1

2º BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DO MUNICÍPIO DE AFONSO CLÁUDIO

1º BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 2013

A Vigilância Epidemiológica municipal notificou via SINAN (Sistema de Informação de Agravos e

Notificação) de 2013 um total de 200 notificações individuais de diversos agravos e 01 notificação

do inquérito de tracoma.

Abaixo segue descrição dos agravos, quadros e gráficos de acordo com o mês, localidade e

agravo ocorrido:

DENGUE

O 1º trimestre do ano de 2013 está sendo de alerta e alarme para a Vigilância Epidemiológica e

Ambiental, foram notificados 102 casos suspeitos de dengue no Município de Afonso Cláudio,

27 casos confirmados, 15 autóctones (contraído no município) e 12 importados (contraído em

outro município). Os casos autóctones foram dos bairros: São Vicente, Vila Nova, Boa Fé,

Colina do Cruzeiro e Grama. Os Casos Importados ocorreram nos Bairros: São Vicente, Vila

Nova, Centro, São Tarcisio, Boa Fé, João Duarte Manso, Colina do Cruzeiro e Grama.

0

20

40

60

80

100

120 102

52

23 27 27

0 0 12

48

Boletim Dengue 2013

Casos notificados Casos em andamento Casos descartados

Casos confirmados Confirm. Laboratorial Confirm. Clínico-epid

FHD em investigação Importados Casos encerrados

2

Figura 1: Notificações de casos suspeitos e confirmados do 1º trimestre do ano de 2013

A Vigilância em saúde em conjunto com os Agentes de Endemias vem realizando ações de

Combate a Dengue de forma intensa, com visitas, atendimento a denuncias, uso do UBV leve

(fumacê), ações educativas (palestras e projetos escolares), parceria com as ACS (agentes

comunitárias de saúde), tapagem das caixas d’água, vistorias em locais com possíveis

criadouros.

IIP (índice de infestação predial)

O ano de 2013 iniciou com um índice de infestação aceitável (abaixo de 1%), assim modificando

seu padrão a partir do mês de fevereiro onde atingiu padrões altos (acima de 1%), a vigilância

vem efetuando ações para que este índice volte a ter padrões abaixo de 1%, Por isso é

imprescindível que a população ajude as ações de vigilância: Sempre observando e cuidando de

suas residências, lotes, construções e locais com possíveis criadouros mantendo sem a

presença de água parada para que não haja presença de focos do mosquito. A prevenção e a

conscientização e dever de todos.

Figura 2: IIP(Indice de Infestação predial) do ano de 2013 de acordo com as visitas realizadas pelos agentes.

0,97%

1,42%

1,15%

1,71%

JAN FEV MAR ABR MAIO JUNHO

Índice de Infestação Predial (IIP)

Índice de Infestação Predial (IIP)

3

Depósitos predominantes

Os depósitos encontrados que contenham larvas do mosquito Aedes aegypti ainda são geralmete

os mesmos encontrados em visitas realizadas pelos agentes: caixas d’água destampadas, pneus

velhos, vasilhas de água de animais (cão e aves), vasos de plantas, dispensador de água de

degelo da geladeira que fica atrás da mesma. E também alguns depósitos diferentes como os que

foram encontrados nos mutirões efetuados no mês de março, como: fogões velhos, geladeiras,

máquinas de lavar, entre outros. Foram retirados 19 caminhões de materiais que estariam

acumulando água. Para que esta ação tenha surtido o efeito esperado a vigilância contou com

parcerias: Secretaria de Obras e as ACS (que ficaram responsáveis pela divulgação).

Figura 3: ACEs recolhendo alguns depósitos predominantes (encontrados nos mutirões)

4

Figura 4: ACSs comunicando a todos os moradores de Afonso Cláudio sobre o acontecimento dos

mutirões.

