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BASES NEUROFISIOLÓGICAS. Resumen Cardinalli. Organización funcional del sistema motor. Niveles jerárquicos de organización del sistema motor: -Medula -Tallo del encéfalo -Corteza motora -Área pre-motora y otras áreas corticales. La diagramación del “plan motor”. Corteza pre-motora - PowerPoint PPT Presentation
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BASES NEUROFISIOLÓGICAS
Resumen Cardinalli
Organización funcional del sistema motor
• Niveles jerárquicos de organización del sistema motor:
-Medula-Tallo del encéfalo-Corteza motora-Área pre-motora y otras áreas corticales
La diagramación del “plan motor”
• Corteza pre-motora• Corteza motora suplementaria• Corteza parietal posterior• Ganglios basales• Cerebro-cerebeloGanglios basales y cerebelo tienen una función
regulatoria sobre el sistema motor.
Control de la postura.
Sistema dorso-medial o del movimiento• Corteza motora primaria• Núcleo rojo
Sistema ventro-medial• Núcleos vestibulares• Tubérculos cuadrigéminos superiores• Formación reticular
Vía final común del sistema. Contracción muscular
• Unidades motoras de la médula espinal• Las unidades motoras de los pares craneanos
motores
Control del movimiento
• Depende del grado de ajuste (gradación) de la contracción muscular posible mediante tres tipos de información sensorial:
-exteroceptores. Proveen al sistema coordenadas espaciales
-propioceptores. Información sobre la posición del cuerpo en el espacio, ángulos articulares y relación longitud tensión muscular.
-ambos. informan las consecuencias de la acción
Vías descendentes-modulación
• Vestibuloespinal medial y lateral: control del equilibrio.
• Tectoespinal: coordinación de los movimientos oculares con los de la cabeza y cuello buscando blanco en el campo visual.
• Reticuloespinal: control del tono muscular.• Rubroespinal: postura
Haces de corteza
• Corticoespinal: fibras que terminan en los grupos neuronales de la médula espinal.
• Corticobulbar: fibras que terminan en los núcleos craneanos.
Provienen de la corteza motora primaria, de la corteza pre-motora y de la corteza somatosensorial primaria.
Pool de motoneuronas:
• Grupo de neuronas que inerva al músculo. • Se extienden de dos a cuatro segmentos de la
médula. • Motoneuronas alfa, beta y gamma.
Medula espinal/Reflejos musculares/Tono muscular
• Receptores sensoriales:Informan sobre: tensión, presión, longitud,
nocicepción.Los que registran la actividad
contráctil(neuromuscular):HUSO MUSCULAR Y EL ORGANO TENDINOSO DE
GOLGI.
Huso Neuromuscular
Conecciones del Golgi• Cuando el músculo se contrae, el tendón se
estira. Estimula el Golgi. Mediante las fibras Ib produce relajación músculo agonista y activación de los antagonistas.
• Las conecciones Ib se hacen mediante interneuronas.
• Las conecciones inhibitorias son mas fuertes sobre los sistemas de control extensor.
• Sistema especializado de medición de tensión muscular
Comparativo
• HUSO MUSCULAR: paralelo a las fibras. Informa sobre la longitud muscular.
• Fibras intrafusales. Inervadas tanto por el sistema gamma y beta.
• (extrafusal: alfa).
• O. T. GOLGI:-En serie con las fibras.Informa sobre la tensiónMuscular.-en serie en la unión
músculotendinosa.-fibras Ib
Circuitos neuronales que participan del reflejo miotático
• Fibras Ia hacen contacto monosináptico excitatorio con las motoneuronas alfa
• Fibras Ia hacen contacto con interneuronas inhibitorias=inhiben a las alfam. de los antagonistas(inervación recíproca).
• Renshaw. Activada por la alfam.
Función de ambos reflejos
• Homeostasis neuromuscular(alfa, beta, gamma)• Las motoneuronas alfa y gamma: bajo el
control de las vías motoras descendentes corticoespinales.
• Mediante el proceso de coactivación alfa-gamma: son estimuladas por vías descendentes durante el movimiento. Simultáneamente a las motoneuronas beta
HUSO VS. GOLGI
• Descarga en reposo• Descarga ante el
estiramiento(máxima descarga)
• Descargas fibras Ia y II
• Descarga en contracción(máxima descarga)
• Descarga ante el estiramiento(menor descarga)
• Descargas fibras Ib
RENSHAW
Renshaw• Feedback: inhibición por retroalimentación a
las alfamotoneuronas.• Feedforward: inhibición anterógrada a las
motoneuronas circundantes.• Inhibe a la interneurona inhibitoria del
antagonista estimulada por Ia.• Sinapsa con el haz espinocerebeloso ventral
para informar la actividad a centros superiores.
Influencia de haces superiorescontrol motor
Retroalimentación(fedback-fedforward)
Sistema de retroalimentación
• Permite que se provea de información durante todo el desarrollo del movimiento.
• La co-activación constituye un ejemplo de sistema de retroalimentación
• Sistema servoasistidos: sistema controlado por retroalimentación.
