Filantrópicos pedem apoio à AssembleiaLegislativa do PR - Pág. 03

Pesquisa irá levantar indicadores do setor desaúde filantrópico do PR - Pág. 02

Entrevista: dr. Moacir Ramos Piresfala sobre epidemias - Pág. 06

SETEMBRO / OUTUBRO 2009 - Nº 52BOLETIM INFORMATIVO

9ª Conferência Estadual de Saúde fará resgate da reforma sanitária

Com o tema “Ao SUS o que é do SUS –Resgatando o ideário da reformasanitária”, a 9ª Conferência Estadual deSaúde do Paraná irá avaliar a situaçãoda saúde no Estado, formular e fixar asdiretrizes gerais da política estadual desaúde e eleger as instituições que irãocompor o Conselho Estadual de Saúde(CES) no biênio 2010-2011. O encontroserá realizado nos dias 18 e 19 dedezembro,em Curitiba.

De acordo com o presidente do CES,Antônio Garcez Novaes Neto, com adiscussão desse assunto pretende-serever os pontos da reforma sanitáriaque foram “desvirtuados”. “O objetivo éresgatar os ideais da reforma eapresentar propostas que permitamvoltar às origens do SUS”, afirma Neto.Para orientar as discussões e ostrabalhos que serão realizados pelosgrupos dentro de oficinas, foramdelimitados quatro tópicos dentro dotema principal: organização daassistência, financiamento, controlesocial e vigilância em saúde. Segundo opresidente, com um formato maisenxuto será possível construirpropostas mais eficientes. “Esperamosque nos municípios sejam debatidas asquestões locais e que venham para aConferência de dezembro apenas osassuntos de competência do Estado”,afirmaNeto.

Para Neto, os grupos de trabalhodeverão discutir, por exemplo,questões como as das fundaçõesprivadas de direito estatal, treinamentodos profissionais, acesso ao SistemaÚnicode Saúde (SUS)e temas

polêmicos como o caminho que sedará para o serviço de saúde mental noEstado.

Podem participar da Conferênciad e l e g a d o s , o b s e r v a d o r e s econvidados. Apenas o delegado terádireito ao voto, por isso, para seinscrever para essa função é preciso terp a r t i c i p a d o d a s C o n f e r ê n c i a sMunicipais como representante dealguma das entidades que compõem oCES.

O resultado da Conferência será umrelatório com as propostas parapolíticas públicas de saúde no Paraná,que, após aprovado pelos delegados,terá ampla divulgação. “A partir dessedocumento vai ser possível cobraraçõesdosgovernantes”,concluiNeto.

Durante o encontro também serárealizada a eleição da nova diretoria doCES paraomandato2010-2011.

Eleição

Atualmente, a Femipa ocupa umavaga entre os prestadores de serviçocom a participação da conselheira RositaW i l n e r e d o s u p l e n t e C l á u d i oMarmentini, além de um acento nasegunda vice-presidência da mesadiretora.

A reforma sanitária brasileira nasceuno final da década de 70 e resultou nopacto social firmado na ConstituiçãoFederal: a saúde como direito do cidadãoe dever do Estado. Desse pensamentoresultaram duas das principais diretrizesdo SUS, que são a universalidade doacesso eaintegralidade dasações.

A F e m i p a p a r t i c i p o u d a 1 0 ªConferência Municipal de Saúde emCuritiba realizada no final de setembro. AFederação foi reeleita para as vagas detitular e suplente como representantedosprestadoresdeserviço.

