ATLAS COLORIDO DE

ANATOMIA HUMANA

SÉTIMA EDIÇÃO

mcminn & ABRAHAMS

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Tradução e Revisão Científi caCristiane Regina Ruiz Professora de Anatomia Humana e Anatomia em Imagens do Centro Universitário São Camilo, SPDoutora em Ciências (Morfologia) pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp/EPM)Mestre em Ciências (Morfologia) pela Unifesp/EPM

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SÉTIMA EDIÇÃO

ATLAS COLORIDO DE

ANATOMIAHUMANA

McMinn & Abrahams

Peter H. Abrahams, MB BS, FRCS (Ed), FRCR, DO (Hon) FHEAProfessor of Clinical Anatomy, Warwick Medical School, UKProfessor of Clinical Anatomy, St. George’s University, Grenada, W.I.National Teaching Fellow 2011, UKLife Fellow, Girton College, Cambridge, UKExaminer, MRCS, Royal College of Surgeons (UK)Family Practitioner, Brent, Londres, UK

Jonathan D. Spratt, MA (Cantab), FRCS (Eng), FRCS (Glasg), FRCRConsultant Clinical Radiologist, University Hospital of North Durham, UKExaminer in Anatomy, Royal College of Radiologists, UKVisiting Fellow in Radiological Anatomy, University of Northumbria, UKVisiting Professor of Anatomy, St. George’s Medical School, Grenada, W.I.

Marios Loukas, MD, PhDProfessor and Chair, Department of Anatomical SciencesDean of Research, School of MedicineSt. George’s University, Grenada, W.I.

Albert-Neels van Schoor, BSc MedSci, BSc (Hons), MSc, PhDSenior Lecturer, Department of Anatomy, School of Medicine, Faculty of Healthy SciencesUniversity of Pretoria, Pretoria, Gauteng, África do Sul

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© 2014 Elsevier Editora Ltda.

Tradução autorizada do idioma inglês da edição publicada por Elsevier Mosby – um selo editorial Elsevier Inc.

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Nenhuma parte deste livro, sem autorização prévia por escrito da editora, poderá ser reproduzida ou transmitida sejam quais forem os meios empregados: eletrônicos, mecânicos, fotográfi cos, gravação ou quaisquer outros.

ISBN: 978-85-352-7306-9 ISBN (versão eletrônica): 978-85-352-7957-3 ISBN (plataformas digitais): 978-85-352-7871-2

Copyright © 2013, Elsevier Limited. All rights reserved. First edition 1977 by Wolfe Publishing Second edition 1988 by Wolfe Publishing Third edition 1993 by Mosby-Wolfe, an imprint of Times Mirror International Publishers Ltd Fourth edition 1998 by Mosby, an imprint of Mosby International Ltd Fifth edition 2003 by Elsevier Science Ltd Sixth edition 2008 by Elsevier Ltd

This edition of McMinn & Abrahams’ Clinical Atlas of Human Anatomy , seventy edition by Peter H. Abrahams, Jonathan D. Spratt, Marios Loukas e Albert-Neels van Schoor is published by arrangement with Elsevier Limited.

ISBN: 978-07-234-3697-3

Capa Studio Creamcrackers

Editoração Eletrônica Thomson Digital

Ilustrador Oxford Designer & Ilustrators

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Nota Como as novas pesquisas e a experiência ampliam o nosso conhecimento, pode haver necessidade de alteração dos métodos de pesquisa, das práticas profi ssionais ou do tratamento médico. Tanto médicos quanto pesquisadores devem sempre basear-se em sua própria experiência e conhecimento para avaliar e empregar quaisquer informações, métodos, substâncias ou experimentos descritos neste texto. Ao utilizar qualquer informação ou método, devem ser criteriosos com relação a sua própria segurança ou a segurança de outras pessoas, incluindo aquelas sobre as quais tenham responsabilidade profi ssional.

