Boas práticas em logística: compras

públicas de insumos hospitalares

Brasília, 18 de setembro de 2018

AGENDA

1. Base conceitual 2. Ciclo de gestão de recursos logísticos 3. Ensinamentos da literatura 4. Experiência na Adm. Pública 5. Lições aprendidas 6. Síntese das recomendações

BASE CONCEITUAL (1/3)

• Iniciativa estatal de dispêndio de recursos orçamentários diretamente visando contratar a prestação de serviços, a execução de obras ou o fornecimento de materiais com o objetivo de atender a uma demanda definida pela organização contratante como necessária ao atendimento da sua missão institucional

• Caráter finalístico (entrega ao cidadão) ou acessório (suporte operacional)

Compras públicas

BASE CONCEITUAL (2/3)

• Contratações públicas como instrumento governamental de implementação de políticas públicas (OLLAIK; MEDEIROS, 2011)

• Compras centralizadas como estratégia de suporte à implementação de programas governamentais (FIUZA; BARBOSA; ARANTES, 2015)

• Exemplos: construção de unidade hospitalar (alocativo), ambiente informatizado para assinatura de regulamentos (regulatório)

Implementação de políticas públicas

BASE CONCEITUAL (3/3)

• Elo frágil na máquina estatal (FERNANDES, 2016) apesar do alto volume de recursos dedicados às contratações

• Identidade profissional, estruturação organizacional, atuação feudalizada dos dirigentes, dificuldade na coordenação intragovernamental, limitações para a formação de equipes com conhecimento disponível, espaços para trocas de experiências

Fragilidade do tema

CICLO DE GESTÃO DOS RECURSOS LOGÍSTICOS (1/2)

• Influência dos processos de gestão da logística pública no resultado das ações governamentais (VAZ; LOTTA, 2011)

• Decisões logísticas afetam o desenho e a implementação de políticas públicas

• Processo integrado de criação de valor público deve ser alinhado desde a compra de insumos até a entrega dos bens e serviços aos cidadãos

• Papel mais ativo das áreas-meio das organizações

Logística integrada e cadeia de suprimentos

CICLO DE GESTÃO DOS RECURSOS LOGÍSTICOS (2/2)

Especificações técnicas e estudos

de mercado

Instrução processual

Seleção do fornecedor

Formalização contratual

Gestão e fiscalização do

contrato

•Administrativo •Orçamentário •Jurídico

•Licitação •Pareceres técnicos •Transparência

•Planejamento •Área técnica •Skill de compras

•Recursos •Garantias •Cobertura

•Entrega •Prazos

•Qualidade

Importância do planejamento

Participação das equipes técnicas

Retroalimentação

1

2

3

ENSINAMENTOS DA LITERATURA (1/3)

• Formar compradores públicos conscientes do potencial de aprimoramento dos serviços públicos pelas compras (SQUEFF, 2014)

• Centralização: economias de escala, qualificação das equipes, transparência (FIUZA; BARBOSA; ARANTES, 2015)

• Registro de preços: celeridade, gestão dos estoques e do orçamento público pela flexibilidade nas aquisições (BARBOSA, 2015)

Referencial teórico

ENSINAMENTOS DA LITERATURA (2/3)

• Tendência à aglutinação de demandas sobre bens e serviços comuns a diversos entes públicos (OCDE, 2011)

• Alinhamento estratégico, gestão de riscos, relacionamento com fornecedores, diversidade de modelos de compras conforme categorias de bens e serviços, incorporação de TI, retenção de talentos (A. T. KEARNEY, 2011)

• Transparência, compras compartilhadas, estruturas para processos acessórios, parcerias com agregadores intermediários (modelo Amazon.com), relacionamento com fornecedores; habilidades específicas para compradores; orçamento base-zero (ACCENTURE, 2012)

Estudos técnicos

ENSINAMENTOS DA LITERATURA (3/3)

• Economia de escala, mitigação dos riscos de desabastecimento, estudos de demanda, ampliação do poder de negociação, agilidade no processo, rapidez na efetivação das contratações, racionalização do orçamento, redução de estoque físico (AMARAL; BLATT, 2011)

