Empregado: Chapa: Admisso: Funo: rea: Supervisor: Prdio: Horrio de trabalho: das 07:30 h s 17:30 h CHECK-LIST geral para Avaliao Grosseira da Condio Ergonmica de um Posto de Trabalho1 - O corpo (tronco e cabea) est na vertical? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 2 - Os braos trabalham na vertical ou prximos da vertical? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 3 - Existe alguma forma de esforo esttico? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 4 - Existem posies foradas do membro superior? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 5- As mos tm que fazer muita fora? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 6 - H repetitividade freqente de algum tipo especfico de movimento? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 7 - Os ps esto apoiados? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 8 - Tem-se que fazer esforo muscular forte com a coluna ou outra parte do corpo? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 9 - H a possibilidade de flexibilidade postural no trabalho? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 10 - A pessoa tem a possibilidade de uma pequena pausa entre um cicio e outro ou h um perodo definido de descanso aps um certo nmero de horas de trabalho? No (0) ( ) Sim (1) ( ) Critrio de interpretao 10 pontos - condio ergonmica em geral excelente 7 a 9 pontos- boa condio ergonnica 5 ou 6 pontos - condio ergonmica razovel 3 ou 4 pontos - condio ergonmica ruim 01 ou 2 pontos - pssima condio ergonmica

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CHECK-LIST para Avaliao Simplificada das Condies Biomecnicas do Posto de Trabalho1 - A bancada de trabalho na mquina est localizada em altura correta (trabalho pesado: a nvel do pbis; trabalho moderado: na altura do cotovelo; trabalho leve: a 30 cm dos alhos) ? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 2 - A bancada ou mquina tem regulagem de altura de forma a possibilitar ao trabalhador adequar a altura do posta de trabalho sua? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 3 - Tem-se que sustentar pesos com os membros superiores para evitar seu deslocamento seja na vertical seja na horizontal? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 4 - Tem-se que apertar pedais estando de p, em freqncia maior que 3 vezes pr minuto? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 5 - O trabalho exige a elevao dos braos acima do nvel dos ombros? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 6 O trabalho exige ficar parado na posio de p durante grande parte do tempo (mais que 60%)? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 7 - No caso de se trabalhar sentado, h espao suficiente para as pernas? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 8 - A cadeira tem inclinao correta, compatvel com o trabalho executado? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 9 - O corpo trabalha no eixo vertical natural, ou em ngulo de 1 00 graus entre as coxas e o tranca (no caso de trabalho sentado?) No (0) ( ) Sim (1) ( ) 10 - Os membros superiores tem que sustentar pesos? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 11 - Fica-se de p, parado, durante a maior parte da jornada? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 12 - Estando sentado, fica-se em posio esttica? Sim (0) ( ) No (1) ( ) No se aplica (1) ( ) 13 - Existem pequenas contraes estticas, porm pr muito tempo (pr exemplo, pescoo excessivamente estendida, braos suspensos, sustentao dos antebraos pelos braos, falta de apoio para os antebraos? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 14 - Os objetos e materiais de uso freqente esto dentro da rea de alcance? No (0) ( ) Sim (1) ( ) Critrio de Interpretao 13 ou 14 pontos- condio biamecnica excelente 1O a 12 pontos - boa condio biomecnica 7a9 pontos - condio biomecnica razovel 4 a 7 pontos - condio biomecnica ruim menos de 4 pontos - condio biomecnica pssima