Com relação a qualquer fármaco ou produto farmacêutico especifi cado, aconselha-se o leitor a cercar-se da mais atual informação fornecida (i) a respeito dos procedimentos descritos, ou (ii) pelo fabricante de cada produto a ser administrado, de modo a certifi car-se sobre a dose recomendada ou a fórmula, o método e a duração da administração, e as contraindicações. É responsabilidade do médico, com base em sua experiência pessoal e no conhecimento de seus pacientes, determinar as posologias e o melhor tratamento para cada paciente individualmente, e adotar todas as precauções de segurança apropriadas.

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O Editor

CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃO SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ

A139a

Abrahams, Peter H.McMinn & Abrahams – Atlas Colorido de Anatomia Humana / Peter H. Abrahams ... [et al];

tradução Cristiane Regina Ruiz. - 7. ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2014.il. ; 28 cm.

Tradução de: McMinn & Abrahams’ Clinical Atlas of Human AnatomyInclui índiceISBN 978-85-352-7306-9

1. Anatomia humana - Atlas. I. Spratt, Jonathan D. II. Loukas, Marios. III. Schoor, Albert-Neels van. IV. Título.

14-09683 CDD: 611 CDU: 611

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Dedicatória e Prefácio

Como acontece com a maioria da literatura acadêmica, há um elemento de confi ança para o muitas vezes mal interpretado “Se eu consegui ver mais longe é porque estava nos ombros de gigantes” como escrito por Sr. Isaac Newton para Robert Hooke em 1676. No nosso caso não são apenas gigantes da nossa própria disciplina de anatomia e especialmente do ramo clínico; este atlas tem sido benefi ciado com a real contribuição de nossos alunos, colegas, professores e mentores.

Essa nova sétima edição do McMinn & Abrahams Atlas Colorido de Anatomia Humana é o ponto máximo de 40 anos de traba-lho de uma grande equipe. As primeiras três edições deste infl uente atlas colorido foram de autoria dos professores Bob McMinn, Ralph Hutchings e Bari Logan, e as últimas quatro edições foram resultado do esforço acadêmico dos grandes gigantes que partiram, Professor John Pegington (University College, Londres), Sandy Marks (University of Massachusetts, USA) e Hanno Boon (Pretoria, África do Sul) trabalhando co-migo (PHA). Para dedicatórias anteriores veja a sexta edição em nosso site ( www.studentconsult.com ).

No outono de 2012, ouvimos a triste notícia da morte de Bob McMinn's com 88 anos. Seguindo os passos de seu pai Bob, graduou-se em medicina pela Glasgow University em 1947. Sua principal carreira acadêmica foi em Londres, primeiro como Professor no Kings College, Londres e depois como William Collins Professor do Royal College of Surgeons of England. Ao longo do caminho, Bob não ganhou somente um MD mas um PhD também no ramo de cicatrização de feridas e reparação tecidual. Porém, é graças ao revolucionário e colorido McMinn & Abrahams Atlas Colorido de Anatomia Humana , produzido primeiramente em 1977, que o nome de Bob é conhecido mun-dialmente. Esta sétima edição não somente venderá por volta de 2 milhões em 30 idiomas, incluindo latim, coreano, chinês, japonês e a maioria das línguas europeias, mas também é po-pular no mundo da arte – algo do qual ele tinha muito orgulho.

Como membro fundador da British Association of Clinical Anatomists e antes secretário da Anatomical Society of Great Britain, Bob foi um de meus mentores (PHA) e realmente um gentil cavalheiro, bondoso e generoso, cujo convite de traba-lhar junto com ele na terceira edição em 1989 mudou minha própria direção acadêmica e apontou-me a luz da anatomia clínica. Eu devo sempre lembrar o encontro BACA/AACA

Cambridge em 2000, quando Bob, o verdadeiro escocês, che-gou para sua apresentação como somente um escocês pode!