• Risco de incluir maus compradores, elevação do custo final (BARBOSA; FIUZA, 2011)

Estudos de caso (insumos hosp. e registro de preços)

EXPERIÊNCIA NA ADM. PÚBLICA (1/3)

• Estatal (MEC) gestora de 40 Hospitais Univ. Federais • Prestação de assistência à saúde (100% SUS) • Apoio ao ensino e à pesquisa (campo de prática) • Contratada pelas Universidades/Ifes • Criada em Dez/2011, funcionamento em 2012

Caso: experiência da Ebserh

• Acórdão TCU nº 2.813/2009 – Plenário (HUF) • Exposição de motivos do PL nº 1.749/2011 (Ebserh) • Programa Rehuf: aprimoramento da gestão, compras

coletivas de insumos hospitalares

Poder de compra da Rede Ebserh

EXPERIÊNCIA NA ADM. PÚBLICA (2/3)

HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS

FEDERAIS/IFES

ESTIMATIVA DE QUANTIDADES (EFETIVAÇÃO DAS COMPRAS)

2009 a 2012

SECRETARIA DE EDUCAÇÃO

SUPERIOR

ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS (INSUMOS E EQUIPAMENTOS)

PROCEDIMENTOS LICITATÓRIOS (REGISTRO DE PREÇOS)

Período

11 Nº de licitações

R$ 870.331.116,97 Valor estimado

R$ 594.570.381,09 Valor homologado

56,37% % itens homolgados

R$ 308.941.226,60 Economia potencial

35,50% % economia potencial

EXPERIÊNCIA NA ADM. PÚBLICA (3/3)

HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS

FEDERAIS

ESTIMATIVA DE QUANTIDADES (EFETIVAÇÃO DAS COMPRAS)

2012 a 2017

ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS (INSUMOS E EQUIPAMENTOS)

PROCEDIMENTOS LICITATÓRIOS (REGISTRO DE PREÇOS)

Período

44 Nº de licitações

R$ 3.184.191.906,77 Valor estimado

R$ 2.072.677.707,31 Valor homologado

65,22% % itens homolgados

R$ 1.111.514.199,45 Economia potencial

34,91% % economia potencial

LIÇÕES APRENDIDAS (1/2)

• Alinhamento estratégico

• Institucionalização do modelo de compras

Estratégia

• Conhecimento técnico difundido na rede

• Padronização das especificações técnicas

• Gestão de estoques, de patrimônio e de demanda

• Planejamento anual e transparência

• Continuidade e credibilidade

Procedimentos

LIÇÕES APRENDIDAS (2/2)

• Reação dos fornecedores

• Atratividade das parcerias

Mercado

• Unidades autônomas e dilemas de ação coletiva

• Sentimento de pertencimento

• Orçamento disponível (custeio vs. investimento)

Efetividade

SÍNTESE DAS RECOMENDAÇÕES (1/3)

• Indução às ações de busca de eficiência operacional

• Geração de receitas, redução de custos

• Otimização dos procedimentos de compras

• Redução dos riscos de desabastecimento

Cenário de restrição orçamentária

• Participação das equipes técnicas

• Integração: área-fim (usuários) e área-meio (compradores)

• Retroalimentação do ciclo de gestão dos recursos logísticos

Logística integrada

SÍNTESE DAS RECOMENDAÇÕES (2/3)

• Gestão de estoques e de patrimônio

• Gestão da demanda, uso consciente

• Padronização das especificações técnicas

• Câmaras técnicas, pareceres técnicos em amostras

Planejamento das compras

• Economias de escala

• Poder de negociação, atratividade das parcerias

• Pluralidade de modelos

Compras compartilhadas

SÍNTESE DAS RECOMENDAÇÕES (3/3)

• Gestão de categorias de compras

• Cronograma de compras

• Comunicação e transparência

• Capacitação das equipes

Procedimentos

• Alinhamento estratégico

• Gestão da performance

• Visibilidade e custos administrativos

• Qualidade e inovação

Desafios

Felippe Vilaça L. Santos

Chefe de Serviço de Logística Administrativa

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

felippevilaca@gmail.com / felippe.santos@ebserh.gov.br

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