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Criada pelo Decreto N.º 44-A/01 do Conselho de Ministros, em 06 de Julh de 2001 DISCIPLINA: TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO EM FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA TEMA : Equipamentos e Matérias Usados Em Fisioterapia. Equipamento : s.m. são dispositivos ou acessórios necessários para equipar um serviço de fisioterapia. Podemos incluir os seguintes equipamentos: Electroterap ê uticos: referente a eletroterapia. ELECTROTERAPIA: É a aplicação de correntes eléctricas com finalidade terapêutica. A electroterapia é amplamente empregue em diversas doenças dependendo do tipo da corrente utilizada, bem como de sua forma, capazes de produzir efeitos analgésicos, metabólicos, excitomotores, vasculares, cicatrizantes. A electroterapia também é aplicada a aparelhos de eletromiografia que tem como finalidade o registro e estudo da actividade eléctrica do músculo. A electroterapia pode ser subdividida em: Electroterapia de baixa frequência: é a utilização da electricidade de baixa frequência no tratamento de doenças. Ex: Corrente farádica, exponencial, diadinâmica.

AULAS N-1,2,3,4 FISIOTERAPIA 1 ANO - Cópia

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Criada pelo Decreto N.º 44-A/01 do Conselho de Ministros, em 06 de Julho de 2001

DISCIPLINA: TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO EM FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA

TEMA: Equipamentos e Matérias Usados Em Fisioterapia.

Equipamento: s.m. são dispositivos ou acessórios necessários para equipar um serviço de fisioterapia.

Podemos incluir os seguintes equipamentos:

Electroterap ê uticos: referente a eletroterapia.

ELECTROTERAPIA: É a aplicação de correntes eléctricas com finalidade terapêutica.

A electroterapia é amplamente empregue em diversas doenças dependendo do tipo da corrente utilizada, bem como de sua forma, capazes de produzir efeitos analgésicos, metabólicos, excitomotores, vasculares, cicatrizantes.

A electroterapia também é aplicada a aparelhos de eletromiografia que tem como finalidade o registro e estudo da actividade eléctrica do músculo.

A electroterapia pode ser subdividida em:

Electroterapia de baixa frequência: é a utilização da electricidade de baixa frequência no tratamento de doenças.

Ex: Corrente farádica, exponencial, diadinâmica.

Electroterapia de m é dia frequência: é a utilização da electricidade de média frequência no tratamento de doenças.

Ex: corrente Russa,

Electroterapia de alta frequência: emprego da alta frequência como meio terapêutico, utilizam-se seus efeitos excitomotores, sobre os músculos e nervos paralisados. Ex: maquina de ultra-som terapêutico com uma

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frequência de 0,8 a 1 mhz, maquina de ondas curtas terapêutica, microondas terapêutico, ultra violeta.

Electrotermoterapia: processo ou meio de tratamento com a utilização de electricidade e calor, especialmente pela produção de calor por meios eléctricos.

Ex: infra-vermelho, forno de Bier.

Mecanoterap ê uticos : referente a mecanoterapia.

Ex: bola, rolos terapêuticos, haltere, bicicleta estacionária, esteira, escada progressiva.

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MECANOTERAPIA

1.1- Histórico

A mecanoterapia surgiu após o uso da cinesioterapia, que teve seu início na antiga China em 2.700 A.C.

1.2- Conceito:

É a utilização de aparelhos e acessórios mecánicos com fins terapêuticos.

É o tratamento por meio de aparelhos mecânicos.

1.3- Utilidade:

Emprega-se no tratamento de certas afecções osteo-mio-articulares ou nervosas.

Ex: Andador, barra de paralela, halter, bicicleta estacionária, esteira, escada progressiva.

Classificaç ã o quanto ao uso de aparelhagem dentro de um ginásio de fisioterapia.

1- Aparelhos para treino de marcha: são aparelhos de auxiliam e que facilitam o preparo para a deambulação (Marcha).Ex: andarilho, barra de paralela, tábua eversora e inversora, escada, rampa.

2- Aparelhos que não oferecem resistência ao movimento : são aparelhos usados para trabalhar de forma activa assistida ou activa livre a musculatura desejada sem nenhuma resistência imposta pelo aparelho.Ex: Barra de Ling, Prancha Ortostatica, tábua de Quadriceps, exercitador de Ombro.

