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CARTA DE COMPROMISSO - 2019
USF Villa Romana
1. A UF é parte integrante do ACES, sendo constituída por uma equipa multiprofissional, cuja constituição se encontra
descrita no ponto 1 (Quem Somos) do Plano de Ação, em anexo.
2. A UF tem à data de 31 de Dezembro de 2018, uma caraterização da população a servir de acordo com o ponto 2 (QuemServimos) do Plano de Ação, em anexo
3. A UF e o ACES negociaram e comprometem-se a assegurar o cumprimento do Plano de Ação, em anexo, conformeprevisto nos Termos de Referência para a Contratualização de Cuidados de Saúde no SNS para 2019, assim como naOperacionalização da Contratualização de Cuidados de Saúde Primários 2019
4. A UF compromete-se perante a presente Carta de Compromisso, a cumprir as especificações ao modelo de unidade, deacordo com o estipulado nas Especificações do Compromisso Assistencial do Plano de Ação.
5. O ACES deve garantir as condições de funcionamento acordadas, de modo a que a UF cumpra as atividades previstas noPlano de Ação para o período em questão, disponibilizando os recursos mencionados no ponto 7 (Recursos) do mesmo,assim como respeito pelos procedimentos previstos no Manual de Articulação.
6. A UF compromete-se a utilizar e a zelar, de forma eficiente, os recursos que lhe sejam disponibilizados pelo ACES, desdeas instalações até aos equipamentos e outros meios técnicos, que contribuam para a realização da sua atividade.
7. Se circunstâncias imprevisíveis determinarem a inadequação das atividades definidas no presente Plano de Ação, aspartes contratantes assumem o compromisso de rever os referidos termos durante o ano em curso.
8. A UF compromete-se a efetuar os registos de todos os dados necessários à análise da sua atividade, nos sistemas deinformação em uso, rigorosa e sistematicamente, nos termos do bilhete de identidade dos indicadores, sem os quais estanão poderá ser considerada em sede de contratualização.
9. A UF aceita e disponibiliza-se para prestar a colaboração necessária à realização de auditorias e ações deacompanhamento que venham a ser determinadas pela Administração Regional de Saúde (ARS) ou outras entidades paratal mandatadas pelo Ministério da Saúde.
10. A UF deve elaborar e remeter para o Diretor Executivo do ACES, até 15 de março de 2019, um Relatório de Atividades,com base nos dados fornecidos automaticamente pela plataforma de monitorização do IDG e dados locais validados peloConselho Clínico e de Saúde (CCS), que será submetido ao Conselho Diretivo da ARS para validação, após o parecer doConselho Clínico e de Saúde do ACES.
11. O acompanhamento interno do desempenho da UF compete ao CCS do respetivo ACES com o apoio do Departamento deContratualização da ARS. No entanto, sempre que necessário, a UF deve disponibilizar-se para prestar os esclarecimentosconsiderados como relevantes e solicitados pelo Diretor Executivo do ACES ou pelo Departamento de Contratualização daARS.
12. O incumprimento das metas contratualizadas não releva se o mesmo tiver origem na não disponibilização atempada, porparte da parte da ARS ou do ACES, dos recursos mencionados como necessários ao desenvolvimento do Plano de Ação,em anexo.
13. O não cumprimento do articulado desta Carta de Compromisso, por parte da UF poderá exclui-la da atribuição dosincentivos institucionais, quando aplicável, e conduzir a uma reavaliação do processo de constituição e de desenvolvimentoda UF, acompanhado pelo Conselho Clínico e de Saúde do ACES.