ReformaSanitária

ConferênciaMunicipal deSaúde

Serviço:9ª Conferência Estadual de Saúde do ParanáLocal:Data:

Curitiba - Estação Embratel Convention Center18 e 19 de dezembro de 2009

Composição dos delegados1.200 delegados, sendo:

Usuários: 50%Trabalhadores de saúde: 25%

Prestadores de serviços: 12,5%Administração Pública: 12,5%

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::: Editorial

Charles LondonPresidente da Femipa

Este ano, temos um encontro de grande importância para adefinição de políticas de saúde para a populaçãoparanaense. Durante a 9ª Conferência Estadual de Saúde,que acontece em dezembro, teremos a oportunidade dedebater as alternativas para aprimorarmos os serviços desaúde do Estado. A Femipa participará de forma ativa dasdiscussões como representante dos prestadores de serviçoe, para tanto, conta com o engajamento dos delegados nasconferências municipais.

Para que a Federação represente os filiados nas mais diversas frentes, énecessário que tenhamos acesso a informações precisas, que mostrem arealidade do nosso setor. Por isso, a pesquisa enviada pela Femipa aoshospitais, e que pretende levantar os indicadores do segmento no Estado, é tãoimportante. Não deixe de enviar as informações de sua instituição, pois dessaforma será possível apresentar às autoridades, aos financiadores e à sociedadequem são as santas casas e os hospitais filantrópicos.

No campo político, continuamos acompanhando questões importantescomo a luta pela regulamentação da Emenda 29 e a recente aprovação pelaCâmara dos Deputados das novas regras para a emissão do certificado defilantropia. Ao lado da CMB, a Femipa tem atuado exaustivamente para aconquista de melhorias para o setor, especialmente nas negociações junto aoMinistério da Saúde e com os parlamentares ligados à bancada da saúde. Asconversas com os representantes do Paraná são permanentes, já que estreitaras relações com deputados e senadores é fundamental para que a saúde recebaa atenção necessária. Cabe, porém, a cada filiado, colaborar com essaconstrução do relacionamento com as autoridades políticas, enviando aodeputado da sua região informações que apresentem a realidade da saúde.Somente com a mobilização e o interesse da maioria será possível alcançarmosnovas vitórias e mantermos as atuais conquistas.

Vale lembrar ainda que em novembro serão realizados os CongressosInternacional e Nacional das Misericórdias, em Fortaleza. Como de costume,esperamos a participação expressiva do Paraná nos painéis e debatespromovidos durante o evento.

EXPEDIENTEFederação das Santas Casas de

Misericórdia e Hospitais Beneficentes doEstado do Paraná - FEMIPA

Endereço: Rua Padre Anchieta, 1691 - sala505 - Champagnat

Cep 80.730-000 - Curitiba - ParanáFone: |41| 3027.5036 - Fax: |41| 3027.5684

femipa@terra.com.brPresidente: Charles London

Vice-presidente: Eduardo Blanski

www.femipa.org.br •

Publicação bimestralProdução, edição e redação: INTERACT

Comunicação Empresarialwww.interactcomunicacao.com.br

Jornalista responsável: Juliane Ferreira -MTb 04881 DRT/PR

Tiragem: 2.000 exemplaresImpressão: Gráfica Unificado

Pesquisa irá levantar indicadores do setor de saúde filantrópico no PROs filiados à Femipa têm até o dia 16 de outubro para participar do

“Programa de indicadores do setor hospitalar filantrópico do Paraná”. Oobjetivo é traçar um raio-x do segmento e subsidiar a Federação cominformações de qualidade para o desenvolvimento de ações junto àsautoridades políticas, à mídia e à sociedade de maneira em geral.

As informações fornecidas pelos filiados farão parte de um banco dedados. A ideia é fornecer aos participantes do Programa um relatóriocom as médias de cada um dos indicadores, possibilitando aoshospitais conhecerem sua situação em relação aos outros hospitaisassociados. O presidente da Federação, Charles London, lembra que osucesso desse trabalho depende da participação dos filiados.

Para manter o sigilo das informações encaminhadas pelosassociados à Femipa, será disponibilizado apenas um email para envio doformulário. Cada hospital receberá um código individual e secreto que permitirá o acesso aosrelatórios de resultados da pesquisa.

