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1
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO
FBIO DE SOUZA TERRA
Avaliao da ansiedade, depresso e autoestima em
docentes de Enfermagem de universidades pblica e
privada
RIBEIRO PRETO
2010
-
2
FBIO DE SOUZA TERRA
Avaliao da ansiedade, depresso e autoestima em
docentes de Enfermagem de universidades pblica e
privada
RIBEIRO PRETO
2010
Tese apresentada Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo para obteno do ttulo de Doutor em Cincias
junto ao Programa de Ps-Graduao em Enfermagem Fundamental. Linha de
Pesquisa: Sade do trabalhador Orientadora: Profa. Dra. Maria Lcia
do Carmo Cruz Robazzi
-
3
FICHA CATALOGRFICA
AUTORIZO A REPRODUO E DIVULGAO TOTAL OU PARCIAL DESTE TRABALHO,
POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU ELETRNICO, PARA FINS DE ESTUDO E
PESQUISA, DESDE QUE CITADA A FONTE.
Catalogao da Publicao Servio de Documentao em Enfermagem
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So
Paulo
Terra, Fbio de Souza.
Avaliao da ansiedade, depresso e autoestima em docentes de
Enfermagem de universidades pblica e privada. Ribeiro Preto,
2010.
258 p. : il. ; 30cm
Tese de Doutorado apresentada Escola de Enfermagem de Ribeiro
Preto/USP. Programa de Ps-graduao em Enfermagem Fundamental Linha
de Pesquisa: Sade do Trabalhador
Orientadora: Robazzi, Maria Lcia do Carmo Cruz.
1. Enfermagem. 2. Universidades. 3. Docentes de Enfermagem. 4.
Ansiedade. 5. Depresso. 6. Autoestima.
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4
FOLHA DE APROVAO
Fbio de Souza Terra
Avaliao da ansiedade, depresso e autoestima em docentes de
Enfermagem de
universidades pblica e privada
Aprovada em:
Comisso Julgadora
Prof(a). Dr(a).
________________________________________________________
Instituio: ________________________ Assinatura:
________________________
Prof(a). Dr(a).
________________________________________________________
Instituio: ________________________ Assinatura:
________________________
Prof(a). Dr(a).
________________________________________________________
Instituio: ________________________ Assinatura:
________________________
Prof(a). Dr(a).
________________________________________________________
Instituio: ________________________ Assinatura:
________________________
Prof(a). Dr(a).
________________________________________________________
Instituio: ________________________ Assinatura:
________________________
Tese apresentada Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo para obteno do ttulo de Doutor em Cincias
junto ao Programa de Ps-Graduao em Enfermagem Fundamental.
Linha de Pesquisa: Sade do trabalhador
Orientadora: Profa. Dra. Maria Lcia do Carmo Cruz Robazzi
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5
DEDICATRIA
Aos meus pais, Wanda e Paulo, pela vida, simplicidade e dedicao,
pelo amor e ensinamentos,
os quais fizeram de mim o que sou e por darem
maior significado minha existncia.
Aos meus irmos, Gustavo, Ana Paula e Tatiana, por fazerem parte
da minha vida e apoiar minhas
decises.
A todos que torceram para a realizao de mais esta etapa de minha
vida.
-
6
AGRADECIMENTOS
A Deus, pela benevolncia por ter me concedido a graa da concluso
deste trabalho e por me dar foras para enfrentar todos os
obstculos
encontrados nesta caminhada.
Profa. Dra. Maria Lcia do Carmo Cruz Robazzi, que com
competncia, confiana e respeito, me orientou durante essa
trajetria,
por compreender minhas dificuldades e contribuir de maneira
especial para
o meu crescimento profissional e acima de tudo pela amizade
conquistada
ao longo desses anos de convivncia, minha eterna gratido,
respeito e
admirao.
s professoras Dra. Maria Helena Palucci Marziale, Dra. Ana Maria
Pimenta Carvalho, Dra. Iara Aparecida de Oliveira Secco e Dra. Zlia
Marilda Rodrigues Resck, pelas valiosas contribuies durante a
participao no Exame de Qualificao e na Defesa.
s amigas e professoras Dra. Ana Maria Duarte Dias Costa, Rosane
Dias Costa, Marina Dias Costa e Adriana Olmpia, por participarem da
minha vida efetivamente, pela amizade sincera e serenidade, pelo
carinho,
apoio e incentivo constante e por estarem ao meu lado do comeo
ao fim
desta jornada, contribuindo para o meu crescimento profissional
e pessoal.
Reitoria e Coordenao dos Cursos de Enfermagem da Unifal-MG e
UNIFENAS, por permitirem a realizao deste estudo e por propiciarem
subsdios necessrios para o seu desenvolvimento.
Aos docentes dos Cursos de Enfermagem, pela cumpricidade de
todos no processo de ensino e aprendizagem e pela aceitao em
participar desta
pesquisa, compartilhando comigo um pouco de suas
experincias.
Universidade Jos do Rosrio Vellano, por ter proporcionado
condies
para a realizao do doutorado e por conceder-me o afastamento
das
atividades docentes durante este perodo.
-
7
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES),
pelo auxlio financeiro.
Aos docentes do Curso de Ps-graduao da EERP/USP, pelo
conhecimento compartilhado e por me oferecer esta oportunidade
preciosa
de me tornar um Doutor.
Aos amigos Daniela Lima, Thatiane, Deyv, Valria, Thaisy,
Nathlia, Angelita, Lucas e Mirelle, pela convivncia, amizade e
companheirismo durante esta etapa e por me mostrar o quanto
importante ter amigos.
s professoras Dra. Eliana Peres, Dra. Zlia Resck, Dra. rika
Chaves, Dra. Sueli Leiko, Silvana Leite, Sueli Carvalho e Maria
Betnia Tinti, docentes do Departamento de Enfermagem da Unifal-MG,
pelo profissionalismo, incentivo, apoio e pela amizade.
Aos amigos Fabiana, Liliana, Rita, Luiz, Cristiane e Vnia, pela
amizade construda nesses anos de convvio, pelo conhecimento
compartilhado e por
tornarem este perodo inesquecvel.
Aos professores do Curso de Enfermagem da UNIFENAS, colegas de
trabalho, pelo incentivo, apoio e pela convivncia durante todos
esses anos,
os quais contriburam para o meu crescimento profissional.
Ao Prof. Vincius Vieira Vignoli, pela ajuda com as tradues dos
textos e realizao da verso na lgua inglesa e espanhola e Profa.
Aparecida Donizetti Paes pela disponibilidade e reviso da
linguagem.
s professoras Dra. Cludia Benedita dos Santos e Dra. Mery Natali
Abreu, pelas sbias e produtivas orientaes estatsticas.
Aos funcionrios da EERP/USP, pela ateno sempre dispensada.
E a todas as pessoas que, direta ou indiretamente, contriburam
para a realizao desta pesquisa.
A todos vocs, minha eterna gratido!
-
8
De tudo ficaram trs coisas: a certeza de que estava sempre
comeando,
a certeza de que era preciso continuar, e a certeza de que
seria interrompido antes de terminar. Portanto, devemos:
fazer da interrupo um caminho novo,
fazer da queda um passo de dana,
do medo, uma escada,
do sonho, uma ponte,
da procura, um encontro
Encontro Marcado Fernando Sabino
-
9
RESUMO
TERRA, F. S. Avaliao da ansiedade, depresso e autoestima em
docentes de Enfermagem de universidades pblica e privada. 2010. 258
f. Tese (Doutorado) Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto,
Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, 2010. O estudo teve como
objetivo avaliar a presena de ansiedade, depresso e autoestima em
docentes de Enfermagem de universidades pblica e privada de um
municpio do Sul do Estado de Minas Gerais e comparar as medidas
apresentadas pelos dois grupos. Trata-se de um estudo descritivo,
correlacional, de corte transversal e abordagem quantitativa,
desenvolvida com 71 docentes de duas universidades (39 da pblica e
32 da privada) localizadas no municpio de Alfenas-MG. A coleta de
dados ocorreu no final do primeiro semestre letivo do ano de 2010,
aps aprovao do Comit de tica em Pesquisa. Para essa etapa,
utilizaram-se quatro instrumentos: questionrio semiestruturado com
variveis sociodemogrficas, da atividade laboral e hbitos de vida;
Inventrio de Ansiedade de Beck; Inventrio de Depresso de Beck; e
Escala de Autoestima de Rosenberg. Aps a coleta, os dados foram
tabulados em programa estatstico, para anlise estatstica descritiva
e inferencial, assim como a avaliao da consistncia interna das
escalas. Como resultado, constatou-se que houve predomnio de
docentes do sexo feminino, com faixa etria de 31 a 40 anos,
catlicos, casados, renda familiar mensal de 4001 a 6000 reais, com
casa prpria e formao universitria em Enfermagem, mestres, com tempo
de trabalho em docncia de 6 a 10 anos e, na atual instituio, de 1 a
5 anos. Alguns professores praticam semanalmente exerccios fsicos,
e outros so sedentrios. Poucos docentes so tabagistas e a maioria
no consome bebida alcolica, no apresenta doena crnica e no faz uso
de medicamentos dirios. A ocorrncia de evento marcante na vida e na
carreira de docncia foi frequente nos sujeitos avaliados.
Constatou-se que a maioria apresentou ansiedade mnima, ausncia de
depresso e autoestima alta; porm alguns foram classificados como
tendo ansiedade leve, moderada ou grave, depresso leve ou grave e
autoestima mdia ou baixa. Os professores de enfermagem da
universidade privada apresentaram maiores medianas de escores de
ansiedade e de depresso e menores medianas de escores de
autoestima. Na depresso, a varivel uso de medicamentos dirios e, na
autoestima, as variveis ocorrncia de evento marcante na vida e na
carreira de docncia tiveram associao estatisticamente significante
com essas medidas. As trs escalas apresentaram valores altos de
coeficiente alfa de Cronbach, considerando-se, ento, sua
consistncia interna muito boa e aceitvel para os itens avaliados.
