CAD-CAM na Reabilitação Bucal

Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco

‣Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial  pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009

rogeriogvelasco@gmail.com www.rogeriovelasco.com.br

Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.

Transformando conhecimento em saúde

Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em

Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.

Objetivos

ObjetivosAplicações1.

ObjetivosAplicações1.Conceito, Processo e Desenvolvimento2.

ObjetivosAplicações1.Conceito, Processo e Desenvolvimento2.Captação da informação3.

ObjetivosAplicações1.Conceito, Processo e Desenvolvimento2.Captação da informação3.Processamento das estruturas4.

Aplicação na Implantodontia

Captação da Informação - tomografia

Impressão da informação: Prototipagem

Aplicação na Implantodontia

Manipulação da informação com software CAD - Planejamento virtual

Aplicação na Implantodontia

Software CAD: desenvolvimento de guia cirúrgico

Aplicação na Implantodontia

Software CAM + estereolitografia: impressão do guia cirúrgico

Aplicação na Implantodontia

Procedimento Cirúrgico

Aplicação na Implantodontia

Procedimento Cirúrgico

Aplicação na Implantodontia

Procedimento Cirúrgico

Aplicação na Implantodontia

Procedimento Cirúrgico

Aplicação na Implantodontia

Prótese provisória imediata gerada a partir do guia cirúrgico.