O Diretor Executivo do ACES Lezíria O Coordenador da USF Villa Romana
Plano de Ação 2019
USF Villa RomanaACES Lezíria, ARS Lisboa e Vale do Tejo
38
Índice
1. Quem Somos 1
2. Quem Servimos 3
3. Visão Global do Plano de Ação 4
4. Problemas e Objetivos 6
5. Atividades 7
6. Plano de Formação 23
7. Recursos 25
8. IDG 27
9. Proposta de aplicação dos incentivos institucionais 37
1
1.Quem Somos
Identificação
USF Villa Romana, ACES Lezíria, ARS Lisboa e Vale do TejoMorada: USF Villa Romana - Centro de Saúde de Rio Maior, Av. de Portugal, Casal Serodio, s/n, 2040-
349 Rio Maior
Modelo: USF-A
Data início de atividade: 12-11-2018
Contratualização
Mês de início da contratualização 2019: 1 Nº meses contratualizados no ano 2019: 12
Compromisso Assistencial
Nº Inscritos: 7219 Data Parecer Técnico: 02-07-2018
Horário de Funcionamento
Dias úteis Sabados Domingos e Feriados
08:00 19:00 00:00 00:00 00:00 00:00
Coordenação
Coordenador: Ana Luisa Santos Bernardo
Conselho Técnico
Médico de Família: RICARDO SILVA VICENTE
Enfermeiro de Família: VANDA SOFIA FERREIRA TOMAS
Secretário Clínico: ANA CRISTINA MONTEIRO SOBREIRA ROSARIO GODINHO RAMOS
Profissionais
Médicos N.º Total: 4.0
Vínculo Provimento % ETC Utentes UP
ANA CLAUDIA PEREIRA MENDES
CTFP por Tempo Indeterminado Contrato p/ Tempo Indeterminado 100 1804 2332
ANA ISABEL MADEIRA ALVES CUSTODIO
CTFP por Tempo Indeterminado Contrato p/ Tempo Indeterminado 100 1792 2369.5
ANA LUISA SANTOS BERNARDO
CTFP por Tempo Indeterminado Contrato p/ Tempo Indeterminado 100 1851 2377.5
RICARDO SILVA VICENTE
CTFP por Tempo Indeterminado Mobilidade na Categ. na mesmaactiv.(própria Inst)
100 1800 2336
Enfermeiros N.º Total: 5.0
Vínculo Provimento % ETC
DORA ISABEL PERDIGAO FERREIRA RODRIGUES
CTFP por Tempo Indeterminado Mobilidade na Categ. na mesma activ.(própriaInst)
100
2
FELISBELA OLIVEIRA MARQUES
CTFP por Tempo Indeterminado Contrato p/ Tempo Indeterminado 100
OTILIA MARIA TORRE FIGUEIREDO
Mobilidade Interna - Artº 22-A do SNS Mob.Inter Categ.mesma activ.(vinc.outra Inst)-SNS
100
SONIA MARIA TOMAS MARTINS
CTFP por Tempo Indeterminado Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
100
VANDA SOFIA FERREIRA TOMAS
Mobilidade Interna - Artº 22-A do SNS Mob.Inter Categ.mesma activ.(vinc.outra Inst)-SNS
100
Por Grupo Profissional
Utentes: 1449.60 Unidades Ponderadas: 1882.10
Secretários Clínicos N.º Total: 3.0
Vínculo Provimento % ETC
ANA CRISTINA MONTEIRO SOBREIRA ROSARIO GODINHO RAMOS
CTFP a Termo Resolutivo CTFP - Termo Resolutivo Certo 100
EDITE MARIA ALVES MARQUES SILVA
CTFP por Tempo Indeterminado Contrato p/ Tempo Indeterminado 100
PEDRO DAVID REGUEIRAS LEAL
Mobilidade Interna Mob.Interna Categ.mesma activ. (vinc.outra Instit 100
Por Grupo Profissional
Utentes: 2416.00 Unidades Ponderadas: 3136.83
Internos N.º Total: 1.0
Vínculo Provimento % ETC
BRUNO DA SILVA PEDRO
CTFP a Termo Resolutivo CTFP - Termo Resolutivo Incerto - Internos 100
3
2.Quem servimos
Inscritos
N.º Inscritos: 7252Índice de Dependência Jovens: 20.71% Idosos: 33.82% Total: 54.53%
Grupos Etários DL298/2007
Grupo Homens Mulheres Total: UPs>= 0 e < 7 Anos 192 189 381 571.5>=7 e < 65 Anos 2615 2669 5284 5284>= 65 e < 75 Anos 370 435 805 1610>= 75 Anos 326 456 782 1955
Grupos Especificos - Mulheres em Período Fértil
Grupo Mulheres Total: UPs15-49 1590 1590 1590
Grupos Especificos - Crianças
Grupo Homens Mulheres Total: UPs<1 27 29 56 8410-13 146 151 297 29715-17 102 103 205 205
Pirâmide Etária
4
3.Visão Global do Plano de Ação
Dimensões não Contratualizadas
Desempenho Assistencial
Acesso 2019 2020 2021 JustificaçãoCobertura ou UtilizaçãoPersonalizaçãoAtendimento Telefónico X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)Tempos Máximos de Resposta GarantidosConsulta no Próprio DiaTrajeto do Utente na Unidade Funcional X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)Distribuição das Consultas Presenciais no Dia
Gestão da Saúde 2019 2020 2021 JustificaçãoSaúde Infantil e JuvenilSaúde da MulherSaúde do AdultoSaúde do Idoso
Gestão da Doença 2019 2020 2021 JustificaçãoDiabetes MellitusHipertensão ArterialDoenças CardiovascularesMultimorbilidade e Outros Tipos de Doenças
Qualificação da Prescrição 2019 2020 2021 JustificaçãoPrescrição FarmacoterapêuticaPrescrição MCDTsPrescrição de Cuidados X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)
Satisfação de Utentes 2019 2020 2021 JustificaçãoSatisfação de Utentes X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)
Serviços
Serviços de Carácter Assistencial 2019 2020 2021 JustificaçãoServiços de Carácter Assistencial
Serviços de Carácter não Assistencial 2019 2020 2021 JustificaçãoAtividades de Governação Clínica no ACESOutras Atividades não Assistenciais X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)
5
Qualidade Organizacional
Melhoria Contínua da Qualidade 2019 2020 2021 JustificaçãoAcessoProgramas de Melhoria Contínua de Qualidade eProcessos Assistenciais Integrados
Segurança 2019 2020 2021 JustificaçãoSegurança de Utentes X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)Segurança de Profissionais X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)Gestão do Risco X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)
Centralidade no Cidadão 2019 2020 2021 JustificaçãoCentralidade no Cidadão X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)
Formação Profissional
Formação Interna 2019 2020 2021 JustificaçãoFormação da Equipa MultiprofissionalFormação de Internos e Alunos
Formação Externa 2019 2020 2021 JustificaçãoServiços de Formação Externa X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)
Atividade Cientifica
Autoria de Artigos Escritos, Apresentação deComunicações e Participação em Conferências
2019 2020 2021 Justificação
Autoria de Artigos Escritos, Apresentação deComunicações e Participação em Conferências
X De acordo com 'OperacionalizaçãoContratualização' 2019 (ACSS)
Trabalhos de Investigação 2019 2020 2021 JustificaçãoTrabalhos de Investigação X De acordo com 'Operacionalização
Contratualização' 2019 (ACSS)
6
Título: Elevada mortalidade por cancro do cólon e reto no ACES Lezíria.