3- Aparelhos que oferecem resistência ao movimento para membros superiores: são aqueles aparelhos que exigem dos músculos dos membros superiores um maior trabalho, objectivando o tonus muscular e a tonicidade.

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Ex: Exercitador de molas conhecido como monoflex, rolo de punho, prono supinador, mesa de Kanavel, halteres, duplex, roda de Ombro.

4- Aparelhos que oferecem resistência para membros inferiores : são aparelhos com as mesmas características dos descritos anteriormente, mas com finalidade para membros inferiores.Ex: Botas de Delorme, Mesa de Quadríceps, bicicleta estacionária.

5- Aparelhos de tracções : são aparelhos que se destinam a provocar o afastamento de estruturas osteo-ligamentares para se conseguir uma maior descompressão vertebral.Ex: Tracção Cervical, tracção lombar, Barra de Ling.

6- Acessórios para aparelhagem mecanoter á pica : são complementações que podem ser feitas ao aparelho, opondo resistência ao movimento ou facilitando-o.Ex: bastões, colchões, tábua adutora, espelho, palmilha, sacos de areia, cintos, faixas, etc.

Princ í pios básicos dos exercícios em mecanoterapia

Para que se obtenha êxito nos exercícios realizados com aparelhos mecanoterápicos é necessário que considerem os seguintes aspectos:

- Tipos de sequela

- Cooperação do paciente

b - Posição fundamental do paciente

- Estabilização ou fixação ao aparelho

- Graduação de resistência

- Carácter do movimento

- Números de repetições dos exercícios

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TIPOS DE EXERC Í CIOS APLICADOS EM MECANOTERAPIA

1- Exerc í cio Activo Assistido : realizados em aparelhos que associam a ajuda do fisioterapeuta, ou que permitem a anulação da força de gravidade.Ex: Rolo de punho, Cama de Guthrie, etc.

2- Exercício Activo Livre : Utiliza-se aparelhos sem uso de carga, que possam vencer a força da gravidade.Ex: Roda de ombro, Barra de Ling, Escada de dedos

3- Exercício Activo Resistido : É o que mais se pratica em mecanoterapia. Utiliza-se sempre a resistência do aparelho.Ex: Mesa de Bonet, Roda de dedo, etc.

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Auxiliadores de Marcha:

Os dispositivos auxiliadores de marcha são muito conhecidos por partes da população civil e técnica, entre eles podemos destacar as bengalas, muletas, canadianas, andarilhos e cadeiras de rodas.

INDICAÇÃO:

São indicados para doentes que apresentam instabilidade durante a marcha ou para indivíduos que não podem descarregar todo o seu peso sobre o membro inferior que se encontre lesado por algum trauma, degenerativo ou intervenção cirúrgica.

Objectivos dos auxiliadores de Marcha

Aumentar a base de apoio

Diminuir a carga sobre o membro lesado

Fornecer informação sensorial

Ajudar na aceleração e desaceleração do movimento de marcha

Ampliar a base de suporte

Diminuir desvio do centro de massa corporal

Fornecer estabilidade ao movimento de marcha

Aumentar os níveis de confiança a doentes lesados por algum trauma ou lesão temporária ou definitiva.

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CINESIOTERAPIA

MORFOLOGIA: Substantivo feminino.

CINESIO: Kinesis – significa - movimento.

TERAPIA: Terapêutica – tratamento.

1.1- DEFINIÇÃO:

Cura pelo movimento, terapia ou tratamento do movimento, tratamento das doenças através do movimento, tratamento do movimento, designação geral dos métodos de tratamento fisioterápico que obrigam o organismo a executar movimentos activos e passivos.

1.2-CLASSIFICAÇÃO:

CINESIOTERAPIA ACTIVA: Parte da fisioterapia que utiliza o movimento provocado pela actividade muscular activa do paciente com uma finalidade precisamente terapêutica.

CINESIOTERAPIA PASSIVA: Parte da fisioterapia que utiliza o movimento provocado pela actividade muscular passiva do pacientuma finalidade terapêutica.

CINESIOTERAPIA LIVRE: Parte da fisioterapia que utiliza o movimento livre com finalidade terapêutica.

CINESIOTERAPIA ARTICULAR: Manipulações ou micromobilizações de determinada articulação que sofreu uma alteração biomecânica ex: osteopatia, Quiropraxia, Maitland, Mulligan.

