CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO DE

MEDICAMENTOS

SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA

Profa. Ms. Priscila Cristina O. Zignani Pimentel

CÁLCULO DE GOTEJAMENTO

• Fórmulas:

• Nº. de gotas/min. = V/Tx3

• Nº. de microgotas/min. = V/T

Onde, V = volume em ml e T = tempo em horas

CÁLCULO DE GOTEJAMENTO

1. Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrar 1.000 ml de SG a 5% de 6/6 horas?

Nº. de gotas/min. = V/Tx3 = 1.000/6x3

1.000/18 = 55,5* = 56 gotas/min.

* Regra para arredondamento

CÁLCULO DE GOTEJAMENTO

2. Quantas microgotas deverão correr em um minuto para administrar 300ml de SF 0,9% em 4 horas?

Nº. de mgts/min. = V/T = 300/4 =75

CÁLCULO DE GOTEJAMENTO• Mas o que fazer quando o tempo prescrito pelo

médico vem em minutos? Nova Regra:

Nº. de gotas/min. = V x 20/ nº. de minutos

3.Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto?

Nº. de gotas/min. = 100 x 20/30 =2.000/30 = 66,6*

= 67 gotas/min.

CÁLCULO DE GOTEJAMENTO• Lembrar sempre que 1 gota = 3 microgotas• Portanto nº. de microgotas/min. = nº. de gotas x 3

Vamos praticar?Ex.1 Calcule o nº. de gotas/min. Das seguintes

prescrições:a) 1.000 ml de SG 5% EV em 24 horas.b) 500 ml de SG 5% EV de 6/6h.c) 500 ml de SF 0,9% EV em 1 hora.d) 500 ml de SF 0,9% EV de 8/8h.e) 100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos.

CÁLCULO DE GOTEJAMENTO

Vamos praticar?

Ex.1 Calcule o nº. de microgotas/min. Das seguintes prescrições:

a)SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h.

b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h.

c) SGF 1.000 ml EV de 12/12h.

CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO

• Exemplo 1: Foram prescritos 500 mg VO de Keflex suspensão de 6/6h quantos ml devemos administrar?

• O primeiro passo é olhar o frasco e verificar a quantidade do soluto por ml que nesse caso está descrito: 250 mg/5ml, significando que cada 5ml eu tenho 250 mg de soluto.

• Agora é só montar a regra de três:

250 mg------- 5 ml 250 x = 2.500

500 mg-------- x x = 2.500/250 x = 10 ml

• Exemplo 2: Devemos administrar 250 mg de Novamin IM de 12/12 h. Temos na clínica ampolas de 2 ml com 500 mg. Quantos ml devo administrar?

500 mg ------- 2 ml 500 x = 500 x = 1 ml

250 mg-------- x x= 500/500

• Exemplo 3: Devemos administrar 200 mg de Cefalin EV de 6/6h. Temos na clínica fr./amp. de 1g. Como proceder?

• Primeiro passo, vou diluir o medicamento pois há somente soluto;

• Nesse caso vamos utilizar 10 ml de AD;• A quantidade de soluto é de 1g = 1.000 mg;

Agora é só montar a regra de três:

1.000 mg ---- 10 ml 1.000 x = 2.000

200 mg ------- x x = 2.000/1.000

x = 2 ml

• Exemplo 4: Foram prescritos 5 mg de Garamicina EV de 12/12 h. diluídos em 20 ml de SG 5%. Temos na clínica apenas ampolas de 1ml com 40 mg/ml.

• Como a quantidade prescrita é muito pequena, iremos rediluir, ou seja aspirar toda ampola e acrescentar mais AD, nesse caso adicionaremos 7 ml de AD para facilitar o cálculo.

• Portanto eu tenho 1ml da ampola + 7 ml de AD = 8 ml com 40 mg.

40 mg ----- 8 ml 40 x = 40 x = 1 ml5 mg ------ x x = 40/40

Devemos utilizar 1 ml da solução, colocando-a em 20 ml de SG5% EV.

• Exemplo 5: Foram prescritos 7 mg de Novamin EV de 12/12 h. Temos na clínica ampolas de 2 ml com 100mg/2ml. Quantos ml devemos administrar?

• Observe que aqui também a quantidade prescrita é muito pequena, precisaremos rediluir, nesse caso em 8 ml de AD para facilitar o cálculo.

• Portanto, terei 2 ml da ampola + 8 ml de AD = 10 ml com 100 mg.

100 mg ----- 10 ml 100 x = 70 x = 0,7 ml 7 mg ------ x x = 70/100

Devemos aspirar 0,7 ml da medicação e rediluir para aplicação pois a mesma não pode ser administrada diretamente na veia.

• Exemplo 6: Foi prescrito 1/3 da ampola de Plasil EV se necessário. Temos na clínica ampolas de 2 ml. Quantos ml devemos administrar?

• A prescrição me pede para dividir a ampola em 3 partes e pegar 1 = 0,66 ml;

• Então devemos rediluir aspirando toda ampola + 1ml de AD assim teremos números inteiros.

Então 2ml da ampola + 1ml de AD = 3 ml /3

= 1 ml

• Exemplo 7: Foram prescritos 120 mg de Targocid uma vez ao dia EV. Temos na clínica frascos de 200 mg. Quantos ml devemos administrar?

