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Aula integrante do Curso de Especialização em Implantodontia do Instituto Velasco. Muitas aulas tem complementos em vídeos que devem ser buscados através de nosso canal no YouTube: http://www.youtube.com/user/InstitutoVelasco
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BiomecânicaMastigatória
Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco
‣Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009
[email protected] www.rogeriovelasco.com.br
Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.
Conceitos
Conceitos
Massa
Quantidade de matéria, expressa em kilos (Kg)
Conceitos
Massa
Quantidade de matéria, expressa em kilos (Kg)
Força
Expressa em N (newton), é igual a Massa x aceleração (m/s2)Pode ser expresso em Kg/f que é igual a 9,8N
Força de Mordida
Um adulto pode apresentar, quando com sua dentição íntegra, de 300 a 700 N de força mastigatória (32 a 68 kgf)
A força de mordida de um Americasn Pit Bull Terrier pode chegar a 300 kgf.
Forças que incidem sobre um implante
Forças que incidem sobre um implante
Forças precoces
• Flexão Mandibular• Quando em estágio único, musculatura peribucal e lingual
cargas baixas, frequência alta
Forças que incidem sobre um implante
Forças precoces
• Flexão Mandibular• Quando em estágio único, musculatura peribucal e lingual
cargas baixas, frequência alta
Forças efetivas
• Cargas mecânicas (Função Mastigatória)
Tipos de Força
Tipos de Força
‣ Compressivas
Empurra as massas umas contra as outras
Tipos de Força
‣ Compressivas
Empurra as massas umas contra as outras
Tipos de Força
‣ Compressivas
Empurra as massas umas contra as outras
‣ Tensiva
Movimento que tende a romper objetos
Tipos de Força
‣ Compressivas
Empurra as massas umas contra as outras
‣ Tensiva
Movimento que tende a romper objetos
Tipos de Força
‣ Compressivas
Empurra as massas umas contra as outras
‣ Tensiva
Movimento que tende a romper objetos
‣ Cisalhamento
Movimento de deslizamento
Eixos de força
Eixos de força
Eixos de força
Eixos de força
Vetores de Força
N
F
Vetores de Força
N
F-x
F
Vetores de Força
N
F-x
F-y
F
Vetores de Força
N-x
N
F-x
F-y
F
Vetores de Força
N-x
N-y
N
F-x
F-y
F
Vetores de Força
F
Vetores de Força
F
Cisalhamento
Vetores de Força
F
Cisalhamento
Compressão
Vetores de Força
F
Cisalhamento
Compressão
Compressão
Vetores de Força
F
Cisalhamento
Compressão
Compressão
Compressão
Vetores de Força
F
Cisalhamento
Compressão
Compressão
CompressãoTensão
Vetores de Força
F
Cisalhamento
Compressão
Compressão
CompressãoTensão
Cisalhamento
Vetores de Força
Vetores de Força
Vetores de Força
F
Rosca Convencional em V
Vetores de Força
Compressão
F
Rosca Convencional em V
Vetores de Força
Compressão
F Tensão
Rosca Convencional em V
Vetores de Força
Compressão
F Tensão
Rosca Convencional em V
Cisalhamento
Vetores de Força
Rosca Trapezoidal
F
Vetores de Força
Rosca Trapezoidal
Compressão
F
Vetores de Força
Rosca Trapezoidal
Compressão
F
Tensão
Vetores de Força
Rosca Trapezoidal
Compressão
F
Tensão
Cisalhamento
Vetores de Força
Rosca quadrada
F
Vetores de Força
Rosca quadrada
Compressão
F
Vetores de Força
Rosca quadrada
Compressão
FTensão
Vetores de Força
Rosca quadrada
Compressão
FTensão
Cisalhamento
Distribuição da Força
F
Distribuição da Força
F
Distribuição da Força
Distribuição da Força
Distribuição da Força
F
Distribuição da Força
F
Distribuição da Força
F
Você pode controlar a Força?
Você pode controlar a Força?
Não!
Você pode controlar a Força?