LEPTOSPIROSE 2013

A leptospirose é uma doença infecciosa febril transmitida pela exposição direta ou indireta da

urina de animais infectados pela bactéria do gênero Leptospira, facilmente confundida com

dengue, malária, influenza entre outras doenças devido aos sintomas (febre, dor de cabeça, dor

nos olhos, dor em articulações, náuseas vômito e diarréia). Por isso é indicado que a cada

notificação de dengue efetuada também seja notificado e pedido sorologia para leptospirose.

No 1º trimestre de 2013 foram notificados 12 casos suspeitos de Leptospirose no município de

Afonso Cláudio, não sendo nenhum confirmado. Segue a seguir os casos notificados no ano de

2012.

5

ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS 2013

No 1º trimestre de 2013 foram realizadas 18 notificações de acidentes por animais peçonhentos,

as localidades mais acometidas foram: Serra Pelada com 09 notificações, Piracema com 08

notificações, Fazenda Guandu com 05 notificações, Rio da Cobra com 03, Empoçado com 05

notificações e totalizando a região do Centro (Grama, São Vicente, Centro, Campo 20 e 21).

Figura 5: Notificações de acidentes por animais Peçonhentos no 1º trimestre de 2013

ACIDENTES DE TRABALHO 2013

No 1º trimestre de 2013 foram notificados 14 acidentes de trabalho por animal peçonhento, 02

acidentes de trabalho por exposição à material biológico, 01 acidentes de trabalho por

intoxicação. Das 17 notificações, 15 não tinham carteira assinada, ou seja, 88,23% dos

trabalhadores que se acidentaram não tinham estabilidade no trabalho.

TOTAL

17

1 1 0

18 19 14

19

Acidentes por animais Peçonhentos

SERPENTE

ESCORPIÂO

ARANHA

LACRAIA

PACIENTES QUE TIVERAM QUE TOMAR SORO

TOTAL DE NOTIFICAÇOES

6

Figura 6: Notificações de acidentes de trabalho 2013

ATENDIMENTO ANTI-RÁBICO

No 1º trimestre de 2013 foram notificados 33 atendimentos anti-rábicos, dentre estes

atendimentos 18 pessoas foram mordidas por cães domésticos, 08 pessoas mordidas por cães

ou gatos de rua, 04 pessoas foram submetidas à profilaxia devido a bovino com suspeita de raiva

e 03 profilaxias em estudantes de veterinária ou zootecnia.

RAIVA

Zoonose viral, que se caracteriza encefalite progressiva aguda e letal. A transmissão da raiva se

dá pela penetração do vírus contido na saliva do animal infectado, principalmente pela

mordedura.

ACIDENTE DE TRABALHO

SEM CARTEIRA ASSINADA

SEM USO DE EPI INCAPACIDADE TEMPORÁRIA

0 0 0 0 0 0 0 0 2

0 0 0 1 1 1 1

14 14 14 14

17 15 15 15

ACIDENTES DE TRABALHO 2013

ACIDENTE DE TRABALHO GRAVE DERMATOSES OCUPACIONAIS

ACIDENTE MATERIAL BIOLÓGICO INTOXICAÇÃO

ACIDENTE ANIMAIS PEÇONHENTOS TOTAL DE NOTIFICAÇOES

7

Figura 7: Notificações de Atendimento anti-rábico 1º trimestre 2013

COQUELUCHE

Doença infecciosa aguda, transmissível, causada pelo bacilo Bordetella pertussis, que acomete

especificamente o aparelho respiratório (traquéia e brônquios) e se caracteriza por tosse seca

(crise de tosse súbita incontrolável, rápida e curta, em única expiração). Sua transmissibilidade

ocorre por contato direto de pessoa doente com pessoa suscetível.

No 1º trimestre de 2013 no município de Afonso Cláudio houveram 05 casos suspeitos

notificados, 01 positivo na localidade de Vila Pontões o qual não foi identificado local provável de

contágio. Sendo assim realizado bloqueio por meio de quimioprofilaxia aos comunicantes.