Esta nova edição é de autoria de PHA e Jonathan Spratt, dire-tor de Radiologia de Durham, que trabalhou na sexta edição, e, para repor a perda de gigantes multitalentosos da anatomia clínica, tivemos que transfundir um pouco de jovem sangue anatômico.

Primeiramente, temos o Professor Marios Loukas MD, PhD, Chair of Department of Anatomical Sciences and Dean of Research, em St. George University, Grenada, Índias Ocidentais, que, pelos últimos dez anos, tem criado ondas anatômicas com sua maravilhosa energia e produção acadêmica profícua. PHA conhece Marios desde seu primeiro ano como estudante de medicina na Polônia e notou seu potencial 15 anos antes. Ele é agora autor reconhecido internacionalmente e traz a esta nova edição todo o seu conhecimento adquirido na Grécia,

“ A todas nossas esposas e fi lhos sofredores, que raramente nos veem o bastante, e aos nossos estudantes internacionais, que nos veem demais!”

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vi Dedicatória e Prefácio

na Polônia e na Alemanha, assim como sua experiência na pós-graduação em Harvard e no Caribe.

Para acrescentar a esta entrada acadêmica verdadeiramente global, também saudamos Dr. Albert-Neels Van Schoor, anato-mista da Pretoria e Honorary Secretary of Anatomical Society of Southern Africa (ASSA), quem tem verdadeiramente segui-do os passos de seu mentor, Professor Hanno Boon. A paixão de Albert tanto pelo ensino quanto pela pesquisa aplicada à clínica – seu PhD foi em anatomia clínica de procedimentos práticos em crianças – foi estimulada pelo Professor Boon. Sua experiência africana e conexão com os médicos trouxeram para nós ilustrações do mundo em desenvolvimento que ge-ralmente não são disponíveis na cultura ocidental. Patologias gerais vistas nos trópicos são vividamente ilustradas em nossas web pages.

Nós, autores novos e antigos, temos seguido essencialmente o padrão do trabalho original de Bob McMinn para produzir um atlas do corpo humano destinado a profi ssionais da saúde, mas com ênfase na correlação das dissecações do corpo humano real diretamente com a prática clínica como radiologia e en-doscopia, ou problemas clínicos, tanto no atlas propriamente dito quanto, especialmente, nas vinhetas clínicas no site. Com este objetivo, fi zemos o seguinte:

• Adicionamos 100 novas dissecações, incluindo sistema linfático.

• Adicionamos 100 imagens (RM e TC) correlacionadas com dissecações.

• Adicionamos 300 imagens radiológicas para as vinhetas clínicas no site.

• Ampliamos os casos de anatomia clínica em aproxima-damente 500 – todos agora no site com capacidade de download completo em jpeg para notas do aluno.

• Aumentamos o número de imagens no site para 2.000, dentre elas estão imagens cirúrgicas de casos clínicos, técnicas de diagnóstico por imagem, endoscópicas etc.

• Incluímos uma nova seção de 200 vídeos com rotações 3D (principalmente reconstruções de TC 64 cortes e angio-grafi as) para ajudar estudantes a apreciar as relações anatômicas tridimensionais (agradecimento especial ao Dr Richard Welling, University Hospitals Conventry e Warwickshire, pela maior parte dessa coleção).

Esperamos que os professores, especialmente aqueles de luga-res menos desenvolvidos do mundo, sintam-se estimulados a fazer apresentações com a tecnologia mais recente para ajudar seus alunos a aprender anatomia usando todo o potencial 3D. Os vídeos são indicados pelo ícone de vídeo mostrado no quadro a seguir, assim como nas páginas de interesse no atlas, sendo todos encontrados em arquivos 3D separados por estrutura anatômica (p. ex., artérias, veias, encéfalo, tórax) no site. Nossa intenção é que essa nova tecnologia incentive todos os estudantes em seus estudos sobre o corpo humano.