Aplicação na Implantodontia

Instalação da prótese imediatamente pós cirurgia

Aplicação na Implantodontia

Finalização do trabalho

Aplicação na Implantodontia

Aplicação na cirurgia ortognática

Aplicação na cirurgia ortognática

Aplicação na cirurgia ortognática

Aplicação na cirurgia ortognática

Aplicação na cirurgia ortognática

Aplicação na cirurgia ortognática

Aplicação na cirurgia ortognática

Aplicação na cirurgia ortognática

Aplicação na cirurgia ortognática

Aplicação na cirurgia ortognática

elemento dentário

prótese

elemento dentário

moldagem

prótese

elemento dentário

moldagem

gessoprótese

elemento dentário

moldagem

gesso

cera

prótese

elemento dentário

moldagem

gesso

cera

revestimento prótese

elemento dentário

moldagem

gesso

cera

revestimento

metal

prótese

elemento dentário

moldagem

gesso

cera

revestimento

metal

prótese

adiçãocondensação

polieter

elemento dentário

moldagem

gesso

cera

revestimento

metal

prótese

adiçãocondensação

polieter

proporçãotipo

elemento dentário

moldagem

gesso

cera

revestimento

metal

prótese

adiçãocondensação

polieter

proporçãotipo

aquecimentoqueima

temperatura ambiente

elemento dentário

moldagem

gesso

cera

revestimento

metal

prótese

adiçãocondensação

polieter

proporçãotipo

aquecimentoqueima

temperatura ambiente

proporçãotipo

temperatura

elemento dentário

moldagem

gesso

cera

revestimento

metal

prótese

adiçãocondensação

polieter

proporçãotipo

aquecimentoqueima

temperatura ambiente

proporçãotipo

temperatura

liga aquecimento

elemento dentário

moldagem

gesso

cera

revestimento

metal

prótese

material

adiçãocondensação

polieter

proporçãotipo

aquecimentoqueima

temperatura ambiente

proporçãotipo

temperatura

liga aquecimento

elemento dentário

moldagem

gesso

cera

revestimento

metal

prótese

material

adiçãocondensação

polieter

proporçãotipo

aquecimentoqueima

temperatura ambiente

proporçãotipo

temperatura

liga aquecimento

Fator Humano

CAD/CAM

CAD/CAMComputer-Aided

Design

CAD/CAMComputer-Aided

DesignComputer-Aided Manufacturing

CAD

CADComputer-Aided

Design

CAM

CAMComputer-Aided Manufacturing

Processamento da estruturaCAMCAD

Captação da Informação

Etapas do processo

Processamento da estruturaCAMCAD

Captação da Informação

Etapas do processo

Scanner

1

Processamento da estruturaCAMCAD

Captação da Informação

Etapas do processo

Scanner

1

TPD/CD

2

Processamento da estruturaCAMCAD

Captação da Informação

Etapas do processo

Scanner

1

TPD/CD

2

Técnico

3

Processamento da estruturaCAMCAD

Captação da Informação

Etapas do processo

Scanner

1

TPD/CD

2

Técnico

3

Usinagem

Prototipagem

Sinterização a Laser

4

Captação da Informação

Captação da Informação Escaneamento 3D

Modelos

Captação da Informação Escaneamento 3D

Modelos Moldagens

Captação da Informação Escaneamento 3D

Modelos Moldagens Intra-oral

Captação da Informação Escaneamento 3D

Escaneamento de modelos

Escaneamento de modelos

Escaneamento de modelos

escaneamentotroquelGesso

Escaneamento de modelos

Equipamento laboratorialTrabalho com modelos em gesso, troqueis e transferência de implantes

• Preparos sobre Dentes• Preparo sobre Implantes• Pilares • Enceramentos• Relação em Silicone• Modelo antagonista

escaneamentotroquelGesso

Escaneamento 3D

Escaneamento de moldagens

Equipamento clínicoTrabalho com moldes de troqueis e implantes

• Preparos sobre Dentes ou implantes• Replicas dos implantes• Relação em Silicone• Molde antagonista

escaneamentGesso

Escaneamento intra-oral

Equipamento clínicoPaciente, economia de recursos, agilidade

• Preparos sobre Dentes ou implantes• Pilares dos implantes• Relação com antagonista

escaneamentotroquelGesso

Escaneamento intra-oral

Escaneamento 3DCaptação da Informação

Escaneamento 3DCaptação da Informação

Escaneamento 3DCaptação da Informação

CADCaptação da Informação

CADCaptação da Informação

CADCaptação da Informação Software de Escultura - CAD

CADCaptação da Informação Software de Escultura - CAD

CADCaptação da Informação Software de Escultura - CAD

CADCaptação da Informação Software de Escultura - CAD

CADCaptação da Informação Software de Escultura - CAD

CADCaptação da Informação Software de Escultura - CAD

CADCaptação da Informação Software de Escultura - CAD

CADCaptação da Informação Software de Escultura - CAD

CAMCADCaptação da Informação

CAMCADCaptação da Informação

CAMCADCaptação da Informação

CeraResinas

CerâmicasZircônia

CoCrNiCr

Ti

Processamento da estruturaCAMCAD

Captação da Informação

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de CoCr/NiCr

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de CoCr/NiCr

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de CoCr/NiCr

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de CoCr/NiCr

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de CoCr/NiCr

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de CoCr/NiCr

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de CoCr/NiCr

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de CoCr/NiCr

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de CoCr/NiCr

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de CoCr/NiCr

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Sinterização seletiva a Laser

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Sinterização seletiva a Laser

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Sinterização seletiva a Laser

Sinterização seletiva a Laser x Usinagem

Sinterização seletiva a Laser x Usinagem

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM Usinagem de Y-TPZ

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM

Processamento da estruturaCAD

Captação da InformaçãoCAM

Pós-sinterização: 8 horas a 1600ºC

Externo

ExternoInterno com

Interface

ExternoInterno com

Interface Interno

ExternoInterno com

Interface Interno

✓

ExternoInterno com

Interface Interno

✓ ✓

ExternoInterno com

Interface Interno

✓ ✘✓

Interno com

Interface

Interno com

Interface

Interface

Pilar

Parafuso

Interno com

Interface

Interno com

Interface

Interno com

Interface

interfacein.ter.fa.cesf (inter+face) 1 Superfície, plana ou não, que forma um limite comum de dois corpos ou espaços. 2 Limite entre duas faces em sistema físico-químico heterogêneo. 3 Circuito, dispositivo ou porta que permite que duas ou mais unidades incompatíveis sejam interligadas num sistema padrão de comunicação, permitindo que se transfiram dados entre eles.