• Precisamos diluir o medicamento e nesse caso utilizaremos 5 ml de AD;

200 mg ----- 5 ml 200 x = 600

120 mg ----- x x = 600/200

X = 3 ml

• Exemplo 8: Foi prescrito Vancomicina 16 mg em 10 ml de SG 5% de 6/6 horas.Temos na clínica frascos de 500 mg. Como devemos proceder?

• Precisaremos diluir o medicamento (soluto) nesse caso vamos utilizar 5 ml de AD.

500 mg ----- 5 ml 500 x = 500 x = 1 ml

100 mg ----- x x = 500/500 Descobrimos que em 1ml temos 100 mg

Pegaremos esse 1ml + 9 ml de AD = 10ml

100 mg ----- 10 ml 100 x = 160 x = 1,6 ml

16 mg ------ x x = 160/100

Devemos então utilizar 1,6 ml da solução colocar em 10 ml de SG 5% e administrar

Vamos praticar?

1. Calcule quantos ml do medicamento deveremos administrar ao paciente nas seguintes prescrições:

a) Tienam 250 mg EV de 6/6h. Temos fr./amp. 500 mg (diluir em 20 ml).

b) Cefrom 2g EV de 12/12h. Temos fr./amp. de 1g. (diluir em 10 ml).

c) Targocid 80 mg EV de 12/12h. Temos fr./amp. De 400 mg. (diluir em 10 ml).

d) Calciferol ¼ de ampola IM. Temos ampolas de 1 ml (15mg/ml). (Rediluir em 1 ml).

e) Dramim ¼ de ampola EV. Temos ampolas de 1ml. (rediluir em 3 ml).

CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA

• Nos cálculos anteriores a quantidade de soluto contida em uma solução é indicada em gramas ou miligramas. A penicilina cristalina virá apresentada em unidades podendo ser:

• Frasco/amp. com 5.000.000 UI• Frasco/amp. com 10.000.000

Vem em pó e precisa ser diluída.

CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA

• Exemplo 1: Temos que administrar 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4 h. Temos na clínica somente frascos de 5.000.000 UI Quantos ml devemos administrar?

• Na diluição da penicilina sempre que injetar-mos o solvente teremos um volume de 2 ml a mais.

5.000.000 UI ------ 8 ml de AD + 2 ml do pó = 10 ml2.000.000 UI ------- x5.000.000 x = 20.000.000 UI X = 20.000.000/5.000.000

X = 4 ml

• Exemplo 2: Temos que administrar 100.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos na clínica somente frascos de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar?

(diluir com 8 ml de AD)

5.000.000 UI ------ 10 ml 5.000.000 X = 10.000.000

1.000.000 UI ------ x x = 10.000.000/5.000.000

X = 2 ml

Descobrimos que em 2 ml temos 1.000.000 e precisamos de 100.000, teremos que rediluir em + 8 ml de AD, assim:

1.000.000 ------- 10 ml (2 ml de medicamento + 8 ml de AD)

100.000 -------- x

1.000.000 x = 1.000.000 x = 1.000.000/1.000.000 x = 1 ml

VAMOS PRATICAR?

1. Foi prescrito Penicilina cristalina 2.000.000 UI EV de 6/6h. Temos frasco/amp. De 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar?

2. Temos que administrar 2.000.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos frascos de 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar?

CÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINA

• Exemplo 1: Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Como devemos proceder?

100 UI ------ 1 ml 100 x = 50 x = 0,5 ml 50 UI ------- x x = 50/100

• Exemplo 2: Temos que administrar 2.500 UI de heparina SC de 12/12h. Temos frasco de 5.000 UI em 1ml. Como devemos proceder?

5.000 UI ------ 1 ml 5.000 x = 2.500 x = 0,5 ml2.500 UI ------ x x = 2.500/5.000

VAMOS PRATICAR?

1. Temos que administrar insulina SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Então calcule o ml de cada valor prescrito:

a) 60 UI de insulina

b) 80 UI de insulina

c) 50 UI de insulina

CÁLCULOS DE DIFERENTES PORCENTAGENS

• Exemplo 1: Temos na clínica ampolas de glicose a 50% com 20 ml. Quantas gramas de glicose temos nesta ampola?

50 g ------- 100 ml 100 x = 1.000 x = 10 g

x -------- 20 ml x = 1.000/100

• Exemplo 2: Temos disponíveis ampolas de Vit. C a 10% com 5 ml. Quantos mg de Vit. C temos na ampola?

10 g ------ 100 ml 100 x = 50 x = 0,5 g

x ----- 5 ml x = 50/100

Mas queremos saber em mg

1 g ----- 1.000 mg 1 x = 500 x = 500 mg

0,5 g ---- x x = 500/1

VAMOS PRATICAR?

1. Quanto de soluto encontramos nas seguintes soluções:

a) 1 ampola de 20 ml de glicose a 25%

b) 1 ampola de 20 ml de NaCl a 30%

c) 1 frasco de 500 ml de SG a 5%

d) 1 frasco de 1.000 ml de SG a 5%

TRANSFORMANDO O SORO

• Exemplo 1: Foi prescrito S.G. de 1.000 ml a 10%, temos somente SG de 1.000 ml a 5% e ampolas de glicose 50 % com 10 ml. Como devo proceder para transformar o soro de 5 para 10%?

• PASSO 1: descobrir quantas gramas de glicose tem no soro que eu tenho.

5 g ------ 100 ml 100 x = 5.000X ------- 1.000 ml x = