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1 PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ EDITAL 023/2011-GSAP/DGTES/AMS TESTE SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A FUNÇÃO DE AUXILIAR DE ENFERMAGEM PROVA OBJETIVA – Data 14/08/2011 Nome___________________________________________________________Inscrição:____________________ 1) Participação quer dizer tomar parte, partilhar, trocar, ter influência nas decisões e ações. A participação social em saúde é uma das maneiras de se efetivar a democracia (Brasil, 2009). Analise as questões abaixo sobre a participação da população no Sistema Único de Saúde (SUS). I. Os mecanismos institucionalizados que garantem a participação e o controle Social no SUS são os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde, com representatividade dos usuários, trabalhadores, prestadores e gestores do SUS. II. O controle social no SUS abrange as práticas de fiscalização e de participação nos processos deliberativos relacionados à formulação de políticas de saúde e de gestão do SUS. III. Conselhos e conferências de saúde são garantidos nas três esferas de gestão do SUS pela Lei n° 8.142, de 28 de dezembro de 1990. IV. As conferências de saúde são realizadas anualmente para aprovar o orçamento da área da saúde para o próximo ano. Agora assinale a alternativa correta: a) As afirmativas I, II, III são verdadeiras, a IV é falsa. b) As afirmativas I, II, IV são verdadeiras, a III é falsa. c) As afirmativas I, III, IV são verdadeiras, a II é falsa. d) As afirmativas I, III são verdadeiras, a II, IV são falsas. e) As afirmativas I, II, III, IV são verdadeiras. 2) Trabalhar na área da saúde é atuar de forma em que um conjunto de trabalhadores diversos, que constitui uma equipe de saúde, se encontra para produzir cuidado à saúde da população. Sobre o trabalho desta equipe é correto afirmar que: a) O auxiliar de enfermagem não deve liderar nenhum tipo de trabalho, pois todas as suas ações são complementares aos demais profissionais da equipe. b) Na equipe cada integrante desenvolve individualmente seu trabalho e não há possibilidade de desenvolver atividades conjuntas em função da lei do exercício profissional que proíbe a realização de tais ações. c) O respeito, a cooperação e a aceitação das diferenças são condições que não interferem na realização do trabalho entre os profissionais de saúde. d) Na reunião da equipe a opinião do auxiliar de enfermagem, sobre os problemas de saúde identificados no território, não interfere no trabalho a ser desenvolvido pela equipe. e) Na equipe de saúde cada trabalhador deve atuar em um certo lugar, ter determinadas responsabilidades e produzir um conjunto de ações para que o objetivo comum da equipe de saúde seja alcançado. 3) A Estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. São itens necessários à implantação das Equipes de Saúde da Família: a) Existência de equipe multiprofissional composta minimamente, por um médico generalista, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e de quatro a seis agentes comunitários de saúde. b) Jornada de trabalho de 30 horas semanais para todos os profissionais integrantes da equipe de saúde. c) Existência de equipe multiprofissional responsável por, no máximo, 10.000 habitantes, sendo a média recomendada de 5.000 habitantes. d) Número de ACS suficiente para cobrir 50% da população cadastrada, com um máximo de 2000 pessoas por ACS e de 4 ACS por Equipe.

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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ESTADO DO PARANÁ

EDITAL 023/2011-GSAP/DGTES/AMS TESTE SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A FUNÇÃO DE AUXILIAR DE ENFERMAGEM

PROVA OBJETIVA – Data 14/08/2011

Nome___________________________________________________________Inscrição:____________________ 1) Participação quer dizer tomar parte, partilhar, trocar, ter influência nas decisões e ações. A participação

social em saúde é uma das maneiras de se efetivar a democracia (Brasil, 2009). Analise as questões abaixo sobre a participação da população no Sistema Único de Saúde (SUS).

I. Os mecanismos institucionalizados que garantem a participação e o controle Social no SUS são os Conselhos

de Saúde e as Conferências de Saúde, com representatividade dos usuários, trabalhadores, prestadores e gestores do SUS.

II. O controle social no SUS abrange as práticas de fiscalização e de participação nos processos deliberativos relacionados à formulação de políticas de saúde e de gestão do SUS.

III. Conselhos e conferências de saúde são garantidos nas três esferas de gestão do SUS pela Lei n° 8.142, de 28 de dezembro de 1990.

IV. As conferências de saúde são realizadas anualmente para aprovar o orçamento da área da saúde para o próximo ano.

Agora assinale a alternativa correta: a) As afirmativas I, II, III são verdadeiras, a IV é falsa. b) As afirmativas I, II, IV são verdadeiras, a III é falsa. c) As afirmativas I, III, IV são verdadeiras, a II é falsa. d) As afirmativas I, III são verdadeiras, a II, IV são falsas. e) As afirmativas I, II, III, IV são verdadeiras.

2) Trabalhar na área da saúde é atuar de forma em que um conjunto de trabalhadores diversos, que

constitui uma equipe de saúde, se encontra para produzir cuidado à saúde da população. Sobre o trabalho desta equipe é correto afirmar que: a) O auxiliar de enfermagem não deve liderar nenhum tipo de trabalho, pois todas as suas ações são

complementares aos demais profissionais da equipe. b) Na equipe cada integrante desenvolve individualmente seu trabalho e não há possibilidade de desenvolver

atividades conjuntas em função da lei do exercício profissional que proíbe a realização de tais ações. c) O respeito, a cooperação e a aceitação das diferenças são condições que não interferem na realização do

trabalho entre os profissionais de saúde. d) Na reunião da equipe a opinião do auxiliar de enfermagem, sobre os problemas de saúde identificados no

território, não interfere no trabalho a ser desenvolvido pela equipe. e) Na equipe de saúde cada trabalhador deve atuar em um certo lugar, ter determinadas responsabilidades e

produzir um conjunto de ações para que o objetivo comum da equipe de saúde seja alcançado. 3) A Estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os

preceitos do Sistema Único de Saúde. São itens necessários à implantação das Equipes de Saúde da Família: a) Existência de equipe multiprofissional composta minimamente, por um médico generalista, um enfermeiro,

um auxiliar de enfermagem e de quatro a seis agentes comunitários de saúde. b) Jornada de trabalho de 30 horas semanais para todos os profissionais integrantes da equipe de saúde. c) Existência de equipe multiprofissional responsável por, no máximo, 10.000 habitantes, sendo a média

recomendada de 5.000 habitantes. d) Número de ACS suficiente para cobrir 50% da população cadastrada, com um máximo de 2000 pessoas por

ACS e de 4 ACS por Equipe.

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e) Existência de um hospital especializado de referência para a equipe, no território de sua atuação, inscrito no Cadastro de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde.

4) A Constituição Federal promulgada em 1988 criou o Sistema Único de Saúde - SUS, que como política

pública social trouxe avanços expressivos na área da saúde. Sobre os princípios e diretrizes que regem o SUS é correto afirmar que: a) A descentralização representa as ações que o Ministério da Saúde desenvolve em cada localidade visando

diminuir as diferenças regionais do país. b) O princípio da integralidade prevê a realização de ações de promoção, prevenção e tratamento, necessárias à

manutenção e recuperação da saúde da população. c) A participação da população no SUS está garantida por meio de auditorias no serviço de saúde. d) O princípio da universalidade limita o atendimento no SUS à população que não pode custear um plano

privado de saúde. e) A resolutividade no SUS se refere à capacidade de resolução dos problemas da atenção básica visto que a

assistência especializada e a alta complexidade não integram o SUS. 5) Analise o texto abaixo:

“...caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior freqüência e relevância em seu território. É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.” BRASIL, Ministério da Saúde, Portaria nº 648/GM de 28 de março de 2006. Disponível em http://www.saude.gov.br

Com base no texto e nos seus conhecimentos sobre o SUS, é correto afirmar que: a) O texto aponta que a prevenção deve ser desenvolvida apenas nos riscos de acidentes, pois no caso de

doenças a prevenção é ineficaz. b) O texto descreve que o grau de complexidade dos serviços não interfere no desenvolvimento de ações de

promoção da saúde, de prevenção de agravos, no diagnóstico, tratamento e reabilitação de doenças. c) O texto aponta que é incompatível o desenvolvimento simultâneo de ações de promoção da saúde e

tratamento de doenças num mesmo serviço de saúde. d) O texto aponta que o tratamento de doenças deve ser desenvolvido exclusivamente nos serviços que possuem

tecnologia de elevada complexidade encontrados nos serviços de média e alta complexidade de atenção. e) O texto descreve as características da atenção básica no SUS e estabelece parâmetros para sua organização.

6) Analise as afirmativas abaixo: I. Antes de realizar a visita é necessário planejá-la: ter claro o motivo da visita, definir o tempo de duração e

os procedimentos que serão realizados. II. Não é objetivo da visita domiciliar conhecer as condições de moradia, de trabalho, os costumes e valores da

comunidade, pois os trabalhadores da unidade de saúde já devem ter clareza destes aspectos antes de realizarem as visitas domiciliares.

III. É objetivo da visita domiciliar identificar os principais problemas de saúde das pessoas que moram no território.

IV. IV É objetivo da visita domiciliar identificar as famílias carentes e levar a cesta básica mensalmente.

Agora assinale a alternativa correta: a) As afirmativas I, II, III.são verdadeiras, a IV é falsa. b) As afirmativas I, II são verdadeiras, a III, IV são falsas. c) As afirmativas III, IV são verdadeiras, a I, II são falsas. d) As afirmativas I, III.são verdadeiras, a II, IV são falsas. e) As afirmativas I, II, III, IV são falsas.

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7) Analise as afirmativas abaixo: I. Situações como melhoria do abastecimento de água e esgoto não tem interferência na redução do

coeficiente de mortalidade infantil no Brasil. II. A epidemiologia estuda a ocorrência das doenças transmissíveis como a tuberculose, doença de chagas e as

verminoses; e das doenças não transmissíveis como as doenças cardíacas e a diabetes. III. Para a prevenção de parasitoses são ineficazes: a lavagem de frutas e verduras, a higiene pessoal, a cocção

adequada de carne suína, o uso de calçados, a construção e o uso de fossas e o suprimento de água potável. IV. IV O controle de doenças epidêmicas é realizado por meio de medidas preventivas como a vacinação ou a

eliminação dos focos de transmissores da doença; do tratamento dos doentes e da notificação de ocorrências da doença.

Agora assinale a alternativa correta: a) As afirmativas I, II, III.são verdadeiras, a IV é falsa. b) As afirmativas I, II são verdadeiras, a III, IV são falsas. c) As afirmativas III, IV são verdadeiras, a I, II são falsas. d) As afirmativas II, IV são verdadeiras, a I, III são falsas. e) As afirmativas I, II, III, IV são falsas.

8) Analise o texto abaixo:

I. Manter atualizado o cadastramento das famílias e dos indivíduos e utilizar, de forma sistemática, os dados para a análise da situação de saúde considerando as características sociais, econômicas, culturais, demográficas e epidemiológicas do território.

II. Definição precisa do território de atuação, mapeamento e reconhecimento da área adstrita, que compreenda o segmento populacional determinado, com atualização contínua.

III. Diagnóstico, programação e implementação das atividades segundo critérios de risco à saúde, priorizando solução dos problemas de saúde mais freqüentes.

IV. Prática do cuidado familiar ampliado, efetivada por meio do conhecimento da estrutura e da funcionalidade das famílias que visa propor intervenções que influenciem os processos de saúde-doença dos indivíduos, das famílias e da própria comunidade.

V. Trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando áreas técnicas e profissionais de diferentes formações.

As atividades descritas acima dizem respeito ao processo de trabalho desenvolvido pela: a) Equipe de Vigilância Sanitária. b) Equipe de Internação Domiciliar. c) Equipe de Saúde do Trabalhador. d) Equipe de Saúde da Família e) Equipe de Vigilância Epidemiológica.

9) Foi prescrita para Felipe com 4anos, Penicilina Benzatina 1200 000 UI. Administrar 800 000 UI por via

Intramuscular em uma única aplicação. Considerando as características de Felipe, responda: em quantos ml deverá ser feita a diluição, quantos ml deverão ser administrados e quantos deverão ser desprezados: a) Diluir em 6 ml; administrar 4,5 ml; desprezar 2,5ml. b) Diluir em 6 ml; administrar 2 ml; desprezar 4 ml. c) Diluir em 3 ml; administrar 2 ml; desprezar 1ml. d) Diluir em 2 ml; administrar 1 ml; desprezar 1ml. e) Diluir em 4 ml; administrar 2 ml; desprezar 2 ml.

10) Analise as afirmativas sobre a administração de medicamentos, marque com verdadeiro e falso e a seguir

assinale a alternativa que contém a seqüência correta: ( ) Antes de administrar um medicamento certificar-se: paciente certo, via certa, dose certa, horário certo e

medicamento certo. ( ) Não deve ser administrado o medicamento se a prescrição médica não conter: data, nome do paciente,

nome do medicamento, dose, via de administração, horário e assinatura do médico. ( ) A face interna do braço é uma região indicada para a injeção subcutânea. ( ) Os locais indicados para injeção intramuscular são: deltóide, glúteo, dorso-glúteo, ventro-glúteo e coxa. ( ) A injeção no músculo vasto lateral da coxa deve ser feita na porção interna e inferior que é livre de vasos e

nervos importantes.

a) V, V, V, F, F.

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b) V, V, F. V, V. c) V, V, F, F, F. d) V, F, V, V, V. e) V, V, F, V, F.

11) Assinale a alternativa correta:

a) Curativo de ferida cirúrgica inicia-se a limpeza de fora (das bordas) para dentro; b) Curativo de ferida contaminada inicia-se a limpeza de dentro para fora (bordas); c) A troca de curativos pode baixar a temperatura da superfície em vários graus, por isso, as feridas devem ser

limpas com soluções frias. d) Para fazer um curativo deve-se observar o principio da assepsia, executando a limpeza da lesão a partir da

área menos contaminada; e) Maceração refere-se ao extravasamento de líquido da ferida, devido ao aumento da permeabilidade capilar.

12) Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e a seguir assinale a alternativa que contém a

sequência correta:

(I) Ácido Graxo Essencial (II) Antisséptico (III) Soro Fisiológico (IV) Hidrocolóide ( ) Produto impermeável à água e às bactérias e isolam o leito da ferida do meio externo. ( ) Produto à base de óleo vegetal, com grande capacidade de promover a regeneração dos tecidos e acelerar

o processo de cicatrização. ( ) Produto indicado para prevenção de úlcera de pressão e para todos os tipos de feridas, apresentando

melhores resultados quando há desbridamento prévio das lesões. ( ) Produto utilizado para limpeza e irrigação de feridas. ( ) Produto cuja função é matar os microrganismos ou inibir o seu crescimento quando aplicadas em tecidos

vivos. a) IV, I, I, III, II. b) I, I, IV, III, II. c) II, I, I, III, IV. d) I, I, IV, III, II. e) IV, I, IV, II, III.

13) Renata trouxe sua filha Mariana à unidade de saúde no dia 08/08/2011. Ao verificar a carteira de

vacinação da criança, verificou que ela havia nascido no dia 05/04/2011 e que apresentava os seguintes registros de vacinas:

Esquema Básico no 1º ano vida Outras Vacinas DOSES

VACINAS

Antipó-lio (VOP)

Tretra (DPT + Hib)

Anti- sa ram po

B.C.G. Anti hep.B.

Pneumo 10

Meningo C

Rota virus humano

Anti-amarílica

1ª Data Local rubrica

06/06/11 06/06/11 07/04/11 07/04/11 06/06/11 06/07/11 06/06/11

2ª Data Local rubrica

07/05/11

3ª Data Local rubrica

Re for ço

Data Local rubrica

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Em relação ao esquema vacinal qual deve ser a conduta da auxiliar de enfermagem em relação à administração de vacinas no dia 08/08/2011 e em que data e para quais vacinas faria o agendamento das próximas doses:

a) Administrar a segunda dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e Rotavírus e agendar retorno para a terceira dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e Anti hepatite B em 08/10/11, e para a segunda dose da vacina Meningo C em 06/09/11.

b) Administrar a segunda dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e Rotavírus e agendar retorno para a terceira dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e Rotavírus em 08/10/11, e para a segunda dose da vacina Meningo C em 06/09/11.

c) Administrar a segunda dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e agendar retorno para a terceira dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e Anti-hepatite B em 08/10/11, e para a segunda dose da vacina Meningo C e Rotavírus em 06/09/11.

d) Administrar a segunda dose das vacinas Antipólio eTetra (DPT+Hib) e agendar retorno para a terceira dose das vacinas Antipólio e Tetra (DPT+Hib) e para a segunda dose da vacina Meningo C em 06/09/11.

e) Administrar a segunda dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Meningo C e Rotavírus e agendar retorno para a terceira dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Meningo C e Rotavírus em 08/10/11, e para a segunda dose da vacina Pneumo 10 em 06/09/11.

14) Relacione a primeira coluna com a segunda e assinale a alternativa que contém a sequência correta:

I. Sarampo (A) Tríplice Viral II. Coqueluche (B) dT III. Poliomielite (C) BCG IV.Tuberculose. (D) Sabin V. Difteria VI.Pneumonia VII.Meningite VIII.Diarréia

(E) DPT (F) Hib (G) Rotavírus (H) Pneumo 10

a) IA,IIE, IIID, IVC, VB, VIH, VIIF, VIIIG. b) IE,IIA, IIID, IVC, VB, VIF, VIIH, VIIIG. c) IA,IIB, IIID, IVC, VE, VIF, VIIH, VIIIG. d) IA,IIB, IIID, IVC, VE, VIH, VIIG, VIIIF. e) IA,IIE, IIID, IVC, VE, VIF, VIIH, VIIIG.

15) Analise as questões:

I. A abordagem terapêutica baseada em modificações do estilo de vida (perda de peso, incentivo às atividades físicas, alimentação saudável) é recomendada para pessoas com diagnóstico de hipertensão arterial.

II. É atribuição do auxiliar de enfermagem: verificar os níveis da pressão arterial, peso, altura e circunferência abdominal em pessoas da demanda espontânea da unidade de saúde e orientá-las sobre os fatores de risco cardiovascular.

III. O excesso de peso é um fator predisponente para a hipertensão, portanto a dieta desempenha um papel importante no controle da hipertensão arterial.

IV. Embutidos como salsicha, lingüiça, salame e mortadela, conservas, enlatados, defumados são alimentos liberados na dieta de pessoas com hipertensão arterial.

Assinale a alternativa correta: a) as questões I, II, III e IV são verdadeiras. b) as questões I, II e III são verdadeiras e IV é falsa. c) as questões I, II são verdadeiras e III e IV são falsas. d) as questões I, II e IV são verdadeiras e II é falsa. e) as questões II, III e IV são verdadeiras e I é falsa.

16) Assinale a alternativa correta:

a) Para a conservação de vacinas no nível local é recomendado o refrigerador “duplex”, pois este tipo de equipamento mantém a temperatura exigida, uma vez que há comunicação do ar frio entre os dois compartimentos.

b) Na unidade de saúde as vacinas devem ser guardadas na porta da geladeira ou em suas gavetas;

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c) O refrigerador que armazena as vacinas deve estar localizado distante de fonte de calor, como estufa e autoclave e a tomada ou conexão com a fonte de energia elétrica deve ser exclusiva para o refrigerador.

d) As vacinas que contêm adjuvantes, soros e imunoglobulinas podem ser congeladas, ou seja, devem ser conservadas na unidade de saúde entre 0ºC e +8ºC.

e) Ao verificar qualquer alteração da temperatura do refrigerador que armazena vacinas, devem ser imediatamente desprezados todos os imunobiológicos a fim de evitar que eles sejam utilizados.

17) Assinale a alernativa correta: a) A via intradérmica é uma via de absorção muito rápida, e o volume máximo indicado para essa via é de 2,0

ml. b) A via intra-muscular é apropriada para a administração de soluções aquosas ou oleosas, em volumes

superiores a 1,5 ml até, no máximo, 5 ml. c) A via subcutânea é apropriada para a administração de soluções irritantes, num volume máximo de 5 ml,

que necessitam ser absorvidas rapidamente. d) A via endovenosa é utilizada quando se deseja uma absorção prolongada do medicamento e é apropriada

para a administração de soluções aquosas ou oleosas, e cristalinas; e) A via parenteral é usualmente utilizada quando se deseja uma ação mais lenta da droga e são comumente

utilizadas as seguintes vias: ocular, retal, nasal. 18) Analise as afirmativas abaixo:

I. Descontaminação é o processo que visa destruir microrganismos patogênicos, utilizado em artigos contaminados ou em superfície ambiental e deve ser realizada antes de se proceder a limpeza do material.

II. A limpeza é o ato de remover a sujidade por meio de fricção e uso de água e sabão ou soluções detergentes e deve preceder a desinfecção e a esterilização; quanto mais limpo estiver o material, menor o risco de falhas no processo.

III. Desinfecção é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, realizada por processos mecânicos, químicos ou físicos.

IV. Para a desinfecção de materiais de inaloterapia e oxigenoterapia não metálicos, como máscaras de inalação e nebulização é recomendado o uso de desinfetantes a base de cloro.

Agora assinale a alternativa correta: a) As questões I, II, III, IV são verdadeiras. b) As questões I, II são verdadeiras, a III, IV são falsas. c) As questões II, III, IV são verdadeiras, a I é falsa. d) As questões I, IV são verdadeiras, a II, III são falsas. e) As questões I, II, IV são verdadeiras, a III é falsa.

19) Analise as questões:

I. Polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, visão turva, náuseas são sintomas indicativos da descompensação hiperglicêmica da diabetes.

II. Em pacientes diabéticos o atraso ou omissão de refeições, exercício vigoroso, consumo excessivo de álcool e erro na administração de insulina se constituem em situação de risco para a hipoglicemia.