Descrição: Aumentar o rastreio do cancro colo-rectal (indicador 046) para, pelo menos, 52% no ACES Lezíria em três anos.
Título: Diminuta personalização dos cuidados de enfermagem.
Descrição: Aumentar a proporção de personalização dos cuidados de enfermagem para, pelo menos, 65%.
4.Problemas e ObjetivosProblema n.º 1
Objetivo n.º 1
Problema n.º 2
Objetivo n.º 1
7
5. Atividades
Desempenho - Acesso
Ano 2019 J F M A M J J A S O N DAtividade 181Atividade 152
Ano 2020 J F M A M J J A S O N DAtividade 181Atividade 152
Ano 2021 J F M A M J J A S O N DAtividade 181Atividade 152
Atividade n.º 181 Criação e desenvolvimento de página da USF na internet e divulgação de informação desaúde nas redes sociais.
Título: Criação e desenvolvimento de página da USF na internet e divulgação de informação de saúdenas redes sociais.
Descrição:
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Acesso | Cobertura ou Utilização
Dimensões associadas: Cobertura ou Utilização;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 152 Atualizar listas por enfermeiro de família e criar procedimento de atendimento pelomesmo.
Título: Atualizar listas por enfermeiro de família e criar procedimento de atendimento pelo mesmo.
Descrição: Aumentar a proporção de consultas realizadas pelo respetivo enfermeiro de família.
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Acesso | Cobertura ou Utilização; Personalização
Dimensões associadas: Personalização; Cobertura ou Utilização;
Indicadores associados: 5- Proporção de consultas realizadas pelo respetivo enfermeiro de família;
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
8
Desempenho - Gestão da Saúde
Ano 2019 J F M A M J J A S O N DAtividade 158Atividade 157Atividade 156Atividade 155Atividade 154
Ano 2020 J F M A M J J A S O N DAtividade 158Atividade 157Atividade 156Atividade 155Atividade 154
Ano 2021 J F M A M J J A S O N DAtividade 158Atividade 157Atividade 156Atividade 155Atividade 154
Atividade n.º 158 Criar e divulgar folhetos informativos para a promoção do desenvolvimento infanto-juvenil.
Título: Criar e divulgar folhetos informativos para a promoção do desenvolvimento infanto-juvenil.
Descrição: Atividade com base no Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil.
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Gestão da Saúde | Saúde Infantil e Juvenil
Dimensões associadas: Saúde Infantil e Juvenil;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 157 Aumentar a determinação do risco diabetes tipo 2 registado nos últimos 3 anos.
Título: Aumentar a determinação do risco diabetes tipo 2 registado nos últimos 3 anos.
Descrição:
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Gestão da Saúde | Saúde do Idoso; Saúde do Adulto
Dimensões associadas: Saúde do Idoso; Saúde do Adulto;
Indicadores associados: 262- Proporção de utentes com determinação de risco diabetes tipo 2 registado nos últimos 3anos;
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
9
Atividade n.º 156 Criar e divulgar folhetos de informação pertinente na gravidez.
Título: Criar e divulgar folhetos de informação pertinente na gravidez.
Descrição:
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Gestão da Saúde | Saúde da Mulher
Dimensões associadas: Saúde da Mulher;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 155 Aumentar o registo da ecografia do 1º, 2º e 3º trimestres.
Título: Aumentar o registo da ecografia do 1º, 2º e 3º trimestres.
Descrição:
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Gestão da Saúde | Saúde da Mulher
Dimensões associadas: Saúde da Mulher;
Indicadores associados: 307- Proporção de grávidas que realizaram, pelo menos um exame ecográfico durante o 1ºtrimestre de gravidez;
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 154 Aumentar a implementação do rastreio do cancro do cólon e reto.