O levantamento será feito a cada seis meses a partir de uma planilha modelo. O documento preenchido deve serenviado para o correio eletrônico rositafemipa@terra.com.br

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::: Política

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Femipa entregou à Comissão de Saúde da Assembleia Legislativa do PRdocumento com informações sobre a situação dos hospitais no Estado

Filantrópicos pedem apoio à Assembleia Legislativa do PR

Câmara aprova mudança nas regras da filantropia

A Comissão de Saúde da AssembleiaLegislativa do Paraná, presidida pelodeputado Ney Leprevost, realizou no dia30 de setembro uma reunião para debaterquestõessobreofinanciamentodasaúde.

A Femipa, representada pelo seupresidente Charles London, participou dasdiscussões e apresentou à Comissão umdocumento que retrata a realidade doshospitaisfilantrópicosnoEstado.Segundoele, a participação dos filantrópicos éessencialparaoatendimentoàpopulação.No PR, são 92 instituições de saúde

A Câmara dos Deputados aprovou no dia 15 desetembro, em votação simbólica, projeto de lei que mudaas regras de certificação de filantropia a entidadesbeneficentes de assistência social, saúde e educação. Oprojeto regula os procedimentos de isenção decontribuições para a seguridade social.

Pela proposta, que agora será submetida à análise doSenado, os ministérios da Saúde, da Educação e doDesenvolvimento Social e Combate à Fome passam a ser osresponsáveis pela concessão dos certificados debeneficência às entidades que atuarem em suasrespectivas áreas. Atualmente, a tarefa cabe ao ConselhoNacional de Assistência Social (CNAS).

Caberá a eles definir os procedimentos para habilitaçãoe o prazo de validade da certificação - entre um e cincoanos, segundo o projeto aprovado na Câmara.Atualmente, o prazo é de três anos. Os ministérios terão decomunicar à Receita Federal os pedidos de certificação e derenovação, concedidos ou não.

A proposta define requisitos que a entidade tem que

cumprir para ter direito à isenção definida pela Lei daSeguridade (lei número 8.212, de 1991): não pagamentoda cota patronal de 20% ao Instituto Nacional do SeguroSocial (INSS).

Na área da saúde, será obrigatório que as entidadesofereçam 60% de serviço gratuito ao Sistema Único deSaúde (SUS). Na área da assistência social, as entidadesterão de oferecer 60% de atendimento gratuito aportadores de deficiência e idosos.

Os certificados vencidos durante a validade da MedidaProvisória 446 - editada em novembro de 2006 - foramrenovados. Mas existe um grupo de entidades, cujoscertificados expiraram depois da MP (que durou até iníciode fevereiro de 2009). Este grupo ingressou comprotocolos pedindo renovação no CNAS.

No ano passado, o governo editou a medida - chamadade MP das filantrópicas -, concedendo anistia fiscal a maisde sete mil entidades filantrópicas. A renúncia pretendidasuperava R$ 2 bilhões de reais. Em abril deste ano, a JustiçaFederal suspendeu os efeitos da MP.

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filantrópicas, das quais 56% são osúnicos hospitais em municípios dointerior com até 30 mil habitantes. Elelembrou ainda que em Curitiba 66%dos atendimentos de urgência ee m e r g ê n c i a s ã o f e i t o s p o rfilantrópicos. O presidente daFederação apresentou tambémexperiências de novos modelos nagestão de hospitais que estão dandocerto em outros locais e devem serdiscutidas.

A Femipa sugeriu à Comissão três

ações que podem contribuir para arecuperação econômico-financeira dasfilantrópicas. A primeira é a gestão juntoao governo estadual da questão quetrata do retorno de recursos para custeiodos hospitais. A segunda, a mobilizaçãodasbancadasestadualefederalparaqueseja encontrada uma alternativa àsmudanças provocadas pela publicaçãoda Medida Provisória que alterou asregras para o pagamento do seguroDPVAT. Por último, o presidente daFederação recomendou que osparlamentares se mobilizem pelar e g u l a m e n t a ç ã o d a E m e n d aConstitucional29.

