C ELETRO BMAACUPUNCTURA MANUAL DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO DISFUNÇÃO DO SISTEMA LOCOMOTOR DOR CENTRAL NEUROPATIA

ELETROACUPUNCTURA

Baseada em Mecanismos de Ação

CLÁUDIO COUTO MD, MCMSc 2015

Use a Força

do Campo Elétrico...

Por que usar Eletricidade?

Por que usar Eletricidade?Estímulo + forte, continuado,

desfechos acelerados



Resultados clínicos de mais longa duração




Efeitos específicos sobre dor, relaxamento, circulação, fisiologia muscular




Efeitos específicos sobre dor, relaxamento, circulação, fisiologia muscular

***Controle, padronização, mensuração do estímulo

DISFUNÇÃO LÍMBICA


DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE

INTERSTICIAL)



INTERSTICIAL)

COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO



INTERSTICIAL)


DISFUNÇÃO DO SISTEMA LOCOMOTOR



INTERSTICIAL)



DOR CENTRAL



INTERSTICIAL)



DOR CENTRAL

NEUROPATIA PERIFÉRICA


ACUPUNCTURA MANUAL


INTERSTICIAL)



DOR CENTRAL

NEUROPATIA PERIFÉRICA

ELETROACUPUNCTURA

NEUROFISIOLOGIAANATOMIA FISIOPATOLOGIA

Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

NEURO-MODULAÇÃO

REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR

NEUROFISIOLOGIAANATOMIA

ANALGESIA

FISIOPATOLOGIA

Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

NEURO-MODULAÇÃO



GASTRITES. INT. IRRITÁVEL

DISMENORRÉIAESTRESSE

ANALGESIA

FISIOPATOLOGIA

Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

NEURO-MODULAÇÃO





ANALGESIA

FISIOPATOLOGIA

Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

NEURO-MODULAÇÃO





MODULAÇÃO AUTONÔMICA

SEGMENTAR

ANALGESIA

FISIOPATOLOGIA

Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

NEURO-MODULAÇÃO






SEGMENTAR


ENCEFÁLICA

ANALGESIA

FISIOPATOLOGIA

Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

NEURO-MODULAÇÃO





DOR/DISF.MUSCULOESQ.

LESÃOMUSC/NERVOSA


SEGMENTAR


ENCEFÁLICA

ANALGESIA

FISIOPATOLOGIA

Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

NEURO-MODULAÇÃO






LESÃOMUSC/NERVOSA


SEGMENTAR


ENCEFÁLICA

ANALGESIA

FISIOPATOLOGIA

MODULAÇÃO SEGMENTAR

E LOCAL

Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

NEURO-MODULAÇÃO






LESÃOMUSC/NERVOSA

DOR NOCICEPT.DOR NEUROP.

ONCOREUMATO


SEGMENTAR


ENCEFÁLICA

ANALGESIA

FISIOPATOLOGIA


E LOCAL

Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

NEURO-MODULAÇÃO






LESÃOMUSC/NERVOSA

DOR NOCICEPT.DOR NEUROP.

ONCOREUMATO


SEGMENTAR


ENCEFÁLICA

ANALGESIA

FISIOPATOLOGIA


E LOCAL

MODULAÇÃO SENSORIAL SOMÁTICA GENÉRICA

Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014



LESÃOMUSC/NERVOSA


DOR e/ou DISFUNÇÃOMUSCULOESQUELÉTICA

LESÃOMUSCULAR e/ou NERVOSA


REPARAÇÃO (fisiológica) RESTAURAÇÃO (funcional)




REPARAÇÃO (fisiológica) RESTAURAÇÃO (funcional) REABILITAÇÃO





Eletroacupuntura





Eletroacupuntura EA, PNS, NMES, …



Yoo et al, 2004; Wang et al., 2007; Fang et al, 2009; Claunch et al, 2012.

Entradas de Modulação Sensorial Somática Genérica (MSSG)

MSSG com Eletroacupuntura reduz dor persistente por mecanismos diversos

Modificado de Zhang et al, 2014







Analgesia Segmentar Precisa ser Supra-Liminar

Defrin et al. 2005.


Defrin et al. 2005.

Nóxico melhor que inócuo


Defrin et al. 2005.

Nóxico melhor que inócuoAjuste pós-fading desnecessário quando intramuscular

EletricidadE eM sEu prÓPRio caminHo

Johnson et al. 2007


Johnson et al. 2007


Johnson et al. 2007


Johnson et al. 2007

NeVaMus Pé GordO

Sandkühler, 2000.

Reduzindo a Memória Sináptica Negativa

Sandkühler, 2000.

Baixa frequência

(1-2 Hz), P-espinal,

através de fibras A∂

Sandkühler, 2000.

Baixa frequência

(1-2 Hz), P-espinal,

através de fibras A∂

LTP para LTD

Afinidades por Largura de Pulso



Pither CE, Ford DJ, Raj PP, 1984


Pither CE, Raj PP, Ford DJ, 1985Pither CE, Ford DJ, Raj PP, 1984

50 - 100 μs Fibras A ∞ largas




150 μs Fibras A∂ pequeno diâmetro




150 μs Fibras A∂ pequeno diâmetro

400 !s Fibras C sensoriais

Acessando Placas

Motoras

Acessando Placas

Motoras

ELECT L \—~—\1 STlMU R \ \ml I23

Chu et al. 2011

Aprendendo a pescar

Botter et al. 2011

Pontos Motores

Botter et al. 2011

Pontos Motores

Botter et al. 2011

Pontos Motores

Não São Pontos

Recrutamento Muscular na EE

Bergquist et al. 2010, 2011, 2012


Bergquist et al. 2010, 2011, 2012

Fluxo Periférico eCentral


Bergquist et al. 2010, 2011, 2012



Bergquist et al. 2010, 2011, 2012



Bergquist et al. 2010, 2011, 2012


Nerve Trunck Muscle Belly

Modified from Bergquist et al. 2011


Tronco do Nervo


Tronco do Nervo"Ponto" Motor


Tronco do Nervo"Ponto" Motor

‘Outro "Ponto"

Estimulação Intramuscular de

Baixa Frequência

Yelizarov, 2007.

Estimulação Intramuscular de

Baixa Frequência

Yelizarov, 2007.

2Hz Aumenta Fluxo Sanguíneo

no Músculo

Eletroestimulação de Áreas com Pontos Gatilho Lee et al. 2008

Eletroestimulação de Áreas com Pontos Gatilho Lee et al. 2008

Melhora Mobilidade e Fluxo Sanguíneo

Melhore suas habilidades

TP

NT

NM

Parâmetros Apropriados para Tecidos e Objetivos Neurofuncionais

Parâmetros Apropriados para Tecidos e Objetivos Neurofuncionais

Amplitude

Frequência

Largura de Pulso

EE de Troncos Nervosos



Potencializa a modulação central com maior largura de pulso, inclusive com baixa amplitude



Conveniente para os músculos com disfunção prolongada ou com participação em uma compressão de nervos



Restaura a transmissão neuromuscular nos músculos com pontos gatilho

Conveniente para os músculos com disfunção prolongada ou com participação em uma compressão de nervos

EE de Pontos

Motores

EE de Pontos

Motores

EE de Pontos

Motores

Reparação da atividade muscular com a recuperação da integração sensoriomotora

EE de Pontos

Motores


Melhora a ADM e também a inibição recíproca a longo prazo

EE de Pontos

Motores


Melhora a ADM e também a inibição recíproca a longo prazo

Melhora o fluxo sanguíneo muscular e perimuscular

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