PHA JS

ML AVS

Para conteúdo eletrônico adicional veja os ícones abaixo:

Visite o site para ver mais de 200 vídeos com rotações 3D

Visite o site para ver mais de 2.000 casos clínicos

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Agradecimentos

Dissecções Nossos sinceros agradecimentos a todos os nossos doadores e suas famílias por sua última doação para o benefício da humanidade e futuras gerações do conhecimento médico. Esse dom supremo para a humanidade educa e enriquece a experiência humana para as gerações que virão, os estudantes de medicina de hoje são os médicos e professores de amanhã.

A produção deste atlas e do material do site que o acompanha tem sido o empenho de uma grande equipe durante cinco anos e tem envolvido anatomistas e mestres, professores e alunos de quatro continentes, mas especialmente da Inglaterra, da África do Sul, dos Estados Unidos e das Índias Ocidentais. Nós, os quatro autores, gostaríamos de agradecer a todos que traba-lharam conosco para disponibilizar este novo e emocionante atlas clínico e também o material do site que o acompanha.

Preparo da dissecção Daniële Cavanagh, Franci Dorfl ing, Heinrich Hesse, Professor Greg Lebona, Lané Prigge, Soné du Plessis, todos da University of Limpopo, Medunsa Campus, África do Sul

Nkhensani Mogale, University of Johannesburg, África do Sul

Rene Human-Baron, Elsabè Smit, University of Pretoria, África do Sul

Theofanis Kollias, Elizabeth Hogan, Mohammed Irfan Ali e faculdade

Drs. Kathleen Bubb, Deon Forester e Ewarld Marshall, Departa-mento de Ciências Anatômicas, St. George's University School of Medicine, Grenada, Índias Ocidentais.

Muitas das novas dissecações foram realizadas no segundo Hanno Boon Masterclass em Grenada, em julho de 2011. Entre os que contribuíram com suas habilidades honrando a me-mória internacional do Professor Hanno Boon (R.I.P.) estavam Vicky Cottrell, Paul Danse, Maira du Plessis, Alison Tucker, Richard Tunstall, George Salter, Shane Tubb e os seguintes alunos de medicina da Warwick University do Reino Unido – Ross Bannon, Matthew Boissaud-Cooke, Michael Brown, Ed-ward Dawton, Sarah Diaper, Zara Eagle, Elizabeth Jane Harris, Morag Harris Daniel Lin, Riwa Meshaka, Rob Neave, Charlotte Oakley, Chris Parry, Alison Rangedara, Farah Sadrudin, Jon Senior, Catherine Tart, Adam Walsh, Melanie Whitehead, John Williams, Katie Wooding, Dr. James Chambers.

Participantes no segundo memorial de dissecção Hanno Boon, Grenada, 2011.

Pesquisa, técnica e fotografi a Laura Jane van Schoor (Laura Jane Photography, África do Sul) e Joanna Loukas (Departamento de Ciências Anatômicas, St. George's University) por suas habilidades fotográfi cas.

Marius Loots, Gert Lewis e Samuel Ngobeni (Departamento de Anatomia, University of Pretoria, África do Sul) pela assis-tência técnica.

Carslon Dominique, Rodon Marast, Christopher Belgrave, Ryan Jacobs, Nadica Thomas-Dominique, Jacqueline Hope, Salisha Thomas e Yvonne James do Departamento de Ciências Ana-tômicas da St. Georges University, pela assistência e técnica laboratorial.

Os seguintes companheiros pesquisadores do Departamento de Ciências Anatômicas da St. Georges University pela con-tribuição — Drs. Asma Mian, Irfan Chaudhry, Philip Veith, Amit Sharma, Edward Sorenson, Matthew Prekupec e Christa Blaak.