Título: Aumentar a implementação do rastreio do cancro do cólon e reto.
Descrição:
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Gestão da Saúde | Saúde do Idoso; Saúde do Adulto
Dimensões associadas: Saúde do Idoso; Saúde do Adulto;
Indicadores associados: 46- Proporção de utentes com idade entre [50; 75[ anos, com rastreio de cancro do colon e retoefetuado;
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
10
Desempenho - Gestão da Doença
Ano 2019 J F M A M J J A S O N DAtividade 160Atividade 159
Ano 2020 J F M A M J J A S O N DAtividade 160Atividade 159
Ano 2021 J F M A M J J A S O N DAtividade 160Atividade 159
Atividade n.º 160 Monitorizar o acompanhamento dos utentes com Hipertensão Arterial registando o IMCnos últimos 12 meses.
Título: Monitorizar o acompanhamento dos utentes com Hipertensão Arterial registando o IMC nosúltimos 12 meses.
Descrição:
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Gestão da Doença | Hipertensão Arterial; Doenças Aparelho Respiratório
Dimensões associadas: Hipertensão Arterial; Doenças Cardiovasculares;
Indicadores associados: 18- Proporção de utentes com hipertensão arterial, com pelo menos um registo de IMC nosúltimos 12 meses;
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 159 Sensibilização dos profissionais para o cumprimento das orientações PAI Diabetes tipo 2.
Título: Sensibilização dos profissionais para o cumprimento das orientações PAI Diabetes tipo 2.
Descrição:
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Gestão da Doença | Diabetes Mellitus
Dimensões associadas: Diabetes Mellitus;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
11
Desempenho - Qualificação da Prescrição
Ano 2019 J F M A M J J A S O N DAtividade 161
Ano 2020 J F M A M J J A S O N DAtividade 161
Ano 2021 J F M A M J J A S O N DAtividade 161
Atividade n.º 161 Promover o uso criterioso de cefalosporinas de acordo com as normas de boas práticasclínicas.
Título: Promover o uso criterioso de cefalosporinas de acordo com as normas de boas práticasclínicas.
Descrição:
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Qualificação da Prescrição | Prescrição Farmacoterapêutica
Dimensões associadas: Prescrição Farmacoterapêutica;
Indicadores associados: 257- Proporção de cefalosporinas entre antibióticos faturados (embalagens, a utentes inscritos);
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
12
Desempenho - Satisfação Utentes
Ano 2019 J F M A M J J A S O N DAtividade 164Atividade 163
Ano 2020 J F M A M J J A S O N DAtividade 164Atividade 163
Ano 2021 J F M A M J J A S O N DAtividade 164Atividade 163
Atividade n.º 164 Avaliar a satisfação dos utentes da USF aplicando um questionário de satisfação.
Título: Avaliar a satisfação dos utentes da USF aplicando um questionário de satisfação.
Descrição:
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Satisfação Utentes | Satisfação de Utentes
Dimensões associadas: Satisfação de Utentes;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 163 Análise em equipa dos motivos subjacentes aos Elogios, Reclamações e Sugestões dosutentes com definição de medidas corretivas quando aplicável.
Título: Análise em equipa dos motivos subjacentes aos Elogios, Reclamações e Sugestões dos utentescom definição de medidas corretivas quando aplicável.
Descrição:
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Desempenho | Satisfação Utentes | Satisfação de Utentes
Dimensões associadas: Satisfação de Utentes;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
13
Serviços - Serviços Assistenciais
Ano 2019 J F M A M J J A S O N DAtividade 166Atividade 165
Ano 2020 J F M A M J J A S O N DAtividade 166Atividade 165
Ano 2021 J F M A M J J A S O N DAtividade 166Atividade 165
Atividade n.º 166 Prestação de serviços de enfermagem na UCSP Rio Maior.
Título: Prestação de serviços de enfermagem na UCSP Rio Maior.
Descrição:
Tipologia: Colaboração com outras unidades funcionais
População abrangida: Utentes da UCSP Rio Maior
Resultados esperados: 430h
Recursos a alocar: Enfermagem
Carga de trabalho(Horas/Ano):
Período Frequência HS NS MF EF SC OP TotalDias Úteis 5x Semana 0.0 0 0.0 430.0 0.0 0.0 430.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Serviços | Serviços Assistenciais | Serviços de Carácter Assistencial
Dimensões associadas: Serviços de Carácter Assistencial;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
14
Atividade n.º 165 Prestação de serviços médicos em Atendimento Complementar.
Título: Prestação de serviços médicos em Atendimento Complementar.
Descrição:
Tipologia: Serviço de Atendimento Permanente ou Prolongado
População abrangida: Utentes frequentadores do AC Rio Maior.