Faz-se necessrio que as instituies de ensino viabilizem prticas que
favoream a sade de seus trabalhadores, visto que iniciativas dessa
natureza so economicamente mais interessantes do que a remediao dos
efeitos de eventuais transtornos mentais que possam afligi-los. Ao
agirem dessa forma, as instituies iro se mostrar socialmente
comprometidas com a integridade fsica e mental de seus docentes.
Palavras-chave: Enfermagem. Universidades. Docentes de Enfermagem.
Ansiedade. Depresso. Autoestima.
-
10
ABSTRACT
TERRA, F. S. Evaluation of anxiety, depression and self-esteem
in nursing faculty of public and private universities. 2010. 258 p.
Dissertation (Doctoral). University of So Paulo at Ribeiro Preto
College of Nursing, Ribeiro Preto, 2010. This descriptive,
correlational, cross-sectional and quantitative study evaluated the
presence of anxiety, depression and self-esteem in 71 nursing
faculty of a public and a private university in the city of
Alfenas, state of Minas Gerais, Brazil and to compare the measures
presented by the two groups (39 faculty members from the public
university and 32 from the private university). Data collection was
carried out at the end of the first semester of 2010, after
approval by the Research Ethics Committee. Four instruments were
used in the study, a semi-structured questionnaire with
sociodemographic, labor activity and life habits variables; the
Beck Anxiety Inventory; Beck Depression Inventory; and Rosenberg
Self-esteem Scale. Data were analyzed in a statistical program,
with descriptive and inferential analysis, as well as the
assessment of the internal consistency of the scales. The results
showed predominance of female professors, aged 31-40, catholic,
married, monthly income of 4.001-6.000 reais, home owners, nursing
graduates, with masters degree, 6-10 years of professional
teaching, and 1-5 years in the present job. Some of the professors
perform physical exercises weekly; others are sedentary. Only few
are tobacco smokers, and most abstain from alcohol, do no present
chronic disease and do not take daily medication. The occurrence of
marking events in life and teaching career was frequent. Most of
the subjects presented minimal anxiety, absence of depression, and
high self-esteem; but some were classified as having light, mild or
severe anxiety; light or severe depression; and medium or low
self-esteem. The nursing professors of the private university
presented higher medians of anxiety and depression scores, and
lower medians of self-esteem scores. In depression, the variable
use of daily medication, and, in self-esteem, the variables
occurrence of marking events in life and teaching career had a
statistically significant association with such measurements. The
three scales exhibited high values of the Cronbachs alpha
coefficient and their internal consistency was considered very good
and acceptable for the items evaluated. Schools need to provide
practices that enhance their workers health, once initiatives as
such are economically more interesting than the remediation of the
workers eventual mental disorders. In so doing, schools will show
themselves socially committed to the physical and mental integrity
of their faculty. Keywords: Nursing. University. Nursing
professors. Anxiety. Depression. Self-esteem.
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11
RESUMEN
TERRA, F. S. Evaluacin de la ansiedad, depresin y autoestima en
profesores de enfermera de universidades pblica y privada. 2010.
258 p. Tesis (Doctorado). Escuela de Enfermera de Ribeiro Preto,
Universidad de So Paulo, Ribeiro Preto, 2010. Este estudio
descriptivo, correlacional, transversal y cuantitativo evalu la
presencia de ansiedad, depresin y autoestima en 71 profesores de
enfermera, 39 de una universidad pblica y 32 de universidad
privada, y compar las medidas presentadas por los dos grupos. La
investigacin fue desarrollada en la ciudad de Alfenas, estado de
Minas Gerais, Brasil. Los datos fueran recolectados en el final del
primer semestre del 2010, despus de aprobacin por el Comit de tica
em Pesquisa. Cuatro instrumentos fueron utilizados en la
investigacin: cuestionario semi-estructurado con variables
sociodemogrficas, de actividades laborales y hbitos de vida; el
Inventario de Ansiedad de Beck; el Inventario de Depresin de Beck y
la Escala de Autoestima de Rosenberg. Fue realizado anlisis
descriptivo y deductivo de los datos en un programa estadstico, y
realizada evaluacin de la consistencia interna de las escalas. Los
resultados demostraron el predominio de profesores del sexo
femenino, 31-40 aos de edad, catlicos, casados, con renta mensual
de 4.001-6.000 reais, casa propia, graduados en enfermera, con
maestra, 6-10 aos de enseanza profesional, y 1-5 aos en el actual
trabajo. Algunos de los profesores realizan ejercicios fsicos
semanalmente; otros son sedentarios. Solamente pocos son fumadores
de tabaco, y la mayora se abstiene del alcohol, no tienen ninguna
enfermedad crnica y no toma medicacin diaria. La ocurrencia de
acontecimientos sobresalientes en la vida o en la carrera de
enseanza fue frecuente. La mayor parte de los sujetos presentaron
ansiedad mnima, ausencia de depresin, y elevada autoestima; pero
algunos fueron clasificados como teniendo ansiedad leve, moderada o
severa; depresin ligera o severa; y autoestima media o baja. Los
profesores de enfermera de la universidad privada presentaron
medianas ms altas en las puntuaciones de ansiedad y de depresin, y
medianas ms bajas en las puntuaciones de la autoestima. En la
depresin, la variable uso de medicacin diaria, y, en la autoestima,
las variables ocurrencia de los acontecimientos sobresalientes en
la vida y carrera de enseanza tuvieran una asociacin estadstica
significativa con estas medidas. Las tres escalas mostraron
elevados valores del coeficiente alfa de Cronbach, y su
consistencia interna fue considerada muy buena y aceptable para los
puntos evaluados. Las escuelas necesitan proporcionar prcticas que
favorezcan la salud de sus trabajadores, una vez que estas
iniciativas son econmicamente ms interesantes que el intento de
remediar los efectos de los trastornos mentales eventuales de los
trabajadores. Actuando de esta manera las escuelas demostrarn que
estn socialmente comprometidas con la integridad fsica y mental de
sus profesores.
Palabras Clave: Enfermera. Universidad. Docentes de enfermera.
Ansiedad. Depressin. Autoestima.
-
12
LISTA DE ILUSTRAES
Quadro 1 - Aspectos mensurados pelas escalas de avaliao de
ansiedade.. 68 Quadro 2 - Teorias da
Autoestima....................................................................
77 Figura 1 - Anlise multivariada por meio do mtodo rvore de
deciso
(algoritmo CART) buscando fatores associados ansiedade.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010..................
134
Figura 2 - Anlise multivariada por meio do mtodo rvore de
deciso
(algoritmo CART) buscando fatores associados depresso.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010..................
143
Figura 3 - Anlise multivariada por meio do mtodo rvore de
deciso
(algoritmo CART) buscando fatores associados autoestima.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010..................
152
-
13
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Distribuio dos docentes de Enfermagem segundo as
variveis sexo, faixa etria, crena religiosa, estado civil, renda
familiar mensal, nmero de filhos e tipo de moradia. Universidades
pblica e privada de Alfenas-MG,
2010.........................................
99
Tabela 2 Estatstica descritiva segundo as variveis idade e renda
familiar
(contnuas). Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
101
Tabela 3 Distribuio dos docentes de Enfermagem conforme as
variveis
formao universitria, titulao e se possui mais de um curso de
graduao. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
102
Tabela 4 Distribuio dos docentes de Enfermagem de acordo com
as
variveis tempo de formado (graduao), tempo de trabalho na
docncia e tempo de trabalho na atual Instituio de Ensino Superior.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
103
Tabela 5 Estatstica descritiva das variveis tempo de formado
(graduao), tempo de trabalho na docncia e tempo de trabalho na
atual Instituio de Ensino Superior. Universidades pblica e privada
de Alfenas-MG,
2010.........................................................
104
Tabela 6 Distribuio dos docentes de Enfermagem segundo o tipo
de
contrato na IES, a carga horria semanal de trabalho na instituio
(regime de trabalho) e plano de carreira na IES que trabalha.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG, 2010...
105
Tabela 7 Distribuio dos docentes de Enfermagem conforme a
existncia
de outro tipo de emprego (trabalho fixo) alm da atividade de
docncia, atividade desenvolvida e carga horria semanal.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
106
Tabela 8 Distribuio dos docentes de Enfermagem segundo a prtica
de
exerccios fsicos. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010........................................................................................
107
Tabela 9 Distribuio dos docentes de Enfermagem de acordo com
o
tabagismo e a quantidade de cigarros consumidos por dia.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010..................
108
Tabela 10 Distribuio dos docentes de Enfermagem conforme o
consumo
de bebida alcolica e a frequncia desse consumo. Universidades
pblica e privada de Alfenas-MG, 2010..................
109
-
14
Tabela 11 Distribuio dos docentes de Enfermagem segundo a
presena e a quantidade de doenas crnicas. Universidades pblica e
privada de Alfenas-MG,
2010.........................................................
110
Tabela 12 Distribuio dos docentes de Enfermagem conforme o uso
de medicamentos dirios, quantidade e grupo farmacolgico.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010..................
111
Tabela 13 Distribuio dos docentes de Enfermagem de acordo com
a
ocorrncia e quantidade de eventos marcantes na vida.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010..................
112
Tabela 14 Distribuio dos docentes de Enfermagem conforme a
ocorrncia e quantidade de eventos marcantes na carreira de docncia.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
113
Tabela 15 Distribuio dos docentes de Enfermagem de acordo com
as
respostas referentes frequncia de sintomas de ansiedade.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010..................
114
Tabela 16 Distribuio dos docentes de Enfermagem conforme a
classificao da ansiedade baseada nos pontos de corte. Universidades
pblica e privada de Alfenas-MG, 2010..................
116
Tabela 17 Distribuio dos docentes de Enfermagem segundo os
grupos
de afirmaes referentes depresso. Universidades pblica e privada
de Alfenas-MG,
2010.........................................................
118
Tabela 18 Distribuio dos docentes de Enfermagem de acordo com
a
classificao da depresso baseada nos pontos de corte.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010..................