Todos os erros, embora esperamos que haja muito poucos, são nossos, mas os seguintes indivíduos minimizaram ao máximo os erros com suas revisões de leitura e seu conhecimento es-pecializado: Eng-Tat Ang, PT, PhD; James Chambers, MBChB, BSc(Hons); Sundeep Singh Deol MSc, PhD, MD; Petrut Gogal-

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viii Agradecimentos

niceanu, BSc, Med, MRCS; Ruth Joplin, PhD; David A. Magezi MA(Cantab), BM BCh (Oxon), PhD (Notts); David Metcalfe, BSc(Hons), LLB(Hons), MRCS; Barry S Mitchell, BSc, PhD, MSc, FSB, FHEA; Tom Paterson BSc(Hons) Anatomy, MBChB Glasgow; Jamie Roebuck BSc, MBChB, FHEA; R. Subbu, MBChB, MRCS, BSci(HONS); Kapil Sugand, BSc, MBBS; Richard Tunstall, BMedS-ci, PhD, PGCLTHE, FHEA; Tom Turmezei, MA, MPhil, BMBCh, FRCR; Anne Waddingham, BSc, LCGI.

Imagens clínicas, cirúrgicas, endoscópicas, ultrassonográfi cas, entre outras modalidades e vídeos de casos cínicos (ver também os agradecimentos dos casos clínicos da sexta edição no site). Drs. Elias Abdulah MD, Chrystal Antoine MD, Nicole Avril MD, Prof. Danny Burns MD, PhD, Melissa Brandford MD, Katusha Cornwall MD, Adegberno Fakoya MD, Nicole George MD, Prof. Robbie Hage MD, PhD, DLO, MBA, ENT Surgeon, Kennard Phi-lip MD, and Kazzara Raeburn MD, Department of Anatomical Sciences, St. George's University, Grenada, West Indies; Prof. Kitt Shaffer MD, PhD, Department of Radiology, Boston Uni-versity, Boston Massachusetts, United States; Dr. Robert Ward MD, Department of Radiology, Tufts University, Boston, Massa-chusetts, United States; Dr. MA Strydom, Steve Biko Academic Hospital, Pretoria, South Africa; Drs. MJ Heystek, M Maharaj, E Poulet, and E Raju, Department of Family Medicine, Tshwane District Hospital, University of Pretoria, South Africa; Dr. PS Levay and Prof. D van Zyl, Department of Internal Medicine,

Kalafong Hospital, University of Pretoria, South Africa; Dr. AK Mynhardt, University of Pretoria, South Africa; Dr. MY Gamieldien, Oral & Dental Hospital, University of Pretoria, South Africa; Members of the Department of Plastic and Re-constructive Surgery, University of Limpopo (Medunsa campus), South Africa; Dr. Richard Wellings, Consultant Radiologist and Hon Associate Professor, UHCW Trust and Warwick Medical School, United Kingdom; Ms.Kavita Singh and Mr. Janos Bale-ga, Consultant Gynaecological Oncologists, Sandwell and West Birmingham Hospitals Trust, Pan-Birmingham Gynaecology Cancer Centre Birmingham, United Kingdom; Dr. Adam Iqbal, UHCW Trust and Warwick Medical School; Mr. Michael Brown and Mr. Mark Mobley, Warwick Medical School, University of Warwick, Coventry, United Kingdom; Ms. Nadia Boujo and Mr. Alfred Boujo, London; Dr. Vibart Yaw, Consultant Oral and Maxillofacial Surgeon, General Hospital, St. George's, Grenada, West Indies; Dr. Ankur Gulati, Cardiology Specialist Registrar, The London Chest Hospital, UK

Guia do Usuário Este livro está organizado na ordem tradicional “da cabeça aos pés”. A seção cabeça e pescoço (incluindo o encéfalo) é seguida por coluna vertebral e medula espinal, depois membros supe-riores, tórax, abdome e pelve, membros inferiores e fi nalmente sistema linfático. Em cada seção, os elementos esqueléticos são mostrados primeiramente, seguidos de dissecações, com a inclusão de vistas superfi ciais para orientação. Todas as es-truturas estão marcadas com números e identifi cadas na lista ao lado de cada imagem. Uma cabeça de seta no fi nal do dís-tico indica que a estrutura marcada será visualizada além da ponta da seta. O texto foi limitado para conter o necessário ao entendimento de como o preparo de cada peça foi realizado, não pretendendo ser abrangente.

