AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA DE ATRASO DE LINGUAGEM

Para a realização de uma avaliação direta com a criança (como também adulto deficiente), o

terapeuta deve utilizar brinquedos e/ou outros objetos, assim como testagens, diálogos e brincadeiras; visando observar alguns aspectos gerais e aspectos específicos da área da

comunicação, para detectar as possíveis alterações e planejar a futura terapia de forma adequada..

Aspectos gerais a serem observados:

seu desempenho em relação a maneira de brincar, verificando suas atitudes perante os

jogos, como também a utilização que faz com estes, seu interesse e manipulação do objeto;

hiperatividade presente, pois se esta o for, deve-se descobrir se é devido a:

- problemas neurológicos não citados na anamnese (ou confirmar se já tiverem sido citados);

- a falta de imposição de limites;

- ao stress que aumenta uma predisposição a este estado;

OBS: Sendo importante ainda, prestar atenção se essa hiperatividade é constante durante todo o tempo que o Fonoaudiólogo esteve perto da criança ou não.

hipoatividade, que é verificada através da motivação da criança perante as atividades e brinquedos pelo Fonoaudiólogo oferecidos; e caso esta exista, suspeita-se de atraso mental,

ou confirma dados da anamnese;

déficits motores; que estando presentes, impossibilitam a criança a ter equilíbrio, caindo

com facilidade; assim como sendo incapaz de movimentar-se e realizar ações com seus membros de forma correta, demonstrando uma hipertonicidade ou uma hipotonicidade; e

são confirmados com as testagens de imitação motora;

criatividade ausente ou presente;

elaboração do pensamento com conseqüente compreensão e resposta;

socialização

Aspectos Específicos a serem observados:

linguagem expressiva, sobre a qual o Fonoaudiólogo deve verificar na criança tais aspectos:

- linguagem espontânea, para saber a maturidade da criança e sua imaginação;

- sua sintaxe, visando descobrir que regras são por ela utilizadas e as que não são, e qual

o nível de desenvolvimento da fala se encontra; - o comprimento das frases, para saber qual a estrutura destas, se a criança fala muito ou

possui fala telegráfica, e ainda se possui necessidade de falar;

- o encadeamento dos sons, se estes são claros, inteligíveis, permitindo uma boa fluência

ou gerando disfluência; assim como observar se há hesitações e/ou inteligibilidade geral;

- a qualidade da voz , para verificar se é nasal (podendo ser indicativo até de fissura

palatina); assim como se a voz é rouca (podendo ser indicativo de problemas nas cordas vocais); e também se há hipertrofia das adenóides;

- a respiração, se é ruidosa, e se há problemas de amígdalas;

exame do mecanismo oral periférico, que consta da observação:

- do palato, para verificar se há fissuras palatinas ou outras anomalias;

- dos dentes, prestando atenção na oclusão para verificar se há maloclusão, como

também erupções, na quantidade de dentes, se há presença de apinhamento, etc;

- dos lábios, verificando sua motilidade, postura bilabial, e se o indivíduo é respirador

bucal;

- da língua, para verificar se há problemas com o freio, que pode vir a trazer

alterações na arcada dentária, o que se torna um problema para a fala; observando-se também a posição em repouso, para verificar se há projeção, hipotonicidade ou

hipertonicidade; como também o volume, a ação deste órgão na deglutição, e sua motilidade que poderá ser observada com a solicitação da palavra PATAKA;

- do véu palatino, no que se refere a sua mobilidade, que poderá ser testada com a solicitação do /a/-/ã/, que possibilita a visualização de elevação ou rebaixamento do palato, e

saber se a sincronia está correta; a verificação do palato serve para saber se este é a causa de uma nasalidade existente, mas também deve ser incluída esta observação mesmo se não

houver sinais de hipernasalidade;

audição, incluindo a percepção auditiva e memória auditiva, que são verificadas por meio

de:

- brinquedos sonoros;

- testes com discriminação auditiva; para se saber como deverá ser dirigida a abordagem

terapêutica de linguagem, se o profissional terá que falar mais baixo ou alto e mais bem explicado; pois só amenizando este problema, haverá progressos no desenvolvimento da

linguagem;

- solicitação de reprodução de ritmo, que detectam o grau de maturidade, atenção e

problemas na seriação;

- testagens de sequenciação lógicas, que até servem para verificar também a atenção e a

etapa do desenvolvimento em que a criança se encontra; linguagem receptiva, com o intuito de verificar a compreensão da criança, que pode ser

testada através de:

- solicitação de ordens simples;

- fornecimento de pistas auditivas, como: abrir a porta do armário, pegar a

bola, fechar a porta do armário, ou solicitar que a criança leve a bola ao terapeuta;

- perguntar coisas, enfatizando as diferenças: feminino x masculino/ singular x plural,

para saber se a criança interpreta a pergunta, compreende a frase global, pega as diferenças morfológicas;

fonética, para detectar:

- erros tanto fonéticos quanto fonológicos, e a partir daí, se poder ter noção da localização exata do problema;

- omissões, substituições ou distorções, assim como a constância e a natureza dos erros;

OBS: Deve-se também comparar a linguagem espontânea com a linguagem de testes

aplicados, e verificar os erros.