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VISION GLOBAL:VISION GLOBAL:
Plan Plan ContingencialContingencial contra contra pandemia de influenza, El Salvadorpandemia de influenza, El Salvador
Dr. Mario Vicente Serpas Montoya Director de Vigilancia de la Salud
San Salvador, 26 de septiembre de 2007
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Pandemias de Influenza, Siglo 20
A(H1N1) A(H2N2) A(H3N2)1918: “Spanish Flu” 1957: “Asian Flu” 1968: “Hong Kong Flu”
20-40 m muertes
675,000 muertesEE.UU.
Credit: US National Museum of Health and Medicine
1-4 m muertes
70,000 muertesEE.UU.
1-4 m muertes
34,000 muertesEE.UU.
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Cronología de los Emergentes de InfluenzaPor Tipo de Hemagluttinin
1918 1957 1968 1977 19971998/9
2003
H1
H1H3
H2
H7H5H5
H9
SpanishInfluenza
AsianInfluenza
RussianInfluenza
AvianInfluenza
Hong KongInfluenza
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Cumulative Number of Confirmed Human Cases of AvianInfluenza A/(H5N1) Reported to WHO10 September 2007
2003284265791154398324644Total
4610047001961202933Viet Nam
41200412000000Turkey
1725003325121700Thailand
111100000000Nigeria
222200000000
LaoPeople'sDemocraticRepublic
230023000000Iraq
851062731455513200000Indonesia
15385201018000000Egypt
010001000000Djibouti
162523813580011China
771122440000Cambodia
580058000000Azerbaijan
deathscasesdeathscasesdeaths
casesdeaths
casesdeathscasesdeathscases
Total20072006200520042003Country
Total number of cases includes number of deaths.WHO reports only laboratory-confirmed cases. All dates refer to onset of illness.
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Estrategias propuestas por OMS/OPS
Reducir las oportunidades de infección humana
Reforzar el sistema de alerta anticipada
Contener o retrasar la propagación en su origen
Reducir la morbilidad, la mortalidad y los trastornos sociales
Realizar investigaciones para orientar las medidas de respuesta
Fuente: WHO/CDC/CSR/GIP/2005.8
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Viernes 3 marzo 2006
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El objetivo de la Comisión es fomentar la participación interinstitucional sostenible y efectiva para elaborar y mantener los planes nacionales de urgencia contra la pandemia de influenza en coordinación con los planes nacionales, así como la responsabilidad compartida entre las instituciones y la población en la prevención y control de la pandemia que representan un problema social en el territorio nacional
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Conformación de Comisión Nacional ante Pandemia de influenza (CONAPREVIAR)
Ministro de Salud
Ministro de Agricultura y Ganadería
Ministro Medio Ambiente
Ministro de Defensa
Ministro de Gobernación
Ministra de Educación
Ministro de Hacienda
Viceministro de Transporte
Ministro de Relaciones Exteriores
Director de ISSS
Presidente de CEPA
Presidente de ANDA
Presidente de ANEP
Presidente de COMURES
Representante de Asociación de Infectología de El Salvador
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Comité Técnico
Vigilancia Epidemiológica y Laboratorio
Comunicación Social
Reserva estratégica y
atención medica
Servicios básicos y seguridad ciudadana
Organigrama de trabajo
Ministros o máxima autoridad
Delegados de CONAPREVIAR
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Formación de subcomisiones
Vigilancia Epidemiológica y Laboratorial
MSPAS/CEPA/MAG/MDN/ISSS
Comunicación Social
MSPAS/MIREX/MINED/MAG/ANEP/COMURES
Reserva Estratégica y Atención Médica
MSPAS/ISSS/MDN/ASOC. INFECTOLOGIA
Servicios Básicos y Seguridad Ciudadana
MSPAS/MGOB(DPC)/ANDA/MH/MAG/VICE.TRANSPORTE
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Prevenir el impacto de una pandemia de influenza en El Salvador, por medio de intervenciones operativas que involucren a las instituciones y diversos sectores de la sociedad, en términos de mortalidad, morbilidad, desorden social e impacto económico a la población salvadoreña
Objetivo general del plan nacionalObjetivo general del plan nacional
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Contenido general del PlanContenido general del Plan
1.Vigilancia epidemiológica
2.Comunicación
3.Manejo de casos y contactos
4.Respuesta por niveles de acción
5.Anexos
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1. Vigilancia Epidemiol1. Vigilancia Epidemiolóógica gica
Vigilancia Epidemiológica en animales
Vigilancia en aves de traspatio, de pelea, ornato y zoológico
Centros de distribución
Vigilancia de aves silvestres
Prevención
Vacunación contra H5N2
Control y erradicación
