Biocompatibilidade das principais ligas metálicas ...· O titânio e as suas ligas são amplamente

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  • Claudia Berta Duarte

    Biocompatibilidade das principais ligas metlicas utilizadas em

    Medicina Dentria em Portugal

    Universidade Fernando Pessoa

    Faculdade de Cincias da Sade

    Porto, 2017

  • Claudia Berta Duarte

    Biocompatibilidade das principais ligas metlicas utilizadas em

    Medicina Dentria em Portugal

    Universidade Fernando Pessoa

    Faculdade de Cincias da Sade

    Porto, 2017

  • Claudia Berta Duarte

    Biocompatibilidade das principais ligas metlicas utilizadas em

    Medicina Dentria em Portugal

    Assinatura:_____________________________

    Orientadora: Professora Doutora Maria Coelho

    Dissertao apresentada Faculdade de Cincias da sade

    da Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos

    para obteno do grau de Mestre em Medicina Dentria.

  • RESUMO

    As ligas metlicas utilizadas em medicina dentria podem influenciar no apenas

    a qualidade e durabilidade das prteses e implantes dentrios como tambm a sade dos

    tecidos orais e at sistmicos.

    Antigamente os efeitos biolgicos das ligas metlicas e materiais dentrios eram

    ignorados em estudos e totalmente desconhecidos, porm com o passar do tempo

    observou-se a influncia direta e indireta da biocompatibilidade destes metais e ligas

    metlicas no sucesso dos tratamentos dentrios de reabilitao.

    O objetivo deste estudo apresentar contedos atualizados e conceitos j

    conhecidos e comprovados atravs de uma reviso da literatura existente sobre o

    biocompatibilidade das ligas metlicas mais utilizadas em medicina dentria em

    Portugal.

    Para a presente reviso bibliogrfica, foi realizada uma pesquisa bibliogrfica

    com recurso a livros e artigos publicados em revistas, e que foram consultados nas

    Bibliotecas da Faculdade de Medicina Dentria da Universidade do Porto e da

    Universidade Fernando Pessoa. Procedeu-se pesquisa por recurso aos motores de

    busca na internet, tais como, PubMed, Scielo, B-On e Medline, utilizando as seguintes

    palavras-chave, em conjunto ou individualmente: Ligas metlicas, prtese dentria,

    reabilitao dentria, reabilitao oral, biocompatibilidade, citotoxicidade, liberao,

    ies, titnio, cobalto, cromo. Foram selecionados artigos entre 1980 e 2017, com

    relevncia para o presente trabalho de dissertao de Mestrado, escritos em Portugus e

    Ingls.

  • ABSTRACT

    Metal alloys used in dentistry can influence not only the quality and durability

    of dental prosthesis and dental implants as well as oral health and even systemic tissues.

    In the past years, the biological effects of metal alloys and dental materials have

    been ignored and unknown in scientific studies, but over the following years it could be

    observed the direct and indirect influences of the biocompatibility of those metals and

    metal alloys in dental rehabilitation treatments success.

    The aim of this study is organize and include an updated scientific content and

    known concepts and through a review of existing literature about the biocompatibility

    of metal alloys used in dentistry in Portugal.

    For this bibliographic review, a bibliographic research was performed with the

    use of books and articles published in journals, which were consulted in the libraries of

    the Dental Faculty of the University of Porto and the Fernando Pessoa University. The

    research was carried out by resource to internet search engines such as PubMed, Scielo,

    B-On and Medline, using the following keywords, jointly or individually: metal alloys,

    dental alloys, dental prosthesis, dental rehabilitation, oral rehabilitation,

    biocompatibility, release, ions, titanium, cobalt, chromium, nickel, dentistry. Articles

    were selected between 1980 and 2017, with relevance to the present work of the Master

    thesis, written in Portuguese and English.

  • Dedicatria

    Aos meus Pais,

    Que tudo me proporcioram.

    Dedico este trabalho com todo amor e gratido,

    por tudo que fizeram por mim ao longo da vida.

    Desejo ter sido merecedora de todo vosso esforo em

    todos os aspectos, especialmente quanto minha formao.

  • Agradecimentos

    Agradeo, acima de tudo, aos meus pais, Manuel Carlos de Almeida Duarte e Evanir

    Ftima Pereira, que desde que me lembro, so os meus impulsionadores e meus guias.

    A eles devo tudo o que tenho, tudo o que alcancei, tudo o que sou e a felicidade que

    isso me trouxe. Haver forma de compensar todo este amor incondicional? S posso

    dizer que vos amo e agradecer por mais este esforo que fizeram por mim e que tanto

    significa.