interfacein.ter.fa.cesf (inter+face) 1 Superfície, plana ou não, que forma um limite comum de dois corpos ou espaços. 2 Limite entre duas faces em sistema físico-químico heterogêneo. 3 Circuito, dispositivo ou porta que permite que duas ou mais unidades incompatíveis sejam interligadas num sistema padrão de comunicação, permitindo que se transfiram dados entre eles.

interfacein.ter.fa.cesf (inter+face) 1 Superfície, plana ou não, que forma um limite comum de dois corpos ou espaços. 2 Limite entre duas faces em sistema físico-químico heterogêneo. 3 Circuito, dispositivo ou porta que permite que duas ou mais unidades incompatíveis sejam interligadas num sistema padrão de comunicação, permitindo que se transfiram dados entre eles.

Por quê

Zircônia?

Aplicações do óxido de Zircônia

‣Isolante térmico‣Condutor Elétrico‣Propriedade ótica (zircônia cúbica)‣Lâminas industriais‣Brocas e ferramentas de corte‣Biomaterial para próteses e implantes

Apresentada como Óxido de Zircônia (ZrO2), tem uma estrutura cristalina com propriedades mecânicas exclusivas

Características da Zircônia

Efeito de Endurecimento: quando submetida a pressão, ela se transforma de cristais monoclínicos para cristais tetragonais:

Características da Zircônia

Tetragonal Monoclínico

eixos horizontais de mesmo comprimento todos eixos tem medidas diferentes.

Características da Zircônia

Estas características induzem tensões que são desfavoráveis do ponto de via mecânico, deste modo são agregados óxidos para estabilizar a estrutura. Para uso na odontologia é agregado o Óxido de Ítrio (Y2O3)

Características da Zircônia

Estas características induzem tensões que são desfavoráveis do ponto de via mecânico, deste modo são agregados óxidos para estabilizar a estrutura. Para uso na odontologia é agregado o Óxido de Ítrio (Y2O3)

Características da Zircônia

Estas características induzem tensões que são desfavoráveis do ponto de via mecânico, deste modo são agregados óxidos para estabilizar a estrutura. Para uso na odontologia é agregado o Óxido de Ítrio (Y2O3)

Características da Zircônia

Características da Zircônia

Características da Zircônia

O óxido de zircônia modificado pode ser utilizado para restauações posteriores, desde que sejam observados as áreas dos conectores para maior dissipação de

forças, com possibilidades de uso por mais de 20 anos em função

Características da Zircônia

Características da Zircônia

Desenho dos conectores

Desenho dos conectores

Determinação de parâmetros dos conectores

Podem ser cimentadas com qualquer material (adesivo ou não): simplicidade nos preparos.

Características da Zircônia

É muito pouco translúcida, e pode ser indicada para dentes desvitalizados ou com núcleos em metal

Características da Zircônia

O coping pode ser pigmentado em cores da escala Vita e tem uma grande variedade de cerâmicas compatíveis.

Características da Zircônia

Adaptacao ?-

-

Adaptacao ?-

-

HE padrão Branemark

90 μm

Hexágono Interno Platform-switched

50 μm

HE padrão Branemark Pilar gerado por sistema CAD/CAM

85 μm

Tri-canaleta Interna Y-TPZ com interface

95 μm

Porque utilizar sistemas CAD-CAM?

‣Controle de Qualidade

Porque utilizar sistemas CAD-CAM?

‣Controle de Qualidade

‣Aumento de Produtividade

Porque utilizar sistemas CAD-CAM?

‣Controle de Qualidade

‣Aumento de Produtividade

‣Agilizar prazo de entrega

Porque utilizar sistemas CAD-CAM?

