AVALIAÇÃO DA EFICIÊNCIA DOS CENTROSDE EDUCAÇÃO E ALIMENTAÇÃO DO PRÉ-ESCOLAR *

Yaro Ribeiro Gandra **Maria José Pontieri ***

GANDRA, Y. R. & PONTIERI, M. J. Avaliação da eficiência dos Centros de Edu-cação e Alimentação do Pré-Escolar. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 15(supl.) :16-22,1981.

RESUMO: São mostrados os resultados da avaliação da eficiência doprograma CEAPE (Centro de Educação e Alimentação do Pré-Escolar), efi-ciência esta estimada por meio de sistema simplificado compatível com asinfra-estruturas locais. A freqüência média do pré-escolar foi considerada alta,uma vez que as médias anuais de 56 Centros de Educação e Alimentação doPré-Escolar (CEAPE) em andamento, esteve acima de 85% (87,4% em 1978,89,7% em 1979). A freqüência média das "mães" dos pré-escolares tambémfoi tida como alta, desde que 75% das unidades alcançaram mais de 90%de participação. A merenda servida não foi padronizada uma vez que elafoi assumida espontaneamente e extra-oficialmente pelas autoridades muni-cipais; nestas condições seu valor calórico unitário variou de acordo comos recursos locais, entre 250 e 350 calorias e a média protéica esteve emtorno de 13 gramas diárias. As atividades lúdicas sociais e cognitivas foramselecionadas e distribuídas equitativamente entre as diferentes áreas do desen-volvimento infantil o que foi conseguido com a aplicação de um "PlanoRotativo de Recreação Orientada". O programa CEAPE, mesmo sendo demodesta sofisticação, conseguiu alcançar desejável nível de eficiência emsua operacionalização.

UNITERMOS: Pré-escolares, nutrição. Programa CEAPE, avaliação.

* Convênio 10/77 — INAN/DN/FSP/USP.**Do Departamento de Nutrição da Faculdade de Saúde Pública da USP — Av. Dr. Arnaldo,715 — 01255 — São Paulo, SP — Brasil.***Do Programa CEAPE — Departamento de Nutrição da Faculdade de Saúde Pública da USP.

INTRODUÇÃO

O CEAPE (Centro de Educação e Ali-mentação do Pré-Escolar) 3,4 objetiva aexpansão econômica da assistência globalao pré-escolar de 2 a 6 anos de idade,visando seu desenvolvimento físico, mentale social através de suplementação alimentare de uma série de atividades lúdidas esociais adrede selecionadas, ao mesmo tempoque prevê a utilização máxima e econômicados recursos comunitários. Restava saber

se um programa de tão modesta sofisticação,porém compatível com a infra-estruturalocal preexistente, seria exeqüível, eficienteem sua operacionalização e eficaz na pro-moção do desenvolvimento biopsicomotor dacr iança assistida.

Neste sentido foi organizado um sistemade avaliação da eficiência do programa comsuf ic ien te s implicidade em sua aplicação

rotineira local, mas com adequado grau deconfiabilidade.

Paralelamente, foram organizados e tes-tados sistemas de indicadores de eficácia,com sensibilidade, especificidade e conf iab i -lidade suficientes para medirem o desenvol-vimento físico e biopsicomotor de pré-esco-lares submetidos ao programa, quandocomparados com um grupo controle retiradoda mesma comunidade.

O objetivo deste trabalho foi o de in formarsobre a eficiência deste programa, quandose ut i l izou metodologia compatível com osrecursos locais da comunidade.

Os resultados obtidos na avaliação daeficiência do CEAPE ao longo desta expe-r iência iniciada em 1973, são descritos aseguir.

MÉTODOS E RESULTADOS

Freqüência de "mães" de pré-escolares

A participação de mães de pré-escolaresnas atividades do CEAPE é ponto centralde sua f i losof ia . Sua colaboração é exigidamuito menos para a utilização de seu ser-viço mas, pr incipalmente, para submetê-laa um processo de caráter informativo eeducativo, visando conscientizá-la da realimportância dessa fase da vida no fu tu rodesempenho da criança. Por outro lado,leva-se em conta o efeito multiplicador dodesempenho da "mãe" na famíl ia e nacomunidade.

