eM uM sÓ luGarCONHEÇA MAIS DOIS CENTrOS DE EXCELÊNCIApÁG. 4

BOLETIMMArÇO 2015 7ª EDIÇÃO H SI

Prof. Lino de Macedo explica como os videogames podem

ser usados na educação.

aperte start

A hora de comer é muito mais divertida no Sabará. Conheça a alimentação lúdica do Hospital.

huMMMM!

Crianças se machucam o tempo todo. Como cuidar de

pequenos ferimentos?

Machuquei

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Este é um início de ano complicado para nós bra-sileiros: crise econômica, crise hídrica, crise ética, crise política etc. Mas pelos lados da Fundação José Luiz Egydio Setúbal, do Hospital Infantil Saba-rá e do Instituto PENSI, as coisas parecem ir bem!

O Hospital começou 2015 com muitas novida-des no setor de Marketing e Comunicação, com a con-

tratação de Fernanda Pascoal, de uma assessora de imprensa, Marisa Oliveira, e de uma equipe interna de produção de material.

Chegou para nos ajudar na Unidade de Internação e nos Centros de Excelência o Dr. Sulim Abramovici, cuja experiência certamente será de grande valia para todos nós. Também contamos com uma nova equipe na área de Desenvolvimento Institucional, comandada pelo Bruno Squassina Lee e um novo gerente de Negócios, William Cerantola, responsável pela manutenção das clássicas atividades da área comercial e pelo desenvolvimento de novas estruturas de vendas de negócios.

Buscando entregar as melhores práticas assistenciais, Débora Mansur assume a gerência de Enfermagem. Nessa edição, ela mos-

NovIDaDEs QUE EsTão vINDo Por aÍ

editorial

Produzido para o Hospital Infantil Sabará por CDI Comunicação Corporativa - 11 3817-7900

Coordenação técnica:Jornalista responsável: Bruno Viécili - MTb: 45.317-SP

redação:Dado Carvalho, Pedro Carnachioni e rodrigo Bifani

Projeto gráfico: CDI Comunicação Corporativa

arte: Hewerton Matos e raphaela Zanutto

revisão: Bruno Viécili, Dado Carvalho e Monica Giacomini

6ª ediÇÃo fale conosco

Encaminhe suas dúvidas ou sugestões para o Hospital Infantil sabará por meio do endereço eletrônico comercial@hospitalinfantilsabara.org.br ou pelo site www.hospitalinfantilsabara.org.br. venha nos visitar: Av. Angélica, 1.987 - Higienópolis - São Paulo, SP. Telefone: 11 3155-2800.

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Excelência emAssistência,Ensino e Pesquisa

Hospital Infantil SabaráSão Paulo - SP

tra um pouco de como está preparando sua equipe para oferecer o que existe de melhor e mais moderno no que se refere a cuidados.

No Instituto PENSI, também temos algumas novidades che-gando. Foi feito um planejamento estratégico para os próximos três anos e, com isso, uma alteração na governança. Estamos montando dois conselhos consultivos: um para Pesquisa e outro para Ensino. Iniciamos uma série de cursos de emergências, para treinar todos os profissionais de saúde do Hospital – dois já foram realizados, e quem participou fez uma avaliação muito boa.

Começou também a inscrição para a nossa primeira pós-gra-duação em Enfermagem Pediátrica em Unidade de Terapia In-tensiva e Centro Cirúrgico, em parceria com o Centro Universi-tário São Camilo. Em março, também damos início aos cursos e simpósios desse ano, que serão 15. Em abril, teremos o EMDVA - Encontro Multidisciplinar sobre Doenças das Vias Aéreas, or-ganizado pelo Núcleo de Doenças respiratórias e Imunológicas do Instituto PENSI e pela equipe de OrL. Em maio, acontecerá o Simpósio sobre Dificuldades Alimentares, coordenado pelo CDA - Centro de Dificuldades Alimentares. Para finalizar a lista de no-vidades, estamos preparando mudanças no nosso portal, que será transformado em dois: um do Hospital Infantil Sabará e outro do Instituto PENSI. Com isto, também haverá mudanças em nossas redes sociais. Aguardem!

dr. José luiz egydio setúbal presidente da fundação

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Machuquei! E agora?

