
7,49%
Doenças Cardiovasculares
Neoplasias
Doenças Respiratórias Crônicas
Diabetes
RISCO DE MORTE POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES
0
20
40
60
80
100
120
Sedentário Ativo Muito AtivoPouco Ativo
Diminuição de 66%
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DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA
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É um distúrbio no qual depósitos de gordura acumulam-se nas células que revestem a parede de uma artéria coronária e , conseqüentemente, obstruem o fluxo sangüíneo.
DOENÇA ARTERIAL CORONÁRIANA (DAC)
ACSM, 2000
INTRODUÇÃO
- Os pacientes com DAC não compõem um grupo homogêneo e devem ser considerados individualmente;
- Alguns pacientes com DAC já passaram por eventos cardíacos anteriores (IAM, parada cardíaca) ou por outras intervenções coronarianas.
- O consenso do ACSM recomenda que a maioria dos pacientes com DAC deva engajar-se a um programa individual de exercícios para atingir saúde física e mental.
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AVALIAÇÃO DO PACIENTE
- AVALIAÇÃO MÉDICA;
- AVALIAÇÃO FÍSICAANAMNESE
ANTROPOMETRIA
TESTES FUNCIONAIS
- A avaliação inicial é dirigida ao estado cardiovascular do paciente, assim como o estado clínico e ortopédico.
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PROGRESSÃO INICIAL LENTA E GRADUAL DA DURAÇÃO E INTENSIDADE DO EXERCÍCIO.PROGRESSÃO
- 40 – 85% Vo2máxMODERADA
- 55 – 90% FcmáxINTENSIDADE
MÍNIMA - 3 DIAS NÃO CONSECUTIVOS;
MÁXIMA - 5 DIAS NA SEMANA. FREQUÊNCIA
AERÓBIO – ANDAR, CORRER, NADAR, PEDALAR;
RESISITIDO – TREINAMENTO EM CIRCUITO (MUSCULAÇÃO) - 10-12 EXERCÍCIOS COM 10-12 REPETIÇÕES.
TIPO
PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO
FCT = Fc res x 55-90% + Fc rep
Fonte: ACSM, 1994
EFEITOS DO EXERCÍCIO
- Capacidade FuncionalVO2 máx
Tolerância ao Esforço
- O aumento no VO2máx em pacientes com DAC depois de 3 anos de treinamento varia de aproximadamente 10-60%.
ACSM, 1994
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RISCO DO EXERCÍCIO
IAM
PARADA CARDÍACA
MORTE SÚBITA
- Compl. Cardiovasculares
- A incidência estimada de Compl. Cardiovasculares:
1 infarto do miocárdio a cada 294.000 pacientes/hora;
1 parada cardíaca por 112.000 pacientes/hora;
1 morte súbita por 784.000 pacientes/hora.
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
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É a incapacidade do coração em adequarsua ejeção às necessidades metabólicasdo organismo, ou fazê-la somente atravésde elevadas pressões de enchimento.
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (ICC)
Eugene Braunwald, 1980
INTRODUÇÃO
- A dispnéia e a fadiga durante o exercício, constituem os principais sintomas clínicos da ICC; induzindo os pacientes a interromperem precocemente o esforço físico;
- Embora as alterações cardíacas iniciem e perpetuem a ICC, a maior limitação ao exercício é periférica, envolvendo alterações no transporte e consumo de O2.
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INTRODUÇÃO
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Classificação Funcional
Severas limitações. Sintomas presentes mesmo em repouso. IV
Com limitação importante na atividade física. Atividades menores que as rotineiras produzem sintomas. III
Leves sintomas e limitações em atividades rotineiras. Confortáveis no repouso.II
Sem sintomas e nenhuma limitação em atividades rotineiras.I
Classes
Fonte: New York Heart Association (NYHA)
AVALIAÇÃO DO PACIENTE
- AVALIAÇÃO MÉDICA;
- AVALIAÇÃO FÍSICAANAMNESE
ANTROPOMETRIA
TESTES FUNCIONAIS
- O teste de caminhada de 6min vem sendo utilizado como uma alternativa para avaliar a capacidade física em pacientes com ICC.
Oliveira Jr. e col. Teste de 6 minutos em Insuficiência Cardíaca. Arq Bras. Cardiol, 1996.
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5-10 MINUTOSRELAXAMENTO
30 MINUTOS
15 MINUTOS
15 MINUTOS
DURAÇÃO
NA FC DO LIMIAR ANAERÓBIO65%-75% da Fcmáx
EXERCÍCIO AERÓBIO EM BICICLETA
ENTRE 40%-60% da CVMEXERCÍCIO RESISTIDO
AQUECIMENTO E ALONGAMENTO
INTENSIDADEEXERCÍCIO
PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO
Fonte: Reabilitação Cardiovascular do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia – SP.
X
X
EFEITOS DO EXERCÍCIO
- Capacidade FuncionalFCrep
Dist. percorrida durante exercício
DP durante pico do exercício
Relação distância percorrida/FC
- DP= FC X PAS
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Negrão CE; Barreto ACP, 2006
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
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É síndrome multicausal e multifatorial caracterizada pela presença de níveis tensionais elevados e normalmente associados a distúrbios metabólicos, hormonais, hipertrofias cardíacas e doença vascular.
HIPERTENSÃO ARTERIAL (HAS)
Negrão, CE; Barreto, ACP, 2006
- O efeito do exercício físico sobre os níveis de repouso da PA de grau leve a moderado é especialmente importante, uma vez que o paciente hipertenso pode diminuir a dosagem dos seus medicamentos;
INTRODUÇÃO
- Somente 75% dos pacientes hipertensos são responsivos ao exercício físico, uma vez que a HAS éuma síndrome poligênica e que pode ser influenciada pela herança genética
MONTEIRO e SOBRAL FILHO, Rev Bras Med Esporte, 2004
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INTRODUÇÃO
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AVALIAÇÃO DO PACIENTE
- AVALIAÇÃO MÉDICA;
- AVALIAÇÃO FÍSICAANAMNESE
ANTROPOMETRIA
TESTES FUNCIONAIS
SEDENTÁRIOS - 50%-70% Fcmáx
CONDICIONADOS - 60%-80% FcmáxINTENSIDADE
MÍNIMA - 3 DIAS NÃO CONSECUTIVOS;
MÁXIMA - 5 DIAS NA SEMANA. FREQUÊNCIA
AERÓBIO – ANDAR, CORRER, NADAR, DANÇAR;
RESISITIDO – MUSCULAÇÃO - 50%-60% ( TESTE de 1RM).TIPO
PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO
Fonte: V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, 2006.
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EFEITOS DO EXERCÍCIO
- Capacidade FuncionalSensibilidade dos presso-receptores
PA e FC de Repouso
Atividade Simpática Periférica
DC
Negrão CE; Barreto ACP, 2006
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FONTES DE PESQUISAS NA NETNACIONAIS
http://scholar.google.com.br/
http:www.rbme.org.br/
http:www.rbcdh.ufsc.br/pagina.htm
http:www.scielo.org
http:www.arquivosonline.com.br
http://www.acessolivre.capes.gov.br/
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FONTES DE PESQUISAS NA NET INTERNACIONAIS
http://www.escardio.org/
http://content.nejm.org/
http://acsm.org//AM/Template.cfm?section=home_page
http://www.americanheart.org/
http://www.heartauthority.com/
OBRIGADO!
