AUXILIANDO OS PAIS NO CUIDADO DACRIANÇA COM PARALISIA CEREBRAL

INFORMAÇÕES E SUGESTÕES PRÁTICAS

Cartilha Elaborada por: Cláudia Iéssi D’Orazio Paganoto Tereza Cristina S. Ceolin Vanessa Michelle A. Braga

Orientação de : Prof. Zélia Araújo Cotta Coelho

2006

INTRODUÇÃO

Após aplicação de um questionário aos

pais e cuidadores de crianças com paralisia

cerebral (0 a 3 anos) em algumas instituições

especializadas (APAEs de Presidente Olegário/

MG e Aracruz/ES e Pestalozzi de Linhares/ES),

foi constatado que as principais dificuldades

no cuidado diário dessas crianças estavam

relacionadas ao posicionamento, carregar,

banho, vestir e despir, alimentação e brincar.

Esta cartilha se propõe a auxiliar os pais

fornecendo informações básicas e sugestões

de atividades simples e práticas durante as

atividades do dia a dia com suas crianças.

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A Terapia Ocupacional pode

auxiliar seu filho a diminuir estas

dificuldades, utilizando recur-

sos variados a fim de favorecer

o desempenho das atividades

diárias, possibilitando sua maior

participação na vida familiar, es-

colar e atividades sociais.

É importante deixar claro, que as sugestões que serão dadas

não se aplicam a todas as crianças, pois cada uma tem uma forma

própria de reagir, com necessidades diferentes em cada fase do seu

desenvolvimento. O Terapeuta Ocupacional poderá ajudá-lo a se-

lecionar as atividades que mais atendem às necessidades do seu

filho.

A paralisia cerebral é o nome dado a uma lesão que afeta

o cérebro de uma criança nos primeiros anos de vida, poden-

do ocorrer antes, durante ou depois do parto. Esta patologia pode

trazer dificuldades para a criança sustentar a cabeça, movimentar

o corpo, dificultando o sentar, engatinhar e andar, além de compro-

meter também a compreensão, fala e a realização das atividades

diárias da criança.

O QUE É PARALISIA CEREBRAL ? COMO A TERAPIA OCUPACIONAL PODE AJUDAR SEU FILHO?

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POSICIONAMENTO

O posicionamento é importante para estimular e facilitar uma

melhor função dos músculos. Deixar a criança mais firme e segura

nas regiões do corpo onde não tem muito controle. Permitindo melhor

função dos braços para alcançar e pegar os objetos, além de possibili-

tar maior atenção e participação nos estímulos do ambiente.

O posicionamento deve ser adaptado aocrescimento e desenvolvimento da criança

Isto significa que, à medida que seu filho vai crescendo e ad-

quirindo novas habilidades, é necessário verificar se o apoio fornecido

pode ser diminuído, a fim de estimular uma participação mais ativa da

criança com seus próprios recursos.

Use uma calça comprida (jeans)

e encha com retalhos de pano ou espu-

ma. Feche a boca das pernas e a cintura

com tecido.Coloque fechos na cintura

para facilitar a colocação e retirada do

enchimento.

Para facilitar a limpeza pode

encher uma “meia calça” e colocar den-

tro da calça.

É interessante colocar nas pontas

das pernas (mais ou menos um palmo),

algumas pedras de brita misturadas na

espuma para dar mais peso e ajudar no

posicionamento da criança.

CALÇA DE POSICIONAMENTO

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UMA SUGESTÃO:

POSSIBILIDADES DE POSICIONAMENTO COM A CALÇA:

O posicionamento com a calça favorece a manutenção de várias posturas que a criança não consegue sustentar ativamente.

Criança posicionada de barriga

para baixo, com o peito apoiado sobre o

quadril da calça de posicionamento, as-

sim ela mantém os braços à frente para

a realização de alguma atividade e brin-

cadeira.

Criança posicionada de barriga para cima semi fletida, como auxílio da calça de posicionamento, mantendo a cabeça apoiada e joelhos e quadris fleti-dos.

Pode-se também usar a calça de posi-cionamento para colo-car a criança sentada.

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OUTRA SUGESTÃO POSICIONAMENTO NA REDE É indicado para aquelas crianças que jogam muito a cabeça, ombros e o corpo para trás, além de favorecer as mãos juntas na frente para brincar. A rede pode ser colocada dentro do berço ou em qualquer ambiente da casa, colocando a criança em contato com pessoas e estímulos variados. Dentre as possibilidades:

Rede amarrada nas extremidades do berço

Rede Suspensa entre os marcos da porta, esta opção permite que a criança fique próxima a você ou a qualquer pessoa, durante as ativi-dades do dia-a dia.