As crianças têm uma disposição invejável: correm, pulam e brincam o tempo todo. Por isso, é normal que, eventualmente, se machuquem. A apreensão quando um filho tem uma lesão é natural, mas ter calma e avaliar a situação podem transformar essa experiência em algo mais tranquilo. “O primeiro passo é observar o estado geral e o nível de consciência. Os passos seguintes dependem da gravidade do estado da criança”, explica o Dr. Felipe Lora, do pronto-socorro do Hospital Infantil Sabará.

Para avaliar se o que a criança tem é um pequeno ferimento, devem ser observadas a extensão, a profundidade e o nível de dor da ferida, que são bons índices de risco. É preciso limpar o machucado para evitar infecções. O local deve estar sempre seco e apresentar melhora periódica dos sinais inflamatórios, que são calor, vermelhidão, inchaço e dor.

Três fatores devem ser considerados antes de levar a criança ao Hospital: o tipo de ferimento, a idade e a possibilidade de prestar os primeiros cuidados em casa. Nada de se desesperar e nem aplicar medicamentos na criança por conta própria. “As soluções caseiras podem aumentar o risco de infecção e inflamação, além de atrasar o tratamento adequado da lesão”, observa o médico. Se o ferimento for mais grave, a orientação é procurar um pronto-socorro o quanto antes.

Confira algumas dicas para cuidar de pequenos ferimentos:

Limpeza do ferimentoVaria de acordo com o tipo, a localização e o agente causador do machucado. A maior parte das lesões infantis envolve escoriações leves, os famosos “ralados”, que podem ser limpos com água e sabão neutro. Caso esteja em ambiente não higienizado, use antissépticos. Cobrir o ferimento por um tempo com curativo também é aconselhado.

automedicação: cuidadoNão dê medicamentos às crianças sem antes conversar com um médico. O uso de produtos como curativos e pomadas para ferimentos é comum e disseminado, mas deve sempre ser prescrito por um especialista. Crianças que utilizam um produto não adequado podem, por exemplo, ter a limpeza do local afetada e, em alguns casos, o quadro agravado. Os ferimentos leves são curados espontaneamente pela pele, após os devidos cuidados.

Queimou?Quando houver queimaduras, o primeiro tratamento deve ser apenas com água corrente fria (não gelada). Um quadro como esse pode vir acompanhado de desidratação, dependendo do grau e extensão da lesão, além de incidência de dor e infecções maiores. Em casos mais graves, recomenda-se buscar um médico.

a água-viva me pegou!Nada de usar xixi! Por incrível que pareça, muita gente acredita que essa é uma boa solução. Nesse caso, o tratamento é mais simples: a dor pode ser aliviada com a aplicação de vinagre no local da queimadura.

atenção aos sinaisUm ferimento pequeno pode não ser simples como parece. Na cabeça, por exemplo, pode ser mínimo por fora, mas causar hemorragia interna. Cada caso é tratado individualmente, com atenção à evolução do problema.

Leve a criança ao pronto-socorro quando:• Há machucados graves, como grandes cortes e fraturas;• Existe um ferimento infeccionado;• Houve uma pancada na região da cabeça;• As lesões não melhoram com o tempo;• Houver ferimentos de grande extensão, em comparação ao corpo da criança;• Não é possível estancar um sangramento.

Para evitar lesõesO ditado prova: prevenir é sempre melhor do que remediar. Crianças são, de fato, difíceis de controlar, mas ações simples podem evitar lesões mais graves. O uso de redes de prevenção, equipamentos de proteção para esportes, pisos antiderrapantes, protetores de quinas e cinto de segurança – mesmo no banco de trás – evitam ferimentos mais graves.

CALMA: Não se desespere e não aplique medicamentos por conta.

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CENTro DE orToPEDIa PEDIÁTrICaA ortopedia pediátrica é tida como um dos mais importantes segmentos da ortopedia, pois é responsável pelas primeiras correções, ajustes de desvios ou imobilizações. Quando feitas com qualidade, essas intervenções fazem grande diferença para o crescimento normal do paciente.

A equipe do Centro de Ortopedia Pediátrica do Hospital Infantil Sabará é multiprofissional, composta por ortopedistas pediátricos, fisiatra, fisioterapeutas e todos os profissionais cuja necessidade for detectada.