Resultados esperados: 328h médicas
Recursos a alocar: Médicos
Carga de trabalho(Horas/Ano):
Período Frequência HS NS MF EF SC OP TotalSábados 0.0 0 30.0 0.0 0.0 0.0 30.0Domingos 0.0 0 30.0 0.0 0.0 0.0 30.0Feriados 0.0 0 22.0 0.0 0.0 0.0 22.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Serviços | Serviços Assistenciais | Serviços de Carácter Assistencial
Dimensões associadas: Serviços de Carácter Assistencial;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
15
Serviços - Serviços não Assistenciais
Ano 2019 J F M A M J J A S O N DAtividade 169Atividade 168Atividade 167
Ano 2020 J F M A M J J A S O N DAtividade 169Atividade 168Atividade 167
Ano 2021 J F M A M J J A S O N DAtividade 169Atividade 168Atividade 167
Atividade n.º 169 Realização de Auditorias Internas.
Título: Realização de Auditorias Internas.
Descrição:
Tipologia: Auditoria Clínica
Identificação dosprofissionais envolvidos:
Horas Contratualizadas: 35
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Serviços | Serviços não Assistenciais | Atividades de Governação Clínica no ACES
Dimensões associadas: Atividades de Governação Clínica no ACES;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 168 Participação como elo de ligação do PPCIRA
Título: Participação como elo de ligação do PPCIRA
Descrição:
Tipologia: Qualidade e Segurança
Identificação dosprofissionais envolvidos:
VANDA-SOFIA-FERREIRA-TOMAS
Horas Contratualizadas: 4
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Serviços | Serviços não Assistenciais | Atividades de Governação Clínica no ACES
Dimensões associadas: Atividades de Governação Clínica no ACES;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
16
Atividade n.º 167 Participações em reuniões de Conselho Técnico.
Título: Participações em reuniões de Conselho Técnico.
Descrição:
Tipologia: Reuniões plenárias dos conselhos técnicos e conselho clínico e de saúde
Identificação dosprofissionais envolvidos:
RICARDO-SILVA-VICENTE; VANDA-SOFIA-FERREIRA-TOMAS; ANA-CRISTINA-MONTEIRO-SOBREIRA-ROSARIO-GODINHO-RAMOS
Horas Contratualizadas: 48
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Serviços | Serviços não Assistenciais | Atividades de Governação Clínica no ACES
Dimensões associadas: Atividades de Governação Clínica no ACES;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
17
Qualidade Organizacional - Melhoria Contínua da Qualidade
Ano 2019 J F M A M J J A S O N DAtividade 175Atividade 174
Ano 2020 J F M A M J J A S O N DAtividade 175Atividade 174
Ano 2021 J F M A M J J A S O N DAtividade 175Atividade 174
Atividade n.º 175 Aumentar a percentagem da população rastreada para o cancro do cólon e reto.
Título: Aumentar a percentagem da população rastreada para o cancro do cólon e reto.
Descrição:
Identificação: Cumprimento do Programa Nacional para as Doenças Oncológicas.
Resultados esperados: Atingir, pelo menos, 52% no indicador 46.
Definição Processo: Aumentar a proporção de utentes com [50;75[ anos com rastreio de cancro do cólon e reto(indicador 46).
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Qualidade Organizacional | Melhoria Contínua da Qualidade | Programas de Melhoria Contínuade Qualidade e Processos Assistenciais Integrados
Dimensões associadas: Programas de Melhoria Contínua de Qualidade e Processos Assistenciais Integrados;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 174 Aumentar a personalização dos cuidados de enfermagem.
Título: Aumentar a personalização dos cuidados de enfermagem.
Descrição:
Identificação: Baixo índice de personalização dos cuidados de enfermagem na USF.
Resultados esperados: Atingir, pelo menos, 65% das avaliação realizadas pelo enfermeiro de família.
Definição Processo: Aumentar a personalização dos cuidados de enfermagem na USF.
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Qualidade Organizacional | Melhoria Contínua da Qualidade | Acesso; Programas de MelhoriaContínua de Qualidade e Processos Assistenciais Integrados
Dimensões associadas: Acesso; Programas de Melhoria Contínua de Qualidade e Processos Assistenciais Integrados;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
18
Formação Profissional - Formação Interna
Ano 2019 J F M A M J J A S O N DAtividade 177Atividade 176
Ano 2020 J F M A M J J A S O N DAtividade 177Atividade 176
Ano 2021 J F M A M J J A S O N DAtividade 177Atividade 176
Atividade n.º 177 Revisão de tema a designar.
Título: Revisão de tema a designar.
Descrição:
Localização: USF Villa Romana
Formador: Bruno da Silva Pedro
Destinatários: Nº MF: 3.0 Nº EF: 4.0 Nº SC: 2.0 Nº OP: 0.0 Nº INT: 1.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Formação Profissional | Formação Interna | Formação de Internos e Alunos
Dimensões associadas: Formação de Internos e Alunos;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 176 Realização de formação sobre "Liderança e Trabalho em equipa".
Título: Realização de formação sobre "Liderança e Trabalho em equipa".