‣Controle de Qualidade

‣Aumento de Produtividade

‣Agilizar prazo de entrega

‣Diminuição do custo laboratorial

Porque utilizar sistemas CAD-CAM?

‣Controle de Qualidade

‣Aumento de Produtividade

‣Agilizar prazo de entrega

‣Diminuição do custo laboratorial

‣Agregar valor ao serviço

Porque utilizar sistemas CAD-CAM?

Redução de Custos

R$ 1000,00 por elemento R$ 170,00 para o laboratório

Redução de Custos

Preparos e provisórios

1

R$ 1000,00 por elemento R$ 170,00 para o laboratório

Redução de Custos

Preparos e provisórios

1

Moldagem

2

R$ 1000,00 por elemento R$ 170,00 para o laboratório

Redução de Custos

Preparos e provisórios

1

Prova da estrutura

3

Moldagem

2

R$ 1000,00 por elemento R$ 170,00 para o laboratório

Redução de Custos

Preparos e provisórios

1

Prova da Aplicação

4

Prova da estrutura

3

Moldagem

2

R$ 1000,00 por elemento R$ 170,00 para o laboratório

Redução de Custos

Preparos e provisórios

1

Cimentação

5

Prova da Aplicação

4

Prova da estrutura

3

Moldagem

2

R$ 1000,00 por elemento R$ 170,00 para o laboratório

Redução de Custos

Preparos e provisórios

1

Cimentação

5

Prova da Aplicação

4

Prova da estrutura

3

Moldagem

2

R$ 1000,00 por elemento R$ 170,00 para o laboratório

R$ 830,00 pelo trabalho = R$ 166,00 por consulta

Redução de Custos

R$ 1000,00 por elemento R$ 230,00 para o laboratório

Redução de Custos

Preparos, Moldagem e provisórios

1

R$ 1000,00 por elemento R$ 230,00 para o laboratório

Redução de Custos

Preparos, Moldagem e provisórios

1Prova da estrutura

(pilar, coping)Prova do enceramento

(ajuste oclusal)

2

R$ 1000,00 por elemento R$ 230,00 para o laboratório

Redução de Custos

Preparos, Moldagem e provisórios

1

Prova da aplicação Cimentação

3Prova da estrutura

(pilar, coping)Prova do enceramento

(ajuste oclusal)

2

R$ 1000,00 por elemento R$ 230,00 para o laboratório

Redução de Custos

Preparos, Moldagem e provisórios

1

Prova da aplicação Cimentação

3Prova da estrutura

(pilar, coping)Prova do enceramento

(ajuste oclusal)

2

R$ 770,00 pelo trabalho = R$ 256,00 por consulta

R$ 1000,00 por elemento R$ 230,00 para o laboratório

Acompanhar mercado

Se?

Se?

Quando?

✘

Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em

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Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.

Transformando conhecimento em saúde

Esta aula foi produzida e é distribuído através da licença de utilização Creative Commons e Science Commons. O Projeto Science Commons tem três iniciativas interligadas para acelerar o ciclo de pesquisa: a produção contínua, facilidade de acesso e reutilização do conhecimento, que está no princípio do método científico. Juntas, estas iniciativas formam uma infra-estrutura colaborativa, facilitando acesso às descobertas científicas .

Ao distribuir esta obra, permitir contato direto com autor: Rogério Gonçalves Velasco

rogeriogvelasco@gmail.com www.institutovelasco.org.br www.rogeriovelasco.com.br

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Compartilhar — copiar, distribuir e transmitir a obra.

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Atribuição — Você deve creditar a obra vinculando o documento ao autor, com e-mail e site.

Uso não-comercial — Você não pode usar esta obra para fins comerciais, como apresentações públicas, aulas e cursos, somente consulta pessoal.Vedada a criação de obras derivadas — Você não pode alterar, transformar ou criar em cima desta obra.