Não!Mas podemos evitar uma sobrecarga:
Você pode controlar a Força?
Não!Mas podemos evitar uma sobrecarga:
• Diminuir comprimento do cantilever (pôntico)
Você pode controlar a Força?
Não!Mas podemos evitar uma sobrecarga:
• Diminuir comprimento do cantilever (pôntico)• Diminuir tamanho da coroa clínica (enxertos?)
Você pode controlar a Força?
Não!Mas podemos evitar uma sobrecarga:
• Diminuir comprimento do cantilever (pôntico)• Diminuir tamanho da coroa clínica (enxertos?)• Eliminar interferências oclusais
Você pode controlar a Força?
Não!Mas podemos evitar uma sobrecarga:
• Diminuir comprimento do cantilever (pôntico)• Diminuir tamanho da coroa clínica (enxertos?)• Eliminar interferências oclusais• Placas miorrelaxantes e controle da parafunções
Você pode controlar a Força?
Não!Mas podemos evitar uma sobrecarga:
• Diminuir comprimento do cantilever (pôntico)• Diminuir tamanho da coroa clínica (enxertos?)• Eliminar interferências oclusais• Placas miorrelaxantes e controle da parafunções• Materiais oclusais resilientes
Você pode controlar a Força?
Não!Mas podemos evitar uma sobrecarga:
• Diminuir comprimento do cantilever (pôntico)• Diminuir tamanho da coroa clínica (enxertos?)• Eliminar interferências oclusais• Placas miorrelaxantes e controle da parafunções• Materiais oclusais resilientes• Próteses removíveis
Você pode controlar a Força?
Não!Mas podemos evitar uma sobrecarga:
• Diminuir comprimento do cantilever (pôntico)• Diminuir tamanho da coroa clínica (enxertos?)• Eliminar interferências oclusais• Placas miorrelaxantes e controle da parafunções• Materiais oclusais resilientes• Próteses removíveis• Plataforma oclusal reduzida
Você pode controlar a Força?
Não!Mas podemos evitar uma sobrecarga:
• Diminuir comprimento do cantilever (pôntico)• Diminuir tamanho da coroa clínica (enxertos?)• Eliminar interferências oclusais• Placas miorrelaxantes e controle da parafunções• Materiais oclusais resilientes• Próteses removíveis• Plataforma oclusal reduzida• Anatomia dentária com cúspides rasas
Você pode controlar a Força?
Não!Mas podemos evitar uma sobrecarga:
• Diminuir comprimento do cantilever (pôntico)• Diminuir tamanho da coroa clínica (enxertos?)• Eliminar interferências oclusais• Placas miorrelaxantes e controle da parafunções• Materiais oclusais resilientes• Próteses removíveis• Plataforma oclusal reduzida• Anatomia dentária com cúspides rasas
• Planejamento Holístico (!)
1,5 cm
Implantes unitários
intervalo do momento
1,5 cm
Implantes unitários
intervalo do momento
Força 100N
1,5 cm
Implantes unitários
intervalo do momento
xMomento de força = Força Intervalo do
Momento
Força 100N
1,5 cm
Implantes unitários
intervalo do momento
xMomento de força = Força Intervalo do
Momento
Força 100N
1,5 cm
150 N/cmx =100 N 1,5 cm
Implantes unitários
intervalo do momento
xMomento de força = Força Intervalo do
Momento
Torque
Força 100N
1,5 cm
150 N/cmx =100 N 1,5 cm
Implantes unitários
ForçaQuantos momentos de
força existem no implante submetido a um cantilever?
[ ] 1[ ] 2[ ] 4[ ] 6
ForçaQuantos momentos de
força existem no implante submetido a um cantilever?
[ ] 1[ ] 2[ ] 4[ ] 6 ✔
ForçaQuantos momentos de
força existem no implante submetido a um cantilever?
[ ] 1[ ] 2[ ] 4[ ] 6 ✔
Quais?