17

7 1 1

6

27 33

79

32

ATENDIMENTO ANTI-RÁBICO 2013

TOTAL

8

Notificações de Suspeita de

Coqueluche

Positivos Localidades que tiveram

casos positivos

05 01 Vila Pontões

DOENÇA DE CHAGAS AGUDA

A doença de Chagas é uma das conseqüências da infecção humana produzida pelo protozoário

flagelado Trypanossoma cruzi. Sua transmissão ocorre de forma vetorial, transfusional

transplacentária e a mais rara, por via oral (pela ingestão de alimentos contaminados). A

transmissão vetorial é a mais freqüente e ocorre com a picada do triatomíneo (barbeiro) que ao

defecar libera em suas fezes formas infectantes que penetram no orifício da picada assim

contaminando a pessoa suscetível. No 1º trimestre de 2013 no município de Afonso Cláudio não

houve notificações de casos suspeitos, mas houve envio de triatomíneos ao LACEN para análise.

TUBERCULOSE

Tuberculose é uma doença grave, porém curável, o agente causador é o bacilo Mycobacterium

tuberculosis, sua transmissão ocorre de pessoa a pessoa, principalmente pelo ar. A fala, o espirro

e, principalmente, a tosse de um doente de tuberculose pulmonar bacilífera lança no ar gotículas,

de tamanhos variados, contendo no seu interior o bacilo. Seu período de incubação transcorre em

média 4 a 12 semanas. No 1º trimestre 2013 no município de Afonso Cláudio ocorreu 01 caso

notificado e confirmado, o qual foi tratado.

Notificações de Suspeita de

Tuberculose

Casos confirmados de

doença

Localidades que tiveram

casos positivos

01

01

CENTRO

9

HANSENÍASE

Doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção causada pelo Mycobacterium leprae. O

ser humano é reconhecido com única fonte de infecção, embora tenham sido identificados

animais naturalmente infectados – tatu, macaco mangabei e o chipanzé. A transmissão ocorre da

eliminação de bacilos de pacientes multibacilares. O período de incubação em média de 2 a 7

anos. Há referencias de períodos mais curtos de 07 meses, como também ha mais longos, de 10

anos. No 1º trimestre de 2013 no município de Afonso Cláudio foram notificados 02 casos de

hanseníase, sendo estes acompanhados.

Notificações de Suspeita de

Hanseníase

Casos confirmados da

doença

Localidades que tiveram

casos positivos

02

02

São Vicente, Vila Nova

LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA (LTA)

Doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoário do gênero Leishmania, de

transmissão vetorial, que acomete pele e mucosas. Infecções por Leishmanias que causam a

LTA foram descritas em várias espécies de animais silvestres, sinantrópicos e domésticos (cães,

gatos). Os Vetores são insetos denominados flebotomíneos, conhecido popularmente por

mosquito palha, tatuquira, birigui, entre outros. A transmissão ocorre pela picada de

flebotomíneos fêmeas infectada. Não há transmissão de pessoa a pessoa. O período de

incubação dura em média 02 meses, podendo apresentar períodos mais curtos (02 semanas) e

mais longos (02 anos). No 1º Trimestre de 2013 foram notificados 03 casos

Notificações de Suspeita de

Leishmaniose

Casos confirmados da

doença

Localidades que tiveram

casos positivos

03

03

São Pedro, Campo 21 e

Vargedo

10

Figura 8: Notificações de Leishmaniose Tegumentar Americana de acordo com o 1º trimestre de 2013.

HEPATITES VIRAIS

As Hepatites Virais são doenças provocadas por diferentes vírus hepatotrópicos que apresentam

características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas. Do Ponto de vista clínico e

epidemiológico os agentes etiológicos mais relevantes são os vírus A, B, C, D e E. O Homem é o

único reservatório de importância epidemiológica. As hepatites A e E são de transmissão fecal-

oral e está relacionada às condições de saneamento básico, higiene pessoal, qualidade da água

e dos alimentos. As hepatites B, C e D são transmitidas pelo sangue (via parenteral e vertical),

esperma e secreção vaginal (Via Sexual). No 1º trimestre de 2013 o Município de Afonso Cláudio

foram feitas 20 notificações de casos suspeitos de Hepatite sendo 16 casos positivos Hepatite B.

