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Adolescência Crescimento, Desenvolvimento e Hábitos Alimentares Profa. Ms. Ana Vitoria Barban Margutti

Calculo Para Adolescencia ASA(1)

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Calculo Para Adolescencia ASA(1)

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  • AdolescnciaCrescimento, Desenvolvimento e Hbitos AlimentaresProfa. Ms. Ana Vitoria Barban Margutti

  • A nutrio apropriada uma das necessidades bsicas de sade para que os adolescentes possam expressar adequadamente o seu potencial gentico, em termos de crescimento e desenvolvimento.

  • CrescimentoProcesso de carter concreto, mensurvel, caracterizado pela incorporao constante dos nutrientes recebidos:Transformam-se msculos, ossos, sangue, rgos como o crebro, corao, fgado, rins, etc...

    Envolve aumento da massa corporal e renovao de tecidos.

  • Crescimento x DesenvolvimentoDesenvolvimento refere-se incorporao de funes progressivamente mais complexas.

    Existe paralelismo entre os 2 processos:Crescimento do sistema msculo-esqueltico e a capacidade de andar!Aumento do tamanho do intestino delgado com o desenvolvimento das funes de digesto e absoro de alimentos!

  • Fatores que Interferem no CrescimentoFATORES GENTICOS.

    SEXO.

    SADE.

    HORMONAIS.

    MEIO AMBIENTE.

  • Fatores que Interferem no CrescimentoALIMENTAO:

    Dentre os Fatores Ambientais, o que mais se relaciona e interfere no processo de Crescimento.Excesso: Obesidade.Privao: Sub-Nutrio.Privaes Especficas.Micronutrientes.

  • Fases do CrescimentoAdolescncia:

    Etapa evolutiva caracterizada por profundas transformaes, sendo o ponto culminante de todo o processo de maturao bio-psico-social do indivduo.

    OMS: compreende dos 10 aos 19 anos de idade.

    o segundo perodo da vida extra-uterina em que o crescimento tem a sua velocidade mxima, aps a primeira infncia.

  • AdolescnciaDividida em:Fase inicial ou puberdade:Entre 10 e 14 anos.Caracterizada pelo estiro de crescimento (puberal) e maturao biolgica (ssea e sexual).

    Fase final:Entre 15 e 19 anos.Ocorre a desacelerao destes processos at a parada do crescimento.

  • Fases do CrescimentoFisiologia da Puberdade:

    SEXO FEMININO:

    Crescimento Fsico acentuado.

    Telarca.PRECOCE: incio do desenvolvimento mamrio antes dos 8 anos de idade.

    Crescimento de pelos axilares e pubianos.

    Outras modificaes:Modificao de propores corporais / gordura.Menarca.

  • Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Feminino

  • Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Feminino

  • Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Feminino

  • Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Feminino

  • Fases do CrescimentoFisiologia da Puberdade:

    SEXO MASCULINO:

    Crescimento Inicial dos Testculos.Avaliao pelos Orquidmetros de Prader.Crescimento da Genitlia / Pnis.Crescimento Fsico acentuado.Espermatognese.Alteraes da voz, pelos faciais.Propores corporais / massa muscular.

  • Orquidmetros de Prader

  • Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Masculino

  • Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Masculino

  • Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Masculino

  • AdolescnciaTransio entre a infncia e a vida adulta.

    Intensas mudanas somticas, psicolgicas e sociais.

    Na fase inicial (10 a 14 anos puberdade), ocorrem o estiro de crescimento, o aumento rpido das secrees de diversos hormnios e o aparecimento dos caracteres sexuais secundrios (maturao sexual).

    A fase final (15 a 19 anos) caracteriza-se pela desacelerao destes processos.

    (Organizacin Mundial de Salud, 1995)

  • Sexo feminino:Acontece nas fases iniciais da puberdade (entre estgios M2/M3 e P2/P3 de Tanner).Sempre precede a menarca, que geralmente coincide com a fase de desacelerao do crescimento e com o estgio 4 de Tanner. Sexo masculino:Ocorre nos estgios 3 e 4 de genitais. A maioria atinge a velocidade mxima do crescimento no estgio 5. (Colli, 1979).Acelerao do crescimento

  • Pontos importantes...Avaliao das necessidades.

    Principais riscos nutricionais.

    Importante ao de preveno e interveno precoce junto ao adolescente e famlia.

  • AdolescnciaCrescimento, desenvolvimento e nutrio so aspectos essenciais e interdependentes na adolescncia.

    Aumento das necessidades nutricionais.

    Velocidade de crescimento acelerada durante estiro puberal (16g/dia e 19g/dia ).

  • Fatores de riscos nutricionaisCondies + comuns que afetam o estado nutricional:

    Ingesto alimentar inadequada.

    Condio scio-econmica.

    Doenas nutricionais especficas.

    Fatores psicossociais.

    Estilo de vida.

  • Distrbios mais freqentesAnemia ferropriva.

    Subnutrio.

    Anorexia nervosa.

    Bulimia nervosa.

    Aterosclerose.

    Obesidade.

  • Percepo CorporalDistoro da percepo corporal (superestimar ou subestimar o tamanho e/ou forma do corpo) - presente nos indivduos dessa faixa etria mesmo sem transtornos alimentares.

    Fatores sociais, influncias socioculturais, presses da mdia e a busca incessante por um padro de corpo ideal associado s realizaes e felicidade.

    Os profissionais da sade devem se comprometer com os aspectos curativos e preventivos.

  • Todas as transformaes da adolescncia tm efeito sobre o comportamento alimentar, influenciado por fatores internos, auto-imagem, necessidades fisiolgicas e sade individual, valores, preferncias e desenvolvimento psicossocial; e por fatores externos, hbitos familiares, amigos, valores e regras sociais e culturais, mdia, modismos, experincias e conhecimentos do indivduo (Farthing, 1991).