III. Sudorese, cefaléia, palpitação, tremores são sinais indicativos da descompensação hiperglicêmica da diabetes.

IV. São orientações a serem dadas a pessoas portadoras de diabetes mellitus e familiares sobre como agir em caso de hipoglicemia: colocar açúcar ou mel embaixo da língua e levar o paciente imediatamente a um serviço de saúde.

Agora assinale a alternativa correta: a) As questões I, II, III, IV são verdadeiras. b) As questões I, II, IV são verdadeiras, a III é falsa. c) As questões I, II são verdadeiras, a III, IV são falsas. d) As questões II, III, IV são verdadeiras, a I é falsa. e) As questões I, IV são verdadeiras, a II, III são falsas.

20) Quanto à tuberculose é correto afirmar:

a) A busca de sintomáticos respiratórios deve ser realizada para identificar pessoas com tosse em período igual ou superior a três semanas, visando a descoberta de casos baculíferos

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b) A melhor medida de prevenção e de controle da tuberculose é a vacina BCG. c) A vacina BCG deve ser feita logo que a criança nasce, e não há contra-indicações para sua aplicação. d) Profissionais de saúde e estudantes da área têm menor risco de se infectar e adoecer por tuberculose pelo

contato precoce com a doença. e) Os contatos de pacientes com tuberculose serão acompanhados e visitados a partir do momento que

começarem a apresentar sintomas. 21) A dengue é atualmente uma das doenças mais freqüentes no Brasil, atingindo a população em todos os

estados, independente da classe social. Quanto a esta doença é correto afirmar: a) A dengue é uma doença de notificação obrigatória, devendo ser notificado o caso quando confirmado,

devido ao grande número de casos suspeitos. b) Os sinais de choque de um paciente com dengue são: hipertensão arterial; pressão arterial divergente (PA

diferencial + 20 mmhg); extremidades quentes, pulso lento, e fácies cianóticas. c) A presença dos sinais de alarme indica a possibilidade de gravidade do quadro clinico da dengue: dor

abdominal intensa e continua; vômito persistente; hepatomegalia dolorosa e hematêmese e/ou melena. d) Para prevenir e controlar a dengue, a única maneira é ampliar a atuação dos profissionais de saúde,

ampliando o acesso da população aos serviços de saúde, oferecendo mais atendimentos. e) Na dengue, a primeira manifestação é artralgia de inicio abrupto, associada parestesia, adinamia, mialgias,

com presença imperiosa de exantema e/ou prurido em tronco e membros.

22) Foi indicado para um paciente que chegou à unidade de saúde com suspeita de dengue a infusão venosa de um soro fisiológico de 500ml para correr em 6 hs. A enfermeira solicitou que fosse utlizado microgotas. Qual deve ser o gotejamento de gotas e micro-gotas para o soro correr em 6 hs. a) 28 gotas/min; 84 mgt/min b) 31gotas/min; 93mgt/min c) 41gotas/min; 71mgt/min d) 21gotas/min; 63mgt/min e) 31gotas/min; 62mgt/min

23) Nos Serviços de Saúde, o controle e a correta verificação dos sinais vitais são procedimentos básicos, que

devem fazer parte da rotina de atendimento dos usuários. Analise as afirmativas abaixo e assinale a correta: a) Os estetoscópios e os termômetros são fontes de infecção, devendo ser imersos hipoclorito ou detergentes

ao final de cada período de trabalho. b) A realização de exercícios físicos, caminhadas, ou exposição dos usuários a ambientes muito quentes ou

muito frios, são situações que podem contribuir para alterar os valores de temperatura axilar, sem, contudo afetar os valores da pressão arterial.

c) Em todas as faixas etárias a verificação de temperatura corporal deve ser realizada por via axilar, mantendo o termômetro por 5 minutos pois garante maior precisão.

d) Antes de verificar a pressão arterial deve-se certificar de situações que alteram a pressão arterial: se o paciente está com a bexiga cheia, se ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou há menos de 30 minutos;

e) O valor normal do pulso em crianças é de 60 a 110 batimentos por minuto e ao longo do ciclo vital seus valores vão se modificando, sendo menores em crianças e maiores nos adultos.

24) Analise as afirmativas abaixo:

I. Para o tratamento de Síndrome Respiratória Aguda Grave ou de Síndrome Gripal é necessária a confirmação laboratorial de influenza pandêmica (H1N1);

II. Pessoas imunodeprimidas, com doenças crônicas, com doenças metabólicas e indígenas constituem o grupo de risco para a Síndrome Respiratória Aguda Grave;

III. Todos os profissionais de saúde que prestam assistência direta ao paciente com suspeita de influenza A (H1N1), devem adotar medidas preventivas que incluem o uso de máscara, avental, gorro e propés, e receberem quimioprofilaxia.

IV. Alteração do nível de consciência, freqüência respiratória maior que 30IRPM e PA diastólica menor que 60mmHg ou PA sistólica menor que 90mmHg são sinais de agravamento da Influenza A e na presença de um destes sintomas a pessoa de deve ser encaminhada imediatamente ao hospital de referência.

Assinale a alternativa correta a) as afirmativas I, e II são verdadeiras e III e IV são falsas.

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b) as afirmativas I, e IV são verdadeiras e II e III são falsas. c) as afirmativas I, II e III são verdadeiras e IV é falsa. d) as afirmativas II e III são verdadeiras e I e IV são falsas. e) as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras.

25) Assinale a alternativa correta:

a) A icterícia fisiológica ocorre no RN ocorre por aumento de bilirrubina indireta de forma transitória e geralmente benigna, considerando-se normal quando ocorre antes das 24 horas e até depois dos sete dias pós-parto.

b) O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses de vida do bebê e complementado com alimentos da família até os dois anos ou mais.

c) Recomenda-se o uso de pomadas em todas as trocas de fraldas do bebê como medida preventiva de assaduras;

d) O Teste do Pezinho deverá ser realizado após o 10º dia de vida do RN e visa detectar doenças como o hipertiroidismo, fenilcetonúria e talassemia;

e) Bossa serossangüínea é um hematoma subperiósteo, com consistência elástica e freqüente nos ossos parietais. Sua regressão é espontânea porém varia de semanas a 12 meses.

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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ESTADO DO PARANÁ

EDITAL 023/2011-GSAP/DGTES/AMS TESTE SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A FUNÇÃO DE AUXILIAR DE FARMÁCIA

PROVA OBJETIVA – Data 14/08/2011

Nome_________________________________________________________ Inscrição:_____________________ 1) O Sistema Único de Saúde consiste:

a) Numa reorganização do modelo assistencial que vise o acesso prioritário aos serviços de saúde das pessoas menos favorecidas.

b) Numa forma de organizar a atuação dos hospitais privados. c) Numa maneira de reorganizar a assistência nas unidades básicas de saúde e especialidades. d) Numa nova denominação do Instituto Nacional de Previdência e Assistência Social. e) Numa reformulação política e organizacional no sentido de reordenar os serviços e ações de saúde no país.

2) São dispositivos da Lei 8080/90, EXCETO.

a) A saúde é um direito fundamental do ser humano. b) É dever do Estado garantir a saúde através da formulação de políticas que visem à redução de riscos de

doenças e de outros agravos. c) É dever do Estado assegurar acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde. d) O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. e) A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS) em caráter prioritário.

3) Analise as afirmativas abaixo: I. Comando único em cada esfera de governo.

II. Setor privado como complementar ao público. III. Prioridade de investimentos no setor terciário. IV. Saúde: Direito de todos e dever do Estado. V. Financiamento exclusivamente federal.

VI. Financiamento federal, estadual e municipal. VII. Setor público como complementar ao privado.

VIII. Integralidade das ações de saúde, incluídas as ações de vigilância epidemiológica e sanitária. IX. Conselho de Saúde nas três esferas de governo.

Assinale a alternativa que contém as características do SUS na Legislação Brasileira: a) I, II, IV, VI, VIII, IX. b) I, II, III, IV, VIII, IX. c) I, III, IV,V, VII, IX. d) II, III, IV, VII, VIII, IX. e) II, IV,V, VI,VIII, IX.

4) Em relação à humanização em saúde, leia as sentenças abaixo e assinale V se for verdadeira e F se for

falsa e, a seguir assinale a alternativa que contém a seqüência correta: I. É uma iniciativa individual dos trabalhadores que atuam nas Unidades Básicas de Saúde que tem como

objetivo diminuir as reclamações dos usuários. ( ) II. É uma política do Ministério da Saúde que tem como objetivo trabalhar os princípios do SUS para todos os

usuários dos serviços de saúde. ( ) III. A humanização da atenção a saúde no SUS pressupõe a valorização e o estabelecimento de vínculos

solidários entre profissionais de saúde, gestores e trabalhadores. ( ) IV. Uma das formas de operacionalizar a humanização do SUS é identificando as necessidades e interesses

dos diferentes sujeitos no campo da saúde. ( ) V. Uma das diretrizes norteadoras da humanização é o fortalecimento do trabalho em equipe multiprofissional.

( )

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VI. Um dos resultados esperados da humanização é diminuir a procura dos usuários pelos serviços e educar a população para racionalizar a demanda às Unidades de Saúde. ( )

a) V, F, V, V, V, F. b) V, V, V, F, F, V. c) F, F, V, V, F, F. d) F, V, V, F, V, F. e) F, V, V, V, V, F.

5) De acordo com Brasil (2009) “O Acolhimento é um dispositivo tecno-assistencial que permite refletir e

mudar os modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e as relações de acesso aos serviços de saúde”. Assinale um dos objetivos do processo de acolhimento no cotidiano dos serviços entre as alternativas abaixo: a) A melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde organizando a entrada por filas e ordem de chegada. b) A humanização das relações entre profissionais de saúde e usuários no que se refere à forma de escutar estes

usuários em seus problemas e demandas. c) Uma abordagem integral partindo da doença para o sujeito. d) A racionalização dos custos com os profissionais de saúde considerando que a assistência à saúde é livre à

iniciativa privada. e) A operacionalização de uma abordagem clínica visando atender as queixas do paciente e construção de

terapias medicamentosas de baixo custo.

6) Um medicamento com propriedades antineoplásicas destina-se ao tratamento de: a) Hipertensão b) Diabetes c) Câncer d) Asma e) Gastrite

7) Na receita médica de um paciente atendido em uma Unidade Básica de Saúde, encontram-se

discriminados os seguintes medicamentos: paracetamol, claritromicina e cetoconazol. Os fármacos descritos são exemplos, RESPECTIVAMENTE, de: a) antimicrobiano, antiinflamatório e antimicótico. b) analgésico, antimicótico e antimicrobiano. c) antiinflamatório, antimicótico e antimicrobiano. d) analgésico, antimicrobiano e antimicótico. e) antimicótico, antimicrobiano e analgésico.

8) Um paciente com nefropatia crônica necessita receber hidroclorotiazida 50mg, de 12 em 12 horas, por 10

dias. A Unidade Básica de Saúde dispõe de comprimidos de 25mg. A quantidade de comprimidos desse medicamento que o paciente deve levar será: a) 40 comprimidos. b) 30 comprimidos. c) 70 comprimidos. d) 50 comprimidos. e) 20 comprimidos.

9) Qual das associações a seguir, entre vias de administração e forma farmacêutica, está INCORRETA?

a) Via intravenosa – líquidos; b) Via intramuscular – óvulos; c) Via retal- enema d) Via oral – pastilhas e) Via Cutânea - Pomada.

10) Assinale a alternativa que contém algumas das informações que devem constar na embalagem

secundária de medicamentos genéricos: a) Data de validade, posologia, lacre de segurança, nome comercial. b) Efeitos adversos, lacre de segurança, nome comercial, denominação genérica. c) Posologia, data de validade, número de registro no Ministério da Saúde, nome comercial.

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d) Lacre de segurança, posologia, denominação genérica, efeitos adversos. e) Data de validade, número de registro no Ministério da Saúde, lacre de segurança, denominação genérica.

11) No frasco de 80 ml de um determinado antibiótico está descrito que sua concentração é de 250mg/5ml.

Foi prescrito, na receita médica, 500mg desse medicamento a cada 6 (seis) horas por 10 (dez) dias consecutivos. Considerando os dados acima, a quantidade de frascos que devem ser dispensados para o tratamento completo do paciente é igual a: a) dois; b) três; c) quatro; d) cinco; e) seis.

12) A seguir, na coluna da esquerda estão descritos processos usados em Farmácia e na coluna da direita sua

denominação.

1) passagem de um pó através do tamis (ou peneira) para dar aos grãos, tamanho uniforme

( ) dessecação

2) Método que visa a redução da umidade de determinadas substancias ( ) trituração 3) Processo usado para reduzir a pó grosso, certas substancias vegetais ( ) rasuração 4) Método de redução do tamanho de substancias, usando-se gral e pistilo ( ) tamisação

Relacionando a coluna da esquerda com a da direita, a seqüência CORRETA na coluna da direita, de cima para baixo, é: a) 4, 3, 2, 1 b) 1, 3, 2, 4 c) 2, 4, 1, 3 d) 1, 3 4, 2 e) 2, 4, 3, 1

13) A amoxicilina, suspensão oral, é apresentada na forma de 200mg/5ml. O médico indicou que uma

criança, deve tomar 280mg de 12 em 12 horas. Com base nas informações descritas, julgue os itens abaixo como Verdadeiros ou Falsos e, em seguida, assinale a opção correta.

I) em cada horário (cada 12 horas) a criança deve tomar 7 (sete)ml da suspensão de amoxicilina II) Um frasco com 100ml da suspensão de amoxicilina, será suficiente para 7 (sete) dias de tratamento III) A dosagem total diária é de 560 mg de suspensão de amoxicilina a) Os itens I, e III são verdadeiros b) Os itens I, II e III são verdadeiros c) Somente II é verdadeiro d) Os itens II e III são verdadeiros e) Os itens I, e II são verdadeiros

14) Considerando maneira correta de armazenar medicamentos, analise as opções abaixo:

I. Colocar os medicamentos mais novos, que chegaram por último, sempre na frente dos outros que já estão no estoque. II. Todos os medicamentos devem ser armazenados à temperatura ambiente de 15 a 30ºC. III. Não se devem encostar medicamentos junto às paredes, ao teto, ou em contato direto com o chão. Marque a alternativa que apresenta a resposta correta: a) Somente a alternativa III está correta b) Somente a alternativa I está correta c) A alternativa I e II estão corretas d) As alternativas II e III estão corretas e) A alternativa I e III estão corretas

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15) A Portaria nº 344/98 aprova regulamento técnico sobre medicamentos sujeitos a controle especial e foi regulamentada pela Portaria nº 6/99, para efeito deste regulamento assinale a alternativa INCORRETA. a) A Receita de Controle Especial ou receita comum, é válida em todo território nacional e pode ser

manuscrita, datilografada ou por sistema informatizado ou impressa. b) A notificação de Receita A(amarela) poderá conter no máximo 05 ampolas e para demais formas

farmacêuticas poderá conter quantidade correspondente no máximo a 60 dias de tratamento. c) A Notificação de Receita A (cor amarela) é fornecida gratuitamente pela Autoridade Sanitária aos

profissionais e instituições cadastradas. d) Em caso de emergência, poderá ser aviada a receita de medicamentos sujeitos a Notificação de Receita a

base de substâncias controladas, em papel não oficial, com a justificativa do caráter emergencial do atendimento, data, inscrição no Conselho Regional e assinatura do prescritor e apresentá-la à autoridade sanitária no prazo de 72hs.

e) A venda em farmácias e drogarias de medicamentos de uso sistêmico a base de substâncias da lista "C2" (retinóicas), só poderá ser realizada mediante o cadastramento prévio efetuado pela Autoridade Sanitária.

16) Com relação às Boas Práticas de Estocagem de Medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Devem ser consideradas como necessárias as seguintes áreas: recepção, quarentena, expedição, estocagem, administração e instalações sanitárias.

b) Os estoques devem ser inventariados periodicamente e qualquer discrepância devidamente esclarecida. c) Medicamentos com prazos de validade vencidos podem permanecer no estoque de acordo com a legislação

vigente. d) Nenhum medicamento poderá ser estocado antes de ser oficialmente recebido e) A temperatura dos locais de estocagem devem ser monitoradas, no mínimo duas vezes ao dia.

17) A lavagem de mãos ou higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa

para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde, pois as mãos constituem a principal via de transmissão de microorganismos durante a assistência prestada aos pacientes.

Considerando as alternativas abaixo, assinale a INCORRETA: a) Devemos utilizar toalhas de tecido, pois são mais absorventes e evitam o ressecamento das mãos. b) A água utilizada em serviços de saúde deve ser livre de contaminantes químicos e microbiológicos e seus

reservatórios devem ser limpos e desinfetados, com realização de controle microbiológico semestral. c) Nos serviços de saúde recomenda-se o uso de sabão líquido, tipo refil, devido ao menor risco de

contaminação do produto. d) Agentes anti-sépticos são substâncias aplicadas a pele para reduzir o número de agentes da microbiota

transitória e residente, sendo os mais utilizados para a higienização das mãos: Álcoois, Clorexidina, Compostos de iodo e Triclosan.

e) Existem técnicas de higienização das mãos que podem variar dependendo do objetivo ao qual se destinam e sua eficácia deste procedimento depende da duração e da técnica empregada.

18) “Modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da Assistência Farmacêutica. Compreende

atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde. É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. Esta interação também deve envolver as concepções dos seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades bio-psico-sociais, sob a ótica da integralidade das ações de saúde”.

A definição acima se refere à: a) Política de Medicamentos b) Assistência Farmacêutica na Atenção Básica c) Atenção Farmacêutica d) Farmacovigilância e) Uso Racional de Medicamentos

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19) A definição: “Aquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, preventiva ou diagnóstica, do medicamento de referência registrado no órgão federal, responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao tamanho e a forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca” (Art. 3º da Lei 9.787, de 10 de fevereiro de 1999), corresponde a um: a) medicamento de referência. b) medicamento genérico. c) medicamento de marca. d) produto farmacêutico intercambiável. e) medicamento similar.

20) Nossos sentidos nos permitem com razoável facilidade identificar a perda da estabilidade física, por meio

de inspeção visual das características organolépticas dos produtos. Diante disto, relacione os sinais visíveis de alterações que podem ocorrer devido à perda da estabilidade dos medicamentos com a forma farmacêutica.

I. Comprimido. II Cápsula. III Pomada. IV. Supositório. V. Suspensões. ( ) Mudança na consistência ou aparência (amolecimento ou endurecimento) ( ) Quebras, lascas, rachaduras, manchas, descoloração ( ) Precipitação, grumos, cheiro forte, entumecimento, liberação de gases ( ) Diminuição de volume por perda de água, separação de fases ( ) Amolecimento, enrugamento ou manchas de óleo Relacionando as colunas, assinale a sequência correta: a).III, I, IV, V, II b) II, I, III, IV, V c) III, IV, II, I, V d) II, I,.V, III, IV e) IV, III, I, II, V

21) A Farmacologia consiste no estudo do mecanismo pelo qual os agentes químicos afetam a função dos

sistemas biológicos, envolvendo o estudo da interação dos compostos químicos com os organismos vivos. Considerando os conceitos descritos abaixo, assinale o INCORRETO: a) Matéria-prima é a substância ativa ou inativa com especificação definida, que se emprega na preparação dos

medicamentos e demais produtos. b) Medicamento é produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática,

curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. c) Princípio ativo é substância responsável pela ação terapêutica e tóxica, com composição química e ação

farmacológica desconhecidas. d) Remédio é qualquer dispositivo que sirva para o tratamento do paciente, incluindo a massagem, o fármaco

ou qualquer outro procedimento terapêutico. e) Insumos são considerados a matéria-prima e os materiais de embalagem empregados na manipulação e

acondicionamento de preparações magistrais e oficinais. 22) São medicamentos utilizados profilaticamente antes da exposição à doença infecciosa, entretanto

também são eficazes nos indivíduos previamente expostos à uma doença específica. Podem causar efeitos adversos, que são geralmente locais e transitórios, mas podem ser sistêmicos e imediatos ou ainda retardados, sendo os mais comuns às reações inflamatórias no local da aplicação. As reações sistêmicas, como febre, exantema e hipersensibilidade são de ocorrência rara e regridem, dentro de 48 horas. Devem ser conservadas sob refrigeração, à temperatura entre 4 e 8°C. O medicamento descrito refere-se a: a) Imunossupressores b) Soro e imunoglobulinas

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c) Antialérgicos d) Vacinas e) Anti-retrovirais.

23) De acordo com a RDC 306/2004, que dispõe sobre o gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, os

materiais perfuro cortantes estão classificados como grupo E. Em relação a estes resíduos, considere a alternativa INCORRETA. a) O volume dos recipientes de acondicionamento deve ser compatível com a geração diária e serem

descartados quando o preenchimento atingir sua capacidade máxima, podendo ser esvaziado e reaproveitado.

b) Os resíduos deste grupo, gerados pelos serviços de assistência domiciliar, devem ser acondicionados e recolhidos pelos próprios agentes de atendimento.

c) O armazenamento temporário, o transporte interno e o armazenamento externo, destes resíduos podem ser feitos nos mesmos recipientes utilizados para o grupo A (lixo infectante).

d) As seringas e agulhas utilizadas em processos de assistência a saúde, inclusive as usadas na coleta laboratorial de amostras de pacientes e os demais resíduos perfurocortantes não necessitam de tratamento.

e) Estes resíduos devem ser descartados separadamente no local de sua geração, imediatamente após o uso ou necessidade de descarte em recipientes, rígidos, resistentes a punctura, ruptura e vazamentos, com tampa e devidamente identificados.

24) A insulina é um hormônio produzido naturalmente pelo corpo humano, porém pacientes com diabetes

que necessitam usar insulina, não a produzem ou sua produção é pequena e necessitam usar medicação diariamente. Com relação aos cuidados, conservação e administração da insulina, assinale a alternativa CORRETA. a) Os frascos fechados de insulina podem ser armazenados em temperatura ambiente. b) Uma vez aberto o frasco de insulina não pode ser mantido em temperatura ambiente, obrigatoriamente deve

ficar sob refrigeração e sua administração deverá ocorrer imediatamente após sua retirada da geladeira. c) Para o transporte de longa distância ou acima de 24hs, a insulina pode ser congelada e transportada em

caixa de isopor, evitando exposição ao calor excessivo. d) Após a aplicação da insulina por via subcutânea, com ângulo obrigatório de 45 graus, pressionar a região

por 1 minuto. e) As regiões recomendadas para a aplicação de insulina subcutânea são: região abdominal, face anterior e

lateral externa da coxa, face posterior do braço ou no quadrante superior lateral externo da região glútea. 25) A melhor maneira de ajudar o paciente a cumprir seu tratamento medicamentoso é informá-lo

detalhadamente a respeito do objetivo da sua prescrição e sobre os possíveis efeitos esperados. Isto deve ser realizado observando cuidados éticos e baseados na prescrição médica. Considerando os cuidados na orientação ao paciente assinale verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) Todo e qualquer medicamento deve ser administrado após as refeições, com o estômago cheio, para

melhorar a absorção. ( ) É recomendável que um comprimido seja ingerido com pelo menos 100ml de água, em pé ou sentado,

para evitar a possibilidade de perfurações esofagianas. ( ) As vias de administração parenteral, retal e vaginal são as principais causas de descumprimento ou de

suspensão prematura de tratamentos. Por isso, o paciente deve ser devidamente orientado dos motivos que levaram o médico a optar por essas vias a fim de garantir a adesão ao tratamento.

( ) Um paciente fazendo uso de antibiótico pode interromper o tratamento prescrito por 10 dias, caso não tenha mais febre ou sintomas da doença desde o terceiro dia.

( ) Para prevenir contaminação de medicamentos nunca encostar o bico do conta-gotas ou de pomadas em nenhuma superfície, inclusive a dos olhos.

A sequência correta é: a) V, V, V, F, F b) F, V, V, F, V c) V, F, F, V, F d) F, F, V, F, V e) F, V, F, F, V

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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ESTADO DO PARANÁ

EDITAL 023/2011-GSAP/DGTES/AMS TESTE SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A FUNÇÃO DE MÉDICO DERMATOLOGISTA

PROVA OBJETIVA – Data 14/08/2011

Nome_________________________________________________ Inscrição:_____________________ 1) A partir da Lei Orgânica da Saúde 8080/90 o conceito de integralidade da assistência à saúde previsto no

Sistema Único de Saúde deve ser entendido como: a) Organização dos serviços com vistas ao fortalecimento de ações curativas e de reabilitação de maneira

hierarquizada, sem prejuízo das ações preventivas de acordo com o grau de complexidade, conjugando recursos financeiros, materiais e humanos.

b) Reconhecimento na prática dos serviços de que cada pessoa é um ser humano indivisível e parte integrante de uma comunidade, através de um conjunto articulado e contínuo das ações preventivas e curativas, individuais e coletivas.

c) Acesso à todo cidadão brasileiro de forma igualitária, independente de etnia, condição social e religião. d) Exigência de resolução para todos os problemas que sejam demandados pelos indivíduos de acordo com o

seu nível de competência. e) Garantir a todos os cidadãos acesso a ações e serviços em todos os níveis de complexidade.

2) A Lei Orgânica de Saúde dispõe sobre as condições para a promoção, proteção, recuperação da saúde, a

organização e o funcionamento dos serviços correspondentes ao Sistema Único de Saúde - SUS. Segundo esta lei é competência da gestão municipal do SUS: a) Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o funcionamento de cada serviço de saúde que integra o

SUS no nível local. b) Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde , bem como gerir e executar os

serviços públicos de saúde. c) Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação, nutrição, saúde do trabalhador e relativas ao Sistema

Nacional de Sangue e Hemoderivados. d) Definir e coordenar os sistemas de Vigilância Epidemiológica e de Vigilância Sanitária. e) Acompanhar, avaliar, divulgar os indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito de cada unidade

federada. 3) Analise as afirmativas abaixo:

I. Comando único em cada esfera de governo. II. Setor privado como complementar ao público.

III. Prioridade de investimentos no setor terciário. IV. Saúde: Direito de todos e dever do Estado. V. Financiamento exclusivamente federal.

VI. Financiamento federal, estadual e municipal. VII. Setor público como complementar ao privado.

VIII. Integralidade das ações de saúde, incluídas as ações de vigilância epidemiológica e sanitária. IX. Conselho de Saúde nas três esferas de governo.

Assinale a alternativa que contém as características do SUS na Legislação Brasileira: a) I, II, IV, VI, VIII, IX. b) I, II, III, IV, VIII, IX. c) I, III, IV,V, VII, IX. d) II, III, IV, VII, VIII, IX. e) II, IV,V, VI,VIII, IX.

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4) De acordo com Brasil (2009) “O Acolhimento é um dispositivo tecno-assistencial que permite refletir e mudar os modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e as relações de acesso aos serviços de saúde”. Assinale um dos objetivos do processo de acolhimento no cotidiano dos serviços entre as alternativas abaixo: a) A melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde organizando a entrada por filas e ordem de chegada. b) A humanização das relações entre profissionais de saúde e usuários no que se refere à forma de escutar estes

usuários em seus problemas e demandas. c) Uma abordagem integral partindo da doença para o sujeito. d) A racionalização dos custos com os profissionais de saúde considerando que a assistência a saúde é livre à

iniciativa privada. e) A operacionalização de uma abordagem clínica visando atender as queixas do paciente e construção de

terapias medicamentosas de baixo custo. 5) Em relação à humanização em saúde, leia as sentenças abaixo e assinale V se for verdadeira e F se for

falsa e, a seguir assinale a alternativa que contém a seqüência correta:

I. É uma iniciativa individual dos trabalhadores que atuam nas Unidades Básicas de Saúde que tem como objetivo diminuir as reclamações dos usuários. ( )

II. É uma política do Ministério da Saúde que tem como objetivo trabalhar os princípios do SUS para todos os usuários dos serviços de saúde. ( )

III. A humanização da atenção a saúde no SUS pressupõe a valorização e o estabelecimento de vínculos solidários entre profissionais de saúde, gestores e trabalhadores. ( )

IV. Uma das formas de operacionalizar a humanização do SUS é identificando as necessidades e interesses dos diferentes sujeitos no campo da saúde. ( )

V. Uma das diretrizes norteadoras da humanização é o fortalecimento do trabalho em equipe multiprofissional. ( )

VI. Um dos resultados esperados da humanização é diminuir a procura dos usuários pelos serviços e educar a população para racionalizar a demanda às Unidades de Saúde. ( )

a) V, F, V, V, V, F. b) V, V, V, F, F, V. c) F, F, V, V, F, F. d) F, V, V, F, V, F. e) F, V, V, V, V, F.

6) Em relação ao uso crônico de corticóides sistêmicos, assinale a única alternativa incorreta.

a) Os efeitos colaterais de uma mesma dose são heterogêneos entre os indivíduos de uma mesma população, uma das causas podem ser as diferenças em sua ligação específica com os receptores celulares.

b) Seus efeitos podem variar devido a diferenças na farmacocinética, que sofrem influência de fatores como genética, idade, sexo e doença de base.

c) O colesterol e a eritromicina aumentam a concentração sérica e a ação dos corticóides por indução do metabolismo hepático (citocromo P 450).

d) Drogas como antiácidos e anti-histamínicos H2 podem prejudicar a absorção dos corticóides oral e) Os anticonvulsivantes e a rifampicina diminuem a concentração e a ação dos corticóides sistêmicos por

indução das enzimas hepáticas. 7) O metotrexate pode ter sua ação tóxica aumentada pela redução de sua eliminação renal, quando

associado a determinados fármacos. Qual das drogas a seguir se encaixa neste perfil? a) Sulfonamidas b) Anti-inflamatórios não hormonais c) Anticonvulsivantes d) Retinoides e) Estatinas

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8) Em relação ao edema agudo hemorrágico do lactente pode-se afirmar que: a) a causa está bem estabelecida. b) tem curso crônico e prolongado, levando meses para a instalação do quadro. c) o acometimento de outros órgãos é frequente, principalmente do trato gastrointestinal. d) caracteriza-se pelo início abrupto de edema das extremidades e púrpura palpável em crianças com menos de

dois anos de idade. e) há mais de uma alternativa correta.

9) A necrose de extremidades é mais freqüente entre os usuários de:

a) anfetaminas b) cocaína c) crack d) heroína e) maconha

10) Assinale a única alternativa incorreta:

a) 25 a 30% dos adultos infectados pela hepatite B e 90 a 95% dos recém-nascidos filhos de mãe portadora do vírus da hepatite B desenvolvem a forma crônica da doença, mantendo um processo inflamatório hepático por mais de 6 meses.

b) O diagnóstico diferencial da hepatite A inclui, entre outros, hepatite por vírus B, C, D ou E, leptospirose, dengue, malária, sepsis, doenças hemolíticas, uso abusivo de álcool, medicamentos e substâncias químicas.

c) Na hepatite B aguda o Anti-HBe surge após o desaparecimento do HBeAg e indica o fim da fase replicativa. d) Não há vacina nem imunoglobulina para a hepatite C. e) A transmissão vertical da hepatite D depende da carga viral da hepatite B.

11) Dos antibióticos orais relacionados, assinale aquele que deve ser sempre utilizado em associação com

outros antimicrobianos para se evitar a emergência de cepas resistentes: a) Metronidazol b) Cloranfenicol c) Rifampicina d) Clindamicina e) Nenhum deles

12) Qual padrão de erupção cutânea é considerado típico da dengue?

a) Erupção maculopapulosa rendilhada b) Ilhas de pele sã permeando área eritematoinfiltrada c) Petéquias e equimoses disseminadas nos braços d) Há mais de uma resposta correta e) Não há padrão de erupção cutânea considerado típico da dengue

13) Qual das alternativas é incorreta:

a) A necrose cutânea pela heparina surge em torno do quinto ao décimo dia de tratamento. b) Na necrose cutânea pela varfarina os primeiros sintomas surgem entre 1 a 10 dias do início da droga. c) A histopatologia da necrose cutânea induzida por cumarínicos revela dano da microvasculatura com

trombos de fibrina nas vênulas pós-capilares e pequenas veias, necrose difusa da derme e subcutâneo. d) A prevenção da necrose cutânea pela varfarina pode ser alcançada aumentando-se progressivamente as

doses da droga ao longo de um período de tempo maior no início do tratamento, em doentes considerados de risco para este evento.

e) O uso de heparina por via endovenosa ou subcutânea também pode originar necrose cutânea, clinicamente diferente da necrose pela varfarina.

14) Os principais efeitos adversos aos medicamentos para a poliquimioterapia para hanseníase são indicação

de esquemas substitutivos. Estes efeitos incluem: a) Meta-hemoglobinemia, síndrome pseudogripal, vasculite e eosinofilia b) Cefaléia, náuseas, coloração escurecida da pele, xerose c) Síndrome da dapsona, anemia microcítica, hepatite medicamentosa, agranulocitose. d) Glomerulonefrite, anemia hemolítica, plaquetopenia e síndrome pseudogripal e) Agranulocitose, dermatite esfoliativa, hepatite medicamentosa, eritrodermia

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15) Devem-se incluir como imunomoduladores:

a) Citocinas e inibidores da calcineurina. b) Estimulantes das quimiocinas, citocinas e seus bloqueadores. c) Drogas citostáticas e corticosteróides. d) Imunoglobulinas endovenosas e quimiocinas. e) Todos os acima relacionados.

16) A úlcera crônica da perna é considerada infectada quando há:

a) sinais clássicos de erisipela, celulite ou linfangite nos tecidos ao redor da úlcera. b) exsudato purulento no fundo da úlcera. c) eritema nos tecidos ao redor da úlcera. d) número aumentado de bactérias na superfície da úlcera. e) nenhuma das anteriores.

17) Na sífilis de transmissão materno-fetal, em que período da gravidez ocorre a infecção do embrião?

a) em qualquer fase da gravidez b) no primeiro trimestre da gravidez c) no segundo trimestre da gravidez d) no terceiro trimestre da gravidez e) há duas alternativas corretas

18) As provas sorológicas para lues (testes não treponêmicos) podem ser positivos para outras

treponematoses e estar presentes em enfermidades diferentes da sífilis. Assinale a alternativa que não contenha reação falso positiva para lues: a) periarterite nodosa e hepatite infecciosa b) tuberculose e hanseníase c) gravidez e sarampo d) shighelose e pneumonia bacteriana e) herpes simples e zoste

19) Entre os diagnósticos diferenciais de angioedema não se inclui:

a) Celulite infecciosa b) Síndrome de Merkelsson-Rosenthal c) Difteria d) Fotodermatite e) Nenhuma das anteriores

20) Sobre a dermatite herpetiforme, a alternativa incorreta é: a) é doença associada à doença celíaca b) apresenta à imunofluorescência direta depósito de igA granular na camada basal c) é doença que predomina no sexo masculino d) a faixa etária mais acometida é entre 30 e 40 anos e) ocorre depósito de IgA linear ao longo da membrana basal

21) Em relação aos mecanismos patogênicos implicados nas diferentes vasculites cutâneas, qual alternativa está incorreta? a) são exclusivamente relacionados aos fenômenos do tipo III de Gel e Coombs b) podem ser observadas reações do tipo II (citotoxicidade mediada por anticorpos), como na granulomatose de

Wegener c) podem ocorrer os quatro tipos das reações de Gel e Coombs no espectro fisiopatogênico das vasculites d) a vasculite de Churg-Strauss tem envolvimento das reações do tipo I de Gel e Coombs e) há vasculite de pequenos vasos por infecção direta por Rickettsia

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22) O uso de algumas drogas pode desencadear/exacerbar o quadro de psoríase. Isto se aplica ao uso de: a)lítio b)betabloqueadores c) corticóides sistêmicos (após suspensão) d) antimaláricos e) todas as anteriores

23) Quanto à reação reversa ou Tipo I da hanseníase, assinale a correta:

a) Ocorre por reação inflamatória por deposição de imunocomplexos, semelhante à reação de tipo III de Gel e Coombs.

b) Envolve a participação ativa de linfócitos T, com produção de citocinas com IL-2, IFN- γ e citocinas pró-inflamatórias, como o TNF-ά.

c) Associa-se a altas concentrações de TNF-ά, infiltração de neutrófilos e ativação do complemento, com comprometimento de vários órgãos.

d) Costuma ocorrer separadamente do eritema nodoso hansênico, mas pode surgir em diferentes épocas no mesmo paciente, em todas as formas clínicas.

e) Associa-se ao aumento abrupto da imunidade humoral. 24) Marque a alternativa correta:

a) A triptase sérica é um exame fidedigno para diagnosticar mastocitose sistêmica. b) Níveis elevados de histamina são patognomônicos de mastocitose. c) A citometria de fluxo com identificação, enumeração e caracterizção do mastócito por imunofenotipagem é

o método de escolha para o diagnóstico. d) Para pacientes com supeita de mastocitose e que não apresentam lesões cutâneas , a conduta é expectante e

de observação clínica. e) Toda mastocitose sistêmica associa-se a alterações hematológicas ouleucemia mastocítica.

25) Dentre as doenças que devem ser investigadas relacionadas à urticária neutrofílica encontramos:

a) Doenças neoplásicas b) Tuberculose c) Lupus eritematoso sistêmico d) Doenças hematológicas e) Nenhuma das anteriores

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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ESTADO DO PARANÁ

EDITAL 023/2011 – GSAP/DGTES/AMS

TESTE SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A FUNÇÃO DE EDUCADOR FÍSICO

PROVA OBJETIVA – Data 14/08/2011

Nome_________________________________________________________ Inscrição:_____________________

1) O Sistema Único de Saúde consiste: a) Numa reorganização do modelo assistencial que vise o acesso prioritário aos serviços de saúde das pessoas

menos favorecidas. b) Numa forma de organizar a atuação dos hospitais privados. c) Numa maneira de reorganizar a assistência nas unidades básicas de saúde e especialidades. d) Numa nova denominação do Instituto Nacional de Previdência e Assistência Social. e) Numa reformulação política e organizacional no sentido de reordenar os serviços e ações de saúde no país.

2) A partir da Lei Orgânica da Saúde 8080/90 o conceito de integralidade da assistência à saúde previsto no

Sistema Único de Saúde deve ser entendido como: a) Organização dos serviços com vistas ao fortalecimento de ações curativas e de reabilitação de maneira

hierarquizada, sem prejuízo das ações preventivas de acordo com o grau de complexidade, conjugando recursos financeiros, materiais e humanos.

b) Reconhecimento na prática dos serviços de que cada pessoa é um ser humano indivisível e parte integrante de uma comunidade, através de um conjunto articulado e contínuo das ações preventivas e curativas, individuais e coletivas.

c) Acesso à todo cidadão brasileiro de forma igualitária, independente de etnia, condição social e religião. d) Exigência de resolução para todos os problemas que sejam demandados pelos indivíduos de acordo com o

seu nível de competência. e) Garantir a todos os cidadãos acesso a ações e serviços em todos os níveis de complexidade.

3) São dispositivos da Lei 8080/90, EXCETO.

a) A saúde é um direito fundamental do ser humano. b) É dever do Estado garantir a saúde através da formulação de políticas que visem à redução de riscos de

doenças e de outros agravos. c) É dever do Estado assegurar acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde. d) O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. e) A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS) em caráter prioritário.

4) A Lei Orgânica de Saúde dispõe sobre as condições para a promoção, proteção, recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes ao Sistema Único de Saúde - SUS. Segundo esta lei é competência da gestão municipal do SUS:

a) Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o funcionamento de cada serviço de saúde que integra o SUS no nível local;

b) Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, bem como gerir e executar os serviços públicos de saúde.

c) Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação, nutrição, saúde do trabalhador e relativas ao Sistema Nacional de Sangue e Hemoderivados;

d) Definir e coordenar os sistemas de Vigilância Epidemiológica e de Vigilância Sanitária; e) Acompanhar, avaliar, divulgar os indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito de cada unidade

federada.

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5) Analise as afirmativas:

I. A Lei Orgânica da Saúde estabelece como condição para a gestão descentralizada de recursos que Estados e Municípios devam apresentar os seguintes requisitos: fundo de saúde, conselho de saúde, relatório de gestão, contrapartida de recursos e comissão de elaboração do PCCS.

II. A criação e implementação do SUS seguiu a seguinte ordem cronológica: Constituição Federal – capítulo da Seguridade Social, 8ª Conferência Nacional de Saúde e organização do Movimento pela Reforma Sanitária, Edição das Normas Operacionais Básicas (NOB) e Edição da Lei Orgânica da Saúde.

III. As normas operacionais foram propostas com objetivo de regulamentar o processo de descentralização do SUS e já foram editadas as seguintes normas: NOB 91, NOB 93, NOB 96 e a NOAS.

IV. A participação da comunidade é um princípio do SUS e pressupõe a inclusão representativa da população no processo decisório e no controle das ações e serviços de saúde.

V. A resolutividade no SUS refere-se à capacidade de resolução dos problemas exclusivos da atenção básica, visto que a assistência especializada e a alta complexidade não integram o SUS.

Agora assinale a alternativa correta: a) I, II, IV.são verdadeiras, a III, V são falsas b) I, II, V são verdadeiras, III, IV são falsas c) II, III, IV são verdadeiras, I, V são falsas d) I, III, IV.são verdadeiras, II, V são falsas e) I, II, III, IV e V são verdadeiras.

6) Analise as afirmativas: I. Ao longo da história do SUS tem havido muitos avanços e também desafios permanentes a superar. Na

perspectiva de superar as dificuldades existentes no SUS, foi lançado o Pacto pela Saúde, ação desencadeada conjuntamente pelo Ministério da saúde, CONASS e CONASEMS.

II. O Pacto pela Saúde 2006 pressupõe o exercício simultâneo de definição de prioridades articuladas e integradas nos três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS.

III. O Pacto de Gestão estabelece prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. São prioridades deste pacto: Saúde do idoso; Controle do câncer de colo de útero e de mama; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da Atenção Básica.

IV. As ações do Pacto em Defesa do SUS devem contemplar as diretrizes para a gestão do sistema nos aspectos da Descentralização; Regionalização; Financiamento; Planejamento; Programação Pactuada e Integrada – PPI; Regulação; Participação Social e Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde.

V. De acordo com o Pacto pela Saúde a estratégia prioritária para o fortalecimento da atenção básica é a Saúde da Família, devendo seu desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais.

Assinale a alternativa correta: a) I, II, IV são verdadeiras, III, V são falsas. b) III, IV, V são verdadeiras e I, II são falsas. c) I, II, V são verdadeiras, III, IV são falsas. d) I, III, IV são verdadeiras, II, V são falsas. e) Todas as afirmativas são verdadeiras.

7) Analise as afirmativas abaixo:

I. Comando único em cada esfera de governo. II. Setor privado como complementar ao público.

III. Prioridade de investimentos no setor terciário. IV. Saúde: Direito de todos e dever do Estado. V. Financiamento exclusivamente federal.

VI. Financiamento federal, estadual e municipal. VII. Setor público como complementar ao privado.

VIII. Integralidade das ações de saúde, incluídas as ações de vigilância epidemiológica e sanitária. IX. Conselho de Saúde nas três esferas de governo.

Assinale a alternativa que contém as características do SUS na Legislação Brasileira: a) I, II, IV, VI, VIII, IX.

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b) I, II, III, IV, VIII, IX. c) I, III, IV,V, VII, IX. d) II, III, IV, VII, VIII, IX. e) II, IV,V, VI,VIII, IX

8) Analise o texto abaixo:

“...caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior freqüência e relevância em seu território. É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.” PORTARIA Nº 648/GM DE 28 DE MARÇO DE 2006.