0

1 1 1

0

1 1 1

0

1 1 1

0 0 0 0 0

1 1 1

0

1 1 1

0

1 1 1

0 0 0 0 0

0

0

1

1

1

1

Título do Gráfico

CASOS SUPEITOS NOTIFICADOS

CASOS CONFIRMADOS

CASOS CONFIRMADOS AUTÓCTONES

CASOS CONFIRMADOS IMPORTADOS

CASOS SUPEITOS NOTIFICADOS

CASOS CONFIRMADOS

CASOS CONFIRMADOS AUTÓCTONES

11

Figura 9: Notificações de casos suspeitos de Hepatites Virais do ano de 2013

SÍFILIS

No 1º trimestre de 2013 houve 02 notificações de casos confirmados de Sífilis, 01 não

especificada e 01 caso de sífilis em gestante, não havendo casos suspeito de Sífilis Congênita,

todos os casos confirmados foram acompanhados e tratados pela referência municipal de DSTs.

CASOS SUPEITOS NOTIFICADOS

CASOS CONFIRMADOS

20 16

Hepatites Virais no ano de 2013 no Município de Afonso Cláudio

CASOS SUPEITOS NOTIFICADOS CASOS CONFIRMADOS

12

TRACOMA

É uma afecção inflamatória ocular, uma ceratoconjuntivite crônica recidivante que, em

decorrência de infecções repetidas, produz cicatrizes na conjuntiva palpebral superior, que podem

levar à formação de entrópio (pálpebra com a margem virada para dentro do olho) e triquíase

(cílios em posição defeituosa nas bordas da pálpebra, tocando o globo ocular). O atrito poderá

ocasionar alterações da córnea, provocando graus variados de opacificação, que podem evoluir

para a redução da acuidade visual, até a cegueira. No 1º Trimestre de 2013 no Município de

Afonso Cláudio foi desenvolvido um trabalho em parceria com a Secretaria de Educação e

Superintendência de Educação, para realização de exames em crianças de 05 a 15 anos em

escolas municipais. Foram realizados pelas equipes de ESF, Vigilância em saúde e Referência

Estadual de Saúde, 2.311 exames nas crianças das escolas municipais do município de Afonso

Cláudio, dentre os exames realizados, 125 crianças foram identificadas com tracoma, ou seja,

5,4% das crianças estavam acometidas pela doença. As crianças, os pais e irmãos foram

tratados.

Sintomas: Inicialmente apresenta lacrimejamento, descarga mucopurulenta, irritabilidade

ocular. Quando a doença está mais avançada há a presença de cicatriz córnea e

conjuntiva, levando a deformação das pálpebras, fazendo com que os cílios fiquem em

contato direto com os olhos, prejudicando assim a visão. Há também inchaço dos nódulos

linfáticos que se localizam próximos ao ouvido.

13

REFERENCIAS

Brasil, Ministério da Saúde do; Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância Epidemiológica. Brasília. 7ª Ed, 2009.

SINAN; Sistema de Agravo e Notificação. 2013

REFERENCIAS TÉCNICAS

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL (responsável pelo Boletim

Epidemiológico)

Enfª Rejane Reblin de Souza Carvalho

Tel.: 27 3735 4006

UNIDADE DE SAÚDE: HILTON LOPES VIEIRA

Tel.: 27 3735-4014 (telefone de referência dos agravos relacionados abaixo)

SAÚDE DA MULHER

Enfª Núbia Silva Barcelos

TUBERCULOSE, HANSENÍASE E LEISHMANIOSE

Enfª Patrícia Marques Soares

DSTs e AIDS

Assistente Social Keller Damaceno Santana

SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

Enfª Vivian Rita Cardozo Vitório

REGULAÇÃO DE CONSULTAS E EXAMES

Enfª Maysa Oliveira silva Caliman