Descrição:
Localização: USF Villa Romana
Formador: Ricardo Vicente
Destinatários: Nº MF: 3.0 Nº EF: 5.0 Nº SC: 3.0 Nº OP: 0.0 Nº INT: 1.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
Formação Profissional | Formação Interna | Formação da Equipa Multiprofissional
Dimensões associadas: Formação da Equipa Multiprofissional;
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
19
Atividades não categorizadas
Atividade n.º 191 Apresentação das avaliações iniciais e resultados finais das três auditorias clínicas.
Título: Apresentação das avaliações iniciais e resultados finais das três auditorias clínicas.
Descrição:
Localização: USF Villa Romana
Formador: A definir
Destinatários: Nº MF: 4.0 Nº EF: 5.0 Nº SC: 3.0 Nº OP: 0.0 Nº INT: 1.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
| |
Dimensões associadas:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 190 Atendimento dos Migrantes
Título: Atendimento dos Migrantes
Descrição:
Localização: 1.ª Jornadas do ACES Lezíria
Formador: A designar
Destinatários: Nº MF: 0.0 Nº EF: 0.0 Nº SC: 3.0 Nº OP: 0.0 Nº INT: 0.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
| |
Dimensões associadas:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 189 Formação e treino para casos de sinistro
Título: Formação e treino para casos de sinistro
Descrição:
Localização: A definir
Formador: SSO – Equipa Operacional do ACES Lezíria
Destinatários: Nº MF: 4.0 Nº EF: 5.0 Nº SC: 3.0 Nº OP: 0.0 Nº INT: 1.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
| |
Dimensões associadas:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
20
Atividade n.º 188 Suporte Básico de Vida
Título: Suporte Básico de Vida
Descrição:
Localização: A definir
Formador: ACES Lezíria, Médio Tejo e ARSLVT.
Destinatários: Nº MF: 0.0 Nº EF: 0.0 Nº SC: 3.0 Nº OP: 0.0 Nº INT: 0.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
| |
Dimensões associadas:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 187 Suporte Básico de Vida/Desfibrilhador Automático Externo
Título: Suporte Básico de Vida/Desfibrilhador Automático Externo
Descrição:
Localização: A definir
Formador: ACES Lezíria, Médio Tejo e ARSLVT.
Destinatários: Nº MF: 3.0 Nº EF: 4.0 Nº SC: 0.0 Nº OP: 0.0 Nº INT: 1.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
| |
Dimensões associadas:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 186 Avaliação da qualidade da vigilância de doentes com DPOC na USF Villa Romana.
Título: Avaliação da qualidade da vigilância de doentes com DPOC na USF Villa Romana.
Descrição:
Identificação: Assegurar o correto diagnóstico de DPOC na lista de problemas ativos dos utentes; Melhorar oregisto de acompanhamento de utentes com DPOC.
Resultados esperados: Atingir, pelo menos, 40% no indicador 49.
Definição Processo: Aumentar a proporção de utentes com DPOC com FEV1 a 3 anos (indicador 49).
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
| |
Dimensões associadas:
Indicadores associados: 49- Proporção de utentes com DPOC, com pelo menos um registo de avaliação de FeV1 nosúltimos 3 anos;
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
21
Atividade n.º 185 Prestação de serviços de secretariado clínico em Atendimento Complementar.
Título: Prestação de serviços de secretariado clínico em Atendimento Complementar.
Descrição:
Tipologia: Serviço de Atendimento Permanente ou Prolongado
População abrangida: Utentes frequentadores do AC Rio Maior.
Resultados esperados: 66h secretariado clínico
Recursos a alocar: Secretários Clínicos
Carga de trabalho(Horas/Ano):
Período Frequência HS NS MF EF SC OP TotalDias Úteis 0.0 0 0.0 0.0 17.0 0.0 17.0Sábados 0.0 0 0.0 0.0 17.0 0.0 17.0Domingos 0.0 0 0.0 0.0 16.0 0.0 16.0Feriados 0.0 0 0.0 0.0 16.0 0.0 16.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
| |
Dimensões associadas:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 184 Prestação de serviços de enfermagem em Atendimento Complementar.
Título: Prestação de serviços de enfermagem em Atendimento Complementar.
Descrição:
Tipologia: Serviço de Atendimento Permanente ou Prolongado
População abrangida: Utentes frequentadores do AC Rio Maior.
Resultados esperados: 410h enfermagem
Recursos a alocar: Enfermeiros
Carga de trabalho(Horas/Ano):
Período Frequência HS NS MF EF SC OP TotalDias Úteis 0.0 0 0.0 21.0 0.0 0.0 21.0Sábados 0.0 0 0.0 21.0 0.0 0.0 21.0Domingos 0.0 0 0.0 20.0 0.0 0.0 20.0Feriados 0.0 0 0.0 20.0 0.0 0.0 20.0
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
| |
Dimensões associadas:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
22
Atividade n.º 182 Participação na organização das I Jornadas do ACES Lezíria
Título: Participação na organização das I Jornadas do ACES Lezíria
Descrição:
Tipologia: Formação
Fundamentação: De acordo com convocatória.