Os traumas são comuns durante todas as etapas da vida. Porém, quanto mais novo for o paciente, menor é o risco da lesão se tornar irreversível, e é por isso que o tratamento precisa ser feito por equipe de profissionais com excelência em ortopedia pediátrica.

Após estudos e avaliações, o Centro de Ortopedia Pediátrica optou por criar núcleos de tratamento de doenças específicas (as mais comuns entre a população infanto-juvenil), para oferecer aos pacientes um tratamento integral.

Núcleo de Pé Torto CongênitoO pé torto congênito atinge uma em cada mil crianças nascidas. Essa deformidade envolve músculos, tendões, ossos e vasos sanguíneos e não tem uma causa exatamente definida. O tratamento é realizado por uso de gesso em ambas as pernas ou por procedimento cirúrgico. A operação não demora mais do que 20 minutos: o médico faz um corte no meio do tendão para que ele se solte. Depois, a criança usa órteses (uma espécie de apoio para manter a parte do corpo na posição correta) por um determinado período. Quando ela começa a andar, as órteses são trocadas por botas ortopédicas e palmilhas especiais, que ajudam a orientar o crescimento dos pés.

Núcleo de Displasia Congênita do QuadrilTambém conhecida como luxação congênita do quadril, essa é uma alteração no desenvolvimento das estruturas ósseas do quadril do bebê, que faz com que a cavidade e a cabeça do fêmur não tenham correspondência adequada, podendo prejudicar a estabilidade do quadril. Quanto mais precoce é descoberta essa doença, mais eficaz é o tratamento, que geralmente é por fisioterapia.

Núcleo de Paralisia obstétrica e Deformidades da MãoA paralisia obstétrica do plexo braquial ocorre quando as raízes nervosas são submetidas a um estiramento e, consequentemente,

TraTaMENTo CoMPLETo e acoMpanhaMento Multiprofissional

O Hospital Infantil Sabará conta com os Centros de Excelência em Especialidades Pediátricas. Ao todo, são 19 especialidades, que oferecem cuidado integral para a criança e o adolescente.

O grande diferencial dos Centros é oferecer atendimento multiprofissional em um único lugar, pois o Hospital entende que todas as especialidades são integradas e se complementam. O ambiente foi criado para que os profissionais interajam e discutam caso a caso, o que proporciona um constante aprendizado entre as diferentes especialidades e se converte diretamente em benefício ao paciente.

Nessa edição do Boletim, você confere mais detalhes sobre duas especialidades: o Centro Ortopedia Pediátrica, com todos os seus núcleos, e o Centro de Catarata Congênita.

DESDE CEDO: Com tratamento adequado e na época certa, há menos riscos de lesões irreversíveis.

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lesão das células nervosas. A paralisia ocorre quando o estímulo motor que chega aos músculos do membro superior é interrompido. A lesão nas raízes nervosas pode ser temporária ou permanente, dependendo do número de raízes envolvidas e do grau de lesão. O local da lesão é no conjunto de nervos responsável pelos movimentos do membro superior conhecido pelos médicos como “plexo braquial”.

Esse núcleo trata justamente da correção de assimetrias e deformidades, reconstruções de membros e outros procedimentos que podem melhorar e devolver a funcionalidade das mãos e melhor estética possível. O tratamento inclui desde microcirurgia e fisioterapia até outros tipos de cirurgia corretiva para deixar o membro mais funcional.

Núcleo de Paralisia CerebralNormalmente, a criança que é acometida pela paralisia cerebral exige uma equipe médica integrada e multiprofissional. A doença ocorre devido à falta de oxigenação no cérebro, e pode acontecer em momento intraútero, no parto, ou até os dois anos de idade (pois o cérebro ainda está em franco desenvolvimento até esse período). O cuidado com esses pequenos pacientes deve vir também dos pais, para que o desenvolvimento e as dificuldades que serão enfrentadas pela criança sejam o menos traumáticas possível.

Núcleo de EscolioseA escoliose geralmente aparece durante a infância. A doença consiste em um desvio da coluna vertebral, formando uma espécie de “S”. Essa deformidade chega a provocar incômodos fortes e, se não for tratada, pode comprometer as funções cardiopulmonares.

