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Facetas Diretas

A Arte em Resina Composta

Dr. MarcoAurélio ChavesRio de Janeiro, Brasil

Your Smile. Our Vision.

Facetas Diretas em Resinas CompostaINTRODUÇÃO

As facetas de resina composta são usadas como estratégia restauradora para dentes que apresentam restaurações

deficientes, alterações de forma e dentes não vitais escurecidos. O recontorno estético com facetas de resina composta apresenta algumas vantagens menor custo em relação às cerâmicas (Mangani et al, 2007); dispensam etapas de

laboratório e (Kim et al, 2009) não requerem provisório nem moldagem (Mangani et al., 2007) A escolha de um sistema restaurador direto adequado para as diferentes situações clínicas depende de suas características físico e mecânicas e de polimento e a composição e classificação das resinas compostas influenciam nesta

decisão. Este artigo apresenta um relato de caso em que a melhora estética de uma paciente com falhas na resina composta dos dentes anteriores foi realizada, alterando sua auto-estima e convivência social.

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Dentes fraturados, com restaurações mal adaptadas, com infiltração ou modificação de cor, especialmente na região

anterior é uma causa de preocupação para o paciente. Pois afeta a auto-estima e a confiança. Embora a restauração de porcelana fundida ao metal (PFM) seja o sistema de

restauração de cobertura total mais utilizado para restaurar tais casos, suas propriedades inerentes tornam a realização de restaurações estéticas naturais uma tarefa difícil (Jurel SK,

2010).

Nos últimos anos, houve uma implosão de novos materiais, mudando a tendência para restaurações livres de metal.

A crescente demanda por sorrisos estéticos estimula o desenvolvimento de materiais restauradores que promovam restaurações que mimetizem a estrutura dental e proporcionem

resistência ao longo do tempo (Salvego, 2013). Devido às suas propriedades mecânicas, estética, custo acessível e adesividade aos tecidos dentais, as tornando minimamente

invasivas as resinas compostas têm sido a principal opção restauradora direta (LU et al., 2005).

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ESTUDO DE CASO

Paciente procurou atendimento odontológico com queixa de insatisfação em relação à estética do

seu sorriso. Durante a anamnese, exame clínico e fotográfico foram observados, os parâmetros

estéticos dentolabiais que orientam a restabelecer a correta posição da borda incisal, recriando

comprimento dental e incisal apropriados e adequada harmonia entre plano oclusal e a linha da

comissura, observou-se também alterações de cor, resinas desadaptadas e abfrações.

No caso dessa paciente, optou-se por trocar as restaurações defeituosas e realizar facetas em

resina composta, a fim de reestabelecer a estética. Para realização das restaurações em resina

composta, foi realizada seleção de cor dos dentes, utilizando-se a escala de cor específica da resina

escolhida para esse tratamento, a AURA da SDI.

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DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

Realizou-se a troca das resinas e o preparo minimamente invasivo, para faceta de resina

composta. O objetivo do preparo, era gerar espaço suficiente para mascarar o fundo escurecido.

Após isolamento absoluto dos dentes que iriam ser restaurados, foi realizada a hibridização

do substrato com o condicionamento com ácido fosfórico a 37% (Super Etch ), durante 30

segundos.

Em seguida, os dentes foram lavados pelo mesmo tempo, por meio de jato de ar/água,

seguido pelo controle de umidade realizado com papel absorvente. Posteriormente, foram

inseridas tiras de poliéster entre o dente a ser restaurado e os adjacentes, aplicado o sistema

adesivo (Stae ) e fotoativação por 20 segundos.

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DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

As restaurações foram feitas, duas a duas, com resinas compostas nas cores DC1 e E2. A

técnica utilizada foi a estratificação de camadas com incrementos de no máximo 2 mm e

fotoativação de cada incremento por 20 segundos. Esta técnica, possibilitou mimetizar os

ângulos de reflexão de luz na superfície vestibular de todos os dentes restaurados, o que

resultou em aspecto de naturalidade.

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DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

Após realização de todas as restaurações, iniciou-se o procedimento de acabamento com pontas

multilaminadas e diamantadas de granulação fina e ultra fina. O polimento foi realizado com pontas

abrasivas de carbeto de silício de granulação decrescente, ponta de silicone de alto brilho, escova

de pelo de cabra e escova de algodão. Os contatos oclusais foram verificados, utilizando tira de

carbono (Accu lm II, Edegewood, NY, EUA) e após 24 horas, realizou-se acabamento e polimento

final mimetizando a texturização de superfície, além de proporcionar brilho às restaurações. Para a

finalização do caso clinico, houve a devolução de guias, também em resina composta,

restabelecendo a proteção mútua e proporcionando maior longevidade para as restaurações.

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FINALIZAÇÃO

Na finalização, alcançou-se um ótimo resultado estético e funcional, com ótimas

propriedades ópticas, além da completa integração das restaurações com o sorriso da

paciente, conseguindo satisfazer suas expectativas, melhorando a auto estima e relações

sociais.

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CASO FINALIZADO

FINALIZADOINICIAL Caso

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Bibliografia

Jurel SK, Singh RD. All ceramic crown- An enhanced esthetics. Ind J Dent Sci. 2010;2(6):17-8.

Salvego RN, Dias RPB, de Figueiredo JLG. Estabilidade de cor de resinas compostas no

processo de manchamento e clareamento. Revista Dental Press de Estética . 2013; 10(3): 54-62.

Lu, H. et al. Effect of surface roughness on stain resistance of dental resin composites. J Esthet

Restor Dent. 2005; 17(2): 102-109.

Mangani F, Cerutti A, Putignano A, Bollero R, Madini L. Clinical approach to anterior adhesive

restorations using resin composite veneers. Eur J Esthet Dent. 2007;2(2):188-209

Kim SJ, Son HH, Cho BH, Lee IB, Um CM. Translucency and masking ability of various opaque-

shade composite resins. J Dent. 2009;37(2):102-7

Especialista em Dentistica (ABO) Especialista em Implantodontia (Clivo) MBA em Gestão de Saúde (FGV) Mestrando em Dentistica Restauradora ( Sâo Leopoldo Mandic)

CO-AUTORA: ISABEL BARBOSA

Especialista em Dentistica (Clivo) Atualização em Odontologia Estética (UGF)

Especialista em Dentística (PUC-RJ) Mestre em Clínica em Dentística (Unicamp). Doutoranda em Dentística (Unicamp)

CO-AUTOR: VAGNER CÂNDIDO

AUTOR: MARCO AURÉLIO CHAVES