Com base no texto acima, é correto afirmar que: a) O texto descreve que a prevenção deve ser desenvolvida apenas nos riscos de acidentes, pois no caso de

doenças a prevenção é ineficaz. b) O texto aponta que as tecnologias de elevada complexidade dizem respeito à utilização de exames e

equipamentos e descreve as características para a organização dos serviços de média e alta complexidade do SUS.

c) O texto aponta que o enfrentamento dos problemas de saúde depende da utilização de tecnologias de elevada complexidade e descreve as características que orientam a organização da atenção básica no SUS.

d) O texto aponta que é incompatível o desenvolvimento simultâneo de ações de promoção da saúde e tratamento de doenças num mesmo serviço de saúde.

e) O texto aponta que a prevenção e o tratamento das doenças é de competência dos serviços de elevada complexidade e descreve as características para a organização dos serviços da alta complexidade no SUS.

9) Em relação à humanização em saúde, leia as sentenças abaixo e assinale V se for verdadeira e F se for

falsa e, a seguir assinale a alternativa que contém a seqüência correta: I. É uma iniciativa individual dos trabalhadores que atuam nas Unidades Básicas de Saúde que tem como

objetivo diminuir as reclamações dos usuários. ( ) II. É uma política do Ministério da Saúde que tem como objetivo trabalhar os princípios do SUS para todos os

usuários dos serviços de saúde. ( ) III. A humanização da atenção a saúde no SUS pressupõe a valorização e o estabelecimento de vínculos

solidários entre profissionais de saúde, gestores e trabalhadores. ( ) IV. Uma das formas de operacionalizar a humanização do SUS é identificando as necessidades e interesses

dos diferentes sujeitos no campo da saúde. ( ) V. Uma das diretrizes norteadoras da humanização é o fortalecimento do trabalho em equipe multiprofissional.

( ) VI. Um dos resultados esperados da humanização é diminuir a procura dos usuários pelos serviços e educar a

população para racionalizar a demanda às Unidades de Saúde. ( )

a) V, F, V, V, V, F. b) V, V, V, F, F, V. c) F, F, V, V, F, F. d) F, V, V, F, V, F. e) F, V, V, V, V, F.

10) Analise as afirmativas abaixo

I. Definição do território de atuação das UBS; II. Priorização de solução dos problemas de saúde menos freqüentes no território, considerando a

responsabilidade da assistência resolutiva; III. Desenvolvimento de ações curativas com pouca interferência no processo de saúde-doença da população;

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IV. Desenvolvimento de ações focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manutenção de doenças e danos evitáveis;

V. Assistência especializada, destinada à demanda espontânea, com garantia de acesso ao apoio diagnóstico e laboratorial;

VI. Realização de primeiro atendimento às urgências médicas e odontológicas; VII. Participação das equipes no planejamento e na avaliação das ações;

Assinale a alternativa que contempla as características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica no SUS: a) I, IV, VI, VII. b) I, II, V, VII. c) II, IV, VI, VII. d) I, II, VI, VII. e) I, II, V, VII.

11) Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e a seguir assinale a alternativa que contém a

seqüência correta: I. Atribuições comuns a todos os profissionais das Equipes Saúde da Família;

II. Atribuições específicas do Enfermeiro III. Atribuições específicas do Agente Comunitário de Saúde IV. Atribuições específicas do Médico V. Atribuições específicas do Auxiliar de Enfermagem

( )Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos,

famílias e indivíduos e atualização contínua dessas informações, priorizando as situações a serem acompanhadas no planejamento local;

( ) Acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe;

( ) Responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde;

( ) Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário;

( ) Supervisionar, coordenar e realizar atividades de qualificação e educação permanente dos ACS, com vistas ao desempenho de suas funções;

( ) Participar das atividades de assistência básica realizando procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão na USF, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc);

a) I, V, II, IV, II, III. b) II, III, I, IV, II, V c) I, III, II, IV, II, V d) I, III, I, IV, II, V. e) III, V, I, IV, II, II.

12) De acordo com Brasil (2009) “O Acolhimento é um dispositivo tecno-assistencial que permite refletir e

mudar os modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e as relações de acesso aos serviços de saúde”. Assinale um dos objetivos do processo de acolhimento no cotidiano dos serviços entre as alternativas abaixo:

a) A melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde organizando a entrada por filas e ordem de chegada. b) A humanização das relações entre profissionais de saúde e usuários no que se refere à forma de escutar estes

usuários em seus problemas e demandas. c) Uma abordagem integral partindo da doença para o sujeito. d) A racionalização dos custos com os profissionais de saúde considerando que a assistência a saúde é livre à

iniciativa privada. e) A operacionalização de uma abordagem clínica visando atender as queixas do paciente e construção de

terapias medicamentosas de baixo custo.

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13) Segundo o Ministério da Saúde (2009): I. As análises de situação de Saúde são processos eventuais, oportunos e sintéticos que permitem medir,

caracterizar, explicar e avaliar o processo saúde/doença. II. As análises da situação de saúde contribuem para o estabelecimento de estratégias políticas e tomadas de

decisões na área da Saúde Pública. III. O diagnóstico de saúde, ou seja, o conhecimento das necessidades locais em saúde e o mapeamento da

capacidade de oferta de ações e serviços fazem parte da análise da situação de saúde. IV. Na análise da situação de saúde é necessária a avaliação dos resultados alcançados, em termos de acesso

dos usuários e melhoria dos indicadores de saúde. V. Os domínios dos processos de trabalho e das formas de organização da atenção à saúde estão incluídos na

análise da situação de saúde.

São CORRETAS as afirmativas: a) I, II, III,IV e V. b) I, II, III e IV, somente. c) II, III, IV e V, somente. d) II, III e IV, somente. e) I,III, IV, e V, somente.

14) Segundo as diretrizes dos Núcleos de Apoio a Saúde da Família (NASF) do Ministério da Saúde estes

núcleos “como organismo vinculado à equipe de SF,[...] devem contribuir para o aumento da resolutividade e a efetivação da coordenação integrada do cuidado na APS. Assim, apoio e compartilhamento de responsabilidades são aspectos centrais da missão dos NASF”. São pontos importantes desta missão:

a) O NASF se constitui porta de entrada do sistema para os usuários, mas pode também apoiar as equipes de

Saúde da Família; b) As equipes do NASF e as equipes de Saúde da Família criarão espaços de discussões para gestão do

cuidado: reuniões e atendimentos compartilhados constituindo processo de aprendizado coletivo; c) O NASF não deve se vincular às equipes de Saúde da Família em territórios definidos, somente em casos

especiais dependendo da classificação destas equipes; d) O processo de implantação do NASF deve ocorrer a partir de critérios exclusivamente epidemiológicos

identificados pelos gestores estaduais; e) As metas do NASF serão organizadas nas Conferências Municipais de Saúde.

15) Apoio matricial em saúde tem os seguintes objetivos: a) Assegurar de modo dinâmico e interativo retaguarda especializada a equipes e profissionais de referência

em duas dimensões: suporte assistencial e técnico-pedagógico. b) Assegurar o atendimento às demandas de forma especializada, tanto no aspecto assistencial quanto de educação

à saúde. c) Proporcionar exclusivamente o atendimento em prevenção e promoção da saúde nas diferentes especialidades

garantindo assim o atendimento resolutivo. d) Promover a saúde sempre através de atendimento especializado a grupos específicos. e) Assegurar o atendimento individual à saúde especializado garantindo sempre que seja através de demanda

espontânea da população. 16) Um profissional de Educação Física, inserido na atenção básica à saúde de um determinado município,

percebeu a importância de se avaliar os comportamentos relacionados à prática de atividades físicas nas áreas das Unidades Básicas de Saúde atendidas por ele. Para melhor definir os aspectos metodológicos deste levantamento o profissional fez uma busca na literatura, onde encontrou artigos que abordavam a prevalência e incidência de inatividade física e trabalhos sobre os instrumentos utilizados para avaliação da inatividade física em nível populacional. Sobre estes assuntos, considere as afirmativas à seguir e assinale a correta:

a) A utilização de questionários para a avaliação da prática de atividade física não tem sido indicada, em função de apresentar baixa validade e grande dificuldade na sua interpretação e aplicação.

b) A prevalência refere-se ao número de casos novos de um determinado agravo ou doença. Ou seja, quando um estudo aponta que a prevalência de inatividade física é elevada, está dizendo que o número de inativos está aumentando.

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c) Conceitualmente, sedentários podem ser considerados aqueles sujeitos que não realizam mais do que 150 minutos de atividades físicas semanais no tempo livre, ou seja, no tempo de lazer.

d) Para a avaliação do nível total de atividade física, deve-se considerar a prática de atividades físicas em quatro contextos: atividade física no lazer, no trabalho, nos deslocamentos e nas atividades domésticas.

e) A avaliação do nível de atividade física só é relevante em países desenvolvidos. Em países em desenvolvimento, caso do Brasil, a inatividade física não é uma questão importante, pois as doenças infecto-contagiosas ainda são preponderantes.

17) Prescrição de atividades física é uma das funções mais importantes do profissional de Educação Física.

Nesse sentido, o domínio de alguns princípios e conceitos se faz fundamental. Sobre este assunto, considere as afirmativas à seguir: I. Indivíduos sedentários e/ou com baixos níveis de aptidão física, quando iniciam um programa de atividades

físicas apresentam dificuldade para melhorarem os indicadores da aptidão física, pois o organismo destas pessoas tem pouca capacidade de adaptação ao esforço.

II. A intensidade da atividade física se refere ao número de repetições de um determinado exercício e/ou ao tempo em que este exercício é praticado, por exemplo: em caminhadas de 60 minutos, a intensidade da atividade física diz respeito aos 60 minutos.

III. Um dos princípios do condicionamento físico é o da interdependência volume e intensidade, que diz que quando ocorre aumento em um destes componentes (volume ou intensidade) o outro deve ser reduzido.

IV. Um dos efeitos crônicos da prática de atividade física regular é a diminuição da freqüência cardíaca de repouso, uma vez que o músculo cardíaco passa a trabalhar de maneira mais eficiente em função da adaptação ao esforço.

Assinale a alternativa correta: a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. b) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. c) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. e) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

18) A avaliação da composição corporal e da distribuição da gordura corporal tem sido indicada como

importante para a prescrição de atividades físicas, tanto em nível individual, quanto coletivo. Sobre este assunto e sobre o efeito da atividade física sobre os indicadores de composição corporal, considere as afirmativas à seguir: I. Apesar do Índice de Massa Corporal (IMC) ser uma estimativa simples e prática para se verificar se a

massa corporal está dentro do recomendável para a saúde, ela não é indicada para sujeitos sedentários, onde o percentual de gordura é muito elevado e pode prejudicar a avaliação pelo IMC.

II. A prática de atividades físicas regulares tende a aumentar a quantidade de massa magra, especialmente quando realizados exercícios de força muscular, e diminuir a quantidade de gordura corporal.

III. O risco de doenças crônicas é maior entre as pessoas que apresentam acúmulo de gordura na região abdominal. A circunferência da cintura e a razão cintura/quadril tem sido utilizadas como bons indicadores de distribuição de gordura corporal.

IV. Os exercícios mais indicados para a redução da gordura corporal são os de força máxima, onde o indivíduo realiza uma pequena quantidade de repetições (4 a 6) de um determinado movimento, com uma carga elevada (pelo menos 70% da força máxima prevista). Assinale a alternativa correta: a) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. b) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. e) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

19) Atividade física, aptidão física, modo ou estilo de vida, qualidade de vida, saúde, entre outros, são conceitos muito utilizados pelos profissionais de Educação Física. Diga-se de passagem, que nem sempre estes conceitos são utilizados de maneira criteriosa. Sobre esta temática, considere as afirmativas à seguir:

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I. A aptidão física pode ser dividida em aptidão física relacionada à saúde e ao desempenho (ou performance). Os componentes da aptidão física relacionada à saúde são: aptidão cardiorrespiratória (ou aeróbia), flexibilidade, resistência/força muscular e composição corporal.

II. Segundo a Carta de Ottawa, documento da 1ª Conferência Internacional de Promoção da Saúde, saúde é a capacidade de realização de atividades diárias, seja no contexto de lazer ou no trabalho, e que resultam em uma boa condição bio-psico-social.

III. O modo ou estilo de vida diz respeito aos comportamentos apresentados pelos indivíduos. Depende da escolha individual de cada sujeito, ou seja, é meramente a vontade individual que vai levar uma pessoa, por exemplo, a ser ou não fisicamente ativo ou ter ou não uma alimentação saudável.

IV. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a Qualidade de Vida depende principalmente do estilo de vida das pessoas, ou seja, pessoas que tenham um estilo de vida positivo apresentarão boa qualidade de vida, independentemente de suas percepções individuais.

Assinale a alternativa correta; a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b) Apenas a afirmativa I está correta. c) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. d) Apenas a afirmativa III está correta. e) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

20) A atuação do profissional de Educação Física no contexto da atenção primária, exige uma aproximação deste profissional com conceitos e teorias que buscam compreender e explicar o comportamento humano, uma vez que um dos maiores desafios deste profissional, atuando de maneira integrada com outros profissionais da saúde, é tornar os indivíduos fisicamente mais ativos. Estas teorias apresentam conceitos como auto-eficácia, barreiras, facilitadores, apoio social, atitudes, entre outras. Dado este contexto, considere as afirmativas à seguir:

I. As intervenções direcionadas ao aumento da atividade física podem acontecer em diferentes níveis, que podem ser: individual, em grupos, organizações, comunidades e sociedades. No nível das sociedades as intervenções envolvem mudanças de legislação e normas gerais, estabelecimento de orientações e documentos de chamada à ação, utilização da mídia de massa, entre outras estratégias.

II. Um dos modelos mais utilizados para promoção da atividade é o transteórico (ou estágios de mudança). Neste modelo, parte-se do princípio que a adoção ou não de um determinado comportamento depende da avaliação dos riscos e dos benefícios feito por cada sujeito. A principal ação proposta por este modelo é a informação, pois pessoas bem informadas irão ser fisicamente ativas.

III. A auto-eficácia tem sido referida como um dos mais importantes fatores para o sucesso ou o fracasso na tentativa de mudança de comportamento. Conceitualmente, se refere à capacidade percebida pelo sujeito para manter ou modificar um determinado comportamento.

IV. Barreiras são os fatores percebidos pelos sujeitos que dificultam a adoção de comportamentos considerados positivos para a saúde. Para a prática de atividade física, fatores como: morar longe de lugares adequados e seguros para a prática, falta de tempo, não gostar de praticar, não ter orientação para a prática, entre outros, tem sido referidas como importantes barreiras.

Assinale a alternativa correta; a) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. e) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

21) Os procedimentos de triagem pré-participação são aspectos importantes para a estratificação do risco relacionado à prática de atividade física. Sobre este assunto, considere as afirmativas à seguir:

I. Segundo o Colégio Americano de Medicina do Esporte e o Ministério da Saúde do Brasil, todas as pessoas, independentemente da idade e da condição, devem passar por avaliação médica, antes de iniciarem a prática de atividades físicas.

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II. O Questionário de Prontidão para a Atividade Física, criado pelo Ministério da Saúde do Canadá, e aplicado em vários locais do mundo, tem sido indicado como um instrumento adequado para indicar as pessoas que precisam e as que não precisam procurar um médico antes do início da atividade.

III. Atividades físicas intensas e/ou competitivas apresentam maior risco de lesão e de eventos cardíacos relacionados à atividade física do que atividades físicas moderadas.

IV. Os testes que buscam avaliar a capacidade cardiorrespiratória dos sujeitos devem sempre ser supervisionados por um cardiologista, pois estes testes avaliam a condição máxima de captação de oxigênio, e para tal chegam até a freqüência cardíaca máxima de cada sujeito.

Assinale a alternativa correta: a) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. e) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

22) Em 1996, aconteceu em Atlanta, Estados Unidos um evento que ajudou a modificar importantes questões

relacionadas às recomendações de prática de atividade física em nível populacional. Deste evento, surgiu o relatório do Surgeon General, Physical Activity and Health. Sobre este documento e sobre as recomendações para a prática de atividade física, considere as afirmativas à seguir:

I. Umas das mais importantes conclusões do relatório do Surgeon General, Physical Activity and Health, é

que a prática de atividade física não precisa ser intensa para que as pessoas possam usufruir benefícios desta prática.

II. Segundo o relatório Surgeon General, Physical Activity and Health, as pessoas deveriam acumular no mínimo 30 minutos de atividades físicas diárias na maioria dos dias da semana.

III. As mais recentes recomendações em relação à atividade física e saúde pública, inclusive adotadas pelo Ministério da Saúde do Brasil, reforçam que é necessário a inclusão de atividades intensas, principalmente para se melhorar a condição cardiorrespiratória.

IV. Para pessoas com condições e/ou em faixas etárias específicas (por exemplo: obesos e adolescentes), as recomendações mínimas de prática de atividade física são as mesmas que as existentes para a população em geral.

Assinale a alternativa correta; a) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. d) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. e) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

23) A prevalência de hipertensão arterial é elevada e tem aumentado no Brasil e no mundo. A prática de

atividade física tem sido referida como importante para a diminuição deste agravo. Sobre este assunto, considere as afirmativas à seguir; I. Apesar de ter um componente genético, a hipertensão arterial é também relacionada a fatores ambientais e

comportamentais, entre os quais estão o consumo excessivo de álcool, o tabagismo e o sedentarismo. II. A prática de atividades físicas tem sido indicada como uma importante estratégia de tratamento não

medicamentoso da pressão arterial. Entretanto, esta prática não deve acontecer mais do que três vezes por semana em sujeitos com hipertensão.

III. As recomendações atuais sobre a prática de atividade física e hipertensão arterial, apontam que os exercícios de força são os mais indicados, pois estes apresentam como um de seus efeitos crônicos a vasoconstrição dos vasos sanguíneos.

IV. A hipertensão arterial está associada ao excesso de peso, pois indivíduos que apresentam excesso de peso tem maior probabilidade de serem hipertensos. Assim, para indivíduos hipertensos com excesso de peso, a perda de peso é uma estratégia importante.

Assinale a alternativa correta: a) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.

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d) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. e) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.

24) Muitas evidências têm apontado que indivíduos fisicamente ativos apresentam, em geral, melhores

indicadores de saúde do que sujeitos sedentários ou pouco ativos. Sobre a situação da saúde no Brasil, e a importância da Atividade Física neste contexto, considere as afirmativas à seguir:

I. No Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis atingem principalmente as pessoas com maior nível econômico, que são principalmente usuários dos serviços privados de saúde, ou seja, não tem sido comum o tratamento de doenças crônicas não transmissíveis pelo Sistema Único de Saúde.

II. Importantes estudos epidemiológicos foram publicados principalmente a partir da segunda metade do século XX. A maior parte destes estudos observou que a prática de atividades físicas tem importante relação com doenças infecto contagiosas, como dengue, malária e tuberculose.

III. O Brasil vem passando por um importante processo de transição demográfica, que resulta no envelhecimento populacional, causado principalmente pela diminuição do número de filhos por mulher e o aumento na expectativa de vida da população.

IV. A importância da prática de atividade física, enquanto fator de saúde pública está relacionado à mudança nos padrões epidemiológicos brasileiros. Atualmente, as doenças crônicas não transmissíveis são consideradas importantes problemas de saúde pública, e sabe-se que a atividade física é fator de proteção para estas doenças.

Assinale a alternativa correta: a) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. b) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. d) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. e) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.

25) Em muitos países desenvolvidos e em desenvolvimento – caso do Brasil - a proporção de pessoas com

excesso de peso, inclusive crianças e adolescentes, aumentou muito nas últimas décadas. Sobre as especificidades da criança e do adolescente, bem como sobre os aspectos relacionados à nutrição e atividade física, considere as afirmativas à seguir:

I. Um dos fatores relacionados à menarca – primeira menstruação – é a composição corporal. Meninas com maior percentual de gordura tendem a ter a menarca mais cedo do que meninas com menor percentual de gordura.

II. As gorduras apresentam um elevado valor calórico e por não apresentarem nenhuma função vital no organismo humano, podem ser retiradas da dieta sem que haja prejuízo para a saúde e o crescimento humano.

III. Os carboidratos são um tipo específico de macronutriente e são importantes fontes de energia. Uma de suas vantagens é que quando ingeridos em excesso são armazenados no corpo em forma de proteína e não na forma de gordura.

IV. O Índice de Massa Corporal pode ser aplicado para avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes. Entretanto, os pontos de coorte devem ser específicos, sendo diferentes dos utilizados para adultos.

Assinale a alternativa correta:

a) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. b) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. e) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ESTADO DO PARANÁ

EDITAL 023/2011-GSAP/DGTES/AMS TESTE SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A FUNÇÃO DE ENFERMEIRO

PROVA OBJETIVA – Data 14/08/2011

Nome____________________________________________________________Inscrição:___________________ 1) O Sistema Único de Saúde consiste:

a) Numa reorganização do modelo assistencial que vise o acesso prioritário aos serviços de saúde das pessoas menos favorecidas.

b) Numa forma de organizar a atuação dos hospitais privados. c) Numa maneira de reorganizar a assistência nas unidades básicas de saúde e especialidades. d) Numa nova denominação do Instituto Nacional de Previdência e Assistência Social. e) Numa reformulação política e organizacional no sentido de reordenar os serviços e ações de saúde no país.

