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    A preocupao com a sade das pessoasenvolve cuidados diretos e indiretos

    O processamento adequado de artigoscaracterizam como cuidado indireto aofavorecer praticas seguras.

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    Processo que promove a eliminao demicrorganismos, de tal modo que no sejapossvel detect-los no meio de culturapadro, a esterilizao a vapor envolve variasetapas e parmetros que deve sermonitorados constantementes

    Um instrumento e considerado estril quando

    a probabilidade de sobrevivncia domicrorganismo seja inferior a 1:1.000.000

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    So equipamentos que usam vapor saturadossob presso, com 100% de umidade relativaestando a agua entre estado liquido e gasoso,esse vapor e ideal para esterilizao, pois asestruturas celular dos microrganismo edesorganizadas, pela combinao detemperatura, presso e umidade que leva adestruio dos mesmo

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    Figura 1 - Autoclave vertical (A) e horizontal (B)

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    AUTOCLAVE VERTICAL Na autoclave vertical, o ar removido por

    gravidade. Assim, quando o vapor admitidona cmara, o ar no seu interior, que maisfrio (mais denso), sai por uma vlvula dedrenagem. A principal limitao para seu uso o longo tempo necessrio para esterilizao

    e a no completa secagem do material aps ociclo de esterilizao.

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    AUTOCLAVE HORIZONTAL

    Na autoclave horizontal o ar removidopreviamente, com formao de vcuo por meiode uma bomba de vcuo, antes da entrada dovapor. O alto vcuo reduz o tempo necessriopara processamento e penetrao mais rpida dovapor nos materiais a esterilizar (COSTA, 1990).Uma desvantagem deste modelo apossibilidade de mau funcionamento na bombade vcuo, o que pode causar bolsas de ar,

    impedindo que o vapor penetre em toda a carga.A autoclave horizontal possui custo elevado emrelao a vertical

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    EFICINCIA DO PROCESSO DE AUTOCLAVAGEM As autoclaves convencionais devem funcionar

    sob presso efetiva de vapor saturado de 110kPa a 150 kPa (quilopascal) na cmara deesterilizao, a qual induz a uma temperatura dovapor de 121C a 127C e as autoclaves rpidas,com sistema mecnico ou remoo de ar, de 200

    kPa a 220 kPa correspondendo de 133C a135C. O tempo de exposio, que depende domaterial e da temperatura escolhida paraesterilizao, deve ser contado aps a cmara deesterilizao atingir tal temperatura na parte

    mais fria. Geralmente, utiliza-se exposio por30 (trinta) minutos a uma temperatura de 121Cem autoclaves convencionais (uma atmosfera depresso);

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    Atesta a confiabilidade do aparelho seguindo asrecomendaes do fabricante

    Os parmetros de desempenho fsico soverificados nos indicadores mecnicos

    Termmetro Manmetro Mano-vacumetro

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    Atesta a eficcia, eficincia e a confiabilidadedo processo de esterilizao, utilizaindicadores de desempenho qumicos ebiolgicos

    Processo de esterilizao em autoclaves ecomposto por varias fases;

    1 remoco de ar da cmara

    2 entrada do ar 3 exposio dos produtos ao vapor

    4 exausto do vapor

    5 secagem da carga

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    A esterilizao s ocorrera

    quando: Todo ar for exaurido de todo interio dospacotes

    O agente esterilizante atingir todos os

    microrganismo A temperatura atingir o ponto ideal

    Permanecer pelo tempo mnimo determinado

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    FALHAS NO PROCESSO DE AUTOCLAVAGEM

    As causas de falhas na esterilizao sodecorrentes de eventuais problemas ofuncionamento do esterilizador ou erros natcnica de esterilizao. As falhas no

    processo requerem um exame minucioso emtodas as partes do esterilizador,procedimentos de empacotamento, carga outcnicas

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    Carga Incorreta: Os materiais nunca devemser empilhados um sobre o outro e no

    devem tocar quaisquer das paredes dacmara. Como regra geral, todos os pacotesdevem ser colocados de maneira que, casocontenham gua, ela escorra para fora

    permitindo que o vapor possa circular entreeles.

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    Ar: considerando que a carga a serautoclavada aquecida pela penetrao dovapor, necessrio que todo o ar sejaeliminado, para que o vapor possa facilmente

    penetrar no interior do contedo geral do lote(carga). A presena de ar na cmara internaretarda a penetrao do vapor nos pacotes.

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    Falhas Humanas: tempo e temperatura sofatores crticos no processo de esterilizao,controlados pelo operador em equipamentosno equipados com comandos automticos.

    Ciclos com durao abaixo do recomendadopor normas tcnicas implicam em umaesterilizao ineficiente, enquanto que cicloscom durao acima podem danificar osmateriais esterilizados.

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    TESTES DE VALIDAO DA ESTERILIZAO:INDICADORES BIOLGICO E QUMICO Para verificar a eficincia do ciclo da

    autoclave, utilizam-se, habitualmente,indicadores qumicos (IQ) ou biolgicos (IB)(Figura 2). Recomenda-se que

    esterilizadores a vapor devam ser avaliadossemanalmente com indicadores biolgicos e

    os indicadores qumicos devam ser usados,

    em todos os ciclos, em cada embalagem a ser esterilizada (NBR 9804).

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    Figura 2 - A) Indicador biolgico, B) Indicador qumico

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    Figura 3 Exemplos de cargas submetidas ao processo deautoclavagem

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    A B

    C D

    Figura 4 Procedncia e ano de fabricao de algumas autoclaves: A) Phoenix, modeloAV100, fabricado em 2002; B) Fabbe Primar, modelo 103, fabricado em 2001; C)Fabbe Primar,modelo 103, fabricado em 1986; D) Phoenix, modelo AV 75, fabricadoem 1988.

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    desvantagens

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