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REPUBLIQUE DU CAMEROUN - REGION DE L’EXTREME
NORD
Photo 1: Vaccination dans un campement de nomades
BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE
REGIONAL DE L’EXTREME-NORD
N°3
JANVIER 2018
Semaines 01 - 04
FAITS SAILLANTS AU SOMMAIRE
MALADIE EVITABLE PAR LA VACCINATION
22 cas de fièvre jaune (FJ) notifiés dans 16
districts de santé (DS).
14 cas de paralysie flasque aigüe (PFA)
notifiés dans 9DS.
11 cas de rougeole notifiés dans 6DS.
04 cas de tetanos néo-n atal (TNN) dans le DS
de Roua.
SANTE DE LA REPRODUCTION
19% (3.453/17.712)des accouchements
assistés.
25 décès néonatals.
01 décès maternel.
FAITS SAILLANTS ......................................................................... 1
APPLICATION DE L’INITIATIVE MONDIALE D’ERADICATION DE
LA POLIO. ...................................................................................... 2
MORSURE DE SERPENT ET ENVENIMATION DANS LA
REGION DE L’EXTREME NORD ................................................... 3
COMPLETUDE ET PROMPTITUDE .............................................. 4
EPIDEMIES ET ALERTES ............................................................. 4
NOTIFICATION DE CAS (S01 – S04) ............................................ 5
SUIVI DES TENDANCES DE CERTAINES MALADIES ................ 6
PRISE EN CHARGE DES VICTIMES DE L'INSECURITE DANS
LA REGION DE L'EXTREME NORD .............................................. 9
Vaccination au marché de NGOUMA Photo DRSP -
EN
2
CAMEROUN – REGION DE L’EXTREME NORD BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE N°3 JANVIER 2018
APPLICATION DE L’INITIATIVE
MONDIALE D’ERADICATION DE
LA POLIO.
Le Cameroun a adhéré à l’Initiative Mondiale d’Éradication
de la Poliomyélite (IMEP) qui préconise comme stratégie, le
renforcement de la vaccination systématique contre la
poliomyélite, la surveillance épidémiologique des PFA et
autres maladies évitables par vaccination et les activités
supplémentaires de vaccination préventives ou de riposte.
Dans le cadre de la mise en œuvre de ces stratégies, notre
pays a élaboré 02 plans d’urgence entre juillet et
octobre2016. L’évaluation externe de l’exécution de ces
plans lors des deux enquêtes OBRA (Outbreak Assessment
Response) a montré de manière globale que les activités
ont été réalisées telle que prévu avec notamment la mise
en œuvre de 09 passages des activités de vaccination
supplémentaires de bonne qualité, une amélioration
significative des indicateurs de la surveillance
épidémiologique et un engagement politique très apprécié.
Cependant, le risque résiduel d’importation du virus à partir
du Nigeria ou de circulation silencieuse du virus polio au
Cameroun demeure important en raison de la couverture
insuffisante ou la non atteinte des cibles à haut risque par
les interventions lors des activités de vaccination
systématique (AVS) ou des activités de routine dans
certaines localités. Ainsi, lors des deux réunions
transfrontalières des pays du bassin du lac Tchad tenue à
Ndjamena, auxquelles ont participé les 10 Districts
frontaliers avec le Nigéria , il a été recommandé au
Cameroun de mener des interventions spéciales pour le
renfoncement de l’immunité et la surveillance au sein des
populations mobiles à travers des sessions de vaccination
orale avec le VPO et le screening des cas de PFA dans les
marchés frontaliers, les camps des réfugiées et des
déplacées internes, les campements des nomades et aux
postes d’entrée/sortie des frontières internationales.
La mise en œuvre de cette recommandation qui a
commencé depuis la semaine 39 de l’année 2017 a permis
de vacciner plus de 42000 enfant âgé de 0 à 10 ans au
niveau des frontières internationales, des camps de
nomade, des camps de déplacés et des marchés.