Leprevost se comprometeu em levaras sugestões adiante e lançou umacampanha que pretende arrecadar 100mil assinaturas que serão enviadas aopresidente da república, Luiz Inácio Lulad a S i l v a , r e i v i n d i c a n d o aregulamentação da EC 29. O documentoapresentado pela Femipa será enviadopara a Secretaria Estadual de Saúde doPR, o governador Roberto Requião, oMinistério Público estadual, à FrenteParlamentar de Saúde, aos ministériosda Saúde e do Planejamento, além dos54deputadosdoPR.

::: Entrevista

Moacir Pires Ramos, médicoformado pela UniversidadeFederal do Paraná, especialistaem doenças infecciosas eparasitais e em epidemiologia.Professor da UniversidadePositivo e coordenador doserviço de infectologia doHospital do Trabalhador, emCuritiba.

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::: Entrevista

BOLETIM FEMIPA: O surgimento de novas pandemias como a da gripe A(H1N1) é inevitável nos próximos anos?

BOLETIM FEMIPA: Quais os principais fatores que contribuem para osurgimento de pandemias?

BOLETIM FEMIPA: O uso indiscriminado de medicamentos pode interferir nosurgimento de novas doenças e de bactérias ou vírus mais resistentes?

BOLETIM FEMIPA: Como as instituições de saúde podem se preparar para asepidemias e doenças infectocontagiosas?

MOACIR PIRES: A próxima pandemia, provavelmente, ainda será da gripeA, caso não tenhamos a vacina. Deve haver em relação a essa gripe o quechamamos de segunda onda e, talvez, com uma maior gravidade. Nãopodemos dizer com precisão quando irá acontecer, mas a chance é maiorno final do próximo outono aqui no Brasil.

É difícil termos outros tipos de doenças pandêmicas. O que aOrganização Mundial da Saúde faz é monitorar doenças como febreamarela, varíola, peste bubônica e cólera. No Brasil, também estamosatentos à malária, comum na região Amazônica, mas atualmente sobcontrole, à tuberculose, com uma incidência alta em relação a paísesdesenvolvidos, e à dengue.

MOACIR PIRES:

MOACIR PIRES:

MOACIR PIRES:

O que nos preocupa são três fatores. O primeiro a facilidade delocomoção das pessoas nos dias de hoje, o que possibilita a “viagem” dasdoenças, principalmente das que são transmitidas pelas vias aéreas. Outro fatorque deve ser levado em conta é o aquecimento global. Os mosquitos, vetores devárias doenças, estão sobrevivendo em regiões onde antes não sobreviviam, porcausa do aumento da temperatura. O terceiro ponto é o avanço das cidades sobreas florestas. Viroses que antes eram apenas silvestres podem se disseminar entreas pessoas, como aconteceu com a febre amarela.

Não, o que acontece é um aumento da resistência aotratamento. É o que tem acontecido, por exemplo, com a tuberculose, quando osantibióticos não surtem mais efeito para tratar a doença.

Os hospitais devem estar informados e seguir orientações doMinistério da Saúde. Além disso, é preciso manter uma equipe de especialistasem infectologia e esses profissionais devem ser ouvidos frente a essas doenças“inesperadas”. É preciso também dispor de leitos e enfermarias que possam serisoladas, caso necessário e responder com atendimento baseado em medidascientíficas e não de pânico.

No caso de uma segunda onda da nova gripe, mas hospitais poderão serenvolvidos para o atendimento à população, por isso, é preciso estar preparado.

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Entrevista :::

BOLETIM FEMIPA: Na sua opinião, quais os aprendizados que as ações decombate e controle à nova gripe deixarão ao país e, em especial, ao Paraná?