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Vigilancia de influenza estacional: Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en 3 unidades de salud
Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en 4 hospitales nacionales
Vigilancia en Aeropuerto Internacional de Comalapa
Vigilancia EpidemiolVigilancia Epidemiolóógica en humanosgica en humanos
1. Vigilancia Epidemiol1. Vigilancia Epidemiolóógica gica
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Fortalecimiento de laboratorio y capacidad diagnostica
Vacunación contra influenza estacional
Niños de 6 a 23 meses
Adultos de 60 años y mas
Personal esencial
Antivirales
Vigilancia EpidemiolVigilancia Epidemiolóógica en humanosgica en humanos
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Centro Nacional de Influenza Centro Nacional de Influenza
Laboratorio “Dr. Max Bloch” pertenece a la red de FLUNET desde 2004
Centro Nacional de EnlaceCentro Nacional de Enlace
Nacionales: MSPAS, MAG y Min. De DEFENSA
Internacionales: OPS y OIRSA
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Flujograma de NOTIFICACION INMEDIATA de caso sospechoso de H5N1 humano
Caso sospechosos H5N1 humano SIBASI Región
DVS
CONAPREVIAR
Comunidad Nacional
Centro Nacional Enlace
Comunidad Internacional
Toma de muestra
Laboratorio Central
CDC Atlanta
web
Envío de muestra
DG
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Según fases, dirigido a:
Publico interno
Publico focalizado
Publico general
Organismos y otros países
2. Comunicaci2. Comunicacióón n
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Según fases, dirigido a:
Publico interno
Publico focalizado
Publico general
Organismos y otros países
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Información en sitios WEB (26sep07)
• Brote de gripe aviar de Cantón fue provocado por H5N1 y no por ...
• Rusia promete vacuna revolucionaria contra gripe aviar
• Sin ser alarmistas, en estos casos, 'más vale prevenir que curar'
• Ojo con la gripe en los hospitales: sólo el 2% de sanitarios se ...
• Diagnóstico de gripe aviar en sólo 30 minutos• Sanidad distribuirá casi un millón de dosis de la
vacuna contra la ...• 265.000 dosis de la vacuna antigripal• «Enfermedades tropicales, como la malaria y el
dengue, amenazan ...
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3. Manejo de Casos y contactos3. Manejo de Casos y contactos
Atención medica a la población (ambulatoria y hospitalaria)
Tratamiento
Prevención
Control de brotes: Equipos de Respuesta Rápida
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Etapas de Capacitación ERR (2006-2007)
Región paracentral
Región occidental
Región Metropolitana
Región central
Región Oriental
ERR Etapa 1
ERR
ERR
ERR
ERR
ERR
ERR
ERR Etapa 2
ERR
ERR
ERR
ERRERR
ERRERR
ERR
ERR
ERR
ERR
ERR
Etapa 3L
L
ERRERR
ERR
ERR
ERR N Etapa 0
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4. Respuesta por niveles de acci4. Respuesta por niveles de accióónn
Línea de acción
Planificación y coordinación
Seguimiento y evaluación
Prevención y contención
Respuesta del Sistema de Salud
Difusión y movilización Social
Actividades a desarrollar (definición responsables)
Integración con Protección Civil
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AnexosAnexos
Procedimientos
Lineamientos para la elaboración de Planes Operativos Locales
Nomina de personal de La Comisión Nacional
Nomina de personal Comisión Técnica
Directorio
Glosario
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Logros CONAPREVIAROficialización de la conformación de la CONAPREVIAR
Apropiación interinstitucional ante la amenaza
Propuesta de Vigilancia en aeropuerto, puertos terrestres y marítimos,
según Reglamento Sanitario Internacional
Ejecución de simulacro de influenza en aves junio 2006
Ejecución de Simulación política en diciembre 2006
Taller de Bioseguridad en mercados de aves vivas marzo 2007
Taller para comunicadores finales de marzo 2007
Taller de capacitación de ERR Regionales abril 2007
Simulacro de influenza en humanos mayo 2007
Talleres de capacitación ERR Locales (ago-sep07)
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No siempre se puede tener el equipo de protección ideal, pero sí es posible implementar y tomar medidas de protección personal con los recursos disponible
La coordinación con otros sectores contribuye y es muy necesaria
Simulacro de caso de influenza pandSimulacro de caso de influenza pandéémica en mica en humanos, El Salvador, mayo 2007humanos, El Salvador, mayo 2007
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ParticipaciParticipacióón interinstitucional, Simulacro de caso de n interinstitucional, Simulacro de caso de influenza pandinfluenza pandéémica en humanos, El Salvador, mayo 2007mica en humanos, El Salvador, mayo 2007