Como nos mostra a Tabela 1, a partici-pação das mães naqueles CEAPEs coorde-nados diretamente pelo Departamento deNut r i ção da Faculdade de Saúde Públicada Universidade de São Paulo pôde serconsiderada altamente satisfatória, ainda quevariável de CEAPE a CEAPE. A freqüênciadas "mães" no programa é estimada como seguinte cr i tér io:

O — mães escaladas

= mães escaladas e que compareceramno dia marcado

X = mães não escaladas e que compare-ceram ao CEAPE,

Dos 56 CEAPEs no interior do Estado,42 apresentaram índice de freqüência das"mães" superior a 90% e a média dasmédias foi 114%, acima, portanto, de 100%,devido ao fato de que "mães" não convo-cadas também compareciam espontanea-mente ao CEAPE. A participação reduzidadas "mães" em alguns CEAPEs, principal-mente em determinadas ocasiões, é explicadapelo compromisso que elas assumiam comas colheitas agrícolas quando, muitas vezes,toda a famíl ia era envolvida nesta tarefa.

A freqüência regular das "mães" aoCEAPE era facil i tada com atividades sociaisparalelas e induzida, inclusive, pelo própriotipo de "ficha de freqüência" que, afixada,tornava evidente os respectivos dias com-promissados com a colaboração.

Freqüência dos pré-escolares

Apesar dos CEAPEs, no Estado de SãoPaulo, não serem institucionalizados emnível central pela Secretaria de Educaçãodo Estado, a freqüência média de pré-esco-lares pode ser considerada realmente alta(Tabela 1). O número diário médio de pré--escolares em relação ao número médio de"mães", por dia, variou em torno de 29,63(1978) a 27,57 (1979).

Considerou-se "boa" a freqüência dospré-escolares entre 80 e 100%, "regular"entre 60 e 79%, "sofrível" entre 40 a 59%,e "má" abaixo de 40%. Freqüentaram osCEAPEs durante 180 dias ou mais 36,2%dos pré-escolares e por mais de 100 dias,por ano, 82% deles, o que realmente cons-ti tui uma meta altamente satisfatória se forlevado em conta que a maioria dessasunidades não contava com suporte adminis-trativo formal , quer do Estado, quer domunicípio.

Merenda servida

Os programas que seguem a filosofiaCEAPE e que são desenvolvidos fora doEstado de São Paulo, são da responsabi-lidade das Secretarias de Educação eCultura, e, portanto, podem oferecer merendadefinida qualitativa e quantitativamente. NoEstado de São Paulo, entretanto, a cono-tação emprestada ao programa foi a deque ele deveria ser desenvolvido preferente-mente pelos próprios municípios. A suple-mentação alimentar, conseqüentemente, foioferecida pelas autoridades municipais que,espontaneamente, assumiram este compro-misso com a comunidade. Por esta razão,a qualidade e a quantidade da merendaservida aos pré-escolares variaram de ummunicípio para outro em função da dispo-nibil idade de gêneros alimentícios. Esteaspecto, entretanto, servia bem aos nossospropósitos, isto é, o de estudar o comporta-

mento dos pré-escolares frente aos váriostipos de merenda. Nessas condições, as me-rendas servidas tiveram valores calóricosdiários que variaram em torno de 250 a 350calorias e a concentração protéica diária

em torno de 13 g per capita. Maiores de-

talhes sobre a merenda servida serão tra-

zidos em outro informe 5. Foi também pos-

sível desenvolver-se uma pesquisa a nível

domiciliar por meio de inquérito dietético

dirigido especificamente ao pré-escolar e,

paralelamente, à sua família como um todo,

com o propósito de se observar qual a

real complementação que a merenda servida

no CEAPE estava dando à alimentação

diária desse pré-escolar. Os resultados dessa

pesquisa serão apresentados oportunamente.