121
Tabela 19 Distribuio dos docentes de Enfermagem segundo as
respostas das afirmativas referentes autoestima. Universidades
pblica e privada de Alfenas-MG,
2010.........................................................
122
Tabela 20 Distribuio dos docentes de Enfermagem conforme a
classificao da autoestima baseada nos pontos de corte.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010..................
123
Tabela 21 Avaliao da consistncia interna por meio da aplicao do
Coeficiente Alfa de Cronbach em cada instrumento (ansiedade,
depresso e autoestima). Universidades pblica e privada de
Alfenas-MG,
2010...........................................................................
124
Tabela 22 Comparao entre as medidas (escores contnuos) de
ansiedade, depresso e autoestima dos docentes de enfermagem da
universidade A com as medidas apresentadas pelos docentes de
enfermagem da universidade B, Alfenas-MG,
2010................................................................................................
125
-
15
Tabela 23 Anlise univariada dos fatores associados ansiedade
segundo as variveis tipo de universidade, sexo, faixa etria, crena
religiosa, estado civil, renda familiar mensal, nmero de filhos e
tipo de moradia. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
127
Tabela 24 Anlise univariada dos fatores associados ansiedade
segundo
as variveis formao universitria, titulao e se possui mais de um
curso de graduao. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010...........................................................................
128
Tabela 25 Anlise univariada dos fatores associados ansiedade
segundo as variveis tempo de formado (graduao), tempo de trabalho
na docncia e tempo de trabalho na atual Instituio de Ensino
Superior. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
129
Tabela 26 Anlise univariada dos fatores associados ansiedade
segundo as variveis tipo de contrato de trabalho na IES, carga
horria semanal de trabalho na instituio (regime de trabalho), plano
de carreira na IES que trabalha e outro trabalho fixo alm da
atividade de docncia. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010...........................................................................
130
Tabela 27 Anlise univariada dos fatores associados ansiedade
segundo as variveis prtica de exerccios fsicos, tabagismo, consumo
de bebida alcolica, presena de doena crnica e uso de medicamentos
dirios. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010...........................................................................
131
Tabela 28 Anlise univariada dos fatores associados ansiedade
segundo
a ocorrncia de evento marcante na vida ou na carreira de
docncia. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
132
Tabela 29 Anlise univariada dos fatores associados depresso
segundo
as variveis tipo de universidade, sexo, faixa etria, crena
religiosa, estado civil, renda familiar mensal, nmero de filhos e
tipo de moradia. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
136
Tabela 30 Anlise univariada dos fatores associados depresso
segundo
as variveis formao universitria, titulao e se possui mais de um
curso de graduao. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010...........................................................................
137
Tabela 31 Anlise univariada dos fatores associados depresso
segundo as variveis tempo de formado (graduao), tempo de trabalho
na docncia e tempo de trabalho na atual Instituio de Ensino
Superior. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
138
-
16
Tabela 32 Anlise univariada dos fatores associados depresso
segundo as variveis tipo de contrato na IES, carga horria semanal
de trabalho na instituio (regime de trabalho) e plano de carreira
na IES que trabalha e outro trabalho fixo alm da atividade de
docncia. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
139
Tabela 33 Anlise univariada dos fatores associados depresso
segundo
as variveis prtica de exerccios fsicos, tabagismo, consumo de
bebida alcolica, presena de doena crnica e uso de medicamentos
dirios. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010...........................................................................
141
Tabela 34 Anlise univariada dos fatores associados depresso
segundo
a ocorrncia de evento marcante na vida ou na carreira de
docncia. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
142
Tabela 35 Anlise univariada dos fatores associados autoestima
segundo
as variveis tipo de universidade, sexo, faixa etria, crena
religiosa, estado civil, renda familiar mensal, nmero de filhos e
tipo de moradia. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
145
Tabela 36 Anlise univariada dos fatores associados autoestima
segundo
as variveis formao universitria, titulao e se possui mais de um
curso de graduao. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010...........................................................................
146
Tabela 37 Anlise univariada dos fatores associados autoestima
segundo
as variveis tempo de formado (graduao), tempo de trabalho na
docncia e tempo de trabalho na atual Instituio de Ensino Superior.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
147
Tabela 38 Anlise univariada dos fatores associados autoestima
segundo
as variveis tipo de contrato na IES, carga horria semanal de
trabalho na instituio (regime de trabalho), plano de carreira na
IES que trabalha e outro trabalho fixo alm da atividade de docncia.
Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
148
Tabela 39 Anlise univariada dos fatores associados autoestima
segundo
as variveis prtica de exerccios fsicos, tabagismo, consumo de
bebida alcolica, presena de doena crnica e uso de medicamentos
dirios. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010...........................................................................
149
-
17
Tabela 40 Anlise univariada dos fatores associados autoestima
segundo a ocorrncia de evento marcante na vida ou na carreira de
docncia. Universidades pblica e privada de Alfenas-MG,
2010................................................................................................
150
Tabela 41 Anlise multivariada dos fatores associados
autoestima
segundo modelo de regresso logstica binria. Universidades pblica
e privada de Alfenas-MG,
2010.........................................
151
-
18
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas
BAI Inventrio de Ansiedade de Beck / Beck Anxiety Inventory
BDI-I Inventrio de Depresso de Beck / Beck Depression
Inventory
CAPES Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel
Superior
CAPS Centro de Ateno Psicossocial
CART Classification and Regression Tree / rvore de Classificao e
Regresso
CEP Comit de tica em Pesquisa
CID Classificao Internacional de Doenas
CLT Consolidao das Leis do Trabalho
DORT Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
DPM Distrbios Psquicos Menores
EERP Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto
GRS Gerncia Regional de Sade
IES Instituio de Ensino Superior
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LDB Lei de Diretrizes e Bases
NR Norma Regulamentadora
OIT Organizao Internacional do Trabalho
OMS Organizao Mundial da Sade
OPAS Organizao Panamericana da Sade
PET Programa de Educao Tutorial
PNSST Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador
-
19
RENAST Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador
RO Riscos Ocupacionais
SEESMT Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina
do Trabalho
SPSS Software Statistical Package for Social Science
SUS Sistema nico de Sade
TCC Trabalho de Concluso de Curso
USF Unidade de Sade da Famlia
USP Universidade de So Paulo
UNIFAL-MG Universidade Federal de Alfenas Minas Gerais
UNIFENAS Universidade Jos do Rosrio Vellano
-
20
SUMRIO
1
INTRODUO........................................................................................
20
2
JUSTIFICATIVA......................................................................................
28
3
HIPTESES............................................................................................
30
4
OBJETIVOS............................................................................................
32
4.1 Objetivo
geral..........................................................................................
33
4.2 Objetivos
especficos...............................................................................
33
5 MARCO TERICO DE
REFERNCIA................................................... 34
5.1 O trabalho e a sade do
trabalhador.......................................................
35
5.2 A universidade e a
docncia...................................................................
42
5.3 Riscos
ocupacionais................................................................................
53
5.3.1 Riscos
psicossociais................................................................................
60
5.4
Ansiedade................................................................................................
63
5.5
Depresso...............................................................................................
69
5.6
Autoestima...............................................................................................
74
6
METODOLOGIA.....................................................................................
80
6.1 Tipo de
estudo.........................................................................................
81
6.2 Local de
estudo.......................................................................................
81
6.3 Populao de
estudo...............................................................................
83
6.4 Perodo de
investigao..........................................................................
83
6.5 Aspectos
ticos.......................................................................................
84
6.6 Instrumentos para coleta de
dados.........................................................
84
6.6.1 Questionrio para caracterizao da amostra, dados sobre a
atividade laboral e hbitos de
vida.........................................................................
85
6.6.2 Inventrio de Ansiedade de Beck / Beck Anxiety Inventory
(BAI)........... 86
6.6.3 Inventrio de Depresso de Beck / Beck Depression Inventory
(BDI-I)..
88
6.6.4 Escala de Autoestima de
Rosenberg......................................................
91
6.7 Procedimentos de
coleta.........................................................................
93
6.8 Anlise dos
dados...................................................................................
94
-
21
7
RESULTADOS........................................................................................
98
7.1 Anlises descritivas com comparao entre as universidades A e
B.....
99
7.2 Avaliao da consistncia interna das escalas e comparao dos
escores contnuos das medidas de ansiedade, depresso e autoestima
entre as
universidades..........................................................
124
7.3 Anlise dos fatores associados
ansiedade.......................................... 126
7.3.1 Anlise
univariada...................................................................................
126
7.3.2 Anlise
multivariada................................................................................
133
7.4 Anlise dos fatores associados
depresso.......................................... 135
7.4.1 Anlise
univariada...................................................................................
135
7.4.2 Anlise
multivariada................................................................................
142
7.5 Anlise dos fatores associados
autoestima......................................... 144
7.5.1 Anlise
univariada...................................................................................
144
7.5.2 Anlise
multivariada................................................................................
151
8
DISCUSSO...........................................................................................
153
9
CONCLUSES.......................................................................................
200
10 CONSIDERAES
FINAIS....................................................................
203
REFERNCIAS...................................................................................................
208
APNDICES........................................................................................................
242
APNDICE A - Carta de Autorizao da Instituio
A........................................ 243
APNDICE B - Carta de Autorizao da Instituio
B........................................ 244
APNDICE C - Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido........................... 245
APNDICE D - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - Para o
juiz (Validao de
Aparncia).....................................................................................
246
APNDICE E -
Questionrio................................................................................
247
APNDICE F - Formulrio de avaliao dos juzes (Validao de
Aparncia)... 250
ANEXOS..............................................................................................................
252
ANEXO A - Aprovao do Comit de tica em
Pesquisa................................... 253
ANEXO B - Inventrio de Ansiedade de
Beck..................................................... 254
ANEXO C - Inventrio de Depresso de
Beck.................................................... 255
ANEXO D - Escala de Autoestima de
Rosenberg............................................... 258
-
1
1 INTRODUO
-
Introduo 21
A motivao para o desenvolvimento de atividades de pesquisa veio
se
desenvolvendo desde a insero do autor, no ano de 2001, no curso
de Graduao
em Enfermagem na Universidade Federal de Alfenas
(Unifal-MG).