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Sumário

Revisão dos sistemas

EsqueletoMúsculosArtériasVeiasNervosDermátomosCortes transversais do corpo humano

Cabeça, pescoço e encéfalo

Crânio 1Mandíbula 18Pescoço 28Região pré-vertebral 36Face 38Fossas temporal e infratemporal 40Fossa infratemporal 42Nervos trigêmeo, facial e petroso direitos 44Faringe 45Osso hioide 48Fossas do crânio 51Olho esquerdo 54Nariz 58Nariz e língua 59Orelha 60Encéfalo 62Nervos cranianos 73Cabeça, pescoço e encéfalo 80

Coluna vertebral e medula espinal

Dorso e coluna vertebral 83Dorso e ombro 84Vértebras 85Sacro 89Sacro e cóccix 90Pelve óssea 92Vértebras, costelas e esterno 93Coluna vertebral e medula espinal 94Anatomia de superfície do dorso 100Músculos do dorso 101Trígono suboccipital 104Radiografi as da coluna vertebral 106Fotos clínicas 108

Membro superior

Membro superior 109Escápula esquerda 110Ombro direito 126Axila 138Braço 143Cotovelo 145Antebraço 148Mão 154Radiografi as do punho e da mão 169Fotos clínicas 170

Tórax

Tórax 173Ossos do tórax 174

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x Sumário

Anatomia de superfície da parede torácica e mama 178Mama 179Parede torácica e anatomia de superfície 180Parede torácica 181Vísceras torácicas 184Coração 185Mediastino 192Imagens mediastinais 196Pulmões 197Mediastino superior 205Mediastino superior e entrada do tórax 206Abertura torácica superior (entrada do tórax) 208Mediastino posterior 209Nervos intercostais e articulações torácicas 211Aorta e vasos associados 212Diafragma 213Imagens esofágicas 214Fotos clínicas 215

Abdome e pelve

Visão geral do abdome 217Parede anterior do abdome 218Pelve masculina 225Região inguinal 226Região superior do abdome 227Imagens intestinais 240Fígado 244Imagens da vesícula biliar 247Baço 249Baço e intestinos 250Intestinos 251Intestino delgado 252Rins e glândulas suprarrenais 253Rins e imagens renais 259Diafragma e parede posterior do abdome 260Parede posterior do abdome e da pelve 261Paredes da pelve 263Região inguinal masculina, genitais externos 265Pelve masculina 266Vasos e nervos da pelve 269Ligamentos da pelve 271Pelve feminina 272Períneo feminino 276

Períneo masculino 278Fotos clínicas 280

Membro inferior

Membro inferior 285Ossos do membro inferior 286Ossos do pé 310Ossos do pé e do tarso 312Ossos do tarso 313Desenvolvimento dos ossos do membro inferior 314Região glútea 316Coxa 318Região anterior da coxa 320Articulação do quadril 324Joelho 328Radiografi as do joelho 336Perna 337Tornozelo e pé 344Pé 350Imagens do tornozelo e pé 354Fotos clínicas 355

Linfáticos

Sistema linfático 359Linfangiografi a 359Linfáticos 360Timo 360Tonsilas palatinas 360Pescoço 361Ducto torácico 362Axila direita com linfadenopatia moderada 363Cisterna do quilo na região posterior da parede superior do abdome 365Pelve feminina 366Linfadenopatia grave da pelve 367Linfáticos da coxa e linfonodos inguinais superfi ciais 368Fotos clínicas 369

Índice 371

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Orientações

Plano transverso

Superior

Posterior Anterior

Plano sagital

Plano coronal

Prox

imal

Dis

tal

Vista

medial

Inferior

Vista

lateral

Vista

lateral

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