PERMISSO PARA TRABALHOS COM MQUINAS E
EQUIPAMENTOS NVEL 02 BETONEIRA ELTRICAEste documento vlido
somente para o local, hora, perodo e servios listados abaixo.
Empresa: Realiza Construtora Cidade: Uberlndia MG Obra: VILLAGE
II
Servio: Produo de massasLocal de realizao do servio: rea de
betoneirasCobertura da P.T.:______ Equipamentos
Validade da P.T.
Dia _____/_____/________ das: ______:______ as ______:______
hs
Revalidao da P.T.
(A revalidao desta P.T. poder ser feita somente pelo Tcnico em
segurana do trabalho e aps a conferncia de todos os itens abaixo
relacionados, porm, o local avaliado no poder estar divergente com
a emisso da primeira P.T.. Caso haja divergncia, a revalidao no
poder ser feita e o liberador dever emitir uma nova).Dia
______/______/__________ das: _______:_______ as _______:_______ hs
- Liberador:
______________________________________________________________________________
Dia ______/______/__________ das: _______:_______ as
_______:_______ hs - Liberador:
______________________________________________________________________________Dia
______/______/__________ das: _______:_______ as _______:_______ hs
- Liberador:
______________________________________________________________________________Dia
______/______/__________ das: _______:_______ as _______:_______ hs
- Liberador:
______________________________________________________________________________
AVALIAO PESSOAL
1 - Os colaboradores realizaram os exames mdicos complementares
conforme a periodicidade prevista no PCMSO?
( ) Sim ( ) No2 - Os colaboradores receberam treinamento
especfico e reciclagem (se necessrio) para estarem capacitados ao
manuseio da betoneira?
( ) Sim ( ) No
3 - Algum colaborador esteve afastado por mais de 90 dias? Se
sim, realizar reciclagem do treinamento.
( ) Sim ( ) No 4 O operador hipertenso e no tomou a medicao
diria ou ingeriu bebida alcolica nas ltimas 12 horas? Se a resposta
for sim o colaborador no poder executar a atividade.
( ) Sim ( ) No
5 - O operador contm carto de identificao?
( ) Sim ( ) No
AVALIAO DAS CONDIES DA MQUINA E AMBIENTE DE TRABALHO
6 - O local de instalao da betoneira contm cobertura que proteja
contra queda de materiais, intempries, piso nivelamento e
antiderrapante?
( ) Sim ( ) No 7 Existe alguma fiao eltrica da betoneira a uma
altura que possibilite o operador ou circulante de se esbarrar ou
agarrar acidentalmente na mesma?( ) Sim ( ) No
8 - No local contm extintor de incndio adequado a classe do
incndio e em condies imediatas de uso?
( ) Sim ( ) No9 - O local de instalao da betoneira contm placas
indicando o operador, a rea, os riscos, e os EPIs necessrios?
( ) Sim ( ) No
10 - A betoneira apresenta algum rudo ou vibrao fora da
normalidade?
( ) Sim ( ) No Qual:11 - A trava de segurana acionada pelo p est
muito rgida de forma a ocasionar leses osteomusculares nos membros
inferiores do operador?
( ) Sim ( ) No
12 Todas as partes mveis esto protegidas?( ) Sim ( ) No13 - O
cabo de ao da caamba basculante apresenta defeitos ou deformaes,
como:
( ) Alma saltada ( ) Quebra ( ) Ninho ( ) Fio solto ( ) Nenhuma
deformao
Ao tomada no caso de deformaes:
14 - O motor est eletricamente aterrado?
( ) Sim ( ) No15 - A chave automtica de acionamento encontra-se
em boas condies de funcionamento?
( ) Sim ( ) No
16 - A betoneira contm botoeira de emergncia e esta est
funcionando?
( ) Sim ( ) No17 - A caixa de bloqueio de energia encontra-se
fechada com cadeado e a chave est em poder do operador?
( ) Sim ( ) No
18 - A zona de risco da caamba est sinalizada?
( ) Sim ( ) No19 A betoneira est lubrificada?( ) Sim ( ) No
AVALIAO PRVIA DOS EPIS
20 Caso algum EPI avaliado na tabela ao lado apresente alguma
inconformidade, cite-a, assim como a sua resoluo?
20.1 EPIs DE USO OBRIGATRIO (RESULTADO DA AVALIAO (Bom ou
Ruim))
Capacete
culos
Mscara PFF1
Protetor auditivo
Luvas de ltex
Avental PVC
Botina
ORIENTAES ESPECFICAS
Identificao da exposio aos riscos: Durante a realizao das
atividades o colaborador estar exposto aos seguintes riscos: Radiao
solar que pode provocar insolao, queimaduras, febre e
envelhecimento precoce. Rudo, projeo de partculas volantes, projeo
de poeira, cortes, perfurao e batida de objeto contra membros
durante o manuseio da mquina.Identificao dos EPIs obrigatrios para
a realizao das atividades: Capacete de segurana com jugular, culos
de segurana, bon rabe, camiseta de manga longa, luvas de ltex,
avental de PVC e botina de segurana sem biqueira de ao.Identificao
dos EPIs utilizados para exposies especficas: mscara PFF1 (ao
depositar os compostos na caamba) e protetor auditivo de 17 decibis
(durante o manuseio da mquina).Identificao dos EPCs necessrios para
a realizao das atividades: no h.Orientaes gerais: Ao final da
atividade o colaborador dever realizar a limpeza do equipamento. A
autorizao para incios das atividades somente poder ocorrer aps a
emisso da respectiva P.T. Em caso de acidentes seguir o
procedimento de acidentes internos. Utilizar todos os EPIs
obrigatrios.
NOME DOS COLABORADORES AUTORIZADOSAssino abaixo declarando que
estou ciente de todas as situaes avaliadas nesta P.T., e que devo
seguir os Procedimentos Operacionais Padro para o trabalho
Ass.
Executante:______________________________________________________
Ass.
Executante:______________________________________________________Ass.
Executante:______________________________________________________
Ass.
Executante:______________________________________________________
NOME DO LIBERADOR DO SERVIO
Inspecionei o local de realizao do servio e verifiquei que o
mesmo pode ser executado com segurana. Aprovo e autorizo o incio
das atividades
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Ass. e carimbo do Tcnico em Segurana do Trabalho
que realizou a verificao
ENCERRAMENTO DA PERMIO PARA TRABALHO
21 Algum item de segurana das mquinas e dos equipamentos est
danificado?
( ) Sim ( ) No Qual:
22 Os EPIs listados em cada P.T. foram inspecionados aps a
realizao da tarefa e os mesmos esto em boas condies de serem
utilizados novamente?
( ) Sim ( ) No Ao:
Situaes observadas durante a vigncia da P.T. que prejudicaram a
boa execuo do trabalho no manuseio de mquinas ou equipamentos e
sero inseridas no POP para orientao e posterior treinamento:
Esta P.T. foi encerrada no dia _____/_____/________ s
_______:_______ hs. Ass. e carimbo do Tcnico em Segurana
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