Em casos muito especiais, pode até atingir o sistema nervoso e causar paralisia nos membros inferiores. O tratamento pode ser através da fisioterapia desde quando for diagnosticada. A natação é um esporte que auxilia muito no tratamento. A criança também pode ser submetida a cirurgia em qualquer idade de acordo com a gravidade da doença.

CENTro DE CaTaraTa CoNgÊNITaApesar de ser mais comum em idosos, a catarata pode atingir pessoas de todas as idades. E um em cada 250 recém-nascidos são acometidos por um tipo de catarata infantil: a catarata congênita, considerada a principal causadora da cegueira em crianças.

A catarata congênita pode ser prevenida desde o pré-natal. Durante os três primeiros meses da gestação, algumas doenças como sífilis, infecções intrauterinas, toxoplasmose e citomegalovírus podem transmitir a infecção para o feto, que desenvolverá a catarata congênita. Quanto mais precoce for o diagnóstico, mais eficaz será o tratamento – é possível até recuperar totalmente a visão do bebê.

Inicialmente, é notada uma mancha esbranquiçada na pupila da criança, que denota o cristalino opacificado. O cristalino é a estrutura que parece uma lente, capaz de focalizar a imagem sobre a retina, possibilitando uma visão perfeita. Com essa estrutura opaca, há uma diminuição na entrada de luz, deixando a visão comprometida. Tanto o pediatra quanto os familiares podem detectar o sinal e devem solicitar a avaliação de um oftalmologista capacitado para realizar o diagnóstico.

O Centro de Catarata Congênita é um dos únicos no País a realizar a cirurgia corretiva, pois é necessário que o procedimento seja feito por oftalmologistas experientes em catarata e no atendimento a crianças pequenas.

INCIDÊNCIA: Não é só doença de pessoas mais velhas: um a cada 250 bebês pode desenvolver catarata.

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CoM MoDEração, vIDEogaME PoDE sEr óTIMa fonte de aprendizado e desenvolviMento

Desde que foram criados, os videogames evoluíram bastante e deixaram de ser uma diversão exclusiva de crianças e adolescentes. O que parece uma simples atividade de lazer pode também trazer benefícios. Com o passar dos anos, os jogos se tornaram verdadeiros desafios para habilidades motoras, reflexos, memória e atenção – e podem ser grandes aliados na educação. Quem explica um pouco mais sobre os benefícios dos videogames para o aprendizado é o professor Lino de Macedo, do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo e assessor do Instituto PENSI.

HosPITaL INfaNTIL sabarÁ: alguns estudos apontam os benefícios dos videogames para o aprendizado e sua adaptação para a sala de aula. Mas em que momento esse recurso pode não ser proveitoso?

PrOF. MACEDO: O videogame pode não ser proveitoso em situações em que a criança cria um vício sobre este brinquedo, em momentos em que o tempo de jogo excede o que seria considerado razoável e quando a criança troca interações sociais ou atividades que gosta de fazer pelo aparelho.

você acredita que os videogames estarão presentes na educação com mais expressão futuramente? ou seu uso tende a ser restrito?

Penso que a educação ainda terá de repensar sua relação com os videogames e seu lugar, positivo ou negativo, na vida das crianças. Não adianta ser contra ou indiferente. Conheço professores e pais que conseguem fazer um bom uso educacional de videogames.

ainda se discute bastante a presença de violência nos jogos. a criança é capaz de distinguir a violência simulada da real? Como é possível perceber se essa diferenciação não está sendo feita?

Videogames têm jogos de ação. As crianças sabem diferenciar a violência contra pessoas, contra elas mesmas e violências que fantasiam uma realidade, mas que não se confundem com ela. A agressão dos pais e adultos contra as crianças é muito mais importante para o futuro delas do que a que praticam quando jogam. Brincadeiras, ainda que violentas, são sonhos que se apagam assim que sonhados. Não deixam marcas. Assim, acredito que é mais importante observar o que os adultos praticam com as crianças, porque isso será mais modelador em seu futuro, para o bem ou mal delas.

o uso precoce da tecnologia costuma ser apontado como causa para problemas como déficit de atenção. É possível conciliar o aprendizado com o uso de videogames sem causar esse tipo de transtorno?

