Caroline Omram Ahmed, Gustavo Amorim, Maryna Lobo, Maria Katia Gomes, Carolina Silva, Katia Marchesani Brum

HANSENÍASE: casos novos detectados nas sessões de

matriciamento em dermatologia na estratégia de saúde da família

Serviço de Dermatologia, Curso de Graduação e Pós-Graduação HUCFF-UFRJ,Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Rio de Janeiro

Ausência de conflito de interesse

Hanseníase: casos novos detectados nas sessões de matriciamento em dermatologia na estratégia de saúde da família

INTRODUÇÃO

• Considerando a magnitude e transcendência da hanseníase no Brasil e a possibilidade de ensino prático de atividades na Atenção Primária a Saúde/Estratégia de Saúde da Família, desde abril de 1996 a Faculdade de Medicina, a escola de Serviço Social, o curso de Fisioterapia e o Instituto de Psicologia desenvolvem trabalho integrado na rede SUS de forma interdisciplinar tendo como objetivo geral implementar ações que promovam diagnóstico precoce, tratamento imediato e qualidade de vida às pessoas acometidas pela hanseníase.

Hanseníase: casos novos detectados nas sessões de matriciamento em dermatologia na estratégia de saúde da família

INTRODUÇÃO

• Entre 2010 e 2014, os projetos (des)Mancha Brasil e PET “Dermatoses na Atenção Primária” realizaram sessões de matriciamento na Estratégia de Saúde da Família, com ênfase no diagnóstico de hanseníase.

• O projeto contribui com as ações de descentralização do Programa de Controle da Hanseníase em áreas que apresentavam baixa captação de casos novos.

• Têm sido realizadas ações educativas nas escolas da rede pública próximas às unidades de saúde e, posteriormente, sessões de matriciamento de dermatologia.

Hanseníase: casos novos detectados nas sessões de matriciamento em dermatologia na estratégia de saúde da família

RELATO DA COMUNICAÇÃO

• Entre janeiro de 2010 e 15 de abril de 2014 foram realizados um total de 1928 atendimentos, sendo detectados no total de 39/1928 novos casos de hanseníases, sendo respectivamente 29/1616 no Rio de Janeiro e 10/302 em Piraí.

• No último, foram realizadas 11 sessões de matriciamento, sendo examinadas 302 pessoas com lesões de pele, com captação de 10 novos casos de hanseníase (7 MB, sendo 1 hanseníase neural pura confirmado pela neurologia do HUCFF e 3 PB), 1 mudança de classificação (de PB para MB), além da realização de controle de 62% dos comunicantes destes casos.

• Foi diagnosticado mais 1 caso novo por um médico de família na sua rotina, sendo esse um comunicante de um paciente MB.

Hanseníase: casos novos detectados nas sessões de matriciamento em dermatologia na estratégia de saúde da família

RELATO DA COMUNICAÇÃO

• A partir das discussões ocorridas foi confeccionado fluxograma para organização do atendimento nas unidades de saúde da família.

• Entre os diagnósticos diferenciais de hanseníase neural observamos 1 caso de cisto sinovial com solicitação de encaminhamento para ortopedia; 1 caso de parestesia por calçado comprimindo entre o hálux e o segundo dedo do pé e 1 caso de espícula óssea visualizada por raio X do cotovelo comprimindo o nervo ulnar causando amiotrofia e garra ulnar.

• Entre os 29/1928 casos detectados na cidade do Rio de Janeiro, 2 são menores de 15 anos, detectados no exame de contatos.

• Para todos os casos foi realizado o controle dos comunicantes.

Teste do Mitsuda positivo

Hanseníase virshowiana

Hanseníase indeterminada

Biópsia da lesão

Ações de matriciamento

Hanseníase: casos novos detectados nas sessões de matriciamento em dermatologia na estratégia de saúde da família

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. BRASIL. Fundação Nacional de Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. 5 ed. Brasília: FUNASA, 2002. 347p.

2. BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE. Dados demográficos - População brasileira 2003-2012.

3. BRASIL. Ministério da Saúde. Casos novos de hanseníase por estados e regiões Brasil, 1990 a 2010.

4. BRASIL. Ministério da Saúde. Distribuição da Hanseníase no Brasil.

5. BRASIL. Ministério da Saúde. Hanseníase.

6. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de prevenção de incapacidades: Cadernos de prevenção e reabilitação em hanseníase. 3 ed. (revisada e ampliada). Brasília; 2008:7 -9.

7. BRASIL. Ministério da Saúde. População com hanseníase 2003-2012.

8. BRASIL. Ministérios da Previdência e Assistência Social. Hanseníase.

9. Garbino JÁ, Nery JÁ, Virmond M, Stump PRN, Bacarelli R, Marques Jr W. Hanseníase: Diagnóstico e tratamento da neuropatia. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 4 de julho de 2003.

10. Nascimento SS, Oliveira DF, Barbosa LR, Araujo MEC. Perfil epidemiológico dos doentes de Hanseníase no município de Anápolis. In: 1º Seminário de Produção Docente e Discente das Faculdades da Anhanguera.