BIOSSEGURANÇA EM

LABORATÓRIO DE ANAERÓBIOS

http://www.icb.usp.br/bmm/mariojac

Prof. Dr. Mario J. Avila-Campos

ODONTOLOGIA

O que é Virulência ?

���� Infecção: Estabelecimento da bactéria capaz de

produzir doença no homem ou animal.

���� Doença: Sintomas produzidos pela infecção.

Obs. A infecção não leva necessariamente

à doença, ex. portador assintomático.

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���� Fatores de Virulência:

���� Virulência ou Patogenicidade:

Habilidade da bactéria causar infecção.

Produtos ou estratégias bacterianas que

contribuem coma virulência ou patogenicidade:

1. aqueles que promovema colonização e invasão

e,

2. aqueles que causamdano ao hospedeiro.Laboratório de Anaeróbios

PRINCIPAIS FATORES ENVOLVIDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS

Fatores extrínsecos

Microbiota exógena

Drogas

Ambiental Sócio-econômico

Trauma

INFECÇÃO

Fatores intrínsecos

Microbiota endógena

Órgão susceptível Sistema imune Laboratório de Anaeróbios

FATORES QUE INFLUENCIAM NA INFECÇÃO

PACIENTE

Microbiota do paciente

Teste diagnóstico

Microbiota ambiental

Microbiota de outro paciente

PACIENTE SUSCEPTÍVELProcedimento

cirúrgico

Antibióticos

Drogas imunossupressoras

Radiação

Teste diagnóstico invasivo

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Transmissão deMicrorganismos

Contato Direto Contato Indireto

���� lesões infecciosas���� sangue���� saliva

���� objetos contaminados���� respingos de sangue e saliva

sobre feridas, pele e mucosas���� aerossóis

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Infecção Cruzada

Paciente Profissional

Medidas de Prevenção-padrão (Ministério da Saúde)

Familiares Equipe

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Transmissão de algumas doenças durante o atendimento odontológico

• Sífilis (DST) ���� Treponema pallidum

• Gonorréia (DST) ���� Neisseria gonorrhoeae

• Tuberculose���� Mycobacterium tuberculosis• Tuberculose���� Mycobacterium tuberculosis

• Difteria ���� Corynebacterium diphtheriae

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• Sarampo���� Morbillivirus

• Parotidite virótica (caxumba) ���� Paramyxovirus

• Rubéola���� Rubivirus

Transmissão de algumas doenças durante o atendimento odontológico

• Rubéola���� Rubivirus

• Influenza (gripe) ���� Ortomyxovirus

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• Herpes ���� Vírus do Herpes tipo I e II

• Varicela (catapora) ���� Varicela zoster

• Doençalinfática ���� Citomegalovirus

Transmissão de algumas doenças durante o atendimento odontológico

• Doençalinfática ���� Citomegalovirus

• Hepatite virótica

• AIDS

• Virose Linfotrópica

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Infecções Cruzadas e Transmissíveis em Odontologia

Agente ViaPeríodo incubação

Sobrevivência temperatura ambiente

Mycobacterium tuberculosis

Saliva ou escarro

Até 6 meses meses

S. aureus Saliva, pele 4 a 10 dias dias

Treponema Lesões ou Até 10 semanas segundosTreponema pallidum

Lesões ou secreções

Até 10 semanas segundos

Hepatite A Saliva, sangue, fezes

2 a 6 semanas dias

Hepatite B Saliva, sangue, sêmen

Até 6 meses meses

HIV Sangue, sêmen, secreções

Até 10 anos dias

Herpes simplex I e II

Saliva, secreções 2 semanas minutos

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FONTES E VEÍCULOS DE

TRANSMISSÃO DE INFECÇÃO TRANSMISSÃO DE INFECÇÃO

EM ODONTOLOGIA

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1. FONTES DE INFECÇÃO

- Microbiota da pele do dentista/assistente

- Microbiota da pele/boca do paciente

- Microbiota ambiental- Microbiota ambiental

- Superfícies/instrumentos tocados por mãos

contaminadas

- Equipamento anestésico contaminado.

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- Mãos do operador

- Instrumental dental: seringas e agulhas

2. VEÍCULOS DE TRANSMISSÃO

- Aerossóis por instrumentos de alta rotação/ultra-

sônico.

- Tosse ou nariz

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PREVENÇÃO PARA EVITAR A

DISPERSÃO DA INFECÇÃODISPERSÃO DA INFECÇÃO

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1. MÃOS, BRAÇOS, UNHAS (Clínico/Operador)

- Lavagem: sabão

- Anti-sépticos: álcool isopropílico, povidone-iodine

(PVI), clorexidina, hexaclorofeno.

- Uso de luvas.

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2. PELE E MUCOSAS (Pacientes)

- Cobrir cortes

- Cirurgias (isolar campo)

- Depilação

- Anti-séptico: bochechos com clorexidina

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3. SUPERFÍCIES

- Superfícies limpas e desinfetadas

- Bandejas protegidas comtoalha ou papel

descartávelesterilizadosdescartávelesterilizados

- Lâmpadas e cadeiras: limpos, desinfetados e

cobertos compapel descartável .