MOACIR PIRES: Aprendemos que é preciso disseminar rapidamenteinformações corretas. Além disso, no caso dessa gripe, o uso do Tamifluprecoce é essencial, já que os casos que se tornaram graves foram depacientes que não tiveram acesso ao medicamento. Outro ponto importanteobservado é o que diz respeito aos cuidados com a higiene já seguidos pelasinstituições hospitalares, os quais garantem proteção ao profissional desaúde e ao próprio paciente.

NÚMEROS

MEDIDAS DE PREVENÇÃO

VACINA

SINTOMAS

Até o dia 17 de setembro, segundo dados do boletim epidemiológico n° 60 da Sesa, o Paraná tinha 10.188casos confirmados no Estado, sendo que 236 tiveram complicações e foram a óbito. Outros 3.044 casosforam negativos.

- Lavar bem as mãos frequentemente com água e sabão;- Evitar tocar os olhos, boca e nariz após contato com superfícies;- Não compartilhar objetos de uso pessoal;- Cobrir a boca e o nariz com lenço descartável ao tossir ou espirrar;- Manter os ambientes arejados, com portas e janelas abertas.

- A vacina contra a gripe comum não protege contra a Nova Gripe;- O Instituto Butantan é responsável no Brasil por desenvolver as vacinas contra a gripe comum (sazonal)e estará à frente também do desenvolvimento da gripe contra a influenza A (H1N1).- A vacina a ser produzida no Brasil estará disponível no próximo ano.- Além de desenvolver a vacina, o Ministério da Saúde avaliará, junto ao Butantan, a necessidade decomprar vacinas prontas de outros fabricantes.

- febre repentina;- tosse;- dor de garganta;- dor de cabeça;- dores musculares;- dores nas articulações;- dores nas costas;- falta de ar, cansaço;- calafrio;- conjuntivite;- diarréia.

Atendimento da Secretaria de Saúde doParaná aos profissionais de saúde:

(41) 3330 4492(41) 3330 4493

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::: Institucional

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A Femipa promoveu no dia 29 de agosto, em Curitiba, o cursopara atualização dos profissionais que atuam na área deRecursos Humanos de instituições de saúde. Foram debatidostemas como rotinas, legislação e alterações recentes. Oinstrutor do SENAC Vlademir Gonzales, gerente de RecursosHumanos da Employer Organização de Recursos Humanos,abordou no curso aspectos que vão da contratação à demissãode funcionários nas instituições hospitalares.

De acordo com o palestrante, a principal carência doshospitais é em relação às ações do dia a dia. Por isso, elerecomenda investimentos na capacitação profissional do RH.“Além disso, a troca de informações entre as instituições é degrande importância, pois os problemas são semelhantes”,sugere Gonzales. Outra recomendação é qualificar também osgestores de cada área, que segundo ele, precisam ternoções básicas da legislação trabalhista para nãocometerem falhas no gerenciamento de sua equipe detrabalho. O especialista lembra ainda que é importante formatar umregulamento interno para auxiliar os gerentes.

Femipa promove capacitação na área de RH

Participantes esclareceram dúvidas do dia a dia de trabalho do setor de RH

Durante evento foram discutidas questões jurídicas do setor filantrópico

Congressos das MisericórdiasDe 24 a 27 de novembro, Fortaleza (CE)

recebeoIXCongressoInternacionaldaCIM(Confederação Internacional dasMisericórdias) e o XIX Congresso NacionaldasSantasCasasdeMisericórdia,Hospitaise Entidades Filantrópicas, promovido pelaCMB. Serão discutidos temas como: assantas casas no contexto da globalização;missão e presença das santas casas noterceiro milênio; responsabilidade social -profissionalização de gestão e marketing;princípios espirituais e formativos dasm i s e r i c ó r d i a s , e n t r e o u t r o s . J áconfirmaram presença, palestrantes daEspanha, Ucrânia, França, Luanda,Portugal,Índia,ItáliaeBrasil.

Inscrições: www.cim2009.com.br oupelotelefone(61)3321.9563.

