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Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações Carla Magda Allan Santos Domingos Coordenadora Avaliando as coberturas vacinais do Calendário Nacional de Vacinação

Avaliando as coberturas vacinais do Calendário Nacional de ... · VACINA ESQUEMA VACINAL IDADE BCG 1 dose Ao nascer Hepatite B 1 dose Ao nascer Penta (DTP/Hib/Hep B) 3 doses 2, 4,

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Ministério da Saúde

Secretaria de Vigilância em Saúde

Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis

Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações

Carla Magda Allan Santos DomingosCoordenadora

Avaliando as coberturas vacinais do

Calendário Nacional de Vacinação

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Criança

1. BCG – ID

2. Hepatite B (mantida dose ao nascer)

3. Penta (DTP/Hib/Hep B)

4. VIP (Vacina Inativada Poliomielite)

5. VOP (vacina oral contra pólio)

6. VORH (Vacina Oral de Rotavírus Humano)

7. Vacina Pneumocócica 10 valente

8. Vacina febre amarela

9. Tríplice viral (Sarampo, rubéola, caxumba)

10. DTP (tríplice bacteriana)

11. Vacina meningocócica conjugada tipo C

12. Influenza (campanha anual)

13. Tetraviral (Sarampo, rubéola, caxumba, varicela)

14. Hepatite A

Calendário Nacional de Vacinação: 2017

Adolescente e Adulto1. Hepatite B 2. dT (Dupla tipo adulto)3. Febre amarela4. SCR (Tríplice viral)5. dTpa6. HPV7. Vacina meningocócica conjugada tipo C8. Influenza (grupos prioritários)

Idoso1. Influenza (1 dose anual)2. Pneumococo 23 (acamados,

asilados…)3. dT4. Febre amarela com precaução5. HB

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VACINA ESQUEMA VACINAL IDADE

BCG 1 dose Ao nascer

Hepatite B 1 dose Ao nascer

Penta (DTP/Hib/Hep B) 3 doses 2, 4, 6 meses

Vacina Pneumocócica 10 valente 2 doses e

1 reforço

2, 4, meses

12 meses

VIP (Vacina Inativada contra Poliomielite) 3 doses 2, 4, 6 meses

VORH (Vacina Oral de Rotavírus Humano) 2 doses 2, 4 meses

Vacina meningocócica conjugada tipo C* 2 doses

1 reforço

3, 5 meses

12 meses

VOP (Vacina Oral contra Poliomielite) 1 reforço e

1 reforço

15 meses

4 anos

Vacina febre amarela 1 dose 9 meses

Tríplice viral (Sarampo, rubéola, caxumba) 1 dose 12 meses

Hepatite A 1 dose 15 meses

Tetraviral (Sarampo, rubéola, caxumba, varicela) 1 dose 15 meses

DTP (tríplice bacteriana) 1 reforço

1 reforço

15 meses

4 anos

Importância em garantir a vacinação simultânea para

vacinas com o mesmo esquema vacinal

Calendário nacional de vacinação criança: Esquema vacinal (idade)

* 2º reforço 12 e 13 anos (NI CGPNI 311/2016)

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Coberturas vacinais em crianças <1 ano e 1 ano de idade*, Brasil, 2012 a 2016

Fonte:CGPNI (dados extraídos em http:pni.datasus.gov.br) vermelho coberturas abaixo da meta * tríplice viral, Hepatite A, Tetra viral e doses de reforço

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Proporção de municípios com coberturas vacinais adequadas por tipo de

vacinas (Homogeneidade de coberturas vacinais), Brasil. 2011 a 2016

Fonte: MS/SVS/DEVIT/CGPNI/Sistema de informação do Programa Nacional de Imunizações (http://pni.datasus.gov.br)

* NA = Não se Aplica ** Homogeneidade para hepatite B, calculada com a vacina tetra/penta a partir de 2012

(1) vacina tetra até 2012 e penta a partir de 2013.. N= 5.570 municípios

Vacina 2011 2012 2013 2014 2015 2016

BCG 53,7 47,4 40,1 46,2 54,9 44,5

Poliomielite 71,2 57,5 44,7 51,2 60,4 43,1

DTP/Hib/HB 70,4 54,8 59,9 49,7 64,0 50,5

Rotavírus 58,0 52,7 44,7 50,6 71,0 59,9

Pneumocócica 47,0 49,3 56,8 48,8 60,7 59,5

Meningo C 72,4 52,2 64,1 50,0 65,5 54,3

Tríplice Viral 65,0 61,4 75,1 55,2 58,8 58,9

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VACINA ESQUEMA VACINAL IDADE

