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AVALIAÇÃO CLÍNICA DO PÉ DIABÉTICO Autores: Ten Cel BM QOS / Med / 86 José 2º Ten. BM/QOS/Enf./08/ Luciana Lana

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  • AVALIAO CLNICA DO P DIABTICO Autores: Ten Cel BM QOS / Med / 86 Jos 2 Ten. BM/QOS/Enf./08/ Luciana Lana
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  • P diabtico a situao de infeco, ulcerao e/ou tambm a destruio de tecidos profundos dos ps, associados com anormalidades neurolgicas e vrios graus de doena vascular perifrica nos membros inferiores. (OMS). Conceito
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  • O Diabetes Mellitus atinge: Vasos sanguneos: Vasculopatia - Doena Vascular Perifrica (DVP) O p com falta de circulao geralmente, frio, seco, atrfico, sem pelos, com unhas secas e quebradias, mau nutrido e freqentemente tem rachaduras no tornozelo ou atrs da cabea do metatarso. Os pulsos perifricos esto diminudos e/ou ausentes. Nervos: A neuropatia diabtica perifrica causa a diminuio da sensibilidade dolorosa e trmica da regio. Essa diminuio da sensibilidade o principal fator no desenvolvimento de lceras e deformaes articulares. (dedos em garra, dedos em martelo, proeminncias das cabeas dos metatarsos, joanetes). Nos nervos do sistema nervoso autnomo a doena gera ressecamentos, rachaduras cutneas, leses nas unhas e osteoporose. Introduo
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  • DEFORMIDADES DAS FALANGES Introduo Dedos sobrepostos Dedos em garra Dedo em martelo Dedo em taco de golfe
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  • O diabetes mellitus pode ser considerada como um problema de sade universal. Conforme dados da OMS, o Brasil, com cerca de 10 milhes de diabticos, o 6 pas do mundo em prevalncia. 50% desconhecem o diagnstico. 24% no fazem qualquer tipo de tratamento. 40% das amputaes so em diabticos. Justificativa
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  • Criao de equipe multiprofissional e multidisciplinar. Sensibilizar os profissionais de sade Detectar as manifestaes precoces com riscos de complicaes do p em pacientes diabticos. Classificar o paciente quanto ao grau de risco. Evitar complicaes e reduo das hospitaliza es. Objetivos
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  • SENSIBILIDADE TTIL Teste de Avaliao Neurolgica AVALIAO DA SENSIBILIDADE PROTETORA AlgodoMonofilamento de nylon Semmes-Weistein
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  • SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA Teste de Avaliao Neurolgica SENSIBILIDADE TRMICA Diapaso graduado a 128HZ SENSIBILIDADE DOLOROSA
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  • SENSIBILIDADE MOTORA Teste de Avaliao Neurolgica FORA MUSCULAR
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  • AVALIAO VASCULAR DOS PS Teste de Avaliao Vascular Presena de pulso pedioso Presena de pulso tibial pos terior
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  • ENCHIMENTO CAPILAR Teste de Avaliao Vascular AVALIAO DAS UNHAS Normal / Enc ravada
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  • Manifestaes clnicasGrau de riscoAbordagem Neuropatia ausenteRisco 0 Educao teraputica. Avaliao anual. Neuropatia presente. Sem deformidades. Risco 1 Educao teraputica. Uso de calados adequados. Avaliao semestral. Neuropatia presente. Deformidades e/ou doena vascular perifrica Risco 2 Educao teraputica. Uso de calados adequados e especiais, palmilhas e rteses. Avaliao trimestral. lcera/amputao prviaRisco 3 Idem ao risco 2. Avaliao bimestral. SISTEMA DE CLASSIFICAO DO RISCO
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  • Os pacientes diabticos devem ser submetidos a um controle rigoroso, atravs de suporte multidisciplinar contnuo, a fim de prevenir complicaes microvasculares e macrovasculares. O controle ambulatorial adequado representa um menor nmero de internaes e reduo de custos, contribuindo para melhoria da qualidade de vida destes pacientes. Concluso