Os resultados da complementação ali-mentar puderam ser avaliados antropometri-

camente por estudos longitudinais cujosresultados constam de outro trabalho1

Recreação Orientada

Dado o grande relevo que o programaCEAPE dá ao desenvolvimento integral dospré-escolares, selecionou-se, após consultaa pedagogos e psicólogos de experiência,série de atividades para serem desenvolvidaspelos pré-escolares durante sua permanênciano programa. Estas atividades foram super-visionadas pelos responsáveis locais do pro-grama e pelas "mães" dos pré-escolares.

A avaliação das atividades de estimulaçãosócio-psicomotor em 16 CEAPEs do Estadode São Paulo, durante o período de outubrode 1975 a janeiro de 1976, revelou, entre-tanto, uma concentração de atividades emdeterminadas áreas do desenvolvimentoinfantil o que certamente não cumpria total-mente os objetivos vinculados ao desenvolvi-mento integral do pré-escolar (Tabela 2).

No sentido de obviar esse incoveniente emelhor padronizar as atividade lúdicas so-ciais, elaborou-se um "Plano Rotativo deRecreação Orientada" 2, que teve por fina-lidade precípua dar aos professores um ins-trumento prático para que, no rodízio dasatividades, fossem atingidas as diferentes"áreas" do desenvolvimento infanti l (cogni-tiva, conhecimento social, linguagem, voca-bulário, perceptiva, motora e de expressãosocial) (Figura).

Em 1978, as atividades desenvolvidas narecreação orientada foram novamente ava-liadas após aplicação do "Plano Rotativode Recreação Orientada", conseguindo-sedistribuição mais equitativa das atividadesque então atingiram, durante o ano, asprincipais áreas do desenvolvimento infant i l ,nas seguintes proporções:

A avaliação da eficácia do programa deestimulação sócio-psicomotor foi feita porsistemas de indicadores adrede selecionados,suficientemente sensíveis para mostrar asdiferenças obtidas pelo programa quandoseus pré-escolares eram comparados comum grupo controle retirado da mesma comu-nidade.

Nessas condições, o "Plano Rotativo deRecreação Orientada" comportou-se como

instrumento válido para o atendimentointegral aos pré-escolares porque é eficiente,prático e eficaz.

A aplicação do "Plano Rotativo de Recrea-ção Orientada" pelos supervisores do CEAPEfoi precedida por seminários e treinamentosespecíficos no sentido de se conseguir homo-geneidade operacional indispensável para aavaliação dos resultados a posteriori.

O programa CEAPE, que objetiva darassistência integral a pré-escolares de 2 a6 anos de idade através de um programaeconômico e de baixa sofisticação, con-segue, mesmo nestas condições, apresentargrau desejável de eficiência em sua opera-cionalização.

GANDRA, Y. R. & PONTIERI, M. J. [Assessment of the efficiency of the CEAPEprogram]. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 15(suppl.) :16-22, 1981.

ABSTRACT: The results of the efficiency of the program CEAPE isassessed; the efficiency is estimated by means of a simplified system ofevaluation. Preschooler attendance at the program has been high as theannual averages were above 85% (87,4% in 1978; 89,7% in 1979). Theattendance of their mothers at its activities was also considered high, as75% of the units in the State achieved more than 90% attendance. Theschool lunch was not standardized as the responsability for it was assumedspontaneously and extraofficially by the authorities of each county. For thisreason, they varied from county to county from 250 to 350 calories andprovided an average of 13gr of protein daily. A system of social andcognitive activities was selected and these activities were distributed throu-ghout the child's areas of development. Despite being a program of modestsophistication it achieved a worthwhile level efficiency.

UNITERMS: Child, preschool. Nutrition. CEAPE Program, evaluation.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Recebido para publicação em 10/07/1981Aprovado para publicação em 17/11/1981