BCG 1 dose Ao nascer

Hepatite B (dose ao nascer) 1 dose Ao nascer

Esquema vacinais simultâneos versus Coberturas vacinais, 2016

Coberturas vacinais em <1 ano de idade com BCG e Hepatite B*, Brasil. 2016

Fonte:pni.datasus.gov.br

BCG*Hepatite B (≤1 mês)

Vacina N° de dose

(cobertura)BCG 2.842.686 (95,5%)

Hepatite B ≤ 1 mes 2.431.076 (81,6%)

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Penta

(DTP/Hib/HB)

Rotavírus Poliomielite

Pneumocócica

Fonte:pni.datasus.gov.br

Vacina/ idade (2 meses) N° de dose (cobertura)

Penta (DTP/Hib/HB) 2.858.165 (96,0%)

Poliomielite 2.515.165 (84,5%)

Pneumocócica 2.875.460 (96,6%)

Rotavírus 2.709.804 (91,0%)

Esquema vacinais simultâneos versus Coberturas vacinais (Dose 1)

Recomendadas aos 2 meses

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Penta

(DTP/Hib/HB)Rotavírus Poliomielite

Pneumocócica

Vacina/idade (4 meses) N° de dose (cobertura)

Penta (DTP/Hib/HB) 2.798.015 (94,0%)

Poliomielite 2.490.621 (83,6%)

Pneumocócica 2.875.460 (95,3%)

Rotavírus 2.709.804 (95,3%)

Fonte:pni.datasus.gov.br

Esquema vacinais simultâneos versus Coberturas vacinais (Dose 2), 2016

Recomendadas aos 4 meses

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Vacina/idade (6 meses) N° de dose (cobertura)

Poliomielite 2.512.800 (84,4%)

Penta (DTP/Hib/HB) 2.656.195 (89,2%)

Penta (DTP/Hib/HB)

Fonte:pni.datasus.gov.br

Esquema vacinais simultâneos versus Coberturas vacinais (Dose 3),

2016

Poliomielite

Recomendadas aos 6 meses

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Pneumocócica 1º

Reforço

Meningococos 1º

Reforço

Coberturas vacinais para vacinas com recomendação

simultânea em crianças 1 ano, Brasil, 2016

Fonte:CGPNI (dados extraídos em http:pni.datasus.gov.br

Recomendadas aos 12 meses

Tríplice viral D1

Vacina Doses de reforço e Cobertura vacinal

Pneumocócica 2.502.837 (84,09%)

Meningocócica C 2.792.904 (93,83%)

Tríplice viral (Sarampo, rubéola,

caxumba) - (esquema básico)

2.839.093 (95,39%)

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Coberturas vacinais em crianças de 1 ano de idade para

vacinas com recomendação simultânea, Brasil, 2016*

Tetra viral

Tríplice

viral (D2)

Tríplice

bacteriana

(DTP)

1ºReforço

Poliomielite (1°reforço)

Hepatite A

Fonte:CGPNI (dados extraídos em http:pni.datasus.gov.br

Recomendadas aos 15 meses

Vacina Doses e cobertura

Hepatite A 2.130.258 (71,5%)

Tríplice viral (Sarampo,

rubéola, caxumba)

2.283.226 (76,71%)

DTP (tríplice

bacteriana)/Penta

2.163.453 (72,60%)

Poliomielite (oral – VOP) 2.211.689 (74,31%)

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Coberturas vacinais (CV) do

Calendário Nacional de Vacinação

Adolescentes, Adultos e Gestantes

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Fonte: Sistema de Informação do PNI/SIPNI/CGPNI/DEVIT/SVS/MS – dados obtidos em 02/06/2017 Nota: Dados parciais de 2017 referentes ao período de janeiro a junho, sujeitos a alterações.

