A N G O L A

MIGRAÇÃO e ESTRANGEIROS

MOD. n.º4MOD. INTERNET

(IMPRESSO PAGO NO ACTO DA ENTREGA)

Modelo n.º 4 a que se refere o n.º 3 do artigo 15.º do Regulamento, modelo de termo de responsabilidade

Nome:

entidade emissora emitido em

nacionalidade filho de

local de trabalho

emitido em pelo sector de identificação

local de residência

aos

e-mail

e de

data de nascimento estado civil profissão

telefone n.º

aos a deslocar-se em viagem com destino a

, fazendo-se acompanhar do (a) senhor (a)

e de: local de nascimento:

titular do B.I. ou Passaporte n.º:

titular do Passaporte n.º

emitido em: aos:

profissão: local de residência:

,,

,

,

,

,

,

,,

,

,

, ,

.

,

,

,

local de residência:

Vem por este intermédio, nos termos do n.º2 do artigo 25.º da Lei n.º 2/07, de 31 de Agosto, autorizar o meu filho menor de nome

telefone n.º

local de nascimento

portador do documento de viagem n.º

local de nascimento

nacionalidade:

nacionalidade

data de nascimento

filho de:

AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM PARA MENOR

ASSINATURA DO TUTOR ASSINATURA DO RESPONSÁVELDURANTE A VIAGEM