AVALIAÇÃO DAS FUNÇÕES SISTÓLICA E DIASTÓLICA

Márcio Alves de Urzêda, M.D.; MSc

Função sistólica• Pré-carga:

– É a força de resistência ao encurtamento sistólico das miofibrilas;

– PD2 do VE.

• Contratilidade:– Propriedade do músculo cardíaco em alterar sua

conformação induzido por estímulo químico ou hormonal;– Extensão e velocidade de encurtamento da fibra miocárdica

(Experimentalmente).

• Pós-carga:– Força de estiramento das miofibrilas durante a diástole e

determina o estiramento máximo no fim da diástole;– Estresse da parede do VE no fim da sístole.

• Análise isovolumétrica;

• Taxa de aumento máximo da pressão sistólica no VE (dP/dt);

• dP/dt:– VE: 841-1696mmHg/seg.;– VD: 223-296mmHg/seg.;– Aumento com inotrópicos positivos.

Análise de Fase de Ejeção (Função sistólica)

• Trabalho de ejeção: (Pressão-Volume)

– Reflete a contratilidade quando a contração ventricular é homogênea);

– Normal: 60-120 g.m/m2;– IC: < 40 g.m/m2;– IC severa: < 25 g.m/m2.

Análise de Fase de Ejeção (Função sistólica)

PSVE – PDVETSVE: -------------------- VS

Se Insuficiência mitral PSAo – PCPTSVE: -------------------- VS

• Fração de ejeção: (Volumétrica)– FE = (VDF-VSF)

VDF

Taxa de ejeção sistólica: (Volume x Tempo)– FE = (VDF-VSE)

VDF x TE

• Velocidade de encurtamento (Volume x Tempo)– FE = (VDF-VSE)

VDF x TE

Análise de Fase de Ejeção(Função sistólica)

• Relação estresse – Fração de Ejeção

Função sistólica

• Relações de estresse de parede/encurtamento

Função sistólica

• Distensibilidade diastólica do VE (Relação pressão-volume)

Função diastólica