CINESIOTERAPIA GLOBAL: Tipos de exercícios cinesioterapeuticoaplicado a toda a musculatura do corpo, integrando as sinergias musculares e as compensações, de maneira funcional.

Ex: RPG, GDS, MARP, Rolfing.

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CINESIOTERAPIA ANALITICA: Localização de movimento em um segmento, a partir de um trabalho efectivo de um músculo ou de um grupo muscular. São exercícios analíticos, localizados, de forma passiva, activa, de alongamento e fortalecimento.

Ex: série de exercícios e Williams.

CINESIOTERAPIA DE FACILITAÇÃO E INIBIÇÃO: Exercícios terapêuticos e técnicas de estimulação proprioceptiva e táctil utilizados em fisioterapia, que visam a estimular ou inibir o sistema neuromusculoesqueleticos, trantando o SNP devido a lesões traumáticas e cirurgias, e quebrando movimentos e padrões posturais anormais devidos a lesão do SNC.

Ex: facilitação neuromuscular proprioceptiva e conceito Bobaht.

MOVIMENTOS/ MOBILIZAÇ Ã O

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Movimento: S.m - Mudança na posição que ocorre em um intervalo de tempo.

Movimentos Fisiológicos: são movimentos de articulações e tecidos moles que uma pessoa normalmente pode fazer, como flexão, extensão, rotação, abdução e adução mas podem ser produzidos ativa ou passivamente.

Movimentos Acessórios: são movimentos de articulações e tecidos moles que somente podem ser produzidos passivamente necessários para a amplitude de movimento normal mas que não podem ser realizados voluntariamente.

O movimento acessório normal pode ser necessário para permitir o fun

cionamento fisiológico normal sem dor.

MOBILIZAÇ Ã O

- Definiç ã o :

S.f Acto ou efeito de mobilizar - movimentos de alongamento passivo realizado por um terapeuta, com velocidade baixa o suficiente para que o paciente possa parar o movimento.

Ref- Dicionário de Fisioterapia.

Um segmento de articulação, geralmente o Distal ou o segmento articular menor, deve ser segurado com firmeza o mais próximo possível do espaço articular a ser mobilizado. Segure uma área de contacto maior para dispersar a força.

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TIPOS DE MOBILIZAÇ Ã O: Mobilizaç ã o Passiva: É um exercício realizado pelo fisioterapeuta sem a participação do paciente.

Mobilizaç ã o Ativa : É um exercício realizado pelo fisioterapeuta com a participação do paciente.

Mobilizaç ã o Articular: Movimentos passivos de tração ou deslizamento aplicados as superfícies articulares que mantêm ou restauram a mobilidade intra-articular normalmente permitida pela cápsula, de modo que os mecanismos normais de rolamento e deslizamento possam ocorrer a medida que uma pessoa se move.

OBS: Ao utilizar as técnicas de mobilização ou movimentos auxiliares, as seguintes indicações e contra-indicações devem ser levadas em conta:

Indicaç õ es para mobilização de Articulaç õ es:

1. Aumentar o movimento na articulação2. Diminuir a dor na articulação 3. Diminuir o espasmo muscular4. Substituir uma subluxação ou luxação5. Reduzir um desarranjo interno de uma articulação

Contra-indicaç õ es e precauções para a mobilização de articulações

1. Desarranjo articular, isto e, artrite (problemas agudos, artrite reumatóide e espondilite ancilosante), espondilite cervical com isquemia vertebrobasilar, luxação, hipermobilidade (síndrome de Down, paralisia cerebral atetóide ou atáxica, atraso generalizado do desenvolvimento), ruptura ligamentar, lesão em chicotada e espondilolistese.

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2. Enfraquecimento dos ossos e doenças destrutivas como fracturas, malignidade primária ou secundária, osteoporose, osteomielite e tuberculose.

3. Distúrbios circulatórios, por exemplo, aneurismas, terapia anticoagulante, aterasclerose, insuficiência vascular da área vertebrobasilar da artéria vertebral.

4. Hérnia de disco com um envolvimento neurológico grave, incluindo compressão da medula espinal, cauda equina e raízes nervosas.

5. Na presença de doenças infecciosas, o exame ou intervenção nessa área afectada é contra-indicada. A doença infecciosa pode espalhar-se com a movimentação da área.