Ao final do primeiro ano na academia, buscou pela iniciao
cientfica, tendo
sido aprovado em primeiro lugar no Processo Seletivo para
Bolsistas do Programa
de Educao Tutorial (PET), permanecendo no Programa por trs anos
at a
concluso do curso de Enfermagem. Nessa etapa foi possvel
desenvolver
pesquisas, participar de eventos cientficos, com apresentao dos
resultados dos
estudos, ministrar seminrios ao corpo discente da Universidade,
assim como
compartilhar experincias e vivncias com os demais bolsistas e
docentes da
Universidade e de outras Instituies de Ensino Superior
(IES).
O envolvimento com o grupo PET conferiu ao autor grande estmulo
no
direcionamento da vida acadmica e despertou-lhe interesse no
caminho da
docncia.
Com o incio dos Estgios Curriculares e a insero do aluno nos
campos de
atuao profissional, principalmente na rea hospitalar, foi
possvel a percepo da
riqueza e da necessidade de investigaes (pesquisas) no que se
refere aos
recursos humanos e correlao da sade nas atividades trabalhistas.
Dessa forma,
mobilizou-se a realizar o Trabalho de Concluso de Curso (TCC) na
temtica da
Sade do Trabalhador, desenvolvendo uma pesquisa intitulada A
jornada de
trabalho noturna: implicaes na sade do trabalhador de
Enfermagem. Durante o
desenvolvimento dessa investigao foi possvel realizar a sua
apresentao em
eventos nacionais e internacionais e em publicaes em Revistas
Cientficas.
Em 2005, ingressou na Unifal-MG, aps Processo Seletivo para
Professor
Substituto, para exercer atividades de ensino, pesquisa e
extenso, onde
permaneceu por um ano e meio. Durante esse perodo pode aprimorar
seus
conhecimentos e conhecer estratgias pedaggicas para o processo
de ensino-
apredizagem que articulam na execuo dessas atividades. Na rea da
Sade do
Trabalhador, coorientou um TCC intitulado Os fatores estressores
na funo
gerencial do enfermeiro, o qual tambm foi apresentado em eventos
nacionais e
internacionais.
Por estar trabalhando em Alfenas-MG, foi possvel dar
continuidade ao
exerccio da docncia e iniciar a Ps-graduao com a insero no
Mestrado
Multidisciplinar na Universidade Jos do Rosrio Vellano
(UNIFENAS), IES privada
-
Introduo 22
situada neste municpio, conciliando, assim, o trabalho com a
possibilidade de gerar
recursos para financiar este estudo.
O tema da dissertao versou sobre a qualidade de vida e a adeso
ao
tratamento farmacolgico de uso dirio de pacientes renais crnicos
submetidos
hemodilise (TERRA, 2007).
Por conseguinte, apesar de o Mestrado ser em outra temtica,
sentiu-se
estimulado, pelas referncias encontradas durante o
desenvolvimento da pesquisa,
a dar continuidade e ampliar seus conhecimentos na rea da Sade
do Trabalhador.
Assim, motivado pelo excelente conceito do Programa de
Ps-graduao em
Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto
da
Universidade de So Paulo (EERP/USP), buscou pela insero no Curso
de
Doutorado para construir seu caminho como pesquisador no
desenvolvimento de
investigaes cientficas nessa temtica.
Com isso, ser possvel dar continuidade s atividades de ensino,
de
pesquisa e de extenso nas IES do municpio de origem e criar
grupos de pesquisas
que trabalhem esse assunto, uma vez que nas Universidades desse
municpio no
existem Cursos Stricto Sensu, nem grupos de pesquisas que
abordem o tema Sade
do Trabalhador. Ressalta-se tambm que, com a insero nesses
grupos, ser
possvel a ampliao de investigaes com trabalhadores de Alfenas e
microrregies
e a realizao de projetos colaborativos com outras Universidades
que possuam a
mesma linha de pesquisa.
A opo pela temtica tambm relacionada sua trajetria profissional
na
rea da docncia, na qual atua desde a sua formao acadmica.
Durante seis
anos, a convivncia estreita com os docentes das IES fez com que
presenciasse
situaes envolvendo o adoecimento mental desses trabalhadores. Da
surgiram as
inquietaes do autor sobre o trabalho desenvolvido por eles,
associando as
condies em que este realizado e os riscos psicossociais aos
quais os docentes
esto expostos, ou seja, as alteraes psquicas, como a presena de
ansiedade,
depresso e autoestima baixa, decorrentes da atividade laboral
exercida por esses
profissionais na universidade.
Assim, o estudo idealizado tem como pretenso, em seu
desenvolvimento, a
aderncia linha de pensamento em que se vinculam as questes em
torno do
trabalho, como parte da promoo da sade do trabalhador (MENDES;
DIAS, 1991).
-
Introduo 23
O estudo do processo sade-doena do trabalhador, em termos
conceituais,
tem evoludo da Medicina do Trabalho, em que o enfoque principal
da determinao
do processo sade-doena o individual, biologicista, para a Sade
Ocupacional,
cuja abordagem mais ambiental e que, por sua vez, difere da Sade
do
Trabalhador, cujo entendimento a determinao social desse
processo (LAURELL,
1983; MENDES; OLIVEIRA, 1995).
Enquanto a Medicina do Trabalho est voltada primordialmente para
o
tratamento da doena e para a recuperao da sade, a Sade
Ocupacional aborda
mais os aspectos relacionados aos agentes ambientais e sem
excluir aqueles
referentes ao tratamento, prioriza a preveno da doena, ou seja,
acredita que
controlando os agentes ambientais reduz a sua ao sobre o
trabalhador (MENDES;
DIAS, 1991; SILVA, 1996a).
Por sua vez, a Sade do Trabalhador procura compreender o homem
no na
condio de objeto, mas de sujeito na ateno sua sade,
privilegiando as aes
de promoo da sade sem, entretanto, negar a necessidade de
prevenir novas
doenas e de tratar os que esto doentes; entende que h uma
hierarquia entre as
mltiplas causas das doenas, umas determinando as outras. Assim,
a Sade do
Trabalhador prope aes direcionadas proteo, recuperao e promoo
da
sade de forma integrada, diferentemente das abordagens
anteriores (MENDES;
OLIVEIRA, 1995).
No Brasil, a emergncia da Sade do Trabalhador pode ser
identificada no
incio dos anos 80, no contexto da transio democrtica, em
sintonia com o que
ocorre no mundo ocidental. O objeto da Sade do Trabalhador pode
ser definido
como o processo sade e doena dos grupos humanos, em sua relao
com o
trabalho. Representa um esforo de compreenso desse processo
(como e por que
ocorre) e do desenvolvimento de alternativas de interveno que
levem
transformao em direo apropriao pelos trabalhadores, da dimenso
humana
do trabalho, numa perspectiva teleolgica (MENDES; DIAS,
1991).
A denominao Sade do Trabalhador aparece tambm incorporada na
nova
Lei Orgnica de Sade (Lei n 8.080 de 19 de setembro de 1990) que
estabelece
sua conceituao e define as competncias do Sistema nico de Sade
nesse
campo (BRASIL, 1990).
A Vigilncia em Sade do Trabalhador apoia-se no modelo
epidemiolgico de
pesquisa dos agravos, nos diversos nveis da relao entre o
trabalho e a sade. Ela
-
Introduo 24
compreende uma situao contnua e sistemtica, ao longo do tempo,
no sentindo
de detectar, conhecer, pesquisar e analisar os fatores
determinantes e
condicionantes dos agravos sade, relacionados aos processos e
ambientes de
trabalho, em seus aspectos tecnolgico, social, organizacional e
epidemiolgico,
com a finalidade de planejar, executar e avaliar intervenes
sobre esses aspectos,
de forma a elimin-los ou control-los (BRASIL, 1998).
O mundo do trabalho , ento, complexo, multifacetado, composto de
uma
variedade de fatores de risco que podem ou no influenciar a sade
dos
trabalhadores.
Do ponto de vista etimolgico, a palavra trabalho origina-se do
latim tripaliare,
que significa torturar. O termo derivado de tripalium
(instrumento de tortura
composto por trs pontas). Da ideia inicial de sofrer, passou-se
para a de esforar-
se, lutar, pugnar e, por fim, trabalhar (CUNHA, 1986). Ele a
dimenso ontolgica
do ser social, uma vez que por meio dele que o homem realiza sua
inteno na
natureza. Essa inteno identificada no processo ao mesmo tempo em
que a
realidade transformada (POLATO, 2004).
Atualmente, exige-se cada vez mais do trabalhador, forando-o
adoo de
posturas que confiram um desempenho mximo com o mnimo de tempo,
refletindo
em menos dedicao sua vida e aos cuidados com a sade (FARIAS,
2004).
Dessa forma, o desgaste do trabalhador expressa-se nas
transformaes
negativas originadas nos processos biopsquicos humanos, ou seja,
a perda da
capacidade efetiva e/ou potencial, biolgica e psquica (LAURELL,
1983, p. 136).
importante a abordagem da capacidade efetiva e/ou potencial uma
vez que os
processos biopsquicos, pelo seu carter histrico, no so estticos
e, sim,
dinmicos, tornando sem sentido a tentativa de visualizar uma
condio ideal tima
e conceituar o desgaste como um desvio dessa condio. O desgaste,
portanto,
pode ser a destruio abrupta ou lenta de rgos, assim como a
impossibilidade do
trabalhador em desenvolver sua potencialidade biolgica ou
psquica (LAURELL,
1983; LAURELL; NORIEGA, 1989).
Para Wisner (1994), o trabalho tem trs aspectos: o fsico, o
cognitivo e o
psquico e cada um destes pode gerar uma sobrecarga. A dimenso
psquica pode
ser definida pelos nveis de conflito (sejam conscientes ou
inconscientes)
envolvendo a relao entre a pessoa (Ego) e a organizao laboral.
