Botulismo Clostridium botulinum

BotulismoClostridium botulinum

Rasa Chaves de Albuquerque

Introduo...Doena neurolgica grave ou gastrointestinal, no contagiosa;

Resultante da Instalao sbita e progressiva de uma neurotoxina, produzida pela bactrias Clostridium botulinum.

A doena apresenta tais formas:Botulismo alimentar

Botulismo infantil ou de lactante

Botulismo intestinal

Botulismo de feridas

Introduo...Como o botulismo apresenta elevada letalidade, para que seus riscos de morte ou sequelas sejam minimizados algumas medidas devem ser tomadas tais como:

O diagnostico e tratamento sejam aplicados o mais rpido possvel;

Todos os suspeitos devem ser notificados e monitorados;

Qualquer caso deve ser tratado como emergncia medica e de sade publica; Agente etiolgico... Na sua forma vegetal pode produzir ate oito tipos de toxinas: A, B, C1, C2, D, E, F, G.

Elas se diferenciam atraves de suas caracteristicas antignicas, das suas neurotoxinas produzidas;

Embora apresentem ao farmacolgica similar, elas dividem-se em:A, B, E, F e G: patognicas para o homem; C1, C2, D: patognicas para os animais

Etiologia...

Etiologia...

Etiologia....

Epidemiologia...

Patogenia...A toxina botulnica atua nas junes neuromusculares provocando paralisia funcional motora sem a interferir na funo sensorial.

Os sinais e sintomas podem ser gastrointestinais e/ou neurolgicos;

Os efeitos farmacolgicos das toxinas acometem principalmente os nervos perifricos dos quais tem a acetilcolina como mediador.

Porm pode se propagar para os msculos do tronco e membros;

Patogenia....A toxina botulnica absorvida no trato gastrointestinal ou no ferimento.

Dissemina-se por via hematognica at as terminaes nervosas, mais especificamente para a membrana pr-sinptica da juno neuromuscular, bloqueando a liberao da acetilcolina (neurotransmissor responsvel pela contrao muscular).

Com isso, haver falha na transmisso de impulsos nas junes das fibras nervosas, resultando em paralisia flcida dos msculos que esses nervos controlam podendo assim levar a morte por asfixia. O dano causado na membrana pr-sinptica pela toxina permanente.

Patogenia...O botulismo alimentar.Ocorre quando o alimento contendo a toxina ingerido. Uma vez absorvida essa toxina ela transportada por via hematgena ate o neurnio sensvel.

J o botulismo infantil.Quando o intestino imaturo inoculado pelos esporos que vo se dizimando em forma de colnias, como resultado de um elevado ph, falta de cido biliar e falta de uma microbiota competitiva, a toxina botulnica liberada e rapidamente absorvida pela mucosa intestinal. Em 95% dos casos atinge crianas com trs semanas a seis meses de idade.

Manifestao Clinica...Botulismo alimentar:As manifestaes gastrointestinais mais comuns so:nuseas, vmitos, diarreia e dor abdominal e podem anteceder ou coincidir com os sintomas neurolgicos.Os primeiros sintomas neurolgicos podem ser inespecficos, tais como: cefaleia, viso turva, tontura, ptose palpebral, diplopia, disfagia, disartria, boca seca, paralisia motora associada a comprometimento autonmico disseminado. Eles comeam no territrio dos nervos cranianos e evoluem no sentido descendente.

Essa particularidade distingue o botulismo da sndrome de Guillain-Barr, que uma paralisia flcida ascendente.

Manifestao Clinica...Botulismo por ferimentos: semelhante ao botulismo alimentar, entretanto os sintomas gastrointestinais no so esperados.Pode ocorrer febre devido a contaminao secundaria do ferimento.Deve ser lembrado nas situaes em que no identificado uma fonte alimentar, especialmente em casos isolados da doena. Ferimentos ou cicatrizes nem sempre so encontrados e focos .oocultos, como em mucosa nasal, seios da face e pequenos abscessos em locais de injeo, devem ser investigados, especialmente em usurios de drogas