Identificação dosprofissionais envolvidos:
ANA-LUISA-SANTOS-BERNARDO
Horas Contratualizadas: 20
Áreas | Sub-Áreas |Dimensões:
| |
Dimensões associadas:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
23
6.Plano de FormaçãoIdentificação das necessidades formativas
Suporte Básico de Vida/Desfibrilhador Automático Externo (médicos e enfermeiros): 56hSuporte Básico de Vida (secretários clínicos): 21hFormação e treino para casos de sinistro (todos os elementos): 91hAtendimento dos Migrantes (secretários clínicos): 21h
Atividade n.º 191
Título: Apresentação das avaliações iniciais e resultados finais das três auditorias clínicas.Descrição:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 190
Título: Atendimento dos MigrantesDescrição:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 189
Título: Formação e treino para casos de sinistroDescrição:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 188
Título: Suporte Básico de VidaDescrição:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 187
Título: Suporte Básico de Vida/Desfibrilhador Automático ExternoDescrição:
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 177
24
Título: Revisão de tema a designar.Descrição:
Área Sub-Áreas DimensõesFormação Profissional Formação Interna Formação de Internos e Alunos
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Atividade n.º 176
Título: Realização de formação sobre "Liderança e Trabalho em equipa".Descrição:
Área Sub-Áreas DimensõesFormação Profissional Formação Interna Formação da Equipa Multiprofissional
Indicadores associados:
Outros indicadores/métricas:
Problemas:
Metodologia de Avaliação - Formação da Equipa Multiprofissional
Numerador (Previsão) Denominador(Previsão)
Meta Contratualizada(Previsão)
% Reuniões Formativas/ Total das Reuniões 8.0 25.0 32 %% Ações de formação realizadas/ total das açõesde formação programadas
3.0 4.0 75 %
% Formações externas partilhadas em reunião/total formações externas frequentada
8.0 8.0 100 %
N.º deProfissionais daEquipa(Previsão)(C)
N.º ReuniõesFormativas(Previsão) (B)
N.º Total dePresenças(Previsão) (A)
MetaContratualizada(A/(BxC))
% Profissionais envolvidos porcada grupo profissional
Médicos 4.0 8.0 23.0 71.88 %Enfermeiros 5.0 8.0 28.0 70 %SecretáriosClínicos
3.0 8.0 17.0 70.83 %
OutrosProfissionais
1.0 8.0 5.0 62.5 %
25
7.RecursosRecursos Humanos
Carteiras de serviço
Área Assistencial Período Freq. HS NS MF EF SC OP Total FundamentaçãoServiço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Dias Úteis 0.0 0 0.0 0.0 17.0 0.0 17.0
Serviço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Sábados 0.0 0 0.0 0.0 17.0 0.0 17.0
Serviço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Domingos 0.0 0 0.0 0.0 16.0 0.0 16.0
Serviço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Feriados 0.0 0 0.0 0.0 16.0 0.0 16.0
Serviço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Dias Úteis 0.0 0 0.0 21.0 0.0 0.0 21.0
Serviço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Sábados 0.0 0 0.0 21.0 0.0 0.0 21.0
Serviço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Domingos 0.0 0 0.0 20.0 0.0 0.0 20.0
Serviço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Feriados 0.0 0 0.0 20.0 0.0 0.0 20.0
Colaboração com outrasunidades funcionais
Dias Úteis 5x Semana 0.0 0 0.0 430.0
0.0 0.0 430.0
Serviço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Sábados 0.0 0 30.0 0.0 0.0 0.0 30.0
Serviço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Domingos 0.0 0 30.0 0.0 0.0 0.0 30.0
Serviço de AtendimentoPermanente ou Prolongado
Feriados 0.0 0 22.0 0.0 0.0 0.0 22.0
Profissionais
Sem Recursos
Recursos FÃsicos
Comunicações
Descrição Qt. Valor AtividadesTodo o material requisitado aquando daconstituição da USF Villa Romana
1 1
Sistemas de informação
Descrição Qt. Valor AtividadesTodo o material requisitado aquando daconstituição da USF Villa Romana
1 1
Amenidades
Descrição Qt. Valor AtividadesTodo o material requisitado aquando daconstituição da USF Villa Romana
1 1
Climatização das salas 17 8500
Equipamento ClÃnico
Descrição Qt. Valor AtividadesTodo o material requisitado aquando daconstituição da USF Villa Romana
1 1
26
Outros
Sem Recursos
Transportes
Sem Recursos
Obras
Obras
Descrição Qt. Valor AtividadesRecuperação das Salas de Tratamento 2 5000Recuperação das WC dos utentes 2 2000
Formação
Formação
Descrição Qt. Valor AtividadesCurso Inicial de Insulinoterapia 2 1200
27
8.IDG