Essa dimenso,
ora est oculta, ora est presente e ela leva o indivduo a um
certo grau de
-
Introduo 25
sofrimento mental. Os sinais de sofrimento psquico esto
presentes na expresso
verbal, no comportamento e podem levar a enfermidade
psicossomtica.
Diante desse fato, o trabalho, como construtor de identidade e
incluso social,
atua sobre o sujeito, interferindo na sua vida como um todo,
inclusive na relao
sade-doena. Dessa forma, torna-se perigoso para o aparelho
psquico do
trabalhador quando se ope sua livre atividade. O bem-estar, em
matria de carga
psquica, no advm s da ausncia de funcionamento, mas, pelo
contrrio, de um
livre funcionamento, articulado dialeticamente com o contedo da
tarefa, expresso,
por sua vez, na prpria tarefa e revigorado por ela (LIEDKE,
2002; DEJOURS;
ABDOUCHELY; JAYET, 2007; ASSIS; MACEDO, 2008).
Ambientes de trabalho de elevado desgaste ao trabalhador so
aqueles
considerados com altas demandas psicolgicas. Nesses locais, so
esperadas,
acima da mdia, manifestaes de desgaste mental, que incluem a
fadiga, a
ansiedade, a depresso, alm de manifestaes de desgaste fsico.
Seriam
expresses da autonomia limitada ou restringida, frente aos
estressores do trabalho
(MENDES, 2003).
Salienta-se que se um trabalho permite a diminuio da carga
psquica, ele
equilibrante e, se ope a essa diminuio, fatigante. Quando a via
de descarga
mental est fechada, a energia psquica acumula-se, tornando-se
fonte de tenso e
desprazer, uma vez que essa carga cresce at que aparea a fadiga,
a astenia, a
ansiedade, a depresso, relacionada autoestima baixa e, a partir
da, surge a
patologia (DEJOURS; ABDOUCHELY; JAYET, 2007).
Nos ltimos anos, constatou-se um interesse crescente por
questes
relacionadas aos vnculos entre trabalho e sade/doena mental. Tal
interesse
consequncia, em parte, do nmero crescente de transtornos mentais
e do
comportamento associados ao trabalho que se verifica nas
estatsticas oficiais e no
oficiais. Segundo estimativas da Organizao Mundial da Sade
(OMS), os
chamados transtornos mentais menores acometem cerca de 30% dos
trabalhadores
ocupados e, os transtornos mentais graves, cerca de 5 a 10%. No
Brasil, segundo
estatsticas do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS),
referentes apenas aos
trabalhadores com registro formal, os transtornos mentais ocupam
a 3 posio entre
as causas de concesso de benefcio previdencirio como auxlio
doena,
afastamento do trabalho por mais de 15 dias e aposentadorias por
invalidez
(BRASIL, 2005b).
-
Introduo 26
No contexto da docncia e da universidade, o trabalho docente
tido como
uma atividade, em que este profissional possui autonomia para
gerenciar a sua
forma de organizao. Entretanto, os procedimentos adotados para
efetiv-la
desconsideram as questes da subjetividade destes trabalhadores,
individual e/ou
coletivamente, podendo assim desencadear-lhes sofrimento mental
no trabalho
(SELLIGMANN-SILVA, 1994).
Dessa forma, as vrias situaes presentes nesse ambiente laboral,
citadas
frequentemente pelos docentes, como o trabalho repetitivo, o
ambiente estressante,
o ritmo acelerado, a fiscalizao contnua e a presso da
direo/chefia, podem
tornar-se nocivas aos trabalhadores, dependendo da sua
intensidade e, tambm, do
tempo de contato dos indivduos com as mesmas (LOPES; SPINDOLA;
MARTINS,
1996; DELCOR et al., 2004; REIS et al., 2005).
Portanto, nesses locais de trabalho, ou seja, na academia, h
uma
multiplicidade de fatores/agentes de riscos psicossociais que
podem favorecer a
ocorrncia de acidentes de trabalho e adoecimentos entre os
trabalhadores.
(CARAN, 2007).
Esses riscos, que geralmente esto relacionados com a forma como
o
trabalho concebido, organizado e gerido, bem como com o seu
contexto
econmico e social, podem ser agrupados em cinco fatores: 1) as
novas formas de
contratos de trabalho e a insegurana no emprego, uma vez que
trabalhar em
mercados de trabalho instveis pode suscitar sentimentos de
insegurana no
emprego; 2) a mo-de-obra em envelhecimento; 3) a intensificao do
trabalho, ou
seja, muitos trabalhadores lidam com quantidades de informao
cada vez maiores
e tm de fazer face a maiores volumes de trabalho, bem como a uma
maior presso
no emprego; 4) as exigncias emocionais elevadas no trabalho; e
5) a difcil
conciliao entre a vida profissional e a vida privada, sendo que,
muitas vezes, os
problemas profissionais podem repercutir na vida privada das
pessoas (FACTS,
2002a).
Com isso, ressalta-se que a carga psquica do trabalho est
articulada
principalmente s exigncias ou presses laborais cotidianas,
situao comum entre
os docentes universitrios e resulta da confrontao do desejo do
trabalhador
injuno do empregador. Em geral, essa carga pode causar o
sofrimento, e
desencadear algumas perturbaes (DEJOURS; ABDOUCHELY; JAYET,
2007).
-
Introduo 27
Dentre essas pertubaes, podem ser citadas: angstia, ansiedade e
emoo
(que so afetos psquicos); tradues somticas, como palpitaes,
hipertenso
arterial, tremores, sudorese, parestesias, cimbras, desidratao
das mucosas,
hiperglicemia, aumento do cortisol sanguneo e poliria. Tais
observaes clnicas
mostram claramente que h uma circulao entre os setores psquico e
somtico.
Salienta-se tambm que o medo, a ansiedade, a depresso, a baixa
autoestima, a
angstia no trabalho, mas tambm a frustrao e a agressividade
podem aumentar
as cargas cardiovasculares, musculares e digestivas (DEJOURS;
ABDOUCHELY;
JAYET, 2007).
relevante mencionar que, muitas vezes, esses trabalhadores
com
alteraes na sade, quer fsicos e/ou mentais, transferem seus
problemas para o
trabalho, os quais podem ocasionar atrasos, faltas, descuido com
o material e queda
na qualidade do produto executado, tornando-se extremamente
preocupantes
(MOURA, 1992; INOUEI et al., 2008).
Em virtude das condies desfavorveis presentes no ambiente
laboral, os
trabalhadores acabam por buscar meios de compensar o sofrimento,
tornando-se
resistentes e adotando posturas defensivas. Tornam-se
indiferentes ao processo
laboral, optando pela fuga ao trabalho, que pode ocorrer por
meio de atestados,
licenas mdicas ou simplesmente por faltas injustificadas que
afetam os prprios
trabalhadores, bem como as organizaes, comprometendo os
resultados finais dos
servios (ALVES, 1996).
Por fim, para que a execuo das atividades no acarrete danos sade
dos
trabalhadores, condies adequadas de trabalho so necessrias. Em
termos
gerais, essas condies representam o conjunto de fatores capaz de
determinar a
conduta do trabalhador. Esses fatores so constitudos pelas
exigncias definidoras
do trabalho objetivo, com seus critrios de avaliao e condies de
execuo
propriamente ditas, a includas as regras de sua utilizao, a
organizao do
trabalho, a remunerao e o ambiente (LEPLAT, 1978; ZAPAROLLI;
MARZIALE,
2006).
-
21
2 JUSTIFICATIVA
-
Justificativa 29
As condies de trabalho dos docentes, ou seja, as circunstncias
sob as
quais eles mobilizam as suas capacidades fsicas, cognitivas e
afetivas para atingir
os objetivos da produo escolar, podem gerar alteraes em suas
funes
psicofisiolgicas. Se no h tempo para a recuperao, so
desencadeados os
sintomas clnicos de ansiedade e depresso, podendo ocasionar
alteraes em sua
autoestima (GASPARINI; BARRETO; ASSUNO, 2005).
No Brasil, poucas so as pesquisas sobre a avaliao da repercusso
do
trabalho sobre a sade em categorias de trabalhadores em que os
fatores de risco
so menos visveis, como por exemplo, os professores (CARVALHO;
ALEXANDRE,
2006). Para Alexander (2001), a escola uma indstria complexa que
envolve
diversas atividades que potencializam a ocorrncia de problemas
de sade. Vale
ressaltar que, no exerccio profissional da atividade docente,
encontram-se
presentes diversos estressores psicossociais, alguns
relacionados natureza de
suas funes, outros relacionados ao contexto institucional e
social onde estas so
exercidas (universidade pblica versus universidade privada).
Em face dessas consideraes e em virtude do reduzido nmero de
estudos
internacionais e, principalmente, nacionais, referentes aos
sintomas da ansiedade e
depresso e da autoestima de docentes de Enfermagem e sua relao
entre
universidades privada e pblica, optou-se em realizar este estudo
com o intuito de
um aprofundamento no assunto, a fim de favorecer a
instrumentalizao e propiciar
subsdios para a criao de critrios que possam minimizar os
sintomas de
ansiedade e depresso geradas pelo trabalho na docncia em
Enfermagem e,
assim, alterarem a autoestima de professores, bem como ajud-los
a compreender
os enfrentamentos que tragam um desenvolvimento mais saudvel ao
cotidiano do
trabalho na docncia.
-
29
3 HIPTESES
-
Hipteses 31
Este estudo apresenta as seguintes hipteses:
1. As medidas de ansiedade, depresso e autoestima dos docentes
de
Enfermagem das universidades pblica e privada so diferentes.
2. Existe associao entre as variveis tipo de universidade; sexo;
idade; crena
religiosa; estado civil; renda familiar mensal; nmero de filhos;
tipo de moradia;
formao universitria; possui mais de um curso de graduao;
titulao; tempo
de formado na graduao, de trabalho na docncia e de trabalho na
atual IES;
tipo de contrato de trabalho na IES; carga horria semanal
(regime de trabalho);
plano de carreira; outro trabalho fixo alm da atividade de
docncia; prtica de
exerccios fsicos; tabagismo; consumo de bebida alcolica; doenas
crnicas;
uso de medicamentos dirios e ocorrncia de evento marcante na
vida e na
carreira de docncia com as medidas de ansiedade, depresso e
autoestima dos
docentes de Enfermagem de universidades privada e pblica.
