BruceLose

Brucelose Brucella sp.

Bacilos Gram negativos, curtos

Brucelose

Sete espcies (mais 3 novas)

B. pinnipedialis e B. ceti: baleias e focas

B. microti

Hospedeiro preferencial - reservatrio

Placenta, fludos fetais, testculo - animais

Eritritol - tropismo - localizao

Brucelose

Dois grupos: lisas e rugosas

Brucelas lisas

Parede celular - LPS longo

Brucelas lisas

Maior virulncia, grupo antignico

Quem so?

B.abortus - Bovinos

B.melitensis - Caprinos

B.suis - Sunos

Brucelas rugosas

Menor virulncia, grupo antignico

Quem so?

B.ovis - Ovinos

B.canis - Ces

Patogenia

Ingesto - principal

Venrea - pode ocorrer nos animais,

importante para B.ovis

conjuntiva e inalao - menos comum,

pode ser importante para humanos

Patogenia

Penetrao -

fagocitose

PMN

moncitos

macrfagos

E depois?

Fagocitose: neutrfilo

Parasita intacelular facultativo

LPS, protenas secretadas - inibio da fuso fago-lisossoma, multiplicao

E a Brucella?

MHC classe I

Linfcito T CD8

T helper

Patogenia

Disseminao: Livre, intracelular

Linfonodos regionais, outros rgos e

tecidos (articulaes)

sistema reprodutivo, principalmente

tero durante a gestao

Patogenia

Eritritol - testculo e placenta de

bovinos, ovinos, caprinos e sunos

Humanos - ausente

Intensa multiplicao local

Patogenia

Leso piogranulomatosa

Patogenia

Aborto - tero final da primeira gestao

Patogenia

Orquite, epididimite

Patogenia

Artrite

Brucelose no bovino

B.abortus

Contaminao: ingesto, smen na I.A

Sinais: aborto, reteno de placenta,

vesiculite, orquite

Brucelose no caprino

B.melitensis

Contaminao: ingesto

Sinais: aborto, orquite, mastite

Brucelose no ovino

B.ovis

Contaminao: venrea, macho-macho

Sinais: epididimite

Brucelose no suno

B.suis

Contaminao: smen, ingesto

Sinais: orquite, aborto, artrite

Brucelose no equino

B.abortus

Contaminao: ingesto

Sinais: bursite

Brucelose no co

B.canis

Contaminao: ingesto, smen

Sinais: orquite, dermatite escrotal,

aborto, morte peri-natal, artrite

Momento de maior risco: parto

Brucelose no humano

B.melitensis> B.suis> B.abortus> B19

B.canis: menos patognica

B.ovis: sem relato

Brucelose no humano

Ocupacional: veterinrios, trabalhadores rurais

Conjuntiva,

leses,

ingesto,

aspirao

Brucelose no humano

Ocupacional: matadouros

Conjuntiva,

leses,

ingesto,

aspirao

Brucelose no humano

Populao

Ingesto de

produtos lcteos

sem tratamento

trmico

Brucelose no humano

Febre ondulante, cansao, suores noturnos, dores musculares e articulares, depresso

Menos de 10% dos casos so identificados

Brucelose no humano

Incubao prolongada > 3semanasCurso longo: vrios anos, quando no

tratada

Diagnstico: isolamento

smen, placenta, feto (abomaso), leiteexame diretomeios seletivos, microbiota competidora sucesso varivel

Diagnstico: isolamento

humano: hemocultura no pique febril. bipsia

Diagnstico: sorologia

Lembrar: a imunidade celular!

Anticorpos indicam a exposio

Antgenos lisos x rugosos:

Sunos, caprinos e bovinos - B.abortus

Ovinos, ces - B.ovis ou B.canis


Resposta sorolgica: IgM - IgG

Diagnstico: sorologia: dificuldades

Antgenos comuns a outras bactrias

IgM - Aglutinao com antgeno

acidificado (Card-teste)

Diagnstico: sorologia: dificuldades

Animais com infeco ou aborto recente

repetir o teste

Animais vacinados tardiamente


Sunos e caprinos: card-teste

Ovinos: imunodifuso

Caninos: imunodifuso, aglutinao

lenta, reaes inespecficas

Bovinos: previstos no Programa Nacional

de Controle

Diagnstico: sorologia em humanos

Apenas antgeno liso usado!