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POSICIONAMENTO NO COLO E CARREGAR

O bom posicionamento no colo e no ato de carregar propor-ciona a criança a oportunidade de ajustar sua própria posição, ela aprende a manter e recuperar o seu próprio equilíbrio, a olhar em volta e a interagir com o ambiente.

Esta é uma maneira de carregar muito utilizada, porém incorreta, pois nega a criança a oportunidade de fazer algo para ajudar a si mesma e re-força qualquer assimetria que possa estar presente.

Deve-se segurar a cri-ança sobre seu quadril, sus-tentando-a sobre sua axila, isto permitirá que ela leve os braços para cima e para frente e levante sua cabeça.

Carregada dessa maneira, a criança possui um bom contato visual com sua mãe. E estará pronta a fazer o uso de qualquer habilidade que ela possa ter para agarrar e equilibrar-se.

Correta

Incorreta

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POSICIONAMENTO NO SOFÁ

POSICIONAMENTO NO BERÇO

Quando colocar sua criança no sofá utilize o canto (entre braço e encosto). Este favorecerá um apoio maior para as crianças que apresentam dificuldade em man-ter-se sentadas, além de favorecer na realização de atividades e brin-cadeiras, pois esta estará melhor posicionada.

Todos nós quando dormimos nos movimentamos procuran-do uma posição melhor. Considerando que as crianças com parali-sia cerebral possuem limitações em seus movimentos deve-se ficaratento a algumas sugestões Use preferencialmente colchões firmes e cobertores leves.Estes irão contribuir caso a criança queira mover-se à noite. Durante o posicionamento no berço coloque um cobertor ao redor das nádegas da criança e ao longo de cada lado até as axilas. Isto permitirá que ela mantenha uma posição simétrica, permitindo que traga seus ombros e braços para frente, e quadril numa posição neutra.

Outra forma é segurar a criança de frente, apoiando-a de-baixo dos joelhos, de forma que pareça uma cadeirinha.

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BANHO

A hora do banho é uma excelente oportunidade para a criança

ser estimulada e ser encorajada a repetir os movimentos que apren-

deu durante o dia, como bater palmas, salpicar água, olhar os dedos,

encontrar os dedos dos pés, etc.

Converse e brin-que com seu filho du-rante o banho, para que esse momento se torne agradável para você e para ele. Para que a criança não venha a flutuar enem escorregar utilize pouca água e umatoalha dobrada no fun-do da banheira, isto fa-vorecerá maior segurança

durante a atividade. Ao esfregar o corpo de sua criança utilize buchas com textu-ras e formas diferentes Para secar, confeccione uma toalha de retalhos com cores e tecidos diferentes e use para enxugar sua criança.

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Coloque seu filho de maneiraque ele se sinta mais confortável, seja sentado ou deitado na cama ou em seu colo. Escolha uma posição que não aumente os movimentos in-desejáveis ou espasticidade da cri-ança. Utilize uma posição que seu filho possa ver o que você está fa-zendo. Deixe as roupas ao seu al-cance durante a atividade para fa-cilitar o manuseio. Tente usar roupas mais lar-gas com velcro e fechos para fa-cilitar na hora de vestir e tirar a roupa.

VESTIR/DESPIR

Durante esta atividade, deve-se tentar encontrar formas para que a criança participe, coopere, ou seja, proporcionar a oportu-nidade dela utilizar as habilidades que possui.

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ALIMENTAÇÃO

A mãe durante a alimentação pode utilizar seu corpo para posi-cionar a criança, assim como, a calça de posicionamento. É recomendável colocar alimentos de frente para a criança e não atrás.

Correta

Incorreta

Criança posicionada corretamente favorecendo sua deglutição, além de dar a cri-ança a possibilidade de ver o que está comendo. Se caso precisar de apoio para esta atividade, utilize uma almo-fada recostada na borda da mesa.

Essa é uma maneira er-rada de alimentar seu bebê, podendo dificulta-lo em engo-lir o alimento, pois com esta posição ele levará a cabeça para trás.

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BRINCAR

brincam, é através do brincar que elas aprendem, inventam, experi-mentam e se desenvolvem. Tire uma hora do seu dia para brincar com seu filho, procuresempre conversar e cantar cantigas, isto ajudará no desenvolvimento da fala. Participe das brincadeiras de sua criança! Preste atenção às preferên-cias de seu filho. Permita que ele escolha os brinquedos que mais gosta e in-teressa.

È importante saber que os pais possuem papel fundamental na vida de seus filhos. Assim como os adultos trabalham, as crianças

Deixe sua criança em uma posição que ela se sinta a vontade e confortável para aproveitar e explorar ao máximo o momento do brincar. Deixe à disposição de sua criança brinquedos sonoros, colori-dos e com diferentes texturas.

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Esta cartilha é exigência do programa de es-pecialização em Terapia Ocupacional da UFMG, área de Desenvolvimento Infantil, para obtenção

do título de especialista em 2005.