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BASES LEGAIS NA SAÚDE PÚBLICA
Carolina Miranda
TÓPICOS
• VII Conferência Nacional de Saúde• Lei Orgânica de Saúde (Lei 8080/90)• Pacto pela Saúde
VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE
• Art. 196: “A saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças e outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”.
• Ações e serviços de saúde como de relevância pública
• A criação de um sistema único de saúde com mando único em cada esfera do governo
• Reformulação do Sistema Nacional de Saúde" e Financiamento setorial.
Lei Orgânica de Saúde (Lei 8080/90)
•Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, as constituições estaduais e as leis orgânicas municipais.•Instituição das conferências e dos conselhos de saúde,•A transferência direta e automática de recursos a estados e municípios, •A eliminação dos convênios e os critérios de repasse.
Dos princípios e diretrizes
• Universalidade de acesso
• Integralidade e igualdade da assistência
• Preservação da autonomia
• Epidemiologia: prioridade nas ações preventivas e alocação de recursos para orientar o cidadão quanto às doenças e promoção de saúde
• Participação da comunidade
• Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis
• Organização dos serviços, direito de informação quanto ao potencial dos serviços de saúde e utilização
Da organização direção e gestão
• Organiza-se em três esferas de governo: União (Ministério da Saúde), Estado e distrito federal (Secretaria Estadual de Saúde) e Município (Secretaria Municipal de Saúde)
• Os municípios poderão construir consórcios para desenvolver um conjunto de ações e serviços que lhes correspondam
• O nível municipal poderá ser organizado em forma de distritos
Das competências: União• Exercer mecanismos de controle, avaliação e
fiscalização das ações e serviços• Administração dos recursos • Acompanhamento, avaliação e divulgação dos níveis
de saúde • Elaboração e normas técnicas• Formulação das ações de saneamento básico e meio
ambiente• Formulação e execução das políticas públicas • Elaboração de normas para regularizar as ações do
setor privado
Das competências: Estado
• Coordenar a rede estadual laboratórios de saúde pública e hemocentros
• Colaborar com a união na execução da vigilância em portos aeroportos e fronteiras
Das competências: Município• Executar serviços de vigilância epidemiológica,
sanitária, alimentação e nutrição, saneamento básico, saúde do trabalhador
• Colaborar nas fiscalizações das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão na saúde
• Formar consórcios intermunicipais• Gerar laboratórios públicos de saúde e
hemocentros• Controlar e fiscalizar os procedimentos dos
serviços privados de saúde
Das competências: Setor Privado
• É vetada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde salvo através de doações vinculadas à ONU
• Em qualquer caso é obrigatória a autorização da direção nacional do SUS
• O setor privado serve como complemento do setor público
Pacto pela Saúde
• O Pacto pela saúde apresenta mudanças significativas para a execução do SUS, responde aos atuais desafios da gestão e da organização do SUS.
• O Pacto pela Saúde se divide em três dimensões:
• Pacto pela vida• Pacto em defesa do SUS• Pacto de gestão
Pacto pela vida
• Trata-se do compromisso entre os gestores em torno de algumas prioridades sanitárias, com foco em resultados.
Ca de Mama e
Colo do Útero
Saúde do Idoso
Promoção da Saúde
Doenças emergentes e endemias
MortalidadeInfantil e materna
Fortalecimento da
At. Básica
Pacto pela Vida
Nacional Prioridades • Implantar a Política Nacional da Pessoa Idosa• Controlar o câncer de colo de útero e de mama• Reduzir a mortalidade materna e infantil• Fortalecer a capacidade de resposta as doenças
emergentes e endêmicas (dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza)
• Instituir a Política de Promoção a Saúde com ênfase na adoção de hábitos saudáveis, de forma a incentivar a co-responsabilidade, atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo
• Fortalecer a atenção básica, tendo o posto de saúde da família (PSF) como modelo
Pacto pela VidaPrioridades
Saúde do IdosoControle do câncer de colo de útero e de mamaRedução da mortalidade infantil e maternaFortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes Promoção da saúdeFortalecimento da Atenção BásicaRegulação da Atenção e Regulação Assistencial
Diretrizes Estratégicas
Governo do Estado2007-2010
Orientar e ampliar o acesso ao sistema de saúde pública por intermédio do Programa de Saúde da FamíliaFocalizar o atendimento integral de saúde nos primeiros anos de vida e na terceira idadeAmpliar a capacidade e a regionalização da prestação de serviços de saúde especializadaIntensificar a prevenção à violência e à criminalidade
SAÚDE DO IDOSO
• Promoção do envelhecimento ativo e saudável • Estimulo á ações intersetoriais, visando a
integralidade da atenção• Implantação de serviços de atenção domiciliar • Acolhimento preferencial em Unidades de saúde,
respeitado o critério do risco • Formação e educação permanente dos profissionais
na saúde do idoso• Divulgação da política Nacional de saúde da pessoa
idosa para profissionais, gestores e usuários do SUS.