6. A gravidez é uma contra-indicação por causa da alteração na frouxidão dos ligamentos e o risco de aborto.

7. As placas de crescimento ativas em crianças e adolescentes são vulneráveis ao cisalhamento linear r de torção, especialmente durante o estirão de crescimento. Os graus 3 a 5 podem lesionar as placas de crescimento.

8. Espasticidade é contra-indicado por causa da dificuldade de se estabelecer a diferença entre rigidez capsular e restrição de movimentos causada por espasticidade.

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MASSOTERAPIAMASSO: Referente a massagem.

TERAPIA: Referente ou relativo a Tratamento.

Definição:

É um recurso manual usado em fisioterapia associada a um tipo de óleo para tratamento de dores musculares de origem nervosa ou circulatória.

MASSAGEM: A massagem é mencionada como uma forma de tratamento nos primeiros registros médicos, e continua a ser escrita através da história. Publicações de médicos, filósofos, poetas e historiadores mostram que alguma forma de fricção era usada entre os selvangens e nações civilizadas desde os primórdios da nossa era.

Apesar dos avanços da ciência médica e dos inúmeros escritos deixados pelos sábios a massagem ainda é mal empregue pelos profissionais da área da saúde.

Morfologicamente é um Substantivo do género feminino.

Palavra que tem sua origem do grego.

Significando amassar, pressionar.

Dicionário de Língua portuguesa: Fricção ou compressão da parte muscular ou de outras partes do corpo para obter resultados terapêuticos.

Dicionário de Fisioterapia: É o Tratamento que consiste os tecidos moles de uma pessoa em parte a pele e tecidos subjacentes a manipulações diversas para atenuar a dor e os espasmos, estimular a circulação muscular, favorecer a circulação de retorno e reabsorção de edemas e relaxamento muscular.

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Descrição dos movimentos da massagem:- Deslizamento : consiste na passagem da mão sobre uma área comparativamente extensa do corpo; a pressão mantida é mais ou menos constante durante a manobra. Qualquer grau de pressão pode ser aplicado, variando desde um toque o mais leve possível, até aquela com muita pressão.

- Deslizamento Superficial: É realizado com pressa extremamente leve, usando toda superfície palmar da mão. Os dedos são mantidos juntos, e o polegar é aduzido conforme o necessário para aumentar ou diminuir a área de superfície palmar, e se adaptar a parte do corpo que está sendo massageada. Uma ou ambas as mãos podem ser usadas sendo descrita como um pouco mais que uma car í cia.

OBS: Quando a técnica correcta for aplicada o relaxamento dos músculos contraídos pode ser obtido e o espasmo muscular ocorre através da resposta ao deslizamento superficial.

- Deslizamento Profundo: Qualquer movimento que emprega pressão suficiente para produzir efeito mecânico, assim como efeito reflexo, é classificado como deslizamento profundo, mesmo que a pressão seja bem leve. O deslizamento profundo pode ser realizado com qualquer parte da mão ou com ambas, dependendo da área a ser massageada geralmente usa-se a superfície palmar de toda mão, dedos ou polegar.

OBS: Um objectivo do deslizamento profundo é auxiliar a circulação venosa e linfática pelo efeito mecânico, sobre os tecidos. Mais para que isso aconteça é necessário que o paciente tenha os músculos relaxados e o terapeuta não use necessariamente força a pressão necessária pode ser bem leve.

- Compressão: O movimento de compressão consiste na apreensão e tracção repetitivos dos tecidos com uma ou ambas as mãos ou parte delas em um movimento de elevação, rolamento ou pressionamento. A característica principal deste movimento, em

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contraste com os movimentos de deslizamento, é que a pressão é aplicada intermitentemente.

OBS: Os objectivos dos movimentos de compressão são estirar tecidos encurtados, liberar aderências e activar o fluxo venoso e linfático.

Os movimentos de compressão são classificados em : Amassamento e fricção.

- Amassamento: Um movimento de amassamento consiste na apreensão de um grupo muscular, um músculo, ou parte de um músculo em aplicar pressão então diminuir a pressão progredir para uma área adjacente e repetir o processo. Este movimento pode ser realizado com uma mão ou com ambas, usando a palma, superfície palmar dos dedos, o polegar ou o polegar e os dedos. Os movimentos de amassamento são classificados de acordo com a parte da mão usada. (por exemplo, amassamento palmar ou amassamento com polegar).