  • Escolha de alimentos:Muito tempo fora de casa, na escola e com os amigos.

    Amigos influenciam na escolha dos alimentos e estabelecem o que socialmente aceito.

    caracterstica de sua alimentao o consumo de lanches e fast foods, entre as refeies

    (Bull, 1988; Farthing, 1991; Sargent et al., 1994; Andersen et al., 1995).

    Falta de tempo disponvel para dedicar a uma refeio, preferncias individuais, modismo e por ser uma refeio que pode ser feita com os amigos.

  • Caracterstica da alimentaoConsomem refeies de modo irregular.

    Tendem a pular refeies, principalmente o desjejum (Bull, 1988; Andersen et al., 1995).

    Meninas principalmente como forma de perder peso (Bull, 1988; Sargent et al., 1994; French et al., 1995).

    Em geral, apresentam dietas inadequadas em relao a vrios nutrientes.

  • Adolescentes brasileirosInadequao alimentar com carncia de ingesto de produtos lcteos, frutas e hortalias e excesso de acar e gordura (Gambardella, 1996).

    Lerner (1994) observou baixo consumo de alimentos fontes de vitamina C que poderiam aumentar a biodisponibilidade de ferro na dieta, uma vez que este mineral apresenta inadequado consumo entre a populao.

  • Preferncia por produtos alimentcios com inadequado valor nutricional:

    Elevado teor de gordura saturada.

    Colesterol.

    Sal.

    Acar.

    (Dietz, 1998)Adolescentes brasileiros

  • Clculo EnergticoProcesso complexo.Deve haver domnio da fase pubertria em que o adolescente se encontra.Deve atender as necessidades para o crescimento, desenvolvimento e atividade fsica.No h frmulas disponveis que levem em considerao os estgios de Tanner.

  • DRI IOM, 2002/2005.

    Heald & Gong (1999).

    RDA NCR, 1989.

    Schofield (1985).Clculo Energtico

  • EER para Meninos 9 a 18 anos de idadeEER = 88,5 (61,9 x idade [anos]) + atividade fsica x (26,7 x peso[kg] + 903 x altura [m]) + 25 (kcal de deposio energtica)

    Em que a atividade fsica (AF) ser:AF = 1,00, se o FAF for estimado como sendo sedentrio.AF = 1,13, se o FAF for estimado como sendo pouco ativo.AF = 1,26, se o FAF for estimado como sendo ativo.AF = 1,42, se o FAF for estimado como sendo muito ativo.

  • EER para Meninas 9 a 18 anos de idadeEER = 135,3 (30,8 x idade [anos]) + atividade fsica x (10,0 x peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 (kcal de deposio energtica)

    Em que a atividade fsica (AF) ser:AF = 1,00, se sedentria.AF = 1,16, se pouco ativa.AF = 1,31, se ativa.AF = 1,56, se muito ativa.

  • EER para Homens acima de 19 anos de idadeEER = 662 9,53 x idade [anos] + atividade fsica x (15,91 x peso [kg] + 539,6 x altura [m])

    Em que a atividade fsica (AF) ser:AF = 1,00, se sedentrio.AF = 1,11, se pouco ativo.AF = 1,25, se ativo.AF = 1,48, se muito ativo.

  • EER para Mulheres acima de 19 anos de idade

    EER = 354 6,91 x idade [anos] + atividade fsica x (9,36 x peso [kg] + 726 x altura [m])

    Em que a atividade fsica (AF) ser:AF = 1,00, se sedentria.AF = 1,12, se pouco ativa.AF = 1,27, se ativa.AF = 1,45, se muito ativa.

  • Recomendaes NutricionaisP peso real (Kg)E estatura real (cm)GET = GEB x fator atividade

    Schofield (1985)SexoIdadeEquao para o GEBMasculino< 3 anos0,167 (P) + 15,17 (E) 617,63 a 10 anos19,59 (P) + 1,303 (E) + 414,910 a 18 anos16,25 (P) + 1,372 (E) + 515,5Feminino0 a 3 anos16,252 (P) + 10,232 (E) - 413,53 a 10 anos16,969 (P) + 1,618 (E) + 371,210 a 18 anos8,365 (P) + 4,65 (E) + 200

  • Fator atividadeSimplificado:Ativas:GEB x 1,4GEB x 1,5Sedentrias:GEB x 1,2GEB x 1,3

  • ProtenaDeterminada para manter o crescimento de novos tecidos.

    Risco de ingesto inadequada (condies socioeconmicas ou distrbio comportamental).

    RDA (1989) g/Kg/dia ou g/dia (11 a 14 e 15 a 18 anos) alto valor biolgico.

    12 a 15% do VET (total de protenas).

  • ProtenasAMDR: 10 30%

  • Gorduras

  • Carboidratos

  • CHO - AMDR: 45 65% Lipdeos - AMDR: 25 35%

  • Gorduras TransAdultos:Mximo de 1% do VET.

    2000 Kcal 2g/dia.

  • Fibra AlimentarAt 15 anos: idade + 5 (Willians e cols., 1995).

    > 15 anos: 20 a 30 g / dia.

  • MicronutrientesFerro: pelo rpido crescimento e de massa muscular, vol. sanguneo e menstruao.

    Clcio: da reteno para formao ssea (9-17 anos).

    Vitamina A ( entre sexos crescimento, diferenciao e proliferao celular acelerao de crescimento).

    Vitamina C.

    cido Flico: estabelecido pelo IOM para preveno de doenas cardiovasculares.

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