MICOLOGIARenan Barros Domingues EMESCAM

Micologia Importncia: Negativa: doenas (poucos), deteriorao de alimentos, destruio de tecidos. Positiva: decomposio orgnica, produo de antibiticos, esterides, fermentao (produo de vinho e cerveja).

Existncia (no produz sua prpria energia):

Estrutura Eucartica: Citosol: organelas Microtbulos, Golgi, microvesculas, mitocndria, ribossomos.

Ncleo: Nuclolo verdadeiro

Plasmalema: Glicoprotenas, fosfolpides e ergosterol

Parede celular: Contm Quitina: beta (1,4)-N-acetilglucosamina, outros aucares, protenas e polissacardeos Produo de quitina: quitina-sintetases (citossomos)

Alguns fungos: cpsula polissacardica

Fungo: componentes

Fisiologia Respirao aerbica. Diviso mais lenta que bactrias Formas bsicas: leveduras e hifas Leveduras: formas unicelulares

que se reproduzem por brotamento (blastocondeo) ou fisso Hifas: estruturas tubulares, ramificadas Cenocticas: multinucleadas Septadas

Coleo de hifas: miclio ou bolor Psudohifas: forma exagerada de brotamento

Esporos

MECANISMOS DE DOENAS Micotoxicoses (exemplos): Claviceps purpurea Derivados de LSD Ergotoxina Ergonovina Ergotamina

Alcalides da ergot (Febre de Santo Antnio, agentes ocitotxicos). Alucingenos Aflatoxinas (A. flavus) Leses hepticas Renais Neurolgicas

MECANISMOS DE DOENAS Hipersensibilidade Patgenos primrios Fungos oportunistas

DIAGNSTICO Bipisa de pele KOH

Sorologia Microscopia (fluorescncia) Histopatologia GRAM inadequado Outros corantes (Gomori)

Cultura Sabouraud (cido, contm antibiticos)

DNA probes

Principais agentes antifngicos Polienos: anfotericina B Liga-se ao ergosterol, formao de poros na membrana

Derivados azlicos: miconazol, cetoconazol, fluconazol, itraconazol) Impede a formao de ergosterol)

Anlogos Nucleosdicos: 5fluorocitosina Ao inibitria sobre RNA e DNA fngicos

Micoses superficiais, cutneas e subcutneas Localizao: Superficiais: limitada camada externa da pele e anexos Cutneas: epiderme e partes internas de seus tegumentos Subcutneas: derme, tecidos subcutneos, msculo e fascia

Pele intacta: mecanismos de proteo (cidos graxos, pH, flora bacteriana)

Micoses superficiais

Micoses superficiais Problemas cosmticos, ausncia de resposta imune, ausncia de prurido ou desconforto. Ptiriase versicolor Malassezia furfur (levedura lipidoflica) reas ricas em glndulas sebceas Tronco, braos, abdome Leses hiper ou hipopigmentadas, facilmente descamveis Diagnstico: aspecto do fungo-macarro com almndegas

Hortaea werneckii (E) Tinea negra (D)

Horteae werneckii (E) Piedrae hortae (D)

Micoses superficiais Tinea negra

Pedra negra

Hortaea werneckii: fungo dimrfico que produz melanina. Leses escurecidas mais frequentes em palmas e solas. Exame microscpico: visualizao das leveduras e hifas hiperpigmentadas. Piedrae hortae Ndulos endurecidos ao redor dos fios de cabelo Diagnstico exame microscpico: miclios amarronzados. Diferencial com pediculose.

Micoses superficiais Pedra branca Trichosporon sp. Plos do cabelo, barba e bigode consistncia pastosa, colorao clara, ao redor dos fios.

Tratamento das micoses superficiais: Agente queratoltico (Dissulfdeo de Selnio, Hipossulfito, Tiossulfato) Miconazol Infeces de anexos: retirada e higiene

Hortaea werneckii (E) Tinea negra (D)

Horteae werneckii (E) Piedrae hortae (D)

Micoses cutneas Limitadas a camadas queratinizadas Resposta imune Dermatfitos (dermatofitoses) Tinea Etiologia 3 gneros: Microsporum, Tricophyton e Epidermophyton.

Micoses cutneas

Dermatofitoses Transmisso Geoflicas Zooflicas Antropoflicas Dados de prevalncia: pouco conhecidos Terceira doena de pele at 12 anos Segunda aps esta idade Patognese Queratinoflicos Queratinases Tratamento Derivados azlicos Griseofulvina (tinea capitis)

Tinea corporis Tinea pedis Tinea unguium (onychomycosis) Tinea capitis Tinea cruris Tinea barbae

Micoses subcutneas Leses em geral em stios de trauma Usualmente evoluo crnica Locais mais freqentes: Ps, pernas, mos, braos, ndegas. Etiologia Fungos de pequeno potencial patognico de matria em decomposio

Tratamento Clnico: diferenciao do agente Cirrgico

Micoses subcutneas

Esporotricose Leses nodulares e ulcerativas ao longo de trajetos linfticos Sporotrix schenckii

Cromoblastomicose Leses verrucosas (couve flor) Vrios fungos.

Micetoma

MICOSES PROFUNDAS E OPORTUNISTASEMESCAM

Micoses sistmicas e oportunistas Fungos dimrficos Paracoccidioidis brasiliensis Histoplasma capsulatum

Fungos oportunistas Cryptococcus neoformans Candida sp. Pneumocystis carinii

Paracoccidioidomicose Blastomicose sul americana Descrio Fungo dimrfico Leme de navio

Influncia hormonal Epidemiologia Geografia Distribuio por sexo

Parococcidiodomicose Quadro clnico Forma aguda linfonodos Forma crnica pulmo Pele e mucosas

Diagnstico Tratamento

Paracoccidioidomicose

Paracoccidioidomicose

Histoplasmose Doena dos exploradores de caverna Epidemiologia Quadro clnico Quadro pulmonar

Criptococose C. neoformans Oportunista Levedura Variedades A e D: neoformans B e C: gatii

Epidemiologia Quadro clnico Diagnstico

Tinta da China

Imunodifuso

Candidase C. albicans, glabrata, etc... Colonizao de mucosa Leveduras, Pseudo-hifas Comportamento oportunista Fatores predisponentes

Disseminao sistmica Diagnstico

Candidase cutnea

Candidase cutneo-mucosa

Candidase mucosa

Candidase

Diagnstico

Pneumocistose Descoberta Taxonomia Epidemiologia Exposio precoce Imunossupresso

Quadro clnico Diagnstico Tratamento