22.180 53%
9.909 23%
8.249 20%
1.689 4%
% et nombre d'enfants vaccinés par type de site
Marchés
PDI camps
Frontières internationales
Suivi des nomades
Photo1: Vaccination des enfants nomades - aire de santé• de Naga -
DS de Mada
Tableau 1: vaccination des enfants lors des interventions spéciales (période aout – décembre 2017)
Stratégies d’intervention
0 dose 0-11 mois
0 dose 12-59 mois
0 dose 5-10 ans
0-11 mois autres doses
12-59 mois autres doses
5-10 ans autres doses
Frontières internationales 436 219 33 1 799 4 584 1 178
Suivi des nomades 102 56 7 280 831 413
PDI camps 181 42 6 1 467 5 814 2 399
Marchés 522 18 8 6 763 10 949 3 920
Total 1 241 335 54 10 309 22 178 7 910
Photo DRSP
BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE EXTREME NORD | N°3 3
3
MORSURE DE SERPENT ET
ENVENIMATION DANS LA REGION
DE L’EXTREME NORD
Les envenimations par morsure de serpent constituent en
Afrique en général, et au Cameroun en particulier un
véritable problème de santé publique. Bien qu’il soit difficile
d’établir des statistiques précises, il y aurait en Afrique plus
d’un million de morsures de serpent par an, provoquant
600000 envenimations aboutissant à plus de 20 000 décès
selon les études. Au Cameroun en 2016, plus de 3000 cas
de morsures de serpent ont été enregistrés. La Région de
l’Extrême nord en zone sahélienne est une région à haut
risque en raison de la densité élevé de la population avec
une concentration de l’espèce Echisocellatus, principal
responsable des envenimations en savane.
En 2017, selon les données de surveillance hebdomadaire,
la Région a enregistré 834 cas de morsures de serpent
avec 14 décès. Le taux d’attaque cumulé était de 19,2 cas
de morsure pour 100 000 habitants pour un taux de létalité
de 1,7%. L’évolution de la courbe épidémiologique
(Graphique:1) montre une augmentation du nombre de cas
dès le mois d’avril correspondant à la préparation des
champs pour les semences qui dure toute la saison des
pluies pour diminuer au mois de décembre avec la fin des
récoltes. Les Districts de
Santé les plus touchés
sont Bourha, Gazawa,
Guere, Guidiguis, Kaélé,
Karhay, Maroua 1,
Moutourwa et
Tokombéré (voir carte
ci-contre). Seul le
District de Santé de
Kolofata n’a pas notifié
de cas en 2017. Il faut
noter cependant que
cette situation reste
sous-évaluée car
d’après une étude
récente sur la prise en
charge des envenimations, moins de 40% des patients
consultent dans un établissement des soins pour des cas
de morsure de serpent au profit des thérapeutes
traditionnels.
Graphique:2: Courbe épidémiologique des morsures de serpent
Tableau 2distribution du nombre de cas de morsure de serpent dans
les 30 Districts de la Région de l’Extrême Nord, 2017
DISTRICT Morsure de serpent
Cas Décès Taux d'attaque* Létalité
Bogo 19 0 14,9 0,0
Bourha 46 1 54,4 2,2
Gazawa 52 0 78,4 0,0
Goulfey 5 0 3,8 0,0
Guere 9 1 5,3 11,1
Guidiguis 76 3 62,1 3,9
Hina 13 0 9,0 0,0
Kaele 88 0 61,9 0,0
Kar hay 50 1 38,9 2,0
Kolofata 0 0 0,0 0,0
Kousseri 3 0 1,5 0,0
Koza 10 0 7,5 0,0
Mada 2 0 1,0 0,0
Maga 6 0 3,9 0,0
Makary 12 0 9,1 0,0
Maroua 1 62 0 38,8 0,0
Maroua 2 32 0 27,6 0,0
Maroua 3 21 0 18,8 0,0
Meri 13 0 6,0 0,0
Mindif 15 0 19,1 0,0
Mogode 22 0 17,7 0,0
Mokolo 47 0 20,2 0,0
Mora 35 1 17,3 2,9
Moulvoudayeee
48 2 27,7 4,2
Moutourwa 22 1 42,7 4,5
Pette 8 0 13,7 0,0
Roua 10 0 9,6 0,0
Tokombere 57 1 34,6 1,8
Vele 3 0 3,1 0,0
Yagoua 48 3 17,4 6,3
REGIONAL 834 14 19,2 1,7
BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE EXTREME NORD | N°3 4
4
COMPLETUDE ET PROMPTITUDE
TABLE DE COMPLETUDE DES RAPPORTS PAR DS (S1 A S4)
Districts Rapports attendus
Rapports reçus
Complétude (%)
Reçus à temps
Promptitude (%)
Bogo 4 4 100% 4 100%
Bourha 4 4 100% 4 100%
Fotkol 4 4 100% 4 100%
Gazawa 4 4 100% 4 100%
Goulfey 4 4 100% 4 100%
Guere 4 4 100% 4 100%
Guidiguis 4 4 100% 3 75%
Hina 4 4 100% 4 100%
Kaele 4 4 100% 4 100%
Kar hay 4 4 100% 4 100%
Kolofata 4 4
100% 4 100%
Kousseri 4 4
100% 4 100%
Koza 4 4
100% 4 100%
Mada 4 4
100% 4 100%
Maga 4 4
100% 4 100%
Makary 4 4
100% 4 100%
Maroua 1 4 4
100% 4 100%
Maroua 2 4 4
100% 4 100%
Maroua 3 4 4
100% 4 100%
Meri 4 4 100% 4 100%
Mindif 4 4 100% 4 100%
Mogode 4 4 100% 4 100%
Mokolo 4 4 100% 4 100%
Mora 4 4 100% 4 100%
Moulvoudayeee
4 4 100% 4 100%
Moutourwa 4 4 100% 4 100%
Pette 4 4 100% 4 100%
Roua 4 4 100% 4 100%
Tokombere 4 4 100% 4 100%
Vele 4 4 100% 4 100%
Yagoua 4 4 100% 4 100%
TOTAL 124 124 100% 123 99%
Au cours du mois de janvier, la complétude des rapports est de
100% pour les DS contre 78% pour les formations sanitaires. Le
taux de promptitude est quant à lui de 99%. Ce qui constitue une
amélioration par rapport au même mois en 2017 où il était de 92%
et aussi par rapport au mois passé où il était de 96%.
EPIDEMIES ET ALERTES
Deux districts de santé sont en épidémie de rougeole.
Carte 1 DS en épidémie
Tableau 3: DS en épidémie ou alerte
District Epidémie ou alerte
Date Cas en janv 2018
Total 2017
Mora Rougeole 2016 1 72
Maroua1 Rougeole Oct 2017 1 6
Graphique:3: Courbe épidémique des DS en épidémies
0
2
4
6
S3
0S
31
S3
2S
33
S3
4S
35
S3
6S
37
S3
8S
39
S4
0S
41
S4
2S
43
S4
4S
45
S4
6S
47
S4
8S
49
S5
0S
51
S5
2
Cas Maroua 1 Cas Mora
5
CAMEROUN – REGION DE L’EXTREME NORD BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE N°3 JANVIER 2018
NOTIFICATION DE CAS (S01 – S04)
Tableau 4: Maladies sous surveillance
N° MALADIES CAS DECES
1 Charbon 0 0 2 Chikungunya 0 0
3 Choléra 0 0
4 Dengue 0 0
5 Diarrhée sanglante (Shigellose; campylobacter; yersinia) 122 0
6 Dracunculose 0 0
7 Fièvre hémorragique virale (Ebola, Marburg, Rift valley, Lassa, Congo crimée) 0 0
8 Fièvre Jaune 22 0
9 Fièvre Typhoïde 1.754 0
10 Gastroentérite aigue sévère 523 2
11 Méningite 9 4
12 Paludisme 16.023 28
13 Paralysie Flasque Aïgue (PFA) 11 0
14 Peste 0 0 15 Morsure de chien 45 0
16 Morsure de serpent 17 0
17 Rage 3 0
18 Rougeole 11 0
19 SRAS (Pneumopathie atypique) 0 0
20 Syndrome grippal 1.289 0
21 Tétanos Néo-Natal (TNN) 4 0 22 Variole 0 0
Tableau 5: Santé de la reproduction
N° SANTE DE LA REPRODUCTION Nombre
1 Accouchement assisté 3.453 2 Décès maternel 1
3 Décès néonatal 25
Tableau 6: Indicateurs de nutrition
N° INDICATEURS CAS DECES
1 Malnutrition aigüe sévère chez les enfants admis
1.826 5
2 Malnutrition aigüe sévère avec complications médicales chez les enfants admis
202 43
3 Nombre d'enfants malnutris aigues sévères ayant bénéficié d'un kit minimum WASH
352
4 Quantité RUTF-plumpynut consommée dans le mois (en sachets)
209,684
5 Quantité RUTF-plumpynut restante dans la semaine 4 (en sachets) 215.234
Comparaison des cas notifiés au cours des semaines 49 à 52 des
années 2016 et 2017
Rougeole PFA
TNN Fièvre jaune
Paludisme (en millier)
Le nombre de cas de paludisme est en baisse par rapport au mois
de décembre 2017 où il était de plus de 19.000 cas. Cependant,
comparé au mois de janvier 2017, il a augmenté de plus de 20%
en passant de 12.700 à 16.000 cas.