    Agradeo Deus, pela sade e oportunidades que colocou em meu caminho, alm

    da fora nos momentos difceis para super-los.

    Agradeo Universidade Fernando Pessoa, por me oportunizar a participao no

    curso de mestrado, e que foi indispensvel para a concretizao do sonho.

    Agradeo minha orientadora, Professora Doutora Maria Coelho, a sua competncia,

    conhecimento e empenho constante indiscutivelmente notvel. Toda sua ajuda e

    pacincia foram fundamentais nesta jornada e conquista.

    Agradeo minha amiga e colega Alessandra Vulto, que participou e me acompanhou

    nesta jornada, desde o primeiro dia de curso at ao dia de hoje. No poderia ter

    encontrado melhor pessoa para partilhar esta vitria. E que nossa amizade continue

    para sempre.

    Agradeo aos meus professores, auxiliares, assistentes e amigos com quem me cruzei

    nesta fase da minha vida, e de quem retirei o melhor que cada um me poderia dar. A

    todos devo um pouco da minha conquista.

    Agradeo a todos que trouxeram obstculos para esta jornada. Sem vossa ajuda no

    teria tornado-me mais forte e no teria aprendido tantas preciosas lies que se fazem

    to necessrias nos momentos decisivos, que chegam ns, e tambm nas vitrias.

  • For those determined to fly,

    having no wings is just a little detail

    (Unknown)

  • NDICE GERAL

    1 Introduo ............................................................................................. 01

    2

    2.1

    2.2

    2.3

    3

    3.1

    4

    5

    6

    Ligas metlicas .....................................................................................

    Ligas de Cobalto Cromo Molibdnio ...................................................

    Titnio Comercialmente Puro ..............................................................

    Titnio 6% Alumnio 4% Vandio .................................................

    Biocompatibilidade das Ligas Metlicas ..............................................

    Avaliao da Biocompatibilidade ........................................................

    Discusso ..............................................................................................

    Concluso .............................................................................................

    Referncias Bibliogrficas ...................................................................

    02

    02

    04

    06

    08

    11

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    15

    16

  • LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

    ADA American Dental Association

    CO2 Dixido de carbon

    CoCr Cobalto Cromo

    Co-Cr-Mo Cobalto Cromo Molibdnio

    SLM Selective Laser Melting - Fuso seletiva do laser

    Ti Titnio

    TiCp Titnio Comercialmente Puro

    Ti-6Al-4V Titnio - 6% Alumnio - 4% Vandio

    ASTM American Society for Testing and Materials

    ppm Parte por milho

    % Percentagem

  • 1. INTRODUO

    Aps a perda de um ou mais dentes, necessria a reposio destes. Para isto,

    uma gama de tcnicas e matrias est a disposio dos mdicos dentistas.

    As prteses dentrias preparadas com diferentes materiais permanecem por

    longos perodos em contacto direto com a cavidade oral, pois tm o objetivo de repor

    um ou mais elementos dentrios perdidos, assim como, restaurar parcialmente

    elementos dentrios. Um dos materiais mais utilizados para preparao das prteses so

    as ligas metlicas.

    Existe uma vasta gama de ligas metlicas no mercado com propriedades

    mecnicas, fsicas, qumicas e estticas diversificadas.

    . Uma vez que o ambiente oral potencialmente corrosivo, a biocompatibilidade

    das ligas deve ser avaliada de modo a garantir a ausncia de reaces adversas por parte

    do paciente (Lygre, 2002).

    O titnio e as suas ligas so amplamente utilizados em ortopedia para implantes

    devido sua excelente resistncia corroso, boa ductilidade e melhor

    biocompatibilidade (Alves et. al., 2017). No entanto, uma desvantagem do uso do

    titnio e suas ligas a sua baixa resistncia ao desgaste. Por outro lado, as ligas

    metlicas de cobalto cromo molibidnio apresentam o melhor equillibro em fora e

    resistncia ao desgaste, juntamente com a resistncia corroso. (Toptan et al., 2013).

    Este trabalho tem como objetivo fazer uma reviso da literatura sobre os

    principais tipos de ligas metlicas utilizadas, em Portugal, em prteses dentrias sobre

    implante: cobalto cromo molibdnio, titnio comercialmente puro e titnio-alumnio-

    vandio.

  • 2. LIGAS METLICAS

    Uma liga metlica qualquer mistura de dois ou mais metais (Wataha, 2000). As

    ligas metlicas so do ponto de vista legal, dispositivos mdicos, pois elas funcionam

    principalmente por causa das suas propriedades mecnicas como substitutos dos tecidos

    dentrios perdidos (Schmalz e Garha