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- Seringas tríplice e Canetas de alta rotação

- Lavados e esterilizados

4. INSTRUMENTOS

- Glutaraldeídos, forno, autoclave.

- Seringas e agulhas descartáveis

- Seringas tríplice e Canetas de alta rotação

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ALGUNS DESINFETANTES E ANTI-SÉPTICOS

1. Desinfecção de Material Inanimado

- Bandejas: lysol, hipoclorito de sódio.

- Instrumentos: lysol, formaldeídos,- Instrumentos: lysol, formaldeídos,

glutaraldeídos, compostos quaternários de

amônia.

- Instrumentos sensíveis ao calor: óxido de etileno.

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- Tintura de iodo

- Água e sabão

2. Assepsia da Pele

- Álcool etílico (70%)

- Povidone-iodine (PVI)

- Tintura de iodo

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3. Drogas Tópicas para Pele e Mucosas

- Candidose: nistatina, miconazol

- Dermatofitose: ácido undecilênico, azol

- Piodermite: bacitracina, neomicina, polimixina

4. Aplicação Tópica em Nível Ocular

- Infecções gonocócicas: eritromicina, tetraciclina

- Conjuntivite: gentamicina

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MEDIDAS PARA O

CONTROLE DA INFECÇÃO CONTROLE DA INFECÇÃO

EM ODONTOLOGIA

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1. ANAMNESE

2. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL.

-Uniforme: gorro descartável, máscara descartável, avental-Uniforme: gorro descartável, máscara descartável, avental

clínico, avental cirúrgico, calça, sapatilhas ou sapato, óculos de

proteção e luvas.

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1. Roupa, sapatos e meias brancas;

2. Jaleco branco de mangas longas, punhos e gola de padre;

3. Nunca arregaçar as mangas;

4. Usar avental só emáreas de risco;

5. Não guardá-lo emarmários com outras roupas;

Uniforme adequado

6. Deve ser substituído quando contaminado ou sujo.

7. Gorro descartável ou de tecido;

8. Máscara tripla com eficiência de filtração acima de 95% ;

9. Óculos de proteção;

10. Luvas descartáveis.

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3. LAVAGEM E DEGERMAÇÃO DAS MÃOS. polivinil-

pirrolidona (PVP-I); clorexidina; álcool 70%.

4. PREPARO DO PACIENTE. Equipamento adequadopara proteçãodo paciente; anti-sepsiabucal do paciente.para proteçãodo paciente; anti-sepsiabucal do paciente.

5. ESTERILIZAÇÃO . Pré-lavagem de instrumentos:

manual e por ultra-som; secagem; embalagem e,

esterilização por métodos físicos ou químicos.

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- Desinfecção de nível alto : Destruição de todas as

formas de vida, exceto esporos.

- Desinfecção de nível intermediário: Destruição da

maioria dos microrganismos, inclusive o bacilo da

Desinfecção química

maioria dos microrganismos, inclusive o bacilo da

tuberculose. Mas não todos os vírus, nem os esporos.

- Desinfecção de nível baixo: Destruição de poucos

microrganismos.

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Uso correto das luvas

- Usar luvas comas mãos limpas;

- Usar luvas sobre o punho do avental;

- Proteger ferimentos antes de calçar as luvas;

- Nuncaabrir portas eatender telefonemasde luvas;- Nuncaabrir portas eatender telefonemasde luvas;

- Trocar luvas entre pacientes;

- Uso somente no consultório;

- Nunca reutilizar luvas;

- Lavar as mãos após o uso de luvas.

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MÉTODOS PARA O CONTROLE DA INFECÇÃO

1. Salas especiais para atendimento de pacientesimunodeficientes

2. Assepsia das mãos

3. Descontaminação e Esterilização

4. Higiene pessoal

5. Equipamentos limpos e desinfetados

6. Amostra ambiental: amostra bacteriológica do ambiente detrabalho e instrumentos.

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Manutenção diária do equipamento odontológico

- Limpeza e desinfecção antes e após consulta;

- Verificação do funcionamento;

- Forro de papel ou plástico descartável.

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PROTEÇÃO COM BARREIRAS

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• Antes de utilizar as pontas (caneta de alta rotação,

contra-ângulo e peça de mão), acionar o Sistema

Flush®, Biosystem® ou similar, no início do dia (1

min), e após cada paciente (30 seg).

Cuidados com a água

• Para desinfecção o recipiente do Sistema Flush®

deve ser abastecido com : 500 ml de água filtrada +

25 ml de hipoclorito de sódio (1%).

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Todos os pacientes devem ser encarados

como potenciais transmissores de

doenças, merecendo destaque a AIDS e a

hepatite C, já que vacinas ainda não são

usadas terapeuticamente.Nesi (2000)Nesi (2000)

“Todos os pacientes merecem um

atendimento digno, de qualidade, e

principalmente, com Biossegurança”.

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