Reaes incompletas

1:160

Situao no Brasil

Bovinos: prevalncia entre 4-5% (1989/98)RS (0,3%); MG (6,7%)

Sunos: 0,34% (2000)

Ovinos e caprinos: B.melitensis ausente

Ces: presente, principalmente em canis

Humanos: 0,28% em MG (1977); 0,6% PR

Situao no Brasil

Bovinos: 5,6% dos animais e 37% dos rebanhos em MS (2006) predomnio em bovinos de corte

Bovinos de leite P.Fundo: 1,2% positivos

Bovinos (BA): 2,8% animais, 10% propriedades

Ces em SP (2003): 2,2%, acesso irrestrito rua fator

de risco

Humanos de grupos de risco em Tocantins (2008): 4%

Profilaxia

Pasteurizao do leite

Matadouros: bom sistema de ventilao, EPI

Controle nos animais:

Eliminao dos positivosVacinao bovinosCes: castrao, tratamento, orientao

Vacinas

Bactria morta

Fagocitose -macrfago

IL-1

Th2

IL-4 e IL-5

Anticorpos

Bactria viva

Multiplica -macrfago

IL-12

Th1

IFN

Macrfago

Programa Nacional de Controle e Erradicao da Brucelose e Tuberculose

Adeso voluntria

Certificao de propriedades livres e

propriedades monitoradas (apenas corte)

Vacinao de terneiras

Controle de trnsito de animais


Estratgia: teste e eliminao de

positivos

Certificao aps trs testes sem animais

positivos

Teste conduzido por veterinrio

credenciado e Secretaria da Agricultura


Vacinao: amostra B19Amostra lisa, atenuada para fmeas

jovens.Causa orquite, aborto e doena no

humano!Induz ttulos de anticorpos persistentes

quando aplicada aps os 8 meses de idade


Vacinao: amostra B19Aplicao em terneiras entre 3 e 8 meses

Alternativa: vacina RB51 - amostra rugosa, no induz Ac residuais.


Teste sorolgico:

Teste de triagem: Antgeno Acidificado

Tamponado (Card- teste) -AAT

Teste Confirmatrio: 2-mercaptoetanol


Teste sorolgico:

Fixao de complemento: trnsito

internacional e inconclusivos

Teste do anel (leite): monitoramento de

propriedades certificadas


Teste sorolgico: AAT

IgG responsvel pela reao

IgM inativada - reaes inespecficas

Alta sensibilidade

Reaes falso-positivas: vacina


Teste sorolgico: TAL

Ac no leite - positivo

Alta sensibilidade

Reaes falso-positivas: leite cido,

mamite, colostro


Teste sorolgico: 2-ME

Prova quantitativa - ttulo

Somente IgG ativa

Leitura feita em comparao com a

prova lenta em tubo


Teste sorolgico: 2-ME - interpretao

Ttulos > ou = 1:25 no 2ME so positivos Fmeas vacinadas > 24 meses : SAL >/=

1:100, 2ME at 1:25 - inconclusivo Machos > 8 meses e fmeas no

vacinadas SAL >/= 1:50 2ME at 1:25I -inconclusivo

Profilaxia no co

Monitoramento sorolgico em canis e

quarentena

Paciente suspeito: sorologia

Cuidado com testes e falso-positivos

Isolamento, testes pareados, uso do

2ME

Tratamento humano

Doxiciclina+Rifampicina 6 semanas

Antiboticoterapia profiltica

Avaliao do risco da exposio: nvel de

exposio (inoculao de vacina,

atendimento de animal, etc.)

Situaes de risco de exposio

Aborto/parto em pequenos animais

Aplicao da vacina

Exame de animais: uso de EPI

Situaes de risco de exposio

Aborto/parto em pequenos animais

Uso de luvas

Tecidos - cremao

Desinfetante fenlico, hipoclorito,quaternrio de

amnia na concentrao recomendada pelo fabricante

15 minutos

Lavagem

Nova desinfeco

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