Estratégias
•Caderneta de saúde da pessoa idosa•Assistência farmacêutica-Qualificação da dispensação e acesso aos medicamentos •Atenção diferenciada na internação•Atenção domiciliar-Instituir esta modalidade de serviços aos idosos, conforme planejamento local.
Controle do câncer de colo de útero e de Mama
• Cobertura de 80% para o exame preventivo do câncer de colo de útero
• Incentivo para realização de cirurgia de alta freqüência
• Ampliar a cobertura de mamografias• Realizar a punção em 100% dos casos
necessários
PROMOÇÃO DA SAÚDE
• Enfatizar a mudança de comportamento dos cidadãos , mostrando a responsabilidade individual da prática de atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo
• Promover medidas concretas pelo hábito da alimentação saudável
REDUÇÃO DA MORTALIDADE MATERNA E INFANTIL
• Reduzir a mortalidade neonatal e materna em 5% a cada ano
• Reduzir em 50% os óbitos em doenças diarréicas e 20% por pneumonias
• Criação de Comitê de vigilância ao óbito em municípios com mais de 80 mil hab..
• Garantir insumos e medicamentos para síndromes hipertensivas no parto
• Qualificar os pontos de distribuição de sangue às maternidades e locais de parto
Fortalecimento da Atenção Básica
• Assumir a estratégia de Saúde da Família para o fortalecimento da atenção básica
• Qualificar os profissionais através de educação permanente e cursos de especialização.
• Garantir a infra estrutura necessária às Unidades básicas
Pacto em Defesa do SUS
• É o compromisso entre os gestores com os princípios fundamentais do SUS, qualificando e assegurando o sistema como política pública
Garantia de financiamento
Defesa dos princípios do
SUS
Carta dos direitos dos
usuários
Saúde como um direito
Promoção da cidadania
Repolitização da Saúde
Pacto em Defesa do SUS
Prioridades• Implantar um projeto
permanente de mobilização social com a finalidade de:
- Mostrar a saúde como direito de cidadania
- Incremento de recursos orçamentários
- Aprovação do orçamento do SUS
- Divulgar a carta dos direitos dos usuários do SUS (participação social).
Pacto de Gestão
•Estabelecem diretrizes para a gestão do sistema de saúde e definem as responsabilidades e atribuições de cada instância gestoras
Educação na Saúde
Gestão do Trabalho
Participação eControle Social
Regulação
Planejamento
Financiamento
Descentralização Regionalização
Pacto de Gestão
Prioridades
• Responsabilidades sanitárias- Educação em saúde- Gestão de Trabalho- Participação e controle social- Regulação- Planejamento e financiamento - Regionalização
• Regionalização como eixo estruturante
• Processo de planejamento articulado e solidário entre as três esferas
• Redefinição dos instrumentos de gestão
• PPI realizada a partir da atenção básica, integrada com a vigilância em saúde
• Fortalecimento da participação e do controle social
• Financiamento tripartite com critérios de equidade, priorizando as transferências fundo a fundo
Financiamento: (Port.GM/MS 204 de 29 de janeiro de 2007)
Principal mudança
Financiamento de custeio com recursos federais organizados e transferidos em 5 blocos, proporcionando maior autonomia aos gestores para a alocação dos recursos
Blocos de Financiamento:
1.Atenção Básica
2.Atenção de Média e alta Complexidade
3.Vigilância em saúde
4.Assistência Farmacêutica
5.Gestão do SUS
Os recursos poderão ser utilizados livremente dentro de cada bloco, com exceção da
Assistência Farmacêutica (Básico, Estratégico e Excepcional)