Coberturas vacinais –Brasil

Faixa etária Meninas

9 a 15 anos (Dose 1)

73,6%

Duas doses(9 a 15 anos)

46,2%

Coberturas vacinais – Brasil

Faixa etária Meninos

12 anos 21,7%

13 anos 18,7%

Total (12 e 13 anos)

20,2%

HPV: Meta alcançar a cobertura vacinal de 80% para meninos e meninas

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65,6

62,5

63,0

64,1

72,7

72,0

64,9 68

,0

78,2

72,9 77

,3

72,6 75

,1

73,1

83,5

78,2

77,9

76,1

72,2 74

,8 76,1

81,2

82,2

81,6 84

,6

95,4

95,8

73,6

33,1

33,7 36

,1 37,9 41

,1 42,4

42,6

42,9

43,8

44,3

45,5

46,1

46,3

47,0

47,8

48,4

48,5

48,7

49,9

50,4

51,6

51,6 56

,1 57,6 59

,6

60,7

68,3

46,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

PA BA RN PI SE RJ RS PR AC PB GO MA

MT

RO MS

TO AL SP SC MG AP PE CE ES AM RR DF

Bras

il

(%)

Cobertura vacinal de meninas (9 a 15 anos), entre 2014 a junho de 2017, é de 46,2% (5,3 milhões)

Cobertura vacinal (Dose 1) Cobertura vacinal (Dose 2)

Fonte: Sistema de Informação do PNI/SIPNI/CGPNI/DEVIT/SVS/MS – dados obtidos em 02/06/2017 Nota: Dados parciais de 2017 referentes ao período de janeiro a junho, sujeitos a alterações.

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Cobertura vacinal acumulada com segunda dose (D2) da vacina

HPV quadrivalente, na população feminina de 9 , 12 e 14 anos de

idade. Brasil, 2013 a junho de 2017.

Fonte: Sistema de Informação do PNI/SIPNI/CGPNI/DEVIT/SVS/MS – dados obtidos em 02/06/2017 Nota: Dados parciais de 2017 referentes ao período de janeiro a junho, sujeitos a alterações.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

9 anos 12 anos 14 anos

(%)

CO N NE S SE

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Mais da metade dos municípios estão com baixa cobertura da segunda dose, em meninas de 9 a 15 anos

Fonte: Sistema de Informação do PNI/SIPNI/CGPNI/DEVIT/SVS/MS – dados obtidos em 02/06/2017 Nota: Dados parciais de 2017 referentes ao período de janeiro a junho, sujeitos a alterações.

52%44%

4% 0%

2Muito baixa (CV>0% a CV<50%) 3Baixa (CV>=50% a CV<80%)

4Adequada (>=80%) 1Sem informação

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Este ano foram vacinados 729,8 mil (20,2%) adolescentes de 12 a 13 anos com a primeira dose

15

,9

19

,5

34

,0

14

,6

19

,2

24

,6

11

,7

24

,1

17

,4

19

,6

29

,5

27

,9

27

,3

17

,2

26

,0

23

,4

16

,2

25

,7

19

,2

11

,2

18

,1

33

,5

21

,9

24

,3

19

,0

18

,4

38

,4

21

,7

12

,9

16

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29

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13

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15

,8

21

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10

,1

22

,0

14

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25

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14

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22

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20

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,5 20

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17

,9

31

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17

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22

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10

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23

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16

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27

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24

,9

24

,7

16

,0

24

,3

21

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14

,9

23

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19

,0

10

,5

17

,0

33

,3

20

,7 22

,3

17

,7

16

,9

36

,0

20

,2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

AC AL

AM AP

BA CE

DF ES GO

MA

MG

MS

MT

PA PB PE PI

PR RJ

RN

RO RR RS

SC SE SP TO

Bra

sil

(%)

Fonte: MS/SVS/DEVIT/CGPNI/SIPNI – Dados sujeitos a revisão

CV (12 anos) CV (13 anos) CV (12+13 anos)

Fonte: Sistema de Informação do PNI/SIPNI/CGPNI/DEVIT/SVS/MS – dados obtidos em 02/06/2017 Nota: Dados parciais de 2017 referentes ao período de janeiro a junho, sujeitos a alterações.

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Cobertura vacinal da vacina HPV em meninos de 12 e 13 anos com

segunda dose (D2) por região-Brasil, 2017*

0

5

10

15

20

25

CO NE SE N S Brasil

(%)

Fonte: Sistema de Informação do PNI/SIPNI/CGPNI/DEVIT/SVS/MS – dados obtidos em 02/06/2017

Nota: Dados parciais de 2017 referentes ao período de janeiro a junho, sujeitos a alterações.

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Cobertura vacinal com terceira dose (D3) de HPV na população de

homens de 9 a 26 anos de idade por região, Brasil-2017*

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

N S NE SE CO Brasil

(%)

Região Doses (D3) População CV

N 90 6.949 1,3

S 570 17.871 3,2

NE 452 13.627 3,3

SE 6.256 54.331 11,5

CO 1.066 6.736 15,8

Brasil 8.434 99.514 8,5

Fonte: Sistema de Informação do PNI/SIPNI/CGPNI/DEVIT/SVS/MS – dados obtidos em 02/06/2017

Nota: Dados parciais de 2017 referentes ao período de janeiro a junho, sujeitos a alterações.