2) A partir da Lei Orgânica da Saúde 8080/90 o conceito de integralidade da assistência à saúde previsto no Sistema Único de Saúde deve ser entendido como: a) Organização dos serviços com vistas ao fortalecimento de ações curativas e de reabilitação de maneira

hierarquizada, sem prejuízo das ações preventivas de acordo com o grau de complexidade, conjugando recursos financeiros, materiais e humanos.

b) Reconhecimento na prática dos serviços de que cada pessoa é um ser humano indivisível e parte integrante de uma comunidade, através de um conjunto articulado e contínuo das ações preventivas e curativas, individuais e coletivas.

c) Acesso à todo cidadão brasileiro de forma igualitária, independente de etnia, condição social e religião. d) Exigência de resolução para todos os problemas que sejam demandados pelos indivíduos de acordo com o

seu nível de competência. e) Garantir a todos os cidadãos acesso a ações e serviços em todos os níveis de complexidade.

3) São dispositivos da Lei 8080/90, EXCETO:

a) A saúde é um direito fundamental do ser humano. b) É dever do Estado garantir a saúde através da formulação de políticas que visem à redução de riscos de

doenças e de outros agravos. c) É dever do Estado assegurar acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde. d) O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. e) A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS) em caráter prioritário.

4) A Lei Orgânica de Saúde dispõe sobre as condições para a promoção, proteção, recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes ao Sistema Único de Saúde - SUS. Segundo esta lei é competência da gestão municipal do SUS: a) Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o funcionamento de cada serviço de saúde que integra o

SUS no nível local. b) Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde , bem como gerir e executar os

serviços públicos de saúde. c) Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação, nutrição, saúde do trabalhador e relativas ao Sistema

Nacional de Sangue e Hemoderivados. d) Definir e coordenar os sistemas de Vigilância Epidemiológica e de Vigilância Sanitária. e) Acompanhar, avaliar, divulgar os indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito de cada unidade

federada.

5) Analise as afirmativas: I. A Lei Orgânica da Saúde estabelece como condição para a gestão descentralizada de recursos que Estados

e Municípios devam apresentar os seguintes requisitos: fundo de saúde, conselho de saúde, relatório de gestão, contrapartida de recursos e comissão de elaboração do PCCS.

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II. A criação e implementação do SUS seguiu a seguinte ordem cronológica: Constituição Federal – capítulo da Seguridade Social, 8ª Conferência Nacional de Saúde e organização do Movimento pela Reforma Sanitária, Edição das Normas Operacionais Básicas (NOB) e Edição da Lei Orgânica da Saúde.

III. As normas operacionais foram propostas com objetivo de regulamentar o processo de descentralização do SUS e já foram editadas as seguintes normas: NOB 91, NOB 93, NOB 96 e a NOAS.

IV. A participação da comunidade é um princípio do SUS e pressupõe a inclusão representativa da população no processo decisório e no controle das ações e serviços de saúde.

V. A resolutividade no SUS refere-se à capacidade de resolução dos problemas exclusivos da atenção básica, visto que a assistência especializada e a alta complexidade não integram o SUS.

Agora assinale a alternativa correta: a) I, II, IV.são verdadeiras, a III, V são falsas b) I, II, V são verdadeiras, III, IV são falsas c) II, III, IV são verdadeiras, I, V são falsas d) I, III, IV.são verdadeiras, II, V são falsas e) I, II, III, IV e V são verdadeiras.

6) Analise as afirmativas:

I. Ao longo da história do SUS tem havido muitos avanços e também desafios permanentes a superar. Na perspectiva de superar as dificuldades existentes no SUS, foi lançado o Pacto pela Saúde, ação desencadeada conjuntamente pelo Ministério da saúde, CONASS e CONASEMS.

II. O Pacto pela Saúde 2006 pressupõe o exercício simultâneo de definição de prioridades articuladas e integradas nos três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS.

III. O Pacto de Gestão estabelece prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. São prioridades deste pacto: Saúde do idoso; Controle do câncer de colo de útero e de mama; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da Atenção Básica.

IV. As ações do Pacto em Defesa do SUS devem contemplar as diretrizes para a gestão do sistema nos aspectos da Descentralização; Regionalização; Financiamento; Planejamento; Programação Pactuada e Integrada – PPI; Regulação; Participação Social e Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde.

V. De acordo com o Pacto pela Saúde a estratégia prioritária para o fortalecimento da atenção básica é a Saúde da Família, devendo seu desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais.

Assinale a alternativa correta: a) I, II, IV são verdadeiras, III, V são falsas. b) III, IV, V são verdadeiras e I, II são falsas. c) I, II, V são verdadeiras, III, IV são falsas. d) I, III, IV são verdadeiras, II, V são falsas. e) Todas as afirmativas são verdadeiras.

7) Analise as afirmativas abaixo:

I. Comando único em cada esfera de governo. II. Setor privado como complementar ao público.

III. Prioridade de investimentos no setor terciário. IV. Saúde: Direito de todos e dever do Estado. V. Financiamento exclusivamente federal.

VI. Financiamento federal, estadual e municipal. VII. Setor público como complementar ao privado.

VIII. Integralidade das ações de saúde, incluídas as ações de vigilância epidemiológica e sanitária. IX. Conselho de Saúde nas três esferas de governo.

Assinale a alternativa que contém as características do SUS na Legislação Brasileira: a) I, II, IV, VI, VIII, IX b) I, II, III, IV, VIII, IX c) I, III, IV,V, VII, IX d) II, III, IV, VII, VIII, IX e) II, IV,V, VI,VIII, IX

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8) Analise o texto abaixo: “... caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior freqüência e relevância em seu território. É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.” Com base no texto acima, é correto afirmar que: a) O texto descreve que a prevenção deve ser desenvolvida apenas nos riscos de acidentes, pois no caso de

doenças a prevenção é ineficaz. b) O texto aponta que as tecnologias de elevada complexidade dizem respeito à utilização de exames e

equipamentos e descreve as características para a organização dos serviços de média e alta complexidade do SUS.

c) O texto aponta que o enfrentamento dos problemas de saúde depende da utilização de tecnologias de elevada complexidade e descreve as características que orientam a organização da atenção básica no SUS.

d) O texto aponta que é incompatível o desenvolvimento simultâneo de ações de promoção da saúde e tratamento de doenças num mesmo serviço de saúde.

e) O texto aponta que a prevenção e o tratamento das doenças é de competência dos serviços de elevada complexidade e descreve as características para a organização dos serviços da alta complexidade no SUS.

9) Em relação à humanização em saúde, leia as sentenças abaixo e assinale V se for verdadeira e F se for

falsa e, a seguir assinale a alternativa que contém a seqüência correta: I. É uma iniciativa individual dos trabalhadores que atuam nas Unidades Básicas de Saúde que tem como

objetivo diminuir as reclamações dos usuários. ( )

II. É uma política do Ministério da Saúde que tem como objetivo trabalhar os princípios do SUS para todos os usuários dos serviços de saúde. ( )

III. A humanização da atenção a saúde no SUS pressupõe a valorização e o estabelecimento de vínculos solidários entre profissionais de saúde, gestores e trabalhadores. ( )

IV. Uma das formas de operacionalizar a humanização do SUS é identificando as necessidades e interesses dos diferentes sujeitos no campo da saúde. ( )

V. Uma das diretrizes norteadoras da humanização é o fortalecimento do trabalho em equipe multiprofissional. ( )

VI. Um dos resultados esperados da humanização é diminuir a procura dos usuários pelos serviços e educar a população para racionalizar a demanda às Unidades de Saúde. ( )

a) V, F, V, V, V, F b) V, V, V, F, F, V c) F, F, V, V, F, F d) F, V, V, F, V, F e) F, V, V, V, V, F

10) Analise as afirmativas abaixo.

I. Definição do território de atuação das UBS. II. Priorização de solução dos problemas de saúde menos freqüentes no território, considerando a

responsabilidade da assistência resolutiva. III. Desenvolvimento de ações curativas com pouca interferência no processo de saúde-doença da população. IV. Desenvolvimento de ações focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais,

alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manutenção de doenças e danos evitáveis.

V. Assistência especializada, destinada à demanda espontânea, com garantia de acesso ao apoio diagnóstico e laboratorial.

VI. Realização de primeiro atendimento às urgências médicas e odontológicas. VII. Participação das equipes no planejamento e na avaliação das ações.

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Assinale a alternativa que contempla as características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica no SUS: a) I, IV, VI, VII b) I, II, V, VII c) II, IV, VI, VII d) I, II, VI, VII e) I, II, V, VII

11) Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e a seguir assinale a alternativa que contém a

sequência correta: I. Atribuições comuns a todos os profissionais das Equipes Saúde da Família;

II. Atribuições específicas do Enfermeiro III. Atribuições específicas do Agente Comunitário de Saúde IV. Atribuições específicas do Médico V. Atribuições específicas do Auxiliar de Enfermagem

( ) Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando

grupos, famílias e indivíduos e atualização contínua dessas informações, priorizando as situações a serem acompanhadas no planejamento local.

( ) Acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe.

( ) Responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde.

( ) Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário.

( ) Supervisionar, coordenar e realizar atividades de qualificação e educação permanente dos ACS, com vistas ao desempenho de suas funções.

( ) Participar das atividades de assistência básica realizando procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão na USF, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc.).

a) I, V, II, IV, II, III b) II, III, I, IV, II, V c) I, III, II, IV, II, V d) I, III, I, IV, II, V e) III, V, I, IV, II, II

12) De acordo com Brasil (2009) “O Acolhimento é um dispositivo tecno-assistencial que permite refletir e

mudar os modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e as relações de acesso aos serviços de saúde”. Assinale um dos objetivos do processo de acolhimento no cotidiano dos serviços entre as alternativas abaixo: a) A melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde organizando a entrada por filas e ordem de

chegada. b) A humanização das relações entre profissionais de saúde e usuários no que se refere à forma de escutar

estes usuários em seus problemas e demandas. c) Uma abordagem integral partindo da doença para o sujeito. d) A racionalização dos custos com os profissionais de saúde considerando que a assistência a saúde é livre à

iniciativa privada. e) A operacionalização de uma abordagem clínica visando atender as queixas do paciente e construção de

terapias medicamentosas de baixo custo.

13) Segundo o Ministério da Saúde (2009): I. As análises de situação de Saúde são processos eventuais, oportunos e sintéticos que permitem medir,

caracterizar, explicar e avaliar o processo saúde/doença. II. As análises da situação de saúde contribuem para o estabelecimento de estratégias políticas e tomadas

de decisões na área da Saúde Pública. III. O diagnóstico de saúde, ou seja, o conhecimento das necessidades locais em saúde e o mapeamento da

capacidade de oferta de ações e serviços fazem parte da análise da situação de saúde.

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IV. Na análise da situação de saúde é necessária a avaliação dos resultados alcançados, em termos de acesso dos usuários e melhoria dos indicadores de saúde.

V. Os domínios dos processos de trabalho e das formas de organização da atenção à saúde estão incluídos na análise da situação de saúde.

São CORRETAS as afirmativas: a) I, II, III,IV e V. b) I, II, III e IV, somente. c) II, III, IV e V, somente. d) II, III e IV, somente. e) I,III, IV, e V, somente.

14) Segundo as diretrizes dos Núcleos de Apoio a Saúde da Família (NASF) do Ministério da Saúde estes núcleos “como organismo vinculado à equipe de SF,[...] devem contribuir para o aumento da resolutividade e a efetivação da coordenação integrada do cuidado na APS. Assim, apoio e compartilhamento de responsabilidades são aspectos centrais da missão dos NASF”. São pontos importantes desta missão: a) O NASF se constitui porta de entrada do sistema para os usuários, mas pode também apoiar as equipes de

Saúde da Família; b) As equipes do NASF e as equipes de Saúde da Família criarão espaços de discussões para gestão do

cuidado: reuniões e atendimentos compartilhados constituindo processo de aprendizado coletivo; c) O NASF não deve se vincular às equipes de Saúde da Família em territórios definidos, somente em casos

especiais dependendo da classificação destas equipes; d) O processo de implantação do NASF deve ocorrer a partir de critérios exclusivamente epidemiológicos

identificados pelos gestores estaduais; e) As metas do NASF serão organizadas nas Conferências Municipais de Saúde.

15) Apoio matricial em saúde tem os seguintes objetivos:

a) Assegurar de modo dinâmico e interativo retaguarda especializada a equipes e profissionais de referência em duas dimensões: suporte assistencial e técnico-pedagógico.

b) Assegurar o atendimento às demandas de forma especializada, tanto no aspecto assistencial quanto de educação à saúde.

c) Proporcionar exclusivamente o atendimento em prevenção e promoção da saúde nas diferentes especialidades garantindo assim o atendimento resolutivo.

d) Promover a saúde sempre através de atendimento especializado a grupos específicos. e) Assegurar o atendimento individual à saúde especializado garantindo sempre que seja através de demanda

espontânea da população.

16) Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e a seguir assinale a alternativa que contém a sequência correta:

(I) Ácido Graxo Essencial (II) Antisséptico (III) Soro Fisiológico (IV) Hidrocolóide ( ) Produto impermeável à água e às bactérias e isolam o leito da ferida do meio externo. ( ) Produto à base de óleo vegetal, com grande capacidade de promover a regeneração dos tecidos e acelerar

o processo de cicatrização. ( ) Produto indicado para prevenção de úlcera de pressão e para todos os tipos de feridas, apresentando

melhores resultados quando há desbridamento prévio das lesões. ( ) Produto utilizado para limpeza e irrigação de feridas. ( ) Produto cuja função é matar os microrganismos ou inibir o seu crescimento quando aplicadas em tecidos

vivos.

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a) IV, I, I, III, II. b) I, I, IV, III, II. c) II, I, I, III, IV. d) I, I, IV, III, II. e) IV, I, IV, II, III.

17) Renata trouxe sua filha Mariana à unidade de saúde no dia 08/08/2011. Ao verificar a carteira de

vacinação da criança, observa-se que ela havia nascido no dia 05/04/2011 e que apresentava os seguintes registros de vacinas:

Esquema Básico no 1º ano vida Outras Vacinas DO- SES

VACINAS

Antipó-lio (VOP)

Tretra (DPT + Hib)

Tripli ce Viral

B.C.G. Anti- hep.B.

Pneumo 10

Meningo C

Rota virus humano

Anti-amarílica

1ª Data Local Rubri ca

06/06/11 06/06/11 07/04/11 07/04/11 06/06/11 06/07/11 06/06/11

2ª Data Local Rubri ca

07/05/11

3ª Data Local Rubri ca

Re- for- ço

Data Local Rubrica

Em relação ao esquema vacinal qual deve ser a conduta da enfermeira em relação à administração de vacinas no dia 08/08/2011 e em que data e para quais vacinas faria o agendamento das próximas doses: a) Administrar a segunda dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e Rotavírus e agendar

retorno para a terceira dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e Anti hepatite B em 08/10/11, e para a segunda dose da vacina Meningo C em 06/09/11.

b) Administrar a segunda dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e Rotavírus e agendar retorno para a terceira dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e Rotavírus em 08/10/11, e para a segunda dose da vacina Meningo C em 06/09/11.

c) Administrar a segunda dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e agendar retorno para a terceira dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Pneumo 10 e Anti-hepatite B em 08/10/11, e para a segunda dose da vacina Meningo C e Rotavírus em 06/09/11.

d) Administrar a segunda dose das vacinas Antipólio eTetra (DPT+Hib) e agendar retorno para a terceira dose das vacinas Antipólio e Tetra (DPT+Hib) e para a segunda dose da vacina Meningo C em 06/09/11.

e) Administrar a segunda dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Meningo C e Rotavírus e agendar retorno para a terceira dose das vacinas Antipólio, Tetra (DPT+Hib), Meningo C e Rotavírus em 08/10/11, e para a segunda dose da vacina Pneumo 10 em 06/09/11.

18) Analise as afirmativas abaixo: I. Para o tratamento de Síndrome Respiratória Aguda Grave ou de Síndrome Gripal é necessária a

confirmação laboratorial de influenza pandêmica (H1N1). II. Pessoas imunodeprimidas, com doenças crônicas, com doenças metabólicas e indígenas constituem o grupo

de risco para a Síndrome Respiratória Aguda Grave. III. Todos os profissionais de saúde que prestam assistência direta ao paciente com suspeita de influenza A

(H1N1), devem adotar medidas preventivas que incluem o uso de máscara, avental, gorro e propés. IV. O antiviral oseltamivir (tamiflu) deve ser utilizado após 72 horas da data de início dos sintomas do quadro

de influenza A (H1N1) e ser suspenso logo que os sintomas desaparecerem. Assinale a alternativa correta

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a) As afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. b) as questões I, e II são verdadeiras e III e IV são falsas. c) as questões I, e IV são verdadeiras e II e III são falsas. d) as questões I, II e III são verdadeiras e IV é falsa. e) as questões II e III são verdadeiras e I e IV são falsas.

19) Em uma comunidade rural de Londrina, em 2010, a população menor de 1 ano correspondia a 95 crianças. Foram realizados nesta faixa etária: 80 doses da vacina BC-ID; 78 primeiras doses das vacinas Tetravalente e Antipoliomielite; 70 segundas doses das vacinas Tetravalente e Antipoliomielite; 67 terceiras doses das vacinas Tetravalente e Antipoliomielite. As coberturas das vacinas BCG-ID, Tetravalente e Antipoliomielite, na população menor de 1 ano, respectivamente foram de: a) 84,2%, 70,5% e 70,5%. b) 82,1%, 74% e 84% c) 84,2%, 75,0% e 75,0%. d) 82,4%, 70,5% e 73,6%. e) 84,2%, 70,5% e 82,1%.

20) Segundo o Ministério da Saúde (2006) “A atenção pré-natal e puerperal deve ser prestada pela equipe

multiprofissional de saúde. As consultas de pré-natal e puerpério podem ser realizadas pelo profissional médico ou de enfermagem. De acordo com a Lei de Exercício Profissional de Enfermagem – Decreto nº 94.406/87 –, o pré-natal de baixo risco pode ser acompanhado pelo(a) enfermeiro(a)”. Cabe aos enfermeiros(as)

I. Realiza ações educativas para as mulheres e suas famílias;

II. Realiza consulta de pré-natal de gestação de baixo risco; III. Solicita exames de rotina e orienta tratamento conforme protocolo do serviço; IV. Realiza coleta de exame citopatológico.

a) As afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. b) As afirmativas I, III e IV são verdadeiras e II é falsa. c) As afirmativas I, e IV são verdadeiras e II e III são falsas. d) As afirmativas I, II e III são verdadeiras e IV é falsa. e) As afirmativas II e III são verdadeiras e I e IV são falsas.

21) Analise as sentenças abaixo:

I. Cabe ao enfermeiro realizar consulta com pessoas com maior risco para diabetes tipo 2 identificadas pelos agentes comunitários, definindo claramente a presença do risco e encaminhado ao médico da unidade para rastreamento com glicemia de jejum quando necessário.

II. Ao enfermeiro cabe realizar consulta para confirmação diagnóstica, avaliação dos fatores de risco, identificação de possíveis co-morbidades, visando à estratificação do risco cardiovascular do portador de diabetes.

III. É atribuição de o enfermeiro solicitar, durante a consulta, os exames de rotina definidos como necessários pelo médico da equipe ou de acordo com protocolos ou normas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal.

IV. É atribuição exclusiva de o enfermeiro orientar pacientes sobre automonitorização (glicemia capilar) e técnica de aplicação de insulina.

V. Ao enfermeiro cabe realizar consulta, abordando fatores de risco, estratificando risco cardiovascular, orientando mudanças no estilo de vida e tratamento não medicamentoso, verificando adesão e possíveis intercorrências ao tratamento, encaminhando o indivíduo ao médico, quando necessário.

VI. Repetir a medicação de indivíduos controlados e sem intercorrências é atribuição do enfermeiro.

Agora assinale as sentenças corretas. a) Apenas a I. b) A I, III, V e VI. c) A I, II, e a III. d) A II, III, IV e V e) Apenas a II e III.

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22) A prova do laço é importante para a triagem do paciente suspeito de dengue, pois pode ser a única manifestação hemorrágica de casos complicados, podendo representar a presença de plaquetopenia ou de fragilidade capilar. Assinale a alternativa que descreve corretamente a “prova do laço”. a) Desenhar um quadrado de 4 cm de lado (ou uma área ao redor do polegar) no antebraço da pessoa e

verificar a Pressão Arterial (PA) (deitada ou sentada); calcular o valor médio=(PAS+PAD)/2. Insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por dois minutos.Contar o número de petéquias no quadrado. A prova é considerada positiva se houver mais de 10 petéquias (adultos).

b) Desenhar um quadrado de 2,5cm de lado (ou uma área ao redor do polegar) no antebraço da pessoa e verificar a PA (deitada ou sentada); calcular o valor médio=(PAS+PAD)/2. Insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por cinco minutos(adultos); contar o número de petéquias no quadrado. A prova é considerada positiva se houver mais de 20 petéquias (adultos).

c) Desenhar um quadrado de 2 cm de lado (ou uma área ao redor do polegar) no antebraço da pessoa e verificar a Pressão Arterial (PA) (deitada ou sentada); calcular o valor médio=(PAS+PAD)/2 ;. Insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por quatro minutos, contar o número de petéquias no quadrado. A prova é considerada positiva se houver mais de 30 petéquias (adultos).

d) Desenhar um quadrado de 3 cm de lado (ou uma área ao redor do polegar) no antebraço da pessoa e verificar a Pressão Arterial (PA) (deitada ou sentada). Insuflar o manguito até o valor de 140/90 mmHg e manter por dois minutos, contar o número de petéquias no quadrado. A prova é considerada positiva se houver mais de 15 petéquias (adultos).

e) Desenhar um quadrado de 2 cm de lado (ou uma área ao redor do polegar) no antebraço da pessoa e verificar a Pressão Arterial (PA) (deitada ou sentada). Insuflar o manguito até o valor de 160/90 mmHg e manter por três minutos, contar o número de petéquias no quadrado. A prova é considerada positiva se houver mais de 25 petéquias (adultos).