Tudo que é exagerado e precoce pode fazer mal. Essa questão não é exclusiva do videogame. Na nossa sociedade, tudo pode produzir déficit de atenção. Vivemos num corpo social consumista, que pede e oferece muitas coisas ao mesmo tempo, e que torna as pessoas simultaneamente solitárias e conectadas com o mundo. É a sociedade da pressa, do fast food. Videogames são uma tecnologia que expressam o melhor e o pior desta sociedade. Há que se observar e ter cuidado com o uso dele como com todas as coisas nos dias de hoje. Quais são os maiores desafios para aplicar uma metodologia de ensino baseada em videogames?

O maior desafio, como ocorre em todo âmbito educacional, é saber estabelecer e respeitar limites. No caso do videogame, limites de tempo, de espaço e de conteúdo. Há bons e maus jogos. Há alguns benéficos em muitos sentidos e há os inadequados. O problema dos adultos é avaliar, regular, observar e zelar para que crianças e jovens tenham boas experiências.

Quais são os principais pontos que podem ser desenvolvidos com o uso de videogames?

É uma tecnologia que crianças e jovens têm prazer funcional em praticar. No âmbito do hospital, por exemplo, há pesquisas que mostram que videogames funcionam como pré-anestésicos em um centro cirúrgico, muitas vezes de forma mais poderosa do que alguns medicamentos utilizados para sedação antes de cirurgias. Ou seja, concentradas e interessadas em jogar, as crianças nem percebem que estão se preparando para a cirurgia. Jogar videogames implica concentração, foco, desenvolver habilidades motoras de espaço e tempo, além de ter de ser rápido e preciso.

ALIADO: Para o prof. Macedo, videogames funcionam até como pré-anestésicos.

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por dentroDo HosPITaL

O Hospital Infantil Sabará tem uma rotina bastante intensa, com salas sempre cheias e muitos profissionais trabalhando 24 horas por dia para garantir a saúde de quem o procura. Os enfermeiros, guiados pelas necessidades de cada criança, são os responsáveis pelo cuidado rotineiro com os pacientes. “Devemos prever e prover os recursos necessários para que esse cuidado seja efetivo”, explica a gerente de Enfermagem, Débora Mansur. “A equipe do Hospital Infantil Sabará é multidisciplinar, com diferentes profissionais que se relacionam em busca do atendimento eficaz. A coordenação desse trabalho é o desafio para o profissional da nossa área.”

Portanto, cuidar é o trabalho da área de enfermagem – e não é um trabalho simples. O Hospital conta com 120 leitos e deve ter profissionais sempre prontos para atender a todos os pacientes e suas famílias 24 horas por dia, sete dias por semana. Para isso, a equipe de 320 profissionais se divide em turnos, de forma que o paciente seja sempre bem assistido.

Há três tipos de profissionais na área: enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem. O bom funcionamento da área e do atendimento aos pacientes do Hospital depende do trabalho conjunto entre esses profissionais. Os enfermeiros são responsáveis pelo planejamento, organização e distribuição da equipe nos turnos de trabalho, enquanto os técnicos e auxiliares de enfermagem são responsáveis por atender as chamadas dos pacientes, garantindo o atendimento de suas necessidades, além de comunicar os acontecimentos aos enfermeiros.

O contato destes profissionais vai além de sua área, por conta da proximidade com o paciente. A Enfermagem está em contato direto e constante com todo o corpo clínico do Hospital, reportando os pedidos e necessidades de cada um dos pacientes, para que o tratamento seja ainda mais completo e eficaz.

o que há de melhor em cuidadosAlém das tarefas cotidianas, os profissionais de enfermagem devem estar sempre aprendendo e pesquisando sobre novas práticas de sua profissão. A atualização é para que estejam sempre preparados para assumir as mudanças pelas quais os serviços de saúde passam constantemente. O enfermeiro tem competências técnicas e conhecimentos científicos, mas deve ter o interesse de buscar mais informações e desenvolver novas habilidades sempre. “Estamos preparados para oferecer o melhor e mais moderno quando se trata de cuidados. Nosso modelo gerencial prioriza o bem-estar dos pacientes, que são o centro e o motivo do nosso trabalho”, explica Débora.

