7/24/2019 Boleto de pagamento prtico

1/2

Cedente Agncia/Cdigo do Cedente Espcie Quantidade Nosso nmero

Nmero do documento CPF/CNPJ Vencimento Valor documento

(-) Des conto / Abati mentos (-) O utras dedu es (+) Mora / Mul ta (+) O utros ac rs ci mos (=) Val or c obrado

Sacado

Demonstrativo Autenticao mecnica

Corte na li nha pontilhada

Local de pagamento Vencimento

Cedente Ponto Venda / Ident. cedente

Data do documento No documento Espcie doc. Aceite Data processamento Nosso nmero

Carteira Espcie Quantidade Valor Documento (=) Valor documento

Instrues (Texto de responsabilidade do cedente)

(-) Desconto / Abatimentos

(-) Outras dedues

(+) Mora / Multa

(+) Outros acrscimos

(=) Valor cobrado

Sacado

7/24/2019 Boleto de pagamento prtico

2/2

Cd. baixa

Sacador/Avalista Autenticao mecnica -

Corte na li nha pontilhada