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Em 2017, estão com vencimento previsto cerca de 465 mil doses, nas Centrais Estaduais

Mês vencimento (UF) em 2017/2018

Quantitativo (doses)

Junho 2.100

Agosto 231.019

Setembro 233.704

1º semestre de 2018 1.174.415

TOTAL 1.639.138

O PNI considera aceitável uma perda de até 5% das vacinas distribuídas nos

postos de vacinação em função de condições logísticas e operacionais.

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0

20

40

60

80

100

Ac

PA PI

TO SE

MG

RS

SP

BA

PB

MA

RN

PR

MT

SC

MS

AL

GO

AM PE

ES

RR

AP

RJ

CE

RO DF

Bra

sil

Dupla adulto e tríplice acelular gestante dTpa gestante

Coberturas vacinais em gestante por tipo de vacina (dupla adulto - dT

e dT+ dTpa) e dTpa*, por Unidade Federada, Brasil, 2016

Nota: ordenados por UF com ordem crescente de cobertura com dT e tríplice acelular (esquema completo)

Distrito Federal (doses duplicadas/ transmissão do SIPNI e Apiweb?)

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0

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60

80

100<

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no

1 a

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40

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9

50

a 5

9

≥60 a

no

s

TO

TA

L

Coberturas vacinais com 3as doses acumuladas* da

vacina hepatite B, por grupos etários, Brasil, 2016

Fonte:CGPNI (elaborado com dados extraídos em http:pni.datasus.gov.br. *Doses acumuladas no período de 1994 a 2016.

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MUNICIPIOS EM MONITORAMENTO: FEBRE AMARELA

ESTRATOS DE COBERTURA VACINAL (%)

UF Nº MUNIC < 50% 50-74,99% 75-94,99% 95% =>MG 633 49 220 247 117ES 78 0 11 43 24RJ 92 38 26 21 7SP 185 36 41 59 49BA 105 14 48 34 9

TOTAL 1093 137 (12%) 346(32%) 404 (37%) 206(19%)

Atualização : 21/06/2017

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Avaliação Coberturas vacinais e homogeneidade abaixo da meta, destacando-se em

2016 queda importante para a maioria das vacinas

A queda nas coberturas não parece não estar relacionada diretamente com

desabastecimento de imunobiológicos (ex: poliomielite, pneumococos,

rotavírus)

Coberturas com doses de reforço muito abaixo da meta esperada para

todas as vacinas

A simultaneidade dos esquemas não parece estar influenciando a

equivalência dos resultados esperados (oportunidades perdidas???)

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BUSCANDO O ALCANÇE DAS METAS PRECONIZADAS

1. Implantação do Sistema nominal ( SIPNI)2. Vacinação nas escolas3. Vacinação Extramuros4. Horários diferenciados nas salas de vacina

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37,9

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21,9

1

22,9

6

24,5

8

27,3

6

30,8

5

34,6

6

36,5

5

37,7

2

38,5

9

38,9

5

0

20

40

60

80

100

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

RV RV e MI

Regularidade SIPNI Registro de Vacinado (RV), Registro e

Movimento de Imunobiológico (RV+MI), Brasil, 2016

Fonte:sipni.datasus.gov.br n=33.837 (referencia portaria Gab/ 2363)

N=

17.

313

(SV

)N

= 1

3.17

8 (S

V)

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Parceria entre Ministério da Saúde e MECincentiva a vacinação nas escolas

Ministérios da Saúde e da Educação (MEC) se uniram para ampliar cobertura vacinal de HPV, com reforço no ambiente escolar

Recomendação de vacinação nas escolas

Enviado ao MEC material informativo sobre HPV e suas consequências

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Estratégias para buscar adesão da população alvo

Vacinação extramuro

Vacinação Extramuros

Alcance:

• População de não vacinados

• População flutuante

• População móvel

• População que não vai às unidades

de saúde

Estratégia

• Vacinação casa a casa

• Horários estendidos

• Sábados e domingos

•Participação ativa dos ACS

•Monitoramento rápido de coberturas

vacinais

Fonte: SESA-CEARÁ

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www.saude.gov.br/svsDisque Saúde - 136

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Obrigada pela atenção!

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