Momentos de força
Oclusal
Momentos de força
Oclusal
Momentos de força
Oclusal
Momentos de força
Apical
Momentos de força
Apical
Momentos de força
Apical
Momentos de força
Vestibular
Momentos de força
Vestibular
Lingual
Momentos de força
Lingual
Momentos de força
Momentos de força
Linguo-transversal Vestibulo-trasversal
Momentos de força
Linguo-transversal Vestibulo-trasversal
Momentos de força
Linguo-transversal Vestibulo-trasversal
Implantes ferulizados
20mm
Implantes ferulizados
20mm 10mm
Implantes ferulizados
20mm 10mm
Implantes ferulizados100N
20mm 10mm
Implantes ferulizados100N
300N
20mm 10mm
Implantes ferulizados100N
300N
200N
Posso empurrar?
Implantes ferulizados
25mm
Implantes ferulizados
25mm 5mm
Implantes ferulizados
25mm 5mm
Implantes ferulizados100N
25mm 5mm
Implantes ferulizados100N
600N
25mm 5mm
Implantes ferulizados100N
600N
500N
Cálculo da medida do cantilever
Cálculo da medida do cantilever
Cálculo da medida do cantilever
Cálculo da medida do cantilever
AP
Cálculo da medida do cantilever
AP
Uma vez traçada linhas que determinam a
distância AP, o cantilever não pode
exceder 2,5 vezes esse comprimento.
Cálculo da medida do cantilever
Cálculo da medida do cantilever
AP
Cálculo da medida do cantilever
AP
AP
Cálculo da medida do cantilever
Cálculo da medida do cantilever
Cálculo da medida do cantilever
AP
Cálculo da medida do cantilever
APAP
Sistema All-on-4
Sistema All-on-4
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção• Altura da coroa clínica
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção• Altura da coroa clínica• Sexo, idade
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção• Altura da coroa clínica• Sexo, idade• Qualidade óssea
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção• Altura da coroa clínica• Sexo, idade• Qualidade óssea• Formato do arco
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção• Altura da coroa clínica• Sexo, idade• Qualidade óssea• Formato do arco • Local do remanescente ósseo
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção• Altura da coroa clínica• Sexo, idade• Qualidade óssea• Formato do arco • Local do remanescente ósseo
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção• Altura da coroa clínica• Sexo, idade• Qualidade óssea• Formato do arco • Local do remanescente ósseo
Fatores secundários
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção• Altura da coroa clínica• Sexo, idade• Qualidade óssea• Formato do arco • Local do remanescente ósseo
Fatores secundários• Formato
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção• Altura da coroa clínica• Sexo, idade• Qualidade óssea• Formato do arco • Local do remanescente ósseo
Fatores secundários• Formato• Largura
Sistema All-on-4
Fatores a serem considerados:• Magnitude e direção da força mastigatória• Parafunção• Altura da coroa clínica• Sexo, idade• Qualidade óssea• Formato do arco • Local do remanescente ósseo
Fatores secundários• Formato• Largura• Design
Você é o único que não saliva quando eu toco a sineta. Não vou permitir que seu estúpido sapateado leve a pesquisa
da minha vida à ruína!
Um dos cães de pavlov não se encaixou em sua teoria...
Reflexo condicionado
Tamanho da Coroa Clínica
Tamanho da Coroa Clínica
Tamanho da Coroa Clínica
BABA
BA
Tamanho da Coroa Clínica
Tamanho da Coroa Clínica
Tamanho da Mesa Oclusal
Tamanho da Mesa Oclusal
Tamanho da Mesa Oclusal
Tissue-integrated Prostheses : Osseointegration in Clinical DentistryPer-Ingvar Brånemark, George A. Zarb e Tomas Albrektsson. USA, Quintessence, 1985
Implantes Dentários ContemporâneosCarl E. Misch, 2ª edição, Editora Santos, São Paulo, 2006
Bibliografia
Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.
Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
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Ao distribuir esta obra, permitir contato direto com autor: Rogério Gonçalves Velasco
[email protected] www.institutovelasco.org.br www.rogeriovelasco.com.br
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