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CHECK-LIST para Avaliao Simplificada do Risco de Lombalgia1 O trabalho envolve posicionamento esttico do tronco em posio fletida entre 30 e 60 graus? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 2 - O trabalhador tem que frequentemente atingir o cho com as mos, independente de carga? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 3 - O trabalho envolve pegar cargas maiores que 1O kg em freqncia maior que uma vez a cada 5 minutos? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 4 - O trabalho envolve pegar cargas do cho, independente de peso, em freqncia maior que 1 vez pr minuto? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 5 - O trabalho envolve fazer esforo com ferramentas ou com as mos estando o tronco encurvado? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 6 - O trabalho envolve a necessidade de manusear (levantar ou puxar ou empurrar) cargas que estejam longe do tronco? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 7 - O trabalho envolve a necessidade de manusear cargas (levantar, puxar ou empurrar) com o tranco em posio assimtrica? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 8 - O trabalho envolve a necessidade de carregar cargas mais pesadas que 20 kg mesmo ocasionalmente? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 9 - O trabalho envolve a necessidade de carregar cargas mais pesadas que 1 O kg frequentemente? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 10 - O trabalho envolve a necessidade de carregar cargas na cabea? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 11 - O trabalho envolve a necessidade de ficar constantemente com os braos longe do tronco em posio suspensa? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 12 - O trabalho exige que o trabalhador fique com o tronco em posio esttica, sem apoio? Sim (0) ( ) No (1) ( ) Critrio de Interpretao 11 ou 12 pontos - baixssimo risco de lombalgia 8 a 10 pontos - baixo risco de lombalgia 6 a 7 pontos - risco moderado de lombalgia 4 ou 5 pontos - alto risca de lombalgia 0 a 3 pontos - altssimo risco de lombalgia

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CHECK-LIST para Avaliao Simplificada do Risco de Tenossinovite e leses pr Traumas Cumulativos dos Membros SuperioresRecomenda-se gravar a tarefa em video-tape; que seja feita a filmagem de diversos cicios, inclusive como praticada pr diversos trabalhadores; e que a anlise seja feita pr duas pessoas, observando o video-tape: 1 - Sobrecarga Fsica 1.1-Otrabalhopodeserfeitosernquehajacontatoda mo ou do punho ou dos tecidos moles com alguma quina viva de objeto ou de ferramenta? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 1.2 - O trabalho exige o uso de ferramentas vibratrias? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 1.3- A temperatura efetiva do ambiente de trabalho est entre 20 e 23 graus centgrados? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 1.4 - A tarefa pode ser feita sem a necessidade do uso de luvas? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 1.5 - Entre um cicio e outro h a possibilidade de um pequeno descanso? Ou h pausa bem definida de cerca de 5 a 10 minutos pr hora? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 2 - Fora com as mos 2.1 - Aparentemente as mos fazem pouca fora? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 2.2 - A posio de pina (pulpar, lateral ou palmar) utilizada para fazer fora? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 2.3 - Quando usados para apertar botes, teclas ou componentes, para montar ou inserir, ou para exercer compresso digital, a fora de compresso exercida pelos dedos ou pela mo pequena? No (0) ( ) Sim (1) ( ) No se aplica (1) ( ) 3 - Postura 3.1 - O trabalho pode ser feito sem flexo ou extenso do punho? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 3.2 - As ferramentas de trabalho ou manoplas da mquina levam a flexo ou extenso do punho? Sim (0) ( ) No (1) ( ) Sim (0) No (1) No se aplica (1) 3.3 - O trabalho pode ser feito sem desvio lateral do punho? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 3.4 - As ferramentas de trabalho ou manoplas da mquina causam desvio lateral do punha? Sim (0) ( ) No (1) ( ) No se aplica (1) ( ) 3.5 - O trabalhador tem flexibilidade na sua postura durante a jornada? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 3.6 - A tarefa pode ser desenvolvida sem elevao dos braos ou abduo dos ombros No (0) ( ) Sim (1) ( ) 3.7 - Existem outras posturas foradas do membro superior? Sim (0) ( ) No (1) ( ) 4 - Posto de Trabalho 4.1 - O posto de trabalho permite regulagem na inclinao e na posio dos objetos nele colocados? No (0) ( ) Sim (1) ( ) Desnecessria a regulagem de inclinao e posio dos objetos (1) ( ) 4.2 - A altura do posto de trabalho regulvel? No (0) ( ) Sim (1) ( ) 4.3 - possvel haver flexibilidade no posicionamento das ferramentas, dispositivos ou componentes? No (0) ( ) Sim (1) ( ) No h ferramentas, dispositivos, componentes (1) ( ) 5 - Repetitividade 5.1 - O ciclo de trabalho maior que 30 segundos? No (0) ( ) Sim (1) ( ) No h cicios (1) ( ) ,5.2 - No caso de ciclo maior que 30 segundos, h diferentes padres de movimentos (de forma que nenhum elemento da tarefa ocupe mais que 50% do ciclo?) No (0) ( ) Sim (1) ( ) Ciclo