-
33
4 OBJETIVOS
-
Objetivos 33
Esta pesquisa teve como objetivos:
4.1 OBJETIVO GERAL
Avaliar a presena de ansiedade, depresso e autoestima em
docentes de
Enfermagem de universidades pblica e privada de um municpio do
Sul do Estado
de Minas Gerais e comparar as medidas apresentadas pelos dois
grupos de
professores.
4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Mensurar a ansiedade apresentada pelos docentes de Enfermagem
de
universidades pblica e privada;
2. Mensurar a depresso apresentada pelos docentes de Enfermagem
de
universidades pblica e privada;
3. Mensurar a autoestima apresentada pelos docentes de
Enfermagem de
universidades pblica e privada;
4. Comparar as medidas de ansiedade, depresso e autoestima dos
docentes de
Enfermagem da universidade pblica com as medidas apresentadas
pelos
docentes de Enfermagem da universidade privada;
5. Avaliar a associao entre as variveis tipo de universidade;
sexo; idade; crena
religiosa; estado civil; renda familiar mensal; nmero de filhos;
tipo de moradia;
formao universitria; possui mais de um curso de graduao;
titulao; tempo
de formado na graduao, de trabalho na docncia e de trabalho na
atual IES;
tipo de contrato de trabalho na IES; carga horria semanal
(regime de trabalho);
plano de carreira; outro trabalho fixo alm da atividade de
docncia; prtica de
exerccios fsicos; tabagismo; consumo de bebida alcolica; doenas
crnicas;
uso de medicamentos dirios e ocorrncia de evento marcante na
vida e na
carreira de docncia com as medidas de ansiedade, depresso e
autoestima dos
docentes de Enfermagem de universidades pblica e privada.
-
35
5 MARCO TERICO DE REFERNCIA
-
Marco Terico de Referncia 35
5.1 O TRABALHO E A SADE DO TRABALHADOR
Entende-se como trabalho os processos produtivos organizados ou
informais,
urbanos ou rurais e por sade as mudanas no potencial mximo de
vida dos
trabalhadores e de seus descendentes, da populao exposta aos
contaminantes
oriundos direta ou indiretamente do processo de trabalho. Esse,
como um processo
histrico e social, determinado pelos modos de produo da
sociedade
(PINHEIRO; RIBEIRO; MACHADO, 2005; ASSIS; MACEDO, 2008).
O trabalho sempre foi importante na vida das pessoas, seja como
fator de
crescimento e realizao pessoal ou, em uma viso menos idealizada,
como meio
de sobrevivncia. Por suas determinaes histricas e econmicas, ele
pode ser
compreendido como organizador da vida social, embora estabelea
caminhos para a
dominao cultural, social e econmica e para a submisso do
trabalhador ao
capital. Para um conjunto de pessoas, reservado o direito de
pensar e planejar;
para outros, cabe apenas a execuo, sendo esses, via de regra,
pertencentes
base da pirmide social (ALVES, 1996).
Quando o trabalhador se sente comprometido com o trabalho,
ele
enriquecido pela excitao que os desafios provocam, pela satisfao
com a
atividade laboral bem realizada, pelo prazer que trazem os
relacionamentos com os
outros, e pelo orgulho de colocar seus valores em ao (MASLACH;
LEITER, 1999).
Tambm vale mencionar que o labor uma atividade que pode ocupar
grande
parcela do tempo de cada indivduo e do seu convvio em sociedade,
sendo que
nem sempre possibilita realizao profissional, e pode causar
problemas desde
insatisfao at exausto (DEJOURS, 1992).
Nesse contexto, a anlise da relao capital/trabalho revela
contradies,
uma vez que o mesmo trabalho que dignifica, confere status e
reconhecimento ao
ser humano, pode ser tambm fonte de sofrimento, de desequilbrio
fsico e mental,
de dor e de frustrao. Assim, as condies de trabalho tornam-se
insalubres, a
ponto de agredir a dignidade dos trabalhadores, caracterizando
uma prtica laboral
incompatvel com a qualidade de vida (ALVES; GODOY, 2001;
REZENDE, 2003).
Para tanto, os efeitos nocivos sobre o corpo, vinculados ao
trabalho, passam, em
primeiro lugar, pelo aparelho psquico, o qual expressa o
sofrimento e a insatisfao
(SILVA, 1995).
-
Marco Terico de Referncia 36
As relaes entre trabalho e sade do trabalhador conformam um
mosaico
que se caracteriza por diferentes formas de organizao e gesto,
de relaes e
formas de contrato de trabalho, que refletem sobre o viver, o
adoecer e o morrer do
trabalhador. A partir do processo de reestruturao produtiva na
dcada de 90,
pouco se sabia sobre a influncia da adoo das novas tecnologias e
mtodos
gerenciais sobre a sade do trabalhador. Estes facilitam a
intensificao do trabalho
que, aliada instabilidade no emprego, trazem modificao no perfil
de adoecimento
e no sofrimento dos trabalhadores e possibilitam aumento da
prevalncia de
doenas relacionadas ao trabalho e ao elevado ndice de absentesmo
por doena
(BRASIL, 2001).
notrio enfatizar que o trabalho deveria ser considerado como
uma
atividade criativa e prazerosa na vida dos indivduos, o qual
poderia favorecer o
desenvolvimento das habilidades fsicas e mentais, alm de
melhorar a qualidade de
vida com base em uma remunerao adequada. Espera-se tambm que o
horrio de
trabalho seja compatvel com a sade do trabalhador e que
proporcione
tranquilidade e alegria para a sua vida e a de sua famlia.
Entretanto, a realidade
concretiza-se de forma muito diferente, ou seja, o ambiente das
organizaes de
trabalho apresenta, em seu cotidiano, trabalhadores que vendem o
nico bem
disponvel, a sua fora de trabalho, em troca de sobrevivncia e,
com isso, constitui-
se em um cenrio privilegiado para a observao de conflitos
gerados em seu
interior (ALVES, 1996; KRETLY, 2002).
A realidade que pouco se sabe sobre como o trabalhador se sente
frente ao
trabalho em si, suas relaes com colegas, chefias, sistemas de
salrios e
benefcios. Certamente, a compatibilizao dessas expectativas com
as
necessidades organizacionais torna-se um desafio diante de
obstculos que se
apresentam como longas jornadas laborais, condies de
insalubridade do ambiente
de trabalho; baixa remunerao; duplo emprego e tenso emocional.
Esses
obstculos podem desencadear o absentesmo, sendo essa situao
preocupante,
uma vez que desorganiza o servio, gera insatisfao e sobrecarga
nos
trabalhadores presentes, diminuindo a qualidade da atividade
realizada (SILVA;
MARZIALE, 2000).
Estudos recentes sugerem que a relao entre sade e trabalho
requer uma
compreenso abrangente do trabalhador e do seu processo
sade-doena, bem
como das condies e da organizao laborais. Para isso, h que se
buscar
-
Marco Terico de Referncia 37
caminhos metodolgicos que possibilitem evidenciar os sentidos
latentes e a
pluralidade de sentidos no trabalho, ou seja, ver o mundo pelos
olhos dos prprios
trabalhadores e se colocar no lugar deles a fim de procurar,
pelos seus motivos,
compreender as suas razes, possibilidades de ao, critrios de
deciso e
compromissos entre objetivos conflitantes (GONALVES; PENTEADO;
SILVRIO,
2005; SCHWARZ; CIELO, 2005).
Assim, o conceito do processo sade-doena a resposta produzida
nos
diferentes grupos sociais pela exposio aos riscos (fatores
desgastantes) e
potencialidades (fatores favorveis), que manifesta diferentes
perfis ou padres de
sade-doena. Esse processo gerado em dois momentos: o momento
produtivo e
o momento de consumo. O primeiro refere-se ao processo de
trabalho, acrescido de
todas as relaes que nele se desenvolvem e o segundo refere-se
vida social,
cultural e aos valores do indivduo (ROCHA; FELLI, 2004).
Tambm fundamental o compreendimento do termo sade do
trabalhador,
que, em seu conceito mais amplo, envolve aspectos fsicos,
mentais e sociais.
Dessa forma, esses riscos mais sutis para a sade no podem ser
compreendidos
com base na tica estreita da Medicina do Trabalho, que busca
sempre uma
conexo direta com acidentes e doenas profissionais. Na verdade,
um outro tipo
de relao que tem profunda repercusso sobre a vida e a sade dos
trabalhadores,
especialmente em sua vida psquico-social (OLIVEIRA,1997).
O Ministrio da Sade buscou um conceito ampliado de Sade do
Trabalhador ao afirmar que:
[...] refere-se a um campo do saber que visa compreender as
relaes do trabalho e o processo sadedoena. Nesta acepo, considera a
sade e a doena como processos dinmicos, estreitamente articulados
com os modos de desenvolvimento produtivo da humanidade em
determinado momento histrico (BRASIL, 2002a, p. 7).
Caracteriza-se como uma prtica em construo no espao da sade
pblica
e representa um esforo de compreenso do processodoena e sua
relao com o
trabalho. Assim, a sade do trabalhador considera o trabalho,
enquanto organizador
da vida social, como o espao de dominao e submisso do
trabalhador pelo
capital, mas igualmente, de resistncia, de constituio e do fazer
histrico. Nessa
histria, os trabalhadores assumem o papel de atores, de sujeitos
capazes de
-
Marco Terico de Referncia 38
pensar e de se pensarem, produzindo uma experincia prpria, no
conjunto das
representaes da sociedade (MENDES; DIAS, 1991).