23) Analise as questões:

I. A abordagem terapêutica baseada em modificações do estilo de vida (perda de peso, incentivo às atividades físicas, alimentação saudável) é recomendada para pessoas com diagnóstico de hipertensão arterial;

II. É atribuição do enfermeiro encaminhar para consultas mensais, com o médico da equipe, os indivíduos não-aderentes, de difícil controle e portadores de lesões em órgãos-alvo (cérebro, coração, rins, olhos, vasos, pé diabético, etc.) ou com co-morbidades;

III. É correto o procedimento de palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, para a estimativa do nível da pressão sistólica; desinflar rapidamente e aguardar um minuto antes de inflar novamente.

IV. O excesso de peso é um fator predisponente para a hipertensão, independentemente da distribuição de gordura, com localização predominantemente no abdome, sendo suficiente calcular o Índice de massa Corporal.

Assinale a alternativa correta: a) As questões I, II, III e IV são verdadeiras. b) As questões I, II e III são verdadeiras e IV é falsa. c) As questões I, II são verdadeiras e III e IV são falsas. d) As questões I, II e IV são verdadeiras e II é falsa. e) As questões II, III e IV são verdadeiras e I é falsa.

24) Quanto a tuberculose é correto afirmar: a) A busca de sintomáticos respiratórios deve ser realizada para identificar pessoas com tosse em período igual

ou superior a três semanas, visando à descoberta de casos bacilíferos. b) A melhor medida de prevenção e de controle da tuberculose é a vacina BCG. c) A vacina BCG deve ser feita logo que a criança nasce, e não há contra-indicações para sua aplicação. d) Profissionais de saúde e estudantes da área tem menor risco de se infectar e adoecer por tuberculose pelo

contato precoce com a doença. e) Os contatos de pacientes com tuberculose serão acompanhados e visitados a partir do momento que

começarem a apresentar sintomas.

25) Quanto a coleta do exame preventivo do colo de útero, analise as questões abaixo e assinale a alternativa correta: a) Solicitar que a mulher não esvazie a bexiga e em seguida solicitar que ela troque de roupa, em local

reservado, dando-lhe um avental para que se cubra.

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b) Coloca–se o especulo rapidamente, que deve ter o tamanho escolhido de acordo com o número de filhos da mulher examinada.

c) Iniciada a introdução do espéculo deverá ser feita uma rotação deixando em posição transversa, de modo que a fenda da abertura do espéculo fique na posição vertical.

d) O atendimento à mulher deve ser individual, garantindo a possibilidade da presença do/a acompanhante, quando ela desejar. O respeito e a atenção durante o atendimento são essenciais.

e) Usar sempre o lubrificante, principalmente em casos selecionados, principalmente em mulheres idosas com vaginas extremamente ressecadas. Recomenda-se molhar o espéculo com soro fisiológico.

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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ESTADO DO PARANÁ

EDITAL 023/2011 – GSAP/DGTES/AMS TESTE SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A FUNÇÃO DE FARMACÊUTICO

PROVA OBJETIVA – Data 14/08/2011

Nome_________________________________________________________ Inscrição:_____________________ 1) O Sistema Único de Saúde consiste:

a) Numa reorganização do modelo assistencial que vise o acesso prioritário aos serviços de saúde das pessoas menos favorecidas.

b) Numa forma de organizar a atuação dos hospitais privados. c) Numa maneira de reorganizar a assistência nas unidades básicas de saúde e especialidades. d) Numa nova denominação do Instituto Nacional de Previdência e Assistência Social. e) Numa reformulação política e organizacional no sentido de reordenar os serviços e ações de saúde no país.

2) A partir da Lei Orgânica da Saúde 8080/90 o conceito de integralidade da assistência à saúde previsto no

Sistema Único de Saúde deve ser entendido como: a) Organização dos serviços com vistas ao fortalecimento de ações curativas e de reabilitação de maneira

hierarquizada, sem prejuízo das ações preventivas de acordo com o grau de complexidade, conjugando recursos financeiros, materiais e humanos.

b) Reconhecimento na prática dos serviços de que cada pessoa é um ser humano indivisível e parte integrante de uma comunidade, através de um conjunto articulado e contínuo das ações preventivas e curativas, individuais e coletivas.

c) Acesso à todo cidadão brasileiro de forma igualitária, independente de etnia, condição social e religião. d) Exigência de resolução para todos os problemas que sejam demandados pelos indivíduos de acordo com o

seu nível de competência. e) Garantir a todos os cidadãos acesso a ações e serviços em todos os níveis de complexidade.

3) São dispositivos da Lei 8080/90, EXCETO:

a) A saúde é um direito fundamental do ser humano. b) É dever do Estado garantir a saúde através da formulação de políticas que visem à redução de riscos de

doenças e de outros agravos. c) É dever do Estado assegurar acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde. d) O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. e) A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS) em caráter prioritário.

4) A Lei Orgânica de Saúde dispõe sobre as condições para a promoção, proteção, recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes ao Sistema Único de Saúde - SUS. Segundo esta lei é competência da gestão municipal do SUS: a) Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o funcionamento de cada serviço de saúde que integra o

SUS no nível local. b) Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde , bem como gerir e executar os serviços

públicos de saúde. c) Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação, nutrição, saúde do trabalhador e relativas ao Sistema

Nacional de Sangue e Hemoderivados. d) Definir e coordenar os sistemas de Vigilância Epidemiológica e de Vigilância Sanitária. e) Acompanhar, avaliar, divulgar os indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito de cada unidade

federada. 5) Analise as afirmativas:

I. A Lei Orgânica da Saúde estabelece como condição para a gestão descentralizada de recursos que Estados e Municípios devam apresentar os seguintes requisitos: fundo de saúde, conselho de saúde, relatório de gestão, contrapartida de recursos e comissão de elaboração do PCCS.

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II. A criação e implementação do SUS seguiu a seguinte ordem cronológica: Constituição Federal – capítulo da Seguridade Social, 8ª Conferência Nacional de Saúde e organização do Movimento pela Reforma Sanitária, Edição das Normas Operacionais Básicas (NOB) e Edição da Lei Orgânica da Saúde.

III. As normas operacionais foram propostas com objetivo de regulamentar o processo de descentralização do SUS e já foram editadas as seguintes normas: NOB 91, NOB 93, NOB 96 e a NOAS.

IV. A participação da comunidade é um princípio do SUS e pressupõe a inclusão representativa da população no processo decisório e no controle das ações e serviços de saúde.

V. A resolutividade no SUS refere-se à capacidade de resolução dos problemas exclusivos da atenção básica, visto que a assistência especializada e a alta complexidade não integram o SUS.

Agora assinale a alternativa correta: a) I, II, IV são verdadeiras, a III, V são falsas b) I, II, V são verdadeiras, III, IV são falsas c) II, III, IV são verdadeiras, I, V são falsas d) I, III, IV.são verdadeiras, II, V são falsas e) I, II, III, IV e V são verdadeiras.

6) Analise as afirmativas: I. Ao longo da história do SUS tem havido muitos avanços e também desafios permanentes a superar. Na

perspectiva de superar as dificuldades existentes no SUS, foi lançado o Pacto pela Saúde, ação desencadeada conjuntamente pelo Ministério da saúde, CONASS e CONASEMS.

II. O Pacto pela Saúde 2006 pressupõe o exercício simultâneo de definição de prioridades articuladas e integradas nos três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS.

III. O Pacto de Gestão estabelece prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. São prioridades deste pacto: Saúde do idoso; Controle do câncer de colo de útero e de mama; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da Atenção Básica.

IV. As ações do Pacto em Defesa do SUS devem contemplar as diretrizes para a gestão do sistema nos aspectos da Descentralização; Regionalização; Financiamento; Planejamento; Programação Pactuada e Integrada – PPI; Regulação; Participação Social e Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde.

V. De acordo com o Pacto pela Saúde a estratégia prioritária para o fortalecimento da atenção básica é a Saúde da Família, devendo seu desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais.

Assinale a alternativa correta: a) I, II, IV são verdadeiras, III, V são falsas. b) III, IV, V são verdadeiras e I, II são falsas. c) I, II, V são verdadeiras, III, IV são falsas. d) I, III, IV são verdadeiras, II, V são falsas. e) Todas as afirmativas são verdadeiras.

7) Analise as afirmativas abaixo:

I. Comando único em cada esfera de governo. II. Setor privado como complementar ao público.

III. Prioridade de investimentos no setor terciário. IV. Saúde: Direito de todos e dever do Estado. V. Financiamento exclusivamente federal.

VI. Financiamento federal, estadual e municipal. VII. Setor público como complementar ao privado.

VIII. Integralidade das ações de saúde, incluídas as ações de vigilância epidemiológica e sanitária. IX. Conselho de Saúde nas três esferas de governo.

Assinale a alternativa que contém as características do SUS na Legislação Brasileira: a) I, II, IV, VI, VIII, IX. b) I, II, III, IV, VIII, IX. c) I, III, IV,V, VII, IX. d) II, III, IV, VII, VIII, IX. e) II, IV,V, VI,VIII, IX

8) Analise o texto abaixo: “...caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a

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responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior freqüência e relevância em seu território. É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.” Com base no texto acima, é correto afirmar que: a) O texto descreve que a prevenção deve ser desenvolvida apenas nos riscos de acidentes, pois no caso de

doenças a prevenção é ineficaz. b) O texto aponta que as tecnologias de elevada complexidade dizem respeito à utilização de exames e

equipamentos e descreve as características para a organização dos serviços de média e alta complexidade do SUS.

c) O texto aponta que o enfrentamento dos problemas de saúde depende da utilização de tecnologias de elevada complexidade e descreve as características que orientam a organização da atenção básica no SUS.

d) O texto aponta que é incompatível o desenvolvimento simultâneo de ações de promoção da saúde e tratamento de doenças num mesmo serviço de saúde.

e) O texto aponta que a prevenção e o tratamento das doenças é de competência dos serviços de elevada complexidade e descreve as características para a organização dos serviços da alta complexidade no SUS.

9) Em relação à humanização em saúde, leia as sentenças abaixo e assinale V se for verdadeira e F se for

falsa e, a seguir assinale a alternativa que contém a seqüência correta: I. É uma iniciativa individual dos trabalhadores que atuam nas Unidades Básicas de Saúde que tem como

objetivo diminuir as reclamações dos usuários. ( ) II. É uma política do Ministério da Saúde que tem como objetivo trabalhar os princípios do SUS para todos os

usuários dos serviços de saúde. ( ) III. A humanização da atenção a saúde no SUS pressupõe a valorização e o estabelecimento de vínculos

solidários entre profissionais de saúde, gestores e trabalhadores. ( ) IV. Uma das formas de operacionalizar a humanização do SUS é identificando as necessidades e interesses

dos diferentes sujeitos no campo da saúde. ( ) V. Uma das diretrizes norteadoras da humanização é o fortalecimento do trabalho em equipe multiprofissional.

( ) VI. Um dos resultados esperados da humanização é diminuir a procura dos usuários pelos serviços e educar a

população para racionalizar a demanda às Unidades de Saúde. ( )

a) V, F, V, V, V, F. b) V, V, V, F, F, V. c) F, F, V, V, F, F. d) F, V, V, F, V, F. e) F, V, V, V, V, F.

10) Analise as afirmativas abaixo

I. Definição do território de atuação das UBS. II. Priorização de solução dos problemas de saúde menos freqüentes no território, considerando a

responsabilidade da assistência resolutiva. III. Desenvolvimento de ações curativas com pouca interferência no processo de saúde-doença da população. IV. Desenvolvimento de ações focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais,

alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manutenção de doenças e danos evitáveis.

V. Assistência especializada, destinada à demanda espontânea, com garantia de acesso ao apoio diagnóstico e laboratorial.

VI. Realização de primeiro atendimento às urgências médicas e odontológicas. VII. Participação das equipes no planejamento e na avaliação das ações. Assinale a alternativa que contempla as características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica no SUS: a) I, IV, VI, VII. b) I, II, V, VII. c) II, IV, VI, VII. d) I, II, VI, VII. e) I, II, V, VII.

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11) Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e a seguir assinale a alternativa que contém a seqüência correta:

I. Atribuições comuns a todos os profissionais das Equipes Saúde da Família. II. Atribuições específicas do Enfermeiro.

III. Atribuições específicas do Agente Comunitário de Saúde. IV. Atribuições específicas do Médico. V. Atribuições específicas do Auxiliar de Enfermagem.

( ) Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando

grupos, famílias e indivíduos e atualização contínua dessas informações, priorizando as situações a serem acompanhadas no planejamento local.

( ) Acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe.

( ) Responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde.

( ) Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário.

( ) Supervisionar, coordenar e realizar atividades de qualificação e educação permanente dos ACS, com vistas ao desempenho de suas funções.

( ) Participar das atividades de assistência básica realizando procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão na USF, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc.).

a) I, V, II, IV, II, III. b) II, III, I, IV, II, V c) I, III, II, IV, II, V d) I, III, I, IV, II, V. e) III, V, I, IV, II, II.

12) De acordo com Brasil (2009) “O Acolhimento é um dispositivo tecno-assistencial que permite refletir e

mudar os modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e as relações de acesso aos serviços de saúde”. Assinale um dos objetivos do processo de acolhimento no cotidiano dos serviços entre as alternativas abaixo: a) A melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde organizando a entrada por filas e ordem de

chegada. b) A humanização das relações entre profissionais de saúde e usuários no que se refere à forma de escutar

estes usuários em seus problemas e demandas. c) Uma abordagem integral partindo da doença para o sujeito. d) A racionalização dos custos com os profissionais de saúde considerando que a assistência a saúde é livre à

iniciativa privada. e) A operacionalização de uma abordagem clínica visando atender as queixas do paciente e construção de

terapias medicamentosas de baixo custo.

13) Segundo Brasil (2009): I. As análises de situação de Saúde são processos eventuais, oportunos e sintéticos que permitem medir,

caracterizar, explicar e avaliar o processo saúde/doença. II. As análises da situação de saúde contribuem para o estabelecimento de estratégias políticas e tomadas de

decisões na área da Saúde Pública. III. O diagnóstico de saúde, ou seja, o conhecimento das necessidades locais em saúde e o mapeamento da

capacidade de oferta de ações e serviços fazem parte da análise da situação de saúde. IV. Na análise da situação de saúde é necessária a avaliação dos resultados alcançados, em termos de acesso

dos usuários e melhoria dos indicadores de saúde. V. Os domínios dos processos de trabalho e das formas de organização da atenção à saúde estão incluídos

na análise da situação de saúde. São CORRETAS as afirmativas: a) I, II, III, IV e V. b) I, II, III e IV, somente. c) II, III, IV e V, somente. d) II, III e IV, somente. e) I, III, IV, e V, somente.

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14) Segundo as diretrizes dos Núcleos de Apoio a Saúde da Família (Nasf) do Ministério da Saúde estes núcleos “como organismo vinculado à equipe de SF,[...] devem contribuir para o aumento da resolutividade e a efetivação da coordenação integrada do cuidado na APS. Assim, apoio e compartilhamento de responsabilidades são aspectos centrais da missão dos Nasf”. São pontos importantes desta missão: a) O Nasf se constitui porta de entrada do sistema para os usuários, mas pode também apoiar as equipes de

Saúde da Família. b) A equipe do Nasf e as equipes de Saúde da Família criarão espaços de discussões para gestão do cuidado:

reuniões e atendimentos compartilhados constituindo processo de aprendizado coletivo. c) O Nasf não devem se vincular às equipes de Saúde da Família em territórios definidos, somente em casos

especiais dependendo da classificação destas equipes. d) O processo de implantação do Nasf deve ocorrer a partir de critérios exclusivamente epidemiológicos

identificados pelos gestores estaduais. e) As metas do Nasf serão organizadas nas Conferências Municipais de Saúde.

15) Apoio matricial em saúde tem os seguintes objetivos:

a) Assegurar de modo dinâmico e interativo retaguarda especializada a equipes e profissionais de referência em duas dimensões: suporte assistencial e técnico-pedagógico.

b) Assegurar o atendimento às demandas de forma especializada, tanto no aspecto assistencial quanto de educação à saúde.

c) Proporcionar exclusivamente o atendimento em prevenção e promoção da saúde nas diferentes especialidades garantindo assim o atendimento resolutivo.

d) Promover a saúde sempre através de atendimento especializado a grupos específicos. e) Assegurar o atendimento individual à saúde especializado garantindo sempre que seja através de demanda

espontânea da população. 16) Em relação ao Ciclo de Assistência Farmacêutica, analise as seguintes afirmativas.

I. A aquisição de medicamentos somente pode ser realizada por meio de licitação. II. Para a seleção de medicamentos é essencial conhecer as características demográficas da população a ser

atendida, bem como seu perfil de morbimortalidade. III. O método de programação por consumo histórico é a melhor opção de programação quando se trata de

períodos prolongados de desabastecimento. IV. A utilização de associações medicamentosas é preferível por ser mais cômoda aos pacientes.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): a) Apenas II e III. b) I, II, III e IV. c) Apenas I, II e III. d) Apenas II. e) Apenas I, III e IV.

17) A Política Nacional de Medicamentos (PNM), aprovada em 1998, tornou-se o instrumento norteador de

todas as ações no campo da política de medicamentos no país. Entre uma de suas diretrizes, está a adoção da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Neste contexto, considere F (Falso), ou V (Verdadeiro) para as afirmativas a seguir.

(___) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais abrange tratamentos para os principais problemas de

saúde do Brasil, ou seja, as doenças mais comuns à população, definida segundo critério epidemiológico prévio.

(___) A OMS define medicamentos essenciais como àqueles que satisfazem às necessidades de atenção à saúde de toda a população, os quais devem estar disponíveis nas quantidades adequadas, nas formas farmacêuticas requeridas e a preços que os indivíduos e a comunidade possam pagar.

(___) Entre os principais fatores que motivaram a formulação da PNM destacam-se os problemas relacionados à garantia de acesso da população aos medicamentos, à qualidade dos medicamentos, ao uso irracional dos medicamentos, à desarticulação da assistência farmacêutica e à desorganização dos serviços farmacêuticos.

(___) A RENAME é instrumento básico para a elaboração de listas estaduais e municipais de medicamentos segundo o perfil epidemiológico nacional.

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(___) No processo de atualização deverá ser dada ênfase ao conjunto de medicamentos mais seguros e eficazes, independente do preço, comodidade de uso e forma farmacêutica.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta: a) V, F, V, F, F b) V, F, V, V, F c) F, V, V, V, V d) V, V, F, F, V e) F, F, V, F, V

18) A Assistência Farmacêutica (AF) reúne um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e

recuperação da saúde, por meio da promoção do acesso aos medicamentos e uso racional. O financiamento da assistência farmacêutica está constituído por três componentes (Básico; Estratégico e Especializado). Considerando estes eixos de financiamento, assinale a alternativa CORRETA. a) O componente estratégico tem como objetivo garantir o acesso aos medicamentos por portadores de

doenças que configuram problemas de saúde pública, como a hipertensão e a diabetes. b) O componente especializado enfoca o acesso ao tratamento medicamentoso de patologias cujas linhas de

cuidado estão definidas em protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas, elaborados e publicados pelos municípios responsáveis.

c) O componente básico da assistência envolve os medicamentos para doenças que de alto impacto para a saúde pública, como a tuberculose, doenças sexualmente transmissíveis, meningite, cólera, entre outras doenças endêmicas.

d) A assistência farmacêutica na atenção básica é financiada pelo Ministério da Saúde, Estados e Municípios, sendo que a partida federal é de R$ 4,00/habitante/ano, e as contrapartidas estadual e municipal devem ser de no mínimo R$ 1,50/habitante/ano.

e) Os recursos financiamento da assistência farmacêutica básica devem ser aplicados no custeio de medicamentos destinados aos agravos prevalentes e prioritários da atenção básica, presentes na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais; mas também pode ser comprados com esses recursos medicamentos fitoterápicos e homeopáticos.

19) A farmacocinética envolve um processo desde a absorção dos fármacos pelas diversas vias do organismo,

até sua excreção. Considerando esta afirmação, analise as assertivas que se seguem.

I. Todos os fármacos chegam à circulação sistêmica por meio do processo de difusão ativa, devido ao grande número de barreiras lipídicas que separam os compartimentos do organismo.

II. A velocidade e a eficácia da absorção dependem da via de administração utilizada, do grau de ionização e da lipossolubilidade do composto.

III. No baixo pH do suco gástrico, muitas substâncias são absorvidas mais rapidamente devido à similaridade do potencial hidrogeniônico.

IV. A superfície de absorção interfere negativamente na velocidade de absorção da droga devido a elevada diluição da droga levando a diminuição na concentração local.

Está(ão) correta(s) a(s) assertiva(s): a) Apenas II e III. b) I, II, III e IV. c) Apenas I, II e III. d) Apenas II. e) Apenas I, III e IV.

20) De acordo com o Código de Ética Farmacêutica (Resolução CFF nº 417, de 29 de setembro de 2004),

cujas normas se aplicam aos farmacêuticos, em qualquer cargo ou função, independentemente do estabelecimento ou instituição em que estejam prestando serviço, analise as afirmativas que seguem sobre os DIRETOS e DEVERES do Farmacêutico. I. É direito negar-se a realizar atos farmacêuticos que, embora autorizados por Lei, sejam contrários aos

ditames da ciência e da técnica, comunicando o fato, quando for o caso, ao usuário, a outros profissionais envolvidos ou ao respectivo Conselho Regional de Farmácia.

II. É dever do farmacêutico em nenhuma hipótese desrespeitar o direito de decisão do usuário sobre sua própria saúde e bem-estar.

III. É dever colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em caso de conflito social interno, catástrofe ou epidemia, sem pleitear vantagem pessoal.