São requisitos essenciais para o amassamento eficaz estar o paciente em uma posição confortável e relaxada; fazer uso da acção da gravidade; realizar os movimentos lentos, suave e ritmicamente; e usar parte da mão para acompanhar o contorno da área. O relaxamento dos músculos é importante.

-Fricção: Pode ser realizada com toda ou parte proximal da palma da mão ou com a superfície palmar da falange do polegar ou com os dedos. Os tecidos superficiais são movidos sobre estruturas mais profundas, mantendo a mão ou parte desta em firme contacto com a pele e fazendo movimento circular sobre uma área limitada. Somente depois de vários círculos sobre esta área é que a pressão é aumentada para que a mão possa deslizar para a próxima área e repetir o movimento.

Para se realizar a fricção, uma ou ambas as mãos devem ser usadas. Por exemplo:

1- Dois polegares podem trabalhar bem juntos, alternando os movimentos.

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2- Um polegar pode dar apoio e o outro trabalhar contra este, quando realiza o movimento de fricção.

3- Sobre uma superfície larga e plana, uma palma faz o movimento de fricção, reforçado pela outra mão.

4- Os dedos de uma mão podem trabalhar contra o apoio do polegar, enquanto a outra mão apoia ou estabiliza a parte do corpo.

OBS: Liberar a pele aderente, liberar tecidos cicatricial de aderências de estruturas profundas, e auxiliar a absorção de efusão local em volta da articulação. Outro objectivo seria fornecer pressão estática profunda sobre pontos de pressão para produzir efeitos reflexos.

-Percussão: os movimentos de percussão são uma serie de contactos breves, rapidamente aplicados por uma mão ou por ambas em movimentos alternados. Eles são classificados como cutilados (com a borda ulnar da mão), palmadas com a mão aberta, tapotagem (usando os dedos, polgar e palma juntos para formar uma superfície concava, golpes com as pontas dos dedos (com as polpas digitais e pancadas com punhos semifletidos).

OBS: Os movimentos percussivos são geralmente usados em indivíduos sadios que possuem pouco papel no tratamento de condições patológicas. Recomendados para obter a contracção muscular reflexa e aumento da circulação capilar.

- Vibração: São técnicas usadas para obter efeitos maiores mais refinados sobre os tecidos. Em ambos os tipos de movimentos as mãos mantêm contacto com os tecidos, e a vibração é iniciada nos movimentos do próprio terapeuta e transmitida para o paciente por suas mãos, que já estão em contacto com a pele.

OBS : A vibração bem como a percussão são técnicas usadas principalmente no tratamento dos distúrbios torácico ou pulmonares. Geralmente realizadas sobre a parede torácica e especialmente sobre as costelas e músculos intercostais, estas técnicas também fornecem evidencias indirecta de insuflação e elasticidade dos pulmões e estruturas vizinhas.

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1.1- Componentes da massagem- Direcção: Toda massagem deve ser aplicada directamente a pele.- Pressão: O terapeuta deve regular adequadamente a pressão a ser aplicada assim sendo a pressão não precisa ser intensa para não causar lesão as estruturas delicadas submetidas ao tratamento.- Frequência: Manter uma frequência correcta de movimento.- Ritmo: Manter ritmo uniforme.- Meios: equipamentos, mesa, colchão, lençóis, lubrificante, travesseiro. - Posição do paciente: confortável, com apoio suficiente para a área a ser tratada e desnuda completamente, assegurando o relaxamento de todos os músculos. - Posição do fisioterapeuta: manter postura adequada ao aplicar a massagem, deve ficar em pé atrás do paciente ou levemente ao lado para realizar a massagem. O terapeuta jamais deve sentar na cama do paciente ou mesa ou suportar qualquer extremidade no colo.- Duração da massagem: 15 a 20 minutos. - Frequência: estabelecer uma frequência correcta, Lenta deveria ser estabelecida e seguida durante toda a massagem, com excecção daquela da percussão e vibração.

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1.2- Princípios da massagem1.3- Efeitos da massagem

- Na Dor

- Na Circulação Sanguínea

- Na Circulação Linfática

- No Sistema Nervoso

- No Tecido Muscular

- Nos Pulmões

- No Sangue

-Na Pele

-No Tecido Adiposo

-No Osso

-No Metabolismo

-Nas Vísceras

-Na Psicologia

1.9- INDICAÇÃO E CONTRA-INDICAÇÃO