Números da Enfermagem

120 leitos

320 profissionais na equipe

24 horas por dia

CUIDADO INTEGRAL: o contato dos profissionais da Enfermagem vai além de sua área, por conta da proximidade com o paciente.

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rEfEIçÕEs gaNHaM forMas E CoLorIDo especial para as crianÇas

No Hospital Infantil Sabará refeição é coisa séria – mas isso não significa que não possa ser divertida. As refeições servidas às crianças internadas trazem pratos saudáveis apresentados em forma de pequenos animais, palhaços, brinquedos e desenhos, e transformam a alimentação um momento lúdico para as crianças. A iniciativa é resultado do projeto Kids, by Sodexo, criado em parceria com a Sodexo, e a receptividade das crianças aos pratos alegres já é quase unanimidade.

“Não houve alteração do cardápio. As mudanças estão atreladas à forma de apresentação das refeições, trazendo os alimentos já utilizados no nosso dia a dia”, afirma Fernanda rabello dos Santos, supervisora de nutrição do Hospital Infantil Sabará.

Fernanda conta que a possibilidade de utilizar a alimentação como recurso terapêutico auxilia muito na recuperação dos pequenos. “A ideia desta nova apresentação estimula a vontade de comer, visto que está diretamente relacionada à aparência do prato, lembrando o ditado ‘comer com os olhos’”, explica.

Como funcionaApós a prescrição da dieta realizada pelo médico, os chefs visitam cada pequeno paciente, com a assistência do nutricionista, visando

adequar o cardápio ou mesmo reproduzir uma receita trazida por seu familiar, criando uma atmosfera humanizada, estreitando confiança e satisfazendo suas vontades.

As refeições são servidas sempre no desjejum, lanches da manhã e da tarde, almoço e jantar. No caso dos lanches, as crianças recebem as refeições em caixinhas-surpresa, que revelam o personagem reproduzido no lanche apenas quando abertas. As entregas das refeições são realizadas pelas copeiras hospitalares, com atendimento particularmente carinhoso. Além disso, a equipe utiliza uniformes coloridos no momento da refeição.

O projeto Kids atende cerca de 40 pacientes por dia, em uma faixa etária que vai dos 2 aos 7 anos. Cerca de 4.800 pratos são preparados por mês.

Ainda para 2015, o Hospital Infantil Sabará e a Sodexo planejam ajustar detalhes no projeto para proporcionar ainda mais interação com as crianças. A ideia é usar recursos como teatro, fantoches e músicas para a estimulação de hábitos mais saudáveis no dia a dia. Além disso, está sendo estudada a implantação de um cardápio voltado especialmente para o público adolescente e o desenvolvimento de escolha de cardápio para os acompanhantes.

aGenda

BOM APETITE: Jardim encantado de flores de arroz e omeletes, centopeia de sanduíche e boneco de neve de queijo com pepino são alguns dos pratos que deixam a hora de comer muito mais divertida.

siMpÓsios

EMDVA (ENCONTrO MULTIDISCIPLINAr EM DOENÇAS DE VIAS AÉrEAS) E ALErGIA rESPIrATÓrIA

Quando: 25 de abrilLocal: Milenium Centro de Convenções

DIFICULDADES ALIMENTArES DA GESTAÇÃO À ADOLESCÊNCIA – FOCO MULTIPrOFISSIONAL

Quando: 22 e 23 de maioLocal: Higienópolis Medical Center

encontros para o apriMoraMento filosÓfico cultural

CoM Prof. aDrIaNo brECHara

Quando: todas as quartas-feirasLocal: ala 1 de reunião 17º andarHorário: das 19h30 às 21hInscrições: ensino@sabara.com.br

reuniÃo clÍnica da anestesioloGia

JEJUM PrÉ-ANESTÉSICO

Quando: 28 de abrilLocal: Centro de Treinamento SabaráHorário: das 18h30 às 20h30

cursoErrOS INATOS DO METABOLISMO

Programação:

O que o clínico deve saber sobre tratamento dietéticoQuando: 13 de abril

Armadilhas e desafios da neuroimagem na investigação de EIMQuando: 11 de maio

Doenças metabólicas com repercussão hepáticaQuando: 1o de junho

Investigação clínico-laboratorial de hipoglicemiaQuando: 29 de junho

Horário dos cursos: das 19h às 21h