IV. É direito aceitar ser perito ou auditor, mesmo quando houver envolvimento pessoal ou institucional.

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Está(ão) correta(s) a(s) afirmativas (s): a) Apenas I e III. b) I, II, III e IV. c) Apenas I, II e III. d) Apenas I. e) Apenas I, III e IV.

21) As interações medicamentosas ocorrem quando há uma influência recíproca de um medicamento sobre

outra substância. Assim, quando um medicamento é associado a outro medicamento, a alimentos ou a outras substâncias e ocorre um efeito diferente do esperado, caracteriza-se uma interação. Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA: a) As interações farmacodinâmicas ocorrem nos sítios de ação dos fármacos, envolvendo mecanismos como o

sinergismo e o antagonismo. b) São fatores predisponentes à interação medicamentosa: indivíduos idosos, indivíduos com insuficiência

renal e hepática, estado nutricional do paciente, utilização simultânea de vários medicamentos. c) O salbutamol não deve ser utilizado juntamente com drogas beta-bloqueadoras não seletivas, como o

atenolol e metoprolol, pois estes antagonizam os efeitos do salbutamol. d) O uso de metronidazol em concomitância com o consumo de bebidas alcoólicas pode gerar uma interação

tipo dissulfiram, causada pela inibição da enzima aldeído desidrogenase pelo metronidazol, o que aumenta a concentração de aldeído no organismo.

e) O consumo de hypericum perforatum com inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a sertralina e paroxetina, pode gerar a síndrome serotoninérgica.

22) Forma farmacêutica é o estado final que as substâncias ativas apresentam depois de serem

submetidas às operações farmacêuticas, a fim de facilitar a sua administração e obter o maior efeito terapêutico desejado. Sobre formas farmacêuticas, analise as afirmativas que se seguem.

I. Os colírios são soluções estéreis, as quais exigem alguns cuidados especiais de manuseio e utilização, como

evitar o contato do conta-gotas com os olhos, pálpebras ou outro material. II. Algumas das vantagens das formas farmacêuticas de liberação prolongada são: simplifica a posologia

reduzindo a frequência de ingestão do medicamento; permite a manutenção do nível plasmático do fármaco durante o período noturno com mais facilidade; em casos de paciente que sofreram efeitos adversos do fármaco veiculado na forma de liberação prolongada, torna-se mais fácil a remoção do fármaco do aparelho digestivo do que nos produtos de liberação rápida.

III. As pomadas, cremes e géis são destinados ao uso externo, sendo que em sua maioria possuem ação local, cuja aplicação deve ser feita por fricção até o desaparecimento da mesma na área a tratar.

IV. Os comprimidos sublinguais são destinados a ser mantidos sob a língua para sua desintegração. À medida que o medicamento vai sendo desintegrado, o paciente deverá deglutir a saliva a fim de obter o efeito desejado.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativas (s): a) I, II, III e IV. b) Apenas I, II e III. c) Apenas I e III. d) Apenas III. e) Apenas I, III e IV.

23) Com o intuito de estabelecer as diretrizes para a atuação do governo na área de plantas

medicinais e fitoterápicos, foi elaborada a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, aprovada pelo Decreto nº 5.813, de 22 de junho de 2006. Como base nesta política, assinale a alternativa CORRETA. a) O objetivo geral é garantir à população acesso a todas as substâncias fitoterápicas ativas existentes, que

tenham origem exclusivamente da flora brasileira. b) Como uma das diretrizes tem-se a promoção das práticas populares de uso de plantas medicinais e remédios

caseiros como principal meio para estimular o consumo destas substâncias. c) Como meio para estimular a produção de fitoterápicos em escala industrial, sugere-se estimular o uso e o

desenvolvimento de sistema de produção orgânica de plantas medicinais.

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d) Atualizar permanentemente a Relação Nacional de Fitoterápicos (RENAME-FITO) e a Relação Nacional de Plantas Medicinais é uma das formas de se garantir e promover a segurança, a eficácia e a qualidade no acesso as plantas medicinais e fitoterápicos.

e) Fitoterápico é um medicamento obtido empregando-se matérias-primas ativas vegetais, podendo, na sua composição, incluir-se substâncias ativas de qualquer origem, deste que a substância principal seja uma matéria-prima de origem vegetal.

24) Uma das etapas do ciclo de assistência farmacêutica é o armazenamento de medicamentos, que

é o conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que tem por finalidade assegurar as condições adequadas de conservação dos produtos e um controle de estoque eficaz. No que se refere ao armazenamento de medicamentos, analise as afirmativas abaixo. I. A Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF), para assegurar condições ideais de conservação dos

produtos e estabilidade dos medicamentos, deverá atender alguns requisitos, como: localização adequada; dimensão apropriada; identificação externa; sinalização interna; condições ambientais adequadas; higienização; equipamentos e acessórios suficientes; além de instalações e organização apropriadas.

II. O estoque mínimo é a quantidade existente no estoque que determina a emissão de um novo pedido de compra.

III. Todos os produtos devem ser armazenados de forma ordenada, seguindo as especificações do fabricante que garantam a manutenção de sua identidade, integridade, qualidade, segurança, eficácia e rastreabilidade. Os produtos devem ser armazenados em gavetas, prateleiras ou suportes equivalentes, próximos do piso, parede e teto, a fim de permitir sua fácil limpeza e inspeção.

IV. São atividades desenvolvidas no armazenamento de medicamentos: recebimento de medicamentos; estocagem ou guarda dos produtos; garantir a segurança dos produtos armazenados; manter assegurada as características dos produtos; controle de estoque; suprir de medicamentos as unidades de saúde.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativas (s): a) Apenas I, III e IV. b) Apenas I. c) Apenas I e II. d) Apenas I, II e IV. e) Apenas II e IV.

25) O Uso Racional de Medicamentos (URM) pode ser definido como “o processo que compreende

a prescrição apropriada; a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis; a dispensação em condições adequadas; e o consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no período de tempo indicado, de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade” (BRASIL, 1998). Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA: a) O URM consiste em obter o efeito terapêutico adequado à situação clínica do paciente, utilizando o menor

número de fármacos durante o período mais curto e com o menor custo possível. b) O URM pode ter inúmeras consequências, entre elas, pode-se citar: eventos adversos, eficácia limitada,

resistência a antibióticos, farmacodependência, e risco de infecção no caso de injetáveis. c) Uma forma de se promover o URM é a prescrição de medicamentos denominação genérica, com exceção

das associações medicamentosas, pois nestas situações a denominação comercial minimiza o risco de erros nas prescrições.

d) A automedicação, o uso inapropriado de antimicrobianos e a polifarmácia desnecessária, potencializando o risco de reações adversas e interações medicamentosas, são situações que favorecem ao uso irracional de medicamentos.

e) São aspectos que podem contribuir para o uso irracional dos medicamentos: diagnóstico incorreto; prescrição inadequada; disponibilidade e custo do tratamento; tempo de tratamento; não adesão ao tratamento e; propaganda de medicamentos.

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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ESTADO DO PARANÁ

EDITAL 023/2011-GSAP/DGTES/AMS TESTE SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A FUNÇÃO DE FISIOTERAPEUTA

PROVA OBJETIVA – Data 14/08/2011

Nome___________________________________________________________Inscrição:____________________ 1) O Sistema Único de Saúde consiste:

a) Numa reorganização do modelo assistencial que vise o acesso prioritário aos serviços de saúde das pessoas menos favorecidas.

b) Numa forma de organizar a atuação dos hospitais privados. c) Numa maneira de reorganizar a assistência nas unidades básicas de saúde e especialidades. d) Numa nova denominação do Instituto Nacional de Previdência e Assistência Social. e) Numa reformulação política e organizacional no sentido de reordenar os serviços e ações de saúde no país.

2) A partir da Lei Orgânica da Saúde 8080/90 o conceito de integralidade da assistência à saúde previsto no Sistema Único de Saúde deve ser entendido como: a) Organização dos serviços com vistas ao fortalecimento de ações curativas e de reabilitação de maneira

hierarquizada, sem prejuízo das ações preventivas de acordo com o grau de complexidade, conjugando recursos financeiros, materiais e humanos.

b) Reconhecimento na prática dos serviços de que cada pessoa é um ser humano indivisível e parte integrante de uma comunidade, através de um conjunto articulado e contínuo das ações preventivas e curativas, individuais e coletivas.

c) Acesso à todo cidadão brasileiro de forma igualitária, independente de etnia, condição social e religião. d) Exigência de resolução para todos os problemas que sejam demandados pelos indivíduos de acordo com o

seu nível de competência. e) Garantir a todos os cidadãos acesso a ações e serviços em todos os níveis de complexidade.

3) São dispositivos da Lei 8080/90, EXCETO:

a) A saúde é um direito fundamental do ser humano. b) É dever do Estado garantir a saúde através da formulação de políticas que visem à redução de riscos de

doenças e de outros agravos. c) É dever do Estado assegurar acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde. d) O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. e) A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS) em caráter prioritário.

4) A Lei Orgânica de Saúde dispõe sobre as condições para a promoção, proteção, recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes ao Sistema Único de Saúde - SUS. Segundo esta lei é competência da gestão municipal do SUS: a) Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o funcionamento de cada serviço de saúde que integra o

SUS no nível local. b) Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde , bem como gerir e executar os serviços

públicos de saúde. c) Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação, nutrição, saúde do trabalhador e relativas ao Sistema

Nacional de Sangue e Hemoderivados. d) Definir e coordenar os sistemas de Vigilância Epidemiológica e de Vigilância Sanitária. e) Acompanhar, avaliar, divulgar os indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito de cada unidade

federada.

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5) Analise as afirmativas: I. A Lei Orgânica da Saúde estabelece como condição para a gestão descentralizada de recursos que Estados

e Municípios devam apresentar os seguintes requisitos: fundo de saúde, conselho de saúde, relatório de gestão, contrapartida de recursos e comissão de elaboração do PCCS.

II. A criação e implementação do SUS seguiu a seguinte ordem cronológica: Constituição Federal – capítulo da Seguridade Social, 8ª Conferência Nacional de Saúde e organização do Movimento pela Reforma Sanitária, Edição das Normas Operacionais Básicas (NOB) e Edição da Lei Orgânica da Saúde.

III. As normas operacionais foram propostas com objetivo de regulamentar o processo de descentralização do SUS e já foram editadas as seguintes normas: NOB 91, NOB 93, NOB 96 e a NOAS.

IV. A participação da comunidade é um princípio do SUS e pressupõe a inclusão representativa da população no processo decisório e no controle das ações e serviços de saúde.

V. A resolutividade no SUS refere-se à capacidade de resolução dos problemas exclusivos da atenção básica, visto que a assistência especializada e a alta complexidade não integram o SUS.

Agora assinale a alternativa correta: a) I, II, IV.são verdadeiras, a III, V são falsas. b) I, II, V são verdadeiras, III, IV são falsas. c) II, III, IV são verdadeiras, I, V são falsas. d) I, III, IV.são verdadeiras, II, V são falsas. e) I, II, III, IV e V são verdadeiras.

6) Analise as afirmativas: I. Ao longo da história do SUS tem havido muitos avanços e também desafios permanentes a superar. Na

perspectiva de superar as dificuldades existentes no SUS, foi lançado o Pacto pela Saúde, ação desencadeada conjuntamente pelo Ministério da saúde, CONASS e CONASEMS.

II. O Pacto pela Saúde 2006 pressupõe o exercício simultâneo de definição de prioridades articuladas e integradas nos três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS.

III. O Pacto de Gestão estabelece prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. São prioridades deste pacto: Saúde do idoso; Controle do câncer de colo de útero e de mama; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da Atenção Básica.

IV. As ações do Pacto em Defesa do SUS devem contemplar as diretrizes para a gestão do sistema nos aspectos da Descentralização; Regionalização; Financiamento; Planejamento; Programação Pactuada e Integrada – PPI; Regulação; Participação Social e Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde.

V. De acordo com o Pacto pela Saúde a estratégia prioritária para o fortalecimento da atenção básica é a Saúde da Família, devendo seu desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais.

Assinale a alternativa correta: a) I, II, IV são verdadeiras, III, V são falsas. b) III, IV, V são verdadeiras e I, II são falsas. c) I, II, V são verdadeiras, III, IV são falsas.. d) I, III, IV são verdadeiras, II, V são falsas. e) Todas as afirmativas são verdadeiras.

7) Analise as afirmativas abaixo: I. Comando único em cada esfera de governo.

II. Setor privado como complementar ao público. III. Prioridade de investimentos no setor terciário. IV. Saúde: Direito de todos e dever do Estado. V. Financiamento exclusivamente federal.

VI. Financiamento federal, estadual e municipal. VII. Setor público como complementar ao privado.

VIII. Integralidade das ações de saúde, incluídas as ações de vigilância epidemiológica e sanitária. IX. Conselho de Saúde nas três esferas de governo.

Assinale a alternativa que contém as características do SUS na Legislação Brasileira: a) I, II, IV, VI, VIII, IX. b) I, II, III, IV, VIII, IX. c) I, III, IV,V, VII, IX. d) II, III, IV, VII, VIII, IX.

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e) II, IV,V, VI,VIII, IX 8) Analise o texto abaixo:

“...caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior freqüência e relevância em seu território. É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.”

Com base no texto acima, é correto afirmar que: a) O texto descreve que a prevenção deve ser desenvolvida apenas nos riscos de acidentes, pois no caso de

doenças a prevenção é ineficaz. b) O texto aponta que as tecnologias de elevada complexidade dizem respeito à utilização de exames e

equipamentos e descreve as características para a organização dos serviços de média e alta complexidade do SUS.

c) O texto aponta que o enfrentamento dos problemas de saúde depende da utilização de tecnologias de elevada complexidade e descreve as características que orientam a organização da atenção básica no SUS.

d) O texto aponta que é incompatível o desenvolvimento simultâneo de ações de promoção da saúde e tratamento de doenças num mesmo serviço de saúde.

e) O texto aponta que a prevenção e o tratamento das doenças é de competência dos serviços de elevada complexidade e descreve as características para a organização dos serviços da alta complexidade no SUS.

9) Em relação à humanização em saúde, leia as sentenças abaixo e assinale V se for verdadeira e F se for

falsa e, a seguir assinale a alternativa que contém a seqüência correta: I. É uma iniciativa individual dos trabalhadores que atuam nas Unidades Básicas de Saúde que tem como

objetivo diminuir as reclamações dos usuários. ( ) II. É uma política do Ministério da Saúde que tem como objetivo trabalhar os princípios do SUS para todos

os usuários dos serviços de saúde. ( ) III. A humanização da atenção a saúde no SUS pressupõe a valorização e o estabelecimento de vínculos

solidários entre profissionais de saúde, gestores e trabalhadores. ( ) IV. Uma das formas de operacionalizar a humanização do SUS é identificando as necessidades e

interesses dos diferentes sujeitos no campo da saúde. ( ) V. Uma das diretrizes norteadoras da humanização é o fortalecimento do trabalho em equipe

multiprofissional. ( ) VI. Um dos resultados esperados da humanização é diminuir a procura dos usuários pelos serviços e educar

a população para racionalizar a demanda às Unidades de Saúde. ( )

a) V, F, V, V, V, F. b) V, V, V, F, F, V. c) F, F, V, V, F, F. d) F, V, V, F, V, F. e) F, V, V, V, V, F.

10) Analise as afirmativas abaixo

I. Definição do território de atuação das UBS; II. Priorização de solução dos problemas de saúde menos freqüentes no território, considerando a

responsabilidade da assistência resolutiva; III. Desenvolvimento de ações curativas com pouca interferência no processo de saúde-doença da

população; IV. Desenvolvimento de ações focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais,

alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manutenção de doenças e danos evitáveis;

V. Assistência especializada, destinada à demanda espontânea, com garantia de acesso ao apoio diagnóstico e laboratorial;

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VI. Realização de primeiro atendimento às urgências médicas e odontológicas; VII. Participação das equipes no planejamento e na avaliação das ações;

Assinale a alternativa que contempla as características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica no SUS: a) I, IV, VI, VII. b) I, II, V, VII. c) II, IV, VI, VII. d) I, II, VI, VII. e) I, II, V, VII.

11) Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira e a seguir assinale a alternativa que contém a

sequência correta: I. Atribuições comuns a todos os profissionais das Equipes Saúde da Família;

II. Atribuições específicas do Enfermeiro III. Atribuições específicas do Agente Comunitário de Saúde IV. Atribuições específicas do Médico V. Atribuições específicas do Auxiliar de Enfermagem ( ) Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe,

identificando grupos, famílias e indivíduos e atualização contínua dessas informações, priorizando as situações a serem acompanhadas no planejamento local;

( ) Acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe;

( ) Responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde;

( ) Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário;

( ) Supervisionar, coordenar e realizar atividades de qualificação e educação permanente dos ACS, com vistas ao desempenho de suas funções;

( ) Participar das atividades de assistência básica realizando procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão na USF, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc);

a) I, V, II, IV, II, III. b) II, III, I, IV, II, V c) I, III, II, IV, II, V d) I, III, I, IV, II, V. e) III, V, I, IV, II, II.

12) De acordo com Brasil (2009) “O Acolhimento é um dispositivo tecno-assistencial que permite refletir e

mudar os modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e as relações de acesso aos serviços de saúde”. Assinale um dos objetivos do processo de acolhimento no cotidiano dos serviços entre as alternativas abaixo: a) A melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde organizando a entrada por filas e ordem de

chegada. b) A humanização das relações entre profissionais de saúde e usuários no que se refere à forma de escutar

estes usuários em seus problemas e demandas. c) Uma abordagem integral partindo da doença para o sujeito. d) A racionalização dos custos com os profissionais de saúde considerando que a assistência a saúde é livre à

iniciativa privada. e) A operacionalização de uma abordagem clínica visando atender as queixas do paciente e construção de

terapias medicamentosas de baixo custo.

13) Segundo Brasil (2009): I. As análises de situação de Saúde são processos eventuais, oportunos e sintéticos que permitem medir,

caracterizar, explicar e avaliar o processo saúde/doença.

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II. As análises da situação de saúde contribuem para o estabelecimento de estratégias políticas e tomadas de decisões na área da Saúde Pública.

III. O diagnóstico de saúde, ou seja, o conhecimento das necessidades locais em saúde e o mapeamento da capacidade de oferta de ações e serviços fazem parte da análise da situação de saúde.

IV. Na análise da situação de saúde é necessária a avaliação dos resultados alcançados, em termos de acesso dos usuários e melhoria dos indicadores de saúde.

V. Os domínios dos processos de trabalho e das formas de organização da atenção à saúde estão incluídos na análise da situação de saúde.

São CORRETAS as afirmativas: a) I, II, III,IV e V. b) I, II, III e IV, somente. c) II, III, IV e V, somente. d) II, III e IV, somente. e) I,III, IV, e V, somente.

14) Segundo as diretrizes dos Núcleos de Apoio a Saúde da Família (Nasf) do Ministério da Saúde estes núcleos “como organismo vinculado à equipe de SF,[...] devem contribuir para o aumento da resolutividade e a efetivação da coordenação integrada do cuidado na APS. Assim, apoio e compartilhamento de responsabilidades são aspectos centrais da missão dos Nasf”. São pontos importantes desta missão:

a) O Nasf se constitui porta de entrada do sistema para os usuários, mas pode também apoiar as equipes de Saúde da Família;

b) A equipe do Nasf e as equipes de Saúde da Família criarão espaços de discussões para gestão do cuidado: reuniões e atendimentos compartilhados constituindo processo de aprendizado coletivo;

c) O Nasf não devem se vincular às equipes de Saúde da Família em territórios definidos, somente em casos especiais dependendo da classificação destas equipes;

d) O processo de implantação do Nasf deve ocorrer a partir de critérios exclusivamente epidemiológicos identificados pelos gestores estaduais;

e) As metas do Nasf serão organizadas nas Conferências Municipais de Saúde.

15) Apoio matricial em saúde tem os seguintes objetivos: a) Assegurar de modo dinâmico e interativo retaguarda especializada a equipes e profissionais de referência

em duas dimensões: suporte assistencial e técnico-pedagógico. b) Assegurar o atendimento às demandas de forma especializada, tanto no aspecto assistencial quanto de

educação à saúde. c) Proporcionar exclusivamente o atendimento em prevenção e promoção da saúde nas diferentes

especialidades garantindo assim o atendimento resolutivo. d) Promover a saúde sempre através de atendimento especializado a grupos específicos. e) Assegurar o atendimento individual à saúde especializado garantindo sempre que seja através de demanda

espontânea da população.

16) Em um quadro clínico que sugira lesão do neurônio motor superior, é necessário testar os reflexos tendinosos profundos. Ao se examinar o reflexo tricipital, verifica-se a integridade do nível neurológico:

a) C5-C6 b) C7 c) T1 d) C8 e) C1

17) Durante a reeducação da marcha no paciente hemiparético, o fisioterapeuta deve tomar alguns cuidados

para evitar reações associadas do membro superior comprometido. Portanto, assinale a alternativa correta sobre como deve estar posicionado o membro superior afetado do paciente durante essa fase da reabilitação.

a) Ao longo do corpo, com o fisioterapeuta restringindo seu movimento. b) À frente do tronco, em rotação interna de ombro e com cotovelo em flexão. c) À frente do tronco com flexão de cotovelo. d) Em leve abdução e rotação externa com o auxílio do terapeuta. e) Ficar posicionado em tipóia de lona.

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18) Um indivíduo do sexo masculino, 61 anos, com diabetes mellitus tipo II não controlada, comparece à UBS com úlcera perfurada na polpa digital do 2º dedo do pé direito. Ao exame, a equipe constatou um déficit circulatório ainda maior, comprometendo parte do hálux. O paciente foi referenciado ao serviço secundário e posteriormente a um hospital terciário, onde o quadro evoluiu para amputação do tipo Symes do pé direito. Sobre este tipo de amputação, marque a alternativa correta. a) Amputação parcial dos dedos do pé, retirando-se falange distal ou proximal e distal. b) Desarticulação total de um ou mais dedos do pé, permanecendo os metatarsos. c) É a amputação no nível do mediopé. d) É a desarticulação do tornozelo. e) Nenhuma das alternativas anteriores.