La notification de toutes les maladies évitables par vaccination
sous surveillance s’est également améliorée par rapport à la
même période en 2017.
8
11
Jan-17 Jan-18
7
11
Jan-17 Jan-18
3
4
Jan-17 Jan-18
15
22
Jan-17 Jan-18
13K
16K
Jan-17 Jan-18
6
CAMEROUN – REGION DE L’EXTREME NORD BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE N°3 JANVIER 2018
SUIVI DES TENDANCES DE
CERTAINES MALADIES
FIEVRE JAUNE
Il ressort du graphique ci-dessous que des cas suspects de
fièvre jaune ont été notifiés de S1 à S4. Le plus grand nombre
de cas (9) a été notifié au cours de la S 4 avec 0 décès
enregistré.
Graphique:4: Nombre de cas et décès de FJ de la S1 à la S4
Il ressort de la carte ci-dessous que 14DSsur 31 ont notifié au
moins un cas au cours du mois de janvier 2018. Toutefois, on
constate que plus de 63% des cas ont été notifiés dans
6DS:Guéré (3 cas), Guidiguis (3 cas), Bogo (2 cas), Mora (2
cas), Makary (2 cas), Makary (2 cas). Les résultats de
laboratoires des échantillons prélevés et envoyé au laboratoire
national de référence sont en attente.
Rougeole
Il ressort du graphique ci-dessous que des cas suspects
de rougeole ont été notifiés pour 4semaines. Le plus grand
nombre de cas (6) a été notifié au cours de la semaine 2.A
noter qu’un cas de décès a été enregistré.
Graphique:5: Nombre de cas et décès de rougeole de la S1 à la S4
L’analyse de la carte ci-dessous montre que 73% des cas
ont été notifiés dans le DS de Makary qui a été récemment
scindé en 2DS: Makary (55%).Fotokol (18%).Les 6 cas
notifiés dans le DSde Makary l’ont été au cours des
semaines2 et 3 tandis que les 2 cas du district de Fotokol
ont été notifiés au cours des semaines 1 et 3. A noter que
les limites du district de santé de Fotokol n’ont pas encore
été matérialisées.
.
l ressort de cette carte que 73% (22/30) des districts
ont notifié des cas. Toutefois, il est à noter que 82%
6
2
5
9
0
2
4
6
8
10
S1 S2 S3 S4
Nb
re d
e c
as
Semaines épidémiologiques
Cas Deces
1
6
2 2
0
2
4
6
8
S1 S2 S3 S4
Nb
re d
e c
as
Semaines épidémiologiques
Cas Deces
Carte 3: DS ayant notifiés des cas suspects de FJ (S1-S4)
Carte 2: DS ayant notifiés des cas suspects de rougeole (S1-S4)
BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE EXTREME NORD | N°3 7
7
PFA/Polio
L’analyse des quatre premières semaines de l’année montre
que des cas de PFA ont été notifiés au cours toutes les
semaines.
Graphique:6: Nombre de cas et décès de PFA de la S1 à la S4
Il ressort de la carte ci-dessous que 7 des DS ont notifié au
moins un cas. Le DS ayant notifié le plus de cas est celui de
Kousseri (4) suivi de Roua (2). Il est à noter que le DS de
Kousseri fait partir des trois DS couverts par le projet AVADAR
(Auto-Visual AFP Détection and Reporting) qui vise, entre
autres, à améliorer la surveillance de la polio par l’utilisation
des nouvelles technologies.
Carte 4: DS ayant notifiés des cas de PFA (S1-S4)
.
TNN
L’analyse du graphique ci-dessous montre que 4 cas ont
été notifiés au cours des trois dernières semaines (S2, S3,
et S4). Cependant, aucun décès n’est à déplorer.