Curso tabela SUSA Femipa promove no dia 24 de

o u t u b r o u m c u r s o q u e o r i e n t aprofissionais que atuam na área de contasmédicas dos hospitais quanto à aplicaçãoda nova tabela de procedimentos,medicamentos, órteses, próteses emateriaisespeciaisdo SUS.

O curso será ministrado pelaa d m i n i s t r a d o r a h o s p i t a l a r erepresentante das misericórdias junto aoMinistério da Saúde na discussão detabelas, reajustes e contratualização,Maria Fátima da Conceição. Inscriçõespelotelefone(41)3027.5036.

Assessores jurídicos se reúnem em Curitiba

O XIV Encontro dos Assessores Jurídicosdas Federações e dos Sindicatos dasSantas Casas e Hospitais Beneficentes foiorganizado pela Femipa e aconteceu nodia7 deagosto,em Curitiba.

Os participantes discutiram temas queafetam diretamente a gestão dessasorganizações como o Projeto de Lei 3021,que pretende instituir o CadastroNacional de Entidades de UtilidadePública e regular o setor. O grupotambém debateu assuntos que estão empautanopaíscomo aterceirizaçãonos

hospitais, o piso nacional dosmédicos e a extinção das carreiras dea u x i l i a r e s e t é c n i c o s d eenfermagem.

Outro tema em destaque foi a atualsituação do Certificado de EntidadeBeneficente de Assistência Social( C E B A S ) , q u e v e m s e n d oquestionada judicialmente pelosfilantrópicos e santas casas erecentemente teve o projeto de Leia p r o v a d o p e l a C â m a r a d o sDeputados (leiamaisnapág.3).

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::: DESTAQUE :::

Santa Casa de Ponta Grossaé acreditada pela ONA

O hospital é a primeira Santa Casa do sul do país e a terceira do Brasil a obter a certificação que garante segurança nosserviços prestados

A Santa Casa de Misericórdia dePonta Grossa é a primeira Santa Casado sul do país e a terceira do Brasil areceber o certificado de “HospitalA c r e d i t a d o ” , e m i t i d o

O processo deimplantação do Sistema de Gestãoda Qualidade durou cerca de doisanos e meio. E

p e l aO r g a n i z a ç ã o N a c i o n a l d eAcreditação (ONA).

ntre as atividadesdesenvolvidas nesse período está aimplantação do programa deGerenciamento de Riscos, com maisde 3.500 horas de treinamento. Alémdisso, a Santa Casa qualificou 85auditores internos, mapeou mais de30 processos, executou mais de 280ações corretivas e validou mais de960 documentos da qualidade.

Certificada no primeiro nível, ohospital espera, até 2011, tornar-seuma instituição de excelência emsaúde atingindo o nível três daacreditação.

Com média mensal de 800consultas ambulatoriais, 1786atendimentos em urgência, 430cirurgias e mais de 100 anos deprestação de serviços, a Santa Casade Ponta Grossa sempre teve comop r i o r i d a d e a s e g u r a n ç a d o sc l i e n t e s / p a c i e n t e s e s e u scolaboradores, resultando em umatendimento diferenciado. “Muitasmelhorias foram implantadas nainstituição, com intuito de minimizaros riscos e aumentar a eficácia dosprocessos. Para nós, a certificação é

*Com informações da Assessoria deImprensa

uma consequência e vem confirmarnosso esforço em oferecer sempre asmelhores práticas”, afirma RodrigoDella Torres, Coordenador daQualidade da Santa Casa.

Um dos aspectos enaltecidos peloInstituto de Acreditação Hospitalar eCertificação de Saúde (IAHCS), dePorto Alegre (RS), durante a auditoriade avaliação da Santa Casa foi os i s t e m a d e p r o n t u á r i o si n f o r m a t i z a d o , q u e d i m i n u iconsideravelmente o risco de erros namedicação, é sigiloso e possibilita acomunicação entre os vários setoresdo hospital.