O prprio conceito de trabalhador proposto pela Poltica Nacional
de
Segurana e Sade do Trabalhador (PNSST) marca uma tentativa de
consolidar
uma concepo ampliada, atenta s especificidades das relaes do
mundo do
trabalho contemporneo. A proposta da PNSST define as diretrizes,
as
responsabilidades institucionais e os mecanismos de
financiamento e gesto, de
acompanhamento e controle social e de busca a superao da
fragmentao,
desarticulao e superposio das aes implementadas pelos setores
Trabalho,
Previdncia Social, Sade e Meio Ambiente (BRASIL, 2004).
Vale relatar que a preocupao com a sade dos trabalhadores foi
tomando
forma fsica na dcada de 70, de modo a contribuir para a reduo
dos acidentes e
para assistncia ao trabalhador. Entretanto, somente a partir de
1980, comeou-se a
dar emergncia sade do trabalhador no Brasil, inserida no
contexto da transio
democrtica (MENDES, 1995). Complementando, a sade do trabalhador
ganha
importncia na medida em que a ocorrncia de acidentes ou de
doenas, alm de
apresentar uma diminuio da produtividade e dos custos adicionais
de produo,
pode prejudicar a imagem da empresa no mercado (SCOPINHO,
2004).
No Brasil, a legislao relativa sade e ao trabalho nas empresas s
foi
regulamentada na dcada de 70 em decorrncia da grande incidncia
de acidentes
de trabalho, que chegou a atingir 18% da mo-de-obra segurada
(COSTA, 1981).
Houve a obrigatoriedade do desenvolvimento de aes relativas
segurana e
medicina do trabalho, por meio da criao de servios
especializados nessa rea
(PIMENTA; CAPISTRANO FILHO, 1988; COSTA, et al., 1989).
As aes de Sade do Trabalhador passaram a ser competncia do
Sistema
nico de Sade (SUS) em 1988, com a promulgao da Constituio do
Brasil (art.
200). Em seguida, em 1990, segundo o regulamento da Constituio,
foi sancionada
a Lei Orgnica da Sade, n 8080 de 19/09/1990, que dispe em seu
artigo 6 a
atuao do SUS na rea de sade do trabalhador, sendo entendida como
um
conjunto de atividades que se destinam, por meio das aes de
vigilncia
epidemiolgica e sanitria, promoo e proteo da sade dos
trabalhadores,
assim como a recuperao e a reabilitao daqueles submetidos aos
riscos e
agravos advindos das condies de trabalho. Dessa forma, a demanda
em sade do
trabalhador deve envolver toda a rede de servios de sade, desde
o mais simples
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Marco Terico de Referncia 39
at o servio de alta complexidade; e o processo de expanso da
sade do
trabalhador no SUS significa a conquista de direitos da sade do
usurio/trabalhador
(GOUVEIA, 2000; SANCHEZ et al., 2009).
Com o passar dos anos, em 2002, uma nova portaria foi criada com
o objetivo
de estruturar a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador
(RENAST), Portaria n 1.679 de 19 de setembro de 2002, que dispe
sobre a
estruturao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador no SUS
e d outras providncias (BRASIL, 2002b). Em 11 de novembro de
2009, a Portaria
n 2.728 passou complementar a anterior (BRASIL, 2009).
Por fora de dispositivo legal, as empresas pblicas ou privadas
que possuam
empregados regidos pela Consolidao das Leis do Trabalho (CLT)
devem manter,
obrigatoriamente, os Servios Especializados em Engenharia de
Segurana e
Medicina do Trabalho (SEESMT), com a finalidade de promover a
sade e proteger
a integridade do trabalhador no local de trabalho (CARVALHO,
2001).
Durante muito tempo, em decorrncia da maneira fragmentada de ver
o
mundo, conveniente ao desenvolvimento da sociedade capitalista,
procurou-se
atribuir ao trabalhador a responsabilidade por sua sade ou por
sua doena, por
meio do iderio do risco inerente e, portanto, de doenas
caractersticas de
determinadas profisses. Essa ideia paralisante e sua
desmistificao tem exigido
um grande esforo de todos aqueles que se empenham na mudana
desse quadro
(MENDES, 1995).
As responsabilidades pela ateno sade dos trabalhadores, no mbito
de
governo, so do Sistema de Sade, do Trabalho e da Previdncia que,
para maior
efetividade, deveriam estar articuladas, evitando a duplicao, a
competio e o
desperdcio de esforos (MENDES, 1995).
Desde o comeo da construo do campo da sade do trabalhador no
Brasil,
as questes referentes vigilncia ocuparam um espao central na
discusso e na
concepo do modelo de ateno sade. Junto com a prestao de
assistncia ao
trabalhador colocava-se a necessidade da vigilncia; da muitas
vezes afirmar-se
que essas aes so especficas, mas indissociveis e complementares
(PINHEIRO;
RIBEIRO; MACHADO, 2005).
Com relao a essa vigilncia, a sade do trabalhador necessita de
um olhar
que busque formas de atuao as quais possibilitem operacionalizar
a noo de
ateno sade, o que inclui aes de preveno primria, assistncia e
promoo
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Marco Terico de Referncia 40
da sade. Isso significa adotar um olhar que no se detm apenas
nos aspectos
biolgicos, incorporando o psquico e o social e que requer a
atuao sobre os
problemas humanos no trabalho a partir de outro locus, o do
servio de sade
(SATO; LACAZ; BERNARDO, 2006).
Por fim, a sade do trabalhador surge na tentativa de realizar a
ruptura da
concepo hegemnica, que estabelece a relao da doena com o
trabalho,
baseando-se em um agente especfico ou em um grupo de fatores de
risco
presentes no ambiente de trabalho. Essa nova nomenclatura remete
discusso da
participao do trabalhador no processo produtivo, alm da
necessidade de real
considerao de sua subjetividade (NIERO, 2000).
Retorna-se ao fato de que todo trabalho pode ser gerador de
fatores
desgastantes e potencializadores e que so determinantes dos
processos sade-
doena vivenciados pelos trabalhadores (MASETTO, 2001). Assim,
ressalta-se que
o trabalho profissional algo to significativo que considerado
como uma atividade
que pode interferir em outros aspectos da vida do indivduo, de
tal modo que as
relaes laborais influenciam no comportamento, nas
expectitativas, nos projetos
para o futuro, na linguagem e, at mesmo, no afeto dos indivduos
(CODO, 1993).
O desgaste fsico e emocional geral do trabalhador est aumentando
e o
excesso de trabalho talvez seja a resposta mais bvia de
desarmonia entre os
indivduos e seu emprego, j que ele deve realizar o maior nmero
de tarefas no
menor tempo possvel e com o mnimo de recursos. Alm da falta de
controle sobre
o trabalho e a ausncia de valorizao da pessoa, a atividade
laboral pode gerar um
desencanto pelo trabalho, acrescida pela falta de unio entre os
trabalhadores e
pelo desrespeito pela pessoa. Esses elementos so fatores que
contribuem para a
ocorrncia de conflitos de valores, quando ocorre desarmonia
entre os princpios
pessoais do trabalhador e as exigncias do trabalho (MASLACH;
LEITER, 1999).
Os mesmos autores complementam que o desgaste fsico e emocional
pode
ter um impacto fatal, e ser prejudicial para a sade, a
capacidade de lutar e o estilo
de vida de cada um, alm de contribuir para uma grave deteriorao
do
desempenho laboral, ocorrendo uma queda na qualidade e na
quantidade de
trabalho produzido. No que diz respeito ao funcionamento
pessoal, o desgaste fsico
e emocional pode causar problemas fsicos como dores de cabea,
doenas
gastrointestinais, presso alta, tenso muscular e fadiga crnica.
Tambm pode
levar ao esgotamento mental, na forma de ansiedade, depresso e
distrbios do
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Marco Terico de Referncia 41
sono e, caso esses sentimentos permeiem o mbito domstico, sua
exausto e seus
sentimentos negativos comeam a afetar o relacionamento com a
famlia e com os
amigos.
Um fato que merece destaque que em vez de existirem organizaes
para
aumentar a capacidade das pessoas de ganhar a vida e realizar
conquistas
significativas, h pessoas sacrificando suas vidas e suas
aspiraes pelo bem da
empresa. Um impacto mais duradouro ocorre sobre a qualidade de
vida do
profissionais, ou seja, os mesmos esto trabalhando mais horas,
levam trabalho
para casa e trabalham depois do horrio. Consequentemente, esse
ritmo aumenta
ainda mais quando os trabalhadores arrumam um segundo emprego
numa tentativa
de atender a presses financeiras e de manter abertas suas opes
de trabalho.
Assim, esse cotidiano pode prejudicar a sua qualidade de vida,
desfazer relaes
com colegas, matar a inovao e ocasionar o desgaste fsico e
emocional
(MASLACH; LEITER, 1999).
Mauro (1996) ressalta que o ambiente de trabalho possui
algumas
dificuldades que podem provocar no trabalhador fadiga e
aborrecimentos, como falta
de organizao, excesso de responsabilidade, despersonalizao das
relaes de
trabalho com os pares e superiores, possibilidades de demisso ou
de
aposentadoria, entre outros. Maslach e Leiter (1999)
complementam que existem
seis pontos de desequilbrio entre os indivduos e seu trabalho.
So eles: excesso de
trabalho, falta de controle, remunerao insuficiente, colapso da
unio, ausncia de
equidade e valores conflitantes. Salienta-se que esses fatores
contribuem para o
desgaste fsico e emocional do trabalhador.
Em relao aos adoecimentos, importante mencionar que, muitas
das
patologias provenientes das atividades laborativas no podem ser
solucionadas
apenas com o tratamento mdico convencional. Para que o
trabalhador possa ter
uma recuperao completa, seu posto de trabalho tambm precisar
passar por uma
avaliao e tratamento ou at por uma reformulao geral, se for o
caso. Para tanto,
a manuteno do mais alto grau de bem-estar fsico, mental e social
dos
trabalhadores em todas as suas ocupaes, conforme recomenda a
Organizao
Internacional do Trabalho (OIT) depender, fundamentalmente, do
controle eficaz
dos riscos existentes nesses locais de trabalho, para que os
mesmos no continuem
a afetar a sade do trabalhador (FEDERIGHI, 2001).