PROGRAMA DE AJUSTE POSTURAL
• RESIDENTE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO.• RESPUESTAS ADECUADAS AL OBJETIVO
PROPUESTO.• SE REALIZAN AJUSTES CONTÍNUAMENTE QUE
LA REFINAN Y OPTIMIZAN.• RELACION DE ESTABILIDAD
POSTURAL/CENTRO g/BASE DE SUSTENTACIÓN
INTEGRACIÓN DE:• VISIÓN• POSICION DE LA CABEZA• PROPIOCEPCION• EXTEROCEPCIONEL SISTEMA NERVIOSO ELABORA UN
PROGRAMA POSTURAL ANTICIPADO ADECUADO AL MOVIMIENTO MEDIANTE RESPUESTAS AUTOMÁTICAS DE AJUSTE (cadenas de reflejos sensoriales)
Relaciones posturales
• Reflejos propioceptivos musculares distales (pies y pantorrillas)
• Exteroceptores: fascia plantar• Reflejos tónicos del cuello• Reflejos vestibuloespinales (balanceo de la
cabeza)• Receptores visuales: variaciones del plano-
horizonte
Tono y postura: influencias descendentes principales
• Reticuloespinales: inervan las motoneuronas alfa y gamma.
• Vestibuloespinales: excitatorias de ajuste.• Cerebelosas: inhibitorio del núcleo vestibular
lateral(rubroespinales).
Aparato vestibular
• Fundamental en la coordianción de las respuestas motoras, los movimientos oculares, el tono y la postura.
• Coordinación de movimientos de cabeza y cuello
• Fijar la mirada en un objetivo en el espacio• Detección de la posición y el movimiento de la
cabeza en el espacio.
Movimiento
Fases:• Identificación del objetivo del acto
motor(motivación)• Diseño de un plan motor• Ajustes del plan de acción coordinado por las
vías descendentes motoras sobre las motoneuronas espinales.
Fases
Gobernados por:-corteza motora primaria-corteza premotora-área motora
suplementaria-corteza parietal posterior
Modelo predictivo interno de control motor
Planificación motora: En el SNC existen redes neuronales con representaciones de las propiedades físicas del aparato locomator. Utilizadas para proveer los comandos motores en forma predictiva.
Secuencia de aprendizaje
• A partir de un objetivo.• Reconocimiento del sistema interno
anatomofuncional (información sensorial real)• Prueba y error: 1-coactivación. 2-contracción
de agonistas y relajación antagonista.3-repetición=velocidad de ejecución. Gesto específico.
La corteza motora primaria responsable de la ejecución del movimiento
• Recibe información de: 1-periferia desde tálamo o áreas
somatosensoriales primarias a la corteza motora y premotora.2-cerebelo a corteza motora y premotora.3-ganglios basales al área motora suplementaria.
Influye sobre:
• Las motoneuronas alfa• Las motoneuronas alfa y beta• Interneuronas• Sistemas descendentes del tronco encefálico:
control del movimiento, tono y postura.
Reflejo transcortical
• Dos niveles de control reflejo e intensidad de respuesta:
1-Medular: mediado por reflejos de estiramiento y tensión
2-Cortical: mediado por el reflejo transcortical. Desarrollo de vías en paralelo de control motor no corticales que actúan en situaciones de dificultad.
Corteza motora secundaria
• Encargada del plan de acción que precede a la ejecución realizada por corteza.
• El área motora suplementaria realiza: 1-un programa de ejecución(secuencia de
movimientos).2-un programa postural. comprende ajustes posturales para la ejecución de los movimientos (génesis de movimientos con marco de referencia intrapersonal).
Corteza premotora
• Actúa: en los movimeintos de proyección de los miembros bajo guía sensorial, visual o táctil(movimientos en función al espacio extrapersonal)
Corteza parietal posterior
• Provee información sobre el blanco táctil o visual del movimiento.
La corteza cerebral se organiza en Patrones de organización modular
• Organización modular:“Procesado en paralelo” por distribución, donde
los diferentes centros transforman la información compleja que reciben y la transmiten.
Hay combinación de elementos sensoriales y motores, una difusa interfase entre “lo sensorial” y “lo motor”.
Control motor
• Circuitos Retroalimentación positiva
Respuestas amplificadas Módulos en paralelo Sistema eficiente
Reflejo Miotático y Reflejo Miotático Inverso
SISTEMA VESTIBULAR PROPIOCEPTIVO
RECEPTORES• Terminaciones libres no encapsuladas: piel, capsula,
aponeurosis, ligamentos, cápsulas articulares, tendones, periostio, pericondrio, músculos (influencia en tacto y dolor).
• Corpúsculos de Meissner: en las papilas dérmicas de la piel(sensibles al tacto).
• Corpúsculos de Pacini. En dermis, tejido subcutáneo, ligamentos, cápsulas articulares, pleura y genitales externos. Resppnden a la presión, tensión, vibración.
• Los corpúsculos articulares de Ruffini, situados en las inserciones capsuloligamentarias y en el periostio, proporcionan información sobre la posición articular, la dirección y velocidad del movimiento.
• Huso NM: En el músculo esquelético (en la inserción tendinosa). Inervados por el sistema GAMMA y ALFA (Sistema Piramidal y Extrapiramidal). La Información sensitiva propioceptiva al SNC sobre actividad muscular.
• Husos Neurotendinosos: Sensibles a la tensión tendinosa. Relacionados al tono muscular.
Base Bibliográfica
• Neurociencia aplicada sus fundamentosCardinaliPanamericana 2007.