Graphique:7: Nombre de cas et décès de TNN de la S1 à la S4
Il ressort de la carte ci-dessous que 100% des cas de
TNN ont été notifiés dans le DS de Roua. Des
investigations sont prévues dans les semaines à venir
dans ledit DS. La riposte autours des cas est également
prévu dès réception des vaccins.
Carte 5: DS ayant notifié des cas de TNN (S1-S4)
2
5
1
3
0
1
2
3
4
5
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S1 S2 S3 S4
Nb
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as
Semaines épidémiologiques
Cas Deces
0
2
1 1
0
1
2
3
S1 S2 S3 S4
Nb
re d
e c
as
Semaines épidémiologiques
Cas Deces
BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE EXTREME NORD | N°3 8
8
Décès maternels et décès néonatals
Sur une moyenne de 17 700 accouchements attendus, 3.453
ont été assisté par un personnel qualifié ; soit un taux de
couverture de 19%.
Cependant, 1 décès maternel (DS de Yagoua) et 25 décès
néonatals ont été enregistrés pour la même période.
Graphique:8: Nombre de DNN et DM de la S1 à la S4
Concernant les DNN, 60% ont été notifiés dans 4DS : Mokolo
(24%), Makary (16%), Maga (12%), Fotokol (8%).
Carte 6: DS ayant notifié des cas de DNN (S1-S4)
Carte 7: DS ayant notifié des cas de décès maternels (S1-S4)
Morsure de serpent
Depuis le début de l’année, 14 cas de morsures de serpent ont
été enregistrés dans 9 DS et 45 cas de morsure de chiens
notifiés dans 15 DS.
Morsure de serpent Morsure de chien
Semaines épidémiologiques Semaines épidémiologiques
Graphique:9: Nombre de cas et de décès dus aux morsures de
serpentou morsures de chien de la semaine S1 à S4
.
8 8
3
6
1
0
2
4
6
8
10
S1 S2 S3 S4
Nb
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as
Semaines épidémiologiques
DNN DM
0
5
10
15
S1 S2 S3 S4
Nb
re d
e c
as
Cas Deces
11 9
16
9
0
5
10
15
20
S1 S2 S3 S4
Nbre
de
ca
s
Cas Deces
9
CAMEROUN – REGION DE L’EXTREME NORD BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE N°3 JANVIER 2018
PRISE EN CHARGE DES VICTIMES DE L'INSECURITE DANS LA REGION
DE L'EXTREME NORD
Depuis le début de l’année 2018, 64 personnes ont été victimes des exactions de la secte Boko Haram. Parmi les victimes, on
dénombre 23 décès et 41 blessés qui ont été pris en charge dans les formations sanitaires des Districts de Santé de Koza,
Kolofata, Mora et Mokolo.
A la suite des attaques survenues dans le District de Santé de Mokolo, on a enregistré 5141 personnes déplacées fuyant les
villages de Roum, Hitawa et Toufou 2 qui ont été attaqués.
Les autorités sanitaires de la Région sont à pieds d’œuvre pour apporter les soins de santé nécessaires aux blessés. A cette
date, aucun décès n’a été enregistré dans les formations sanitaires.
Photo: Mme le DRSP-EN au chevet d'une victime des attentats à L'Hôpital de District de Kolofata
Tableau 7: Situation des victimes de l’insécurité
DS Nombre de victimes
Nombre de décès sur le site de l’évènement
Nombre de victimes prises en charge par
FoSa
Nombre de décès enregistrés dans les
FoSa
Nombre de victimes référées
hors du DS
Koza 10 05 05 0 0
Kolofata 11 07 04 0 0
Mora 04 01 03 0 0
Mokolo 39 10 29 0 0
Total 64 23 41 0 0
Équipe de rédaction
Dr FANNÉ MAHAMAT épouse OUSMAN, Déléguée Régionale de la Santé Publique de l’Extrême-Nord
Comité de relecture
Dr Oumoul Sambo (CERPLE) I Dr Shalom Ndoula (URPEV) I M Boulama Mataba
Pour tout commentaire veuillez contacter :
HILFAKOUA Oumarou Solange, Point Focal Communication à la DRSP EN
e-mail : [email protected] Tel : (237) 677 65 21 82
OMS : Dr Yomog Mathieu [email protected] | Sekou TRAORE : [email protected]
Photo DRSP