-
Marco Terico de Referncia 42
Entre os mltiplos ambientes de trabalho e os vrios tipos de
atividades
laborativas existentes, h aqueles das universidades.
5.2 A UNIVERSIDADE E A DOCNCIA
O trabalho em educao mostra-se muito especial, uma vez que se
trata de
uma atividade, cujo produto no se separa do ato de produo;
traduzido por
conhecimentos, ideias, conceito, valores, atitudes, smbolos, que
se integram,
formando assim uma segunda natureza, de modo que o professor
passa a ser
considerado como figura indispensvel (SAVIANI, 1991).
Dessa forma, ensinar no transferir conhecimento, mas criar
as
possibilidades para a sua produo ou a sua construo. No h docncia
sem
discncia, as duas se explicam e seus sujeitos, apesar das
diferenas que os
conotam, no se reduzem condio de objeto um do outro (FREIRE,
2003).
A universidade exerce um importante papel social, visando
construo do
conhecimento cientfico e de formas de interao com a prtica
mediante condies
que estimulam a reflexo, a capacidade de observao, a anlise
crtica e a
resoluo de problemas, possibilitando a autonomia de ideias e a
formulao de
pressupostos (SILVA; CAMILLO, 2007).
O papel social da universidade ou do ensino superior buscar
caminhos que
consolidem projetos pedaggicos coerentes com as exigncias
impostas pelos
avanos tcnicos e cientficos, ou seja, preparar profissionais
tecnicamente capazes
de cumprir os desafios da modernidade, sem perder de vista as
perspectivas de uma
educao que atenda s demandas sociais da populao, possibilitando
uma
realidade mais igualitria e humana. Assim, o papel essencial da
universidade est
na produo de valores humanos e na formao de conscincia para a
construo
da civilizao humana (CONSOLARO, 2000).
notrio mencionar que a misso da universidade bem maior do que a
de
formao ou produo de bons profissionais; ela a principal
responsvel pela
gerao e organizao do conhecimento e pela preservao da
cultura
(CONSOLARO, 2000).
-
Marco Terico de Referncia 43
O trabalho, no contexto acadmico, ao assumir caractersticas
prazerosas,
refletir em benefcios diretos para professores, alunos e, de
modo indireto, para a
sociedade, graas a profissionais mais preparados
(SELIGMANN-SILVA, 1994).
Existem dois tipos de universidades: pblica e privada. Parte-se
da suposio
de que a identidade dos docentes das IES particulares sofre
fortes repercusses
tanto das transformaes ocorridas no mundo do trabalho, quanto
das mudanas
recentes relativas ao processo de expanso dessas instituies no
Brasil nos anos
de 1990. Essa suposio, por sua vez, est relacionada a uma
definio do trabalho
do docente no ensino superior que est condicionada instituio na
qual ele exerce
sua atividade (SIQUEIRA, 2006).
No final da dcada de 80 e em parte da dcada de 90, o ritmo de
expanso de
criao de universidades pblicas brasileiras foi muito pequeno,
porm houve uma
poltica de abertura de IES particulares (ROSSATO, 1998).
Visto sob esse aspecto, Dal Ri (2001) constata que a rede de
ensino superior
hoje predominantemente privada, contrariamente ao que ocorria no
final da
dcada de 50. Isso se deve poltica traada e implementada pelo
Estado, que vem
legitimando esse procedimento, por meio de autorizaes e
reconhecimento do
processo de privatizao do ensino superior. O governo tem
incentivado a criao
das universidades privadas, do que resulta a proliferao cada vez
maior do ensino
como mercadoria. Esse dado leva a refletir sobre o impacto no
processo de trabalho
dentro das universidades, j que misso, objetivos, formas de
financiamento e
sustentao nas pblicas e nas privadas, so bastante
diferenciados.
As finalidades bsicas das universidades so o ensino, a pesquisa
e a
extenso. Por meio da unidade entre esses trs pilares autnomos,
porm
dependentes entre si, as universidades vo exercendo suas
finalidades para
construir o conhecimento cientfico, (re)orientando o senso comum
e criando um
novo saber (WANDERLEY, 1999).
Nesse sentido, surge uma reflexo diferenciada sobre a importncia
das
atividades de ensino, pesquisa e extenso na formao dos
indivduos. O ensino
deve preparar cidados competentes e compromissados, que saibam,
possam e
queiram atuar em prol da sociedade. Associado pesquisa e
extenso,
entendido como ponto de chegada ou de partida na construo do
conhecimento
(VIEIRA, 1996).
-
Marco Terico de Referncia 44
Cabe ressaltar que, no momento, algumas universidades valorizam
mais o
docente pesquisador do que aquele que ensina. A pesquisa
acadmica, por
representar a oportunidade de conhecimento sem fronteira, tem
sempre destaque
em relao ao ensino, que permanece em segundo plano e a extenso ,
ainda,
considerada apenas como prestao de servios. Faz-se necessrio
buscar em sala
de aula a integrao das atividades de ensino s de pesquisa e
extenso. Tambm
o ensino, nas universidades, deve atender s necessidades do
mercado de trabalho,
na medida de suas possibilidades, sem que isso coloque em risco
o processo de
produo de conhecimentos (VIEIRA, 1996).
Guimares (1997) aponta a atividade extensionista como uma forma
de
proporcionar uma gama de servios comunidade, na busca de
melhorias de
condies de vida e como disseminadora do conhecimento produzido
pela
universidade. Marcovitch (1998) relata que a extenso deve ser um
elo entre a
universidade e a sociedade e no uma atividade rotineira ou
simplesmente
prestadora de servios.
Nesse contexto, para que cumpram suas finalidades de ensino,
pesquisa e
extenso, as universidades devem ter um trabalho organizado. Na
comunidade
universitria brasileira, trs segmentos organizam esse trabalho:
os funcionrios
docentes e os no docentes, bem como os alunos e por meio dessa
organizao
que a universidade se estrutura e desenvolve o seu processo de
trabalho
(MINGUILI, 1996).
Na estrutura das universidades, desde a relao dos professores
com os
alunos, dos chefes de departamento e coordenadores de curso com
seus
professores, dos diretores dos centros com os representantes dos
departamentos,
dos rgos superiores com os de nvel subordinado e da reitoria com
a universidade
como um todo, o que se tem visto, com raras excees, so processos
dominantes
de hierarquizao e de burocratizao (WANDERLEY, 1999).
Outro rgo fundamental nas universidades a reitoria, cujo docente
reitor
representa o lder intelectual, administrativo e moral da
comunidade acadmica e o
perfil de cada reitor pode determinar uma prtica, ou mais
democrtica ou mais
autoritria (CONSOLARO, 2000).
Com relao forma de ingresso dos docentes nas universidades, de
um
modo geral, na universidade pblica por meio de concursos ou
processos
seletivos, abertos pelos departamentos universitrios. J na
universidade privada,
-
Marco Terico de Referncia 45
tambm pode ser por processo seletivo ou informal. A carreira dos
professores
universitrios de instituies pblicas, geralmente, obedece
seguinte ordem de
qualificao: auxiliar de ensino, assistente (com mestrado),
adjunto (com doutorado),
titular; algumas acrescentam a livre docncia (CONSOLARO,
2000).
O profissional responsvel pela educao nas universidades o
docente. Para
Perrenoud (1993), a profissionalizao como uma formao
universitria ou para-
universitria, com tudo o que tal pressupe quanto ao acesso a uma
teoria da
prtica e a saberes cientficos, tecnolgicos ou jurdicos.
Trata-se, substancialmente,
de uma capacidade do indivduo de orientar-se em relao a
objetivos vrios e de
resolver problemas complexos e variados.
Ainda segundo o autor, a profissionalizao do professor define-se
em parte
por caractersticas objetivas. tambm uma identidade, uma forma de
representar a
profisso, as suas responsabilidades, a sua formao contnua, a sua
relao com
outros profissionais, o funcionamento dos estabelecimentos de
ensino, a diviso do
trabalho no seio do sistema educativo e entre pais e
professores.
O trabalho docente constitui-se em um conjunto de aes especficas
que so
empreendidas pela pessoa do professor durante sua vida
profissional. Dessa forma,
o professor transmissor de contedos, preocupado em cumprir
objetivos e metas,
prazos e prescries; ele detm o poder decisrio quanto
metodologia, ao
contedo, avaliao e forma de interao com aluno. Este ltimo deve
reproduzir
os dados fornecidos e executar as orientaes do professor, o qual
detm o poder, a
autoridade e o conhecimento (SILVA; RUFFINO, 1999).
Com essa compreenso, a prtica docente deve superar o ato de
transmitir
informaes. O professor precisa assumir o papel de mediador do
processo ensino-
aprendizagem de forma que os alunos ampliem suas possibilidades
humanas de
conhecer, duvidar e interagir com o mundo por meio de uma nova
maneira de
educar (RODRIGUES; MENDES, 2006).
Entretanto, vale destacar que os tempos mudaram e o trabalho
escolar/acadmico tambm. O ensino no mais como tempos atrs. A
escola ps-
moderna passou por profundas transformaes. Como consequncia, o
professor
tambm se viu impulsionado a efetuar mudanas passando a ser um
coordenador,
um facilitador do processo de ensino-aprendizagem (CARLOTTO,
2003). Essas
transformaes pressupem um imenso desafio pessoal em relao aos
educadores
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Marco Terico de Referncia 46
que se propem a responder s novas expectativas do paradigma da
educao
progressista e crtico-social (BUENO; MOKWA, 2007).
Desde o incio da carreira docente, com a primeira diviso social
do trabalho,
separando o trabalho manual do intelectual, os educadores foram
diferenciados em
relao aos outros trabalhadores, por exercerem um trabalho
intelectualizado.
Entretanto, o status da docncia e de outras profisses vem
declinando nos ltimos
anos, sendo que isso tem contribudo para insatisfao no trabalho
(CARLOTTO,
2002; GARCIA; BENEVIDES-PEREIRA, 2003).
fato que a precarizao do trabalho docente, quase uma regra no
setor
privado de educao superior, faz-se nti