Visão Global do IDG 2019 2020 2021
Valor de referência 37.1 A - -
Valor esperado 41.4 A
Resultado - - -
Desempenho 2019 2020 2021
Valor de referência 37.1 A - -
Valor esperado 41.4 A
Resultado - - -
Valor de Referência 2019 2020 2021
Acesso Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Cobertura ou Utilização 40 A 30.0 A - - - - -
Personalização 0 A 50.0 B - - - - -
Atendimento Telefónico - - - - - - -
Tempos Máximos deResposta Garantidos
100 E 80.0 C - - - - -
Consulta no Próprio Dia 87.5 D 50.0 B - - - - -
Trajeto do Utente naUnidade Funcional
- - - - - - -
Distribuição dasConsultas Presenciaisno Dia
- 50.0 B - - - - -
28
IDS Acesso 75.4 C 64.3 B - - -
Valor de Referência 2019 2020 2021
Gestão da Saúde Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Saúde Infantil e Juvenil 25 A 50.0 B - - - - -
Saúde da Mulher 50 B 35.0 A - - - - -
Saúde do Adulto 33.3 A 50.0 B - - - - -
Saúde do Idoso 33.3 A 30.0 A - - - - -
IDS Gestão da Saúde 35.4 A 41.3 A - - -
Valor de Referência 2019 2020 2021
29
Gestão da Doença Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Diabetes Mellitus 0 A 25.0 A - - - - -
Hipertensão Arterial 0 A 30.0 A - - - - -
Doenças AparelhoRespiratório
0 A 50.0 B - - - - -
Multimorbilidade eOutros Tipos deDoenças
- 50.0 B - - - - -
IDS Gestão da Doença 0 A 35.0 A - - -
Valor de Referência 2019 2020 2021
Qualificação daPrescrição
Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
PrescriçãoFarmacoterapêutica
60 B 40.0 A - - - - -
Prescrição MCDT 0 A 0.0 A - - - - -
Prescrição de Cuidados - - - - - - -
IDS Qualificação daPrescrição
37.5 A 25.0 A - - -
30
Valor de Referência 2019 2020 2021
Satisfação Utentes Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Satisfação de Utentes - 65.0 B - - - - -
IDS Satisfação Utentes - - - -
Serviços 2019 2020 2021
Valor de referência - - -
Valor esperado
Resultado - - -
Valor de Referência 2019 2020 2021
31
Serviços Assistenciais Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Serviços de CarácterAssistencial
- 95.0 E - - - - -
IDS ServiçosAssistenciais
- - - -
Valor de Referência 2019 2020 2021
Serviços nãoAssistenciais
Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Atividades deGovernação Clínica noACES
- 95.0 E - - - - -
Outras Atividades nãoAssistenciais
- - - - - - -
IDS Serviços nãoAssistenciais
- - - -
Qualidade Organizacional 2019 2020 2021
Valor de referência - - -
Valor esperado
Resultado - - -
32
Valor de Referência 2019 2020 2021
Melhoria Contínua daQualidade
Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Acesso - 95.0 E - - - - -
Programas de MelhoriaContínua de Qualidadee ProcessosAssistenciais Integrados
- 80.0 C - - - - -
IDS Melhoria Contínuada Qualidade
- - - -
Valor de Referência 2019 2020 2021
Segurança Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Segurança de Utentes - - - - - - -
33
Segurança deProfissionais
- - - - - - -
Gestão do Risco - - - - - - -
IDS Segurança - - - -
Valor de Referência 2019 2020 2021
Centralidade noCidadão
Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Centralidade no Cidadão - - - - - - -
IDS Centralidade noCidadão
- - - -
Formação Profissional 2019 2020 2021
Valor de referência - - -
Valor esperado
Resultado - - -
34
Valor de Referência 2019 2020 2021
Formação Interna Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Formação da EquipaMultiprofissional
- 95.0 E - - - - -
Formação de Internos eAlunos
- 95.0 E - - - - -
IDS Formação Interna - - - -
Valor de Referência 2019 2020 2021
Formação Externa Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Serviços de FormaçãoExterna
- - - - - - -
IDS Formação Externa - - - -
35
Atividade Cientifica 2019 2020 2021
Valor de referência - - -
Valor esperado
Resultado - - -
Valor de Referência 2019 2020 2021
Artigos,Comunicações eConferências
Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Autoria de ArtigosEscritos, Apresentaçãode Comunicações eParticipação emConferências
- - - - - - -
IDS Artigos,Comunicações eConferências
- - - -
36
Valor de Referência 2019 2020 2021
Trabalhos deInvestigação
Novembro 2018 Esperado Resultado Esperado Resultado Esperado Resultado
Trabalhos deInvestigação
- - - - - - -
IDS Trabalhos deInvestigação
- - - -
37
9.Proposta de aplicação dos Incentivos institucionais
Documentos Técnicos Total: 1200 €
Descrição Qt. Valor ObservaçõesCurso Inicial de Insulinoterapia 2 600 Dra. Ana Isabel Custódio e Enf. Dora Rodrigues
Total: 1200 €