19) Sobre o mesmo caso acima (enunciado da questão 18), responda marcando a alternativa correta.

a) Trata-se de uma complicação ortopédica do diabetes mellitos, semelhante à que ocorre em pessoas com artrose.

b) Provavelmente o paciente sofre de neuropatia diabética distal, ocasionada por lesão nervosa central. c) Para se avaliar a sensibilidade protetora dos pés, utiliza-se monofilamento de Semmes-Weinstein de 10g. d) Complicações vasculares ocorrem em pessoas com diabetes devido à baixa ingesta de alimentos ricos em

glicose e carboidratos. e) Pessoas com neuropatia diabética devem usar preferencialmente calçados abertos ou andar descalças.

20) No início da década de 80, Guy Postiaux descreveu várias técnicas de fisioterapia respiratória pediátrica,

muito usadas atualmente em crianças com asma. Analisando as afirmações abaixo, assinale a alternativa correta:

I. Drenagem autógena (DA), utiliza inspirações e expirações lentas e controladas pelo paciente, na posição sentada.

II. Expiração lenta e prolongada (ELPr) tem o objetvo de desinsuflação pulmonar. III. Tosse Provocada (TP) é a tosse realizada pela criança, de forma ativa e voluntária. IV. A Instilação Nasal (IN) tem ação descongestionante das fossas nasais. V. Exercício de Fluxo Inspiratório Controlado (EDIC) deve ser realizado na posição sentada.

Estão corretas, apenas, as afirmações: a) I, II e IV b) I, III e IV c) II, III e IV d) II, IV e V e) III, IV e V

21) Sra. M.F.P, 68 anos, com sobrepeso, recentemente diagnosticada com síndrome da dor fêmoro-patelar

sofreu queda de própria altura, resultando em escoriações nos joelhos e punho direito. Compareceu à UBS para realizar curativos e a enfermeira chefe da UBS veio comunicar o caso aos profissionais do NASF solicitando acompanhamento. De acordo com as Diretrizes do NASF, assinale a melhor conduta a ser tomada pela equipe: a) Deixar a Sra. M.F.P. aos os cuidados exclusivos do fisioterapeuta que prescreveria exercícios para

fortalecimento do músculo quadríceps femural. b) Encaminhar a Sra. M.F.P ao grupo de reeducação alimentar da UBS. c) Agendar consultas individuais com os vários profissionais da UBS. d) Acolhimento da paciente pelo médico, que decidirá sobre os melhores encaminhamentos. e) Envolver a Sra. M.F.P. na elaboração de um plano terapêutico singular para seu caso.

22) O número de idosos no Brasil é alto e os profissionais de saúde devem estar preparados para atuar na

promoção de saúde e prevenção de agravos decorrentes do envelhecimento. As quedas são muito comuns e o fisioterapeuta que atua na atenção primária com ações coletivas de cuidado à saúde do idoso, deve ter atitudes que visam a prevenção de quedas como:

I. Estimular o fortalecimento de musculatura do assoalho pélvico, pois sua fraqueza pode ocasionar tropeços e quedas.

II. Promover o fortalecimento dos membros inferiores, porque a diminuição de força muscular reduz a capacidade para resistir às quedas.

III. Incentivar o uso precoce de um auxiliar de marcha (bengala) para diminuir a mobilidade e consequentemente o risco de quedas.

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IV. Treinar as reações de proteção, endireitamento e equilíbrio de tronco com exercícios específicos. V. Verificar os medicamentos utilizados pelo idoso e suspensão ou substituição daqueles que podem ser

os responsáveis pelas alterações que o levam às quedas.

Estão corretas, apenas, as afirmações: a) I e II b) II e III c) II e V d) II e IV e) III e V

23) Leia as assertivas a seguir.

1ª) O Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família para apoiar a Estratégia de Saúde da Família na ampliação de suas ações na busca de uma maior integralidade do cuidado em saúde.

2ª) O princípio do SUS integralidade proposto pela Constituição Brasileira, não foi plenamente exercido apenas com os profissionais da equipe mínima da Estratégia Saúde da Família, dentre eles o fisioterapeuta.

Analisando as afirmações acima, conclui-se que: a) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. b) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. c) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. d) a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. e) as duas afirmações são falsas.

24) Dona S.F., 58 anos, dona de casa, vem cerca de duas vezes por mês à UBS com reclamações de fortes

dores de cabeça e lombalgia. Ela já consultou o médico que lhe receitou analgésicos e sempre que necessita vem buscá-los na UBS. Foi também encaminhada ao fisioterapeuta da UBS. No momento da anamnese, ela contou que ao lado da sua casa corre um esgoto a céu aberto e que com o calor, o cheiro fica insuportável e ela costuma jogar terra em cima do esgoto, com pá, para melhorar o odor. O fisioterapeuta comentou que é um profissional da saúde, que isso não é de sua responsabilidade e sua função era tratar o quadro doloroso. Ao ler este caso, responda qual princípio doutrinário do SUS o fisioterapeuta não está cumprindo: a) Integralidade, pois não está vendo o indivíduo como um todo, no seu contexto biopsicossocial. b) Universalidade, pois está lhe negando atendimento. c) Equidade, pois não está dando prioridade ao problema social da paciente. d) A saúde é um direito de todos e dever do estado. e) O fisioterapeuta não está ferindo nenhum princípio doutrinário o SUS.

25) Um fisioterapeuta do NASF realiza atendimentos domiciliares em uma UBS em que atua a uma pessoa

de 87 anos, com Mal de Alzheimer, acamado e com complicações próprias da patologia. Infelizmente só consegue fazer a visita domiciliar uma única vez na semana. Suas condutas são baseadas em manobras de higiene brônquica, exercícios para reexpansão pulmonar, mobilizações passivas e ativas de membros superiores, inferiores e tronco e mudanças de decúbito. Por vezes, realiza técnicas respiratórias como drenagem postural, percussão terapêutica manual e aspiração nasotraqueal. Houve uma semana em que o fisioterapeuta não pôde ir à UBS e solicitou à uma auxiliar de enfermagem para realizar a sessão de fisioterapia. Com base no Código de Ética Profissional do Fisioterapeuta e do Terapeuta Ocupacional, pode-se concluir que a atitude do Fisioterapeuta está: a) correta, pois ele está sobrecarregado e, dessa forma, o paciente não ficará sem atendimento. b) correta ao escolher o auxiliar de enfermagem, pois o mesmo está familiarizado com as técnicas por

trabalhar na UBS há muito tempo. c) errada, pois deveria delegar suas funções para um profissional que possua graduação universitária. d) errada, pois o Fisioterapeuta não deve delegar suas funções a outros profissionais. e) correta, pois escolheu as melhores técnicas para desobstrução das vias aéreas.

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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ESTADO DO PARANÁ

EDITAL 023/2011 – GSAP/DGTES/AMS TESTE SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A FUNÇÃO DE MÉDICO INFECTOLOGISTA

PROVA OBJETIVA – Data 14/08/2011

Nome_________________________________________________________ Inscrição:_____________________ 1) A partir da Lei Orgânica da Saúde 8080/90 o conceito de integralidade da assistência à saúde previsto no

Sistema Único de Saúde deve ser entendido como: a) Organização dos serviços com vistas ao fortalecimento de ações curativas e de reabilitação de maneira

hierarquizada, sem prejuízo das ações preventivas de acordo com o grau de complexidade, conjugando recursos financeiros, materiais e humanos.

b) Reconhecimento na prática dos serviços de que cada pessoa é um ser humano indivisível e parte integrante de uma comunidade, através de um conjunto articulado e contínuo das ações preventivas e curativas, individuais e coletivas.

c) Acesso à todo cidadão brasileiro de forma igualitária, independente de etnia, condição social e religião. d) Exigência de resolução para todos os problemas que sejam demandados pelos indivíduos de acordo com o

seu nível de competência. e) Garantir a todos os cidadãos acesso a ações e serviços em todos os níveis de complexidade.

2) A Lei Orgânica de Saúde dispõe sobre as condições para a promoção, proteção, recuperação da saúde, a

organização e o funcionamento dos serviços correspondentes ao Sistema Único de Saúde - SUS. Segundo esta lei é competência da gestão municipal do SUS: a) Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o funcionamento de cada serviço de saúde que integra o

SUS no nível local. b) Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde , bem como gerir e executar os serviços

públicos de saúde. c) Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação, nutrição, saúde do trabalhador e relativas ao Sistema

Nacional de Sangue e Hemoderivados. d) Definir e coordenar os sistemas de Vigilância Epidemiológica e de Vigilância Sanitária. e) Acompanhar, avaliar, divulgar os indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito de cada unidade

federada. 3) Analise as afirmativas abaixo:

I. Comando único em cada esfera de governo. II. Setor privado como complementar ao público.

III. Prioridade de investimentos no setor terciário. IV. Saúde: Direito de todos e dever do Estado. V. Financiamento exclusivamente federal.

VI. Financiamento federal, estadual e municipal. VII. Setor público como complementar ao privado.

VIII. Integralidade das ações de saúde, incluídas as ações de vigilância epidemiológica e sanitária. IX. Conselho de Saúde nas três esferas de governo.

Assinale a alternativa que contém as características do SUS na Legislação Brasileira: a) I, II, IV, VI, VIII, IX. b) I, II, III, IV, VIII, IX. c) I, III, IV,V, VII, IX. d) II, III, IV, VII, VIII, IX. e) II, IV,V, VI,VIII, IX.

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4) De acordo com Brasil (2009) “O Acolhimento é um dispositivo tecno-assistencial que permite refletir e mudar os modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e as relações de acesso aos serviços de saúde”. Assinale um dos objetivos do processo de acolhimento no cotidiano dos serviços entre as alternativas abaixo: a) A melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde organizando a entrada por filas e ordem de chegada. b) A humanização das relações entre profissionais de saúde e usuários no que se refere à forma de escutar estes

usuários em seus problemas e demandas. c) Uma abordagem integral partindo da doença para o sujeito. d) A racionalização dos custos com os profissionais de saúde considerando que a assistência a saúde é livre à

iniciativa privada. e) A operacionalização de uma abordagem clínica visando atender as queixas do paciente e construção de

terapias medicamentosas de baixo custo. 5) Em relação à humanização em saúde, leia as sentenças abaixo e assinale V se for verdadeira e F se for

falsa e, a seguir assinale a alternativa que contém a seqüência correta:

I. É uma iniciativa individual dos trabalhadores que atuam nas Unidades Básicas de Saúde que tem como objetivo diminuir as reclamações dos usuários. ( )

II. É uma política do Ministério da Saúde que tem como objetivo trabalhar os princípios do SUS para todos os usuários dos serviços de saúde. ( )

III. A humanização da atenção a saúde no SUS pressupõe a valorização e o estabelecimento de vínculos solidários entre profissionais de saúde, gestores e trabalhadores. ( )

IV. Uma das formas de operacionalizar a humanização do SUS é identificando as necessidades e interesses dos diferentes sujeitos no campo da saúde. ( )

V. Uma das diretrizes norteadoras da humanização é o fortalecimento do trabalho em equipe multiprofissional. ( )

VI. Um dos resultados esperados da humanização é diminuir a procura dos usuários pelos serviços e educar a população para racionalizar a demanda às Unidades de Saúde. ( )

a) V, F, V, V, V, F. b) V, V, V, F, F, V. c) F, F, V, V, F, F. d) F, V, V, F, V, F. e) F, V, V, V, V, F.

6) Um profissional de saúde após colher sangue para gasometria de um paciente com suspeita de AIDS, perfura seu próprio dedo com a agulha contaminada com sangue. Qual a conduta correta?

a) Após exposição percutânea, o risco de contaminação pelo HIV é de 0,3%, portanto não se recomenda quimioprofilaxia com antiretroviral, mas apenas limpeza do local.

b) Deve se estabelecer o status sorológico, incluindo hepatites B e C do paciente fonte e do profissional acidentado.

c) Solicita-se o teste anti rápido HIV da fonte, e inicia-se imediatamente a quimioprofilaxia com antiretroviral do acidentado, inclusive se o resultado da fonte for negativo.

d) Após 28 dias de quimioprofilaxia, não necessita o acidentado de acompanhamento ou sorologias de controle. e) Solicita se o teste ELISA para HIV da fonte aguarda-se o resultado, caso positivo, inicia-se a profilaxia, após

72 horas do acidente. 7) Hanseníase wirchowiniana caracteriza-se por?

a) Lesão de pele única, hipocromica, com alteração da sensibilidade, com baciloscopia negativa e Mitsuda positivo.

b) Alterações de nervos periféricos com ausência de lesões cutâneas. c) Lesões de pele infiltradas, disseminadas, espessamento de nervos com baciloscopia positiva e Mitsuda

negativo. d) Placas hipercromicas, descamativas de limites nítidos, pruriginosas disseminadas. e) Placas eritematosas bem delimitadas, comprometimento neural periférico, baciloscopia positiva e Mitsuda

positivo.

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8) Região de Londrina, verão de 2011, paciente de 30 anos, com história de há 5 dias início súbito de febre alta, mialgias, dor retroocular e leve exantema, há 1 dia petequias, gengivorragia .. Ao exame PA 120/80, pulso 80 petéquias em membros inferiores, prova do laço positiva Exs laboratoriais Htc 48% , leucócitos 3420 cels , plaquetas 96.000. Sorologia para dengue IGM positiva. Este quadro caracteriza? a) Dengue Hemorrágica (Febre Hemorrágica do Dengue) b) Dengue Clássica c) Dengue visceral (Dengue com Complicações) d) Síndrome Choque da Dengue e) Dengue Hemorrágica com CIVD

9) Crianças com Parotidite Epidêmica podem ser acometidas da seguinte complicação? a) Pneumonite b) Hepatite Crônica c) Corioretinite d) Meningite Asséptica e) Nenhuma das anteriores

10) Diante da suspeita de Tétano, o diagnóstico é baseado?

a) Ausência de vacina com sorologia positiva para tétano b) Cultura do material do ferimento na porta de entrada c) Dosar toxina tetânica no sangue d) Eletromiografia e) História e Exame clínico

11) Qual é o antibiótico ideal para infecções decorrentes de mordida de cão?

a) Ceftriaxona b) Ampicilina c) Metronidazol d) Cefalexina e) Clindamicina

12) São antibióticos Beta lactamicos?

a) Vancomicina, Gentamicina, Tazobactan b) Cefalosporinas, Ampicilina, Cloranfenicol c) Vancomicina, Cefalosporinas, Tazobactan d)Ampicilina, meropenen, cefalosporinas e)Vancomicina, Meropenen, Cefalosporinas

13) Em relação as DSTs. Assinale a alternativa incorreta?

a) Secreção uretral purulenta em grande quantidade com disúria, início 3 a 5 dias após o contato, é compatível com uretrite por Clamídea.

b) Lesão ulcerada única, limites nítidos, fundo limpo, indolor é característico da Lues. c) lesões múltiplas dolorosas, fundo com fibrina, é característico do Cancro mole. d) Lesões vesiculares em base eritematosa, é característico do Herpes Simples e) Lesões Verrucosas tipo couve flor, indolores são característicos do Condiloma (HPV).

14) Em relação a Paracoccidioidomicose, é incorreto afirmar?

a) Causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, fungo dimórfico, que se apresenta como células arredondadas de dupla parede, birrefrigente

b) As opções terapêuticas são sulfametoxazol+trimetoprin, itraconazol e cetoconazol . c) Mais freqüente em mulheres, pois os hormônios femininos, aumentam a proliferação do fungo no Sistema

Reticulo Endotelial. d) A maioria dos casos é crônica, com comprometimento pulmonar e) É doença endêmica nas regiões tropicais da América do Sul, principalmente em Zona Rural.

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15) Paciente 27 anos, usuário de droga inalada(cocaína), com mal estar, astenia, dispepsia e icterícia. Exames Laboratório TGO 540, TGP 980, Anti VHA IGG positivo , HBSAg positivo, AntiHBc IGM positivo Anti VHC negativo a) Hepatite Aguda A b) Hepatite Aguda B c) Hepatite Crônica B d) Hepatite Aguda C e) Hepatite Crônica C

16) Qual das opções abaixo, não é indicação de início de terapia antiretroviral em paciente com vírus do HIV? a) 55 anos, CD4 600, Carga Viral 2.750 cópias b) 30 anos, CD4 340, Carga Viral 12.000 cópias c) 49 anos, CD4 420, Carga Viral 101.000 cópias d) 42 anos, Toxo Aguda do S.N.C. com CD4 460 Carga Viral 3.400 e) 20 anos, Gestante na 20ª semana gestação, CD4 750, Carga Viral 215 cópias

17) Em relação as vacinas. Qual a alternativa incorreta?

a) As vacinas Febre Amarela e dT(dupla tipo adulto), devem ter reforço a cada 10 anos . b) Pessoas com mais de 60 anos, devem receber a vacina influenza anual e pneumocócica 1 dose. c) Nos pacientes HIV, é contra indicado vacinas de vírus vivos, os mesmos só poderão ser utilizados em

condições excepcionais. d) Na gestante está contra indicado qualquer tipo de vacina e) Paciente com Hepatite Crônica B, deve ser vacinado contra hepatite A,caso não esteja imune.

18) Paciente com Anti VHC positivo, Carga Viral do VHC de 300.000 cópias, Genótipo 1a, Biopsia hepática

METAVIR A1F2, Qual o esquema terapêutico indicado? a) Interferon convencional SC 3 X/semana + Ribavirina ( acordo com peso). b) Tenofovir 300mg/dia ou Entecavir 0,5mg/dia se nefropata. c) PegInterferon SC 1 X/semana + Ribavirina(acordo com peso). d) Não há necessidade de tratamento. e) Duas opções estão corretas.

19) Qual alternativa está incorreta ?

a) O homem é o principal reservatório da tuberculose, em algumas regiões alem do homem, também podemos ter o gado doente.

b) O PPD auxilia na investigação da TB, indicando apenas a infecção, e não é suficiente para o diagnóstico da doença.

c) A quimioprofilaxia com Hidrazida, está indicada para reatores fortes ao PPD (10mm ou mais), com RX tórax normal, e sem sintoma clinico compatível com TB

d) O esquema 1 ( 2RHZE/4RH ), é indicado nos casos novos de TB pulmonar e extrapulmonar, exceto na meningite tuberculosa , nos adultos.

e) No coinfectado HIV / TB, é contra indicado associar a Rifampcina com Efavirenz. 20) O melhor antibiótico para diarréia aguda é?

a) Nenhum b) Ampicilina c) Quinolona d) sulfametoxazol+ trimetoprin e) Ceftriaxona

21) Qual alternativa correta?

a) Anticorpos treponemicos FTA-ABS tem boa correlação com atividade da doença b) Liquor com 1670 celulas, 90% neutrófilos, 15 mg/dl glicose, 344mg/dl proteínas, é característico da

meningite por fungos. c) A rifampcina e o metronidazol são antimicrobianos que agem na menbrana celular d) O resfriado é causado por mais de 200 tipos de vírus, sendo o mais freqüente Rhinovirús. e) Os antivirais amantadina, zanimir, oseltamivir tem ação sobre todos tipos de influenza, não sendo descrito

resistência.

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22) Qual alternativa incorreta?

a) Em relação ao HIV 2, todas classes de antivirais são eficazes ,a semelhança do HIV1. b) A droga de escolha no tratamento da Leishmaniose cutânea é o N-Metilglucamina, como alternativa temos

a pentamidina. c) A forma crônica indeterminada da Doença de chagas, caracteriza-se por paciente clinicamente sem

alterações,sorologia para Chagas reagente, com ECG e RX tórax normais. d) Os Enterococos não respondem bem as cefalosporinas de 3ª geração e quinolonas. e) Gestante com bacteriúria assintomática deve ser tratada.

23) E indicativo de internação hospitalar para um paciente com quadro clinico laboratorial sugestivo de

dengue a) Trombocitopenia (80.000 plaquetas), sem manifestações hemorrágicas. b) Exantema maculo papular generalizado. c) Dor abdominal continua e intensa. d) Duas das alternativas anteriores estão corretas. e) As alternativas a, b e c estão corretas.

24) Qual alternativa incorreta?

a) A contagem de CD4 e Carga Viral, pode ser influenciada por vacinas ou infecções nos 30 dias anteriores a coleta

b) A profilaxia da infecção cirúrgica deve ser iniciada nas primeiras 72 horas após o procedimento cirúrgico, e sempre manter por 48 horas

c) Os ovos do Aedes aegypti resistem a dessecação, podendo permanecer viáveis por mais de 1 ano. d) Na pneumonia adquirida na comunidade, com necessidade de internação, a primeira escolha no tratamento,

é uma fluoroquinolona ou macrolídeo associado a cefalosporina de 3ª geração e) O homem adquire a toxoplasmose por ingestão de oocistos provenientes do solo, ingestão de carne crua ou

mal cozida infectada com cistos ou infecção transplacentária 25) Qual alternativa correta?

a) O tratamento recomendado para Sífilis recente, é o uso da Penicilina Benzatina 2.400.000 U IM 1 X/semana por 3 semanas.

b) A mutação no virus HIV, M184V se relaciona com o uso do lopinavir,levando a resistência parcial aos inibidores da protease

c) No tratamento da diarréia associada a infecção por Clostrdium difficili,os antibióticos indicados são respectivamente metronidazol ou vancomicina

d) A viremia da dengue inicia após o inicio da febre, e persiste durante todo período febril. e) Num acidente com meterial biológico, sendo a fonte positivo para o vírus da hepatite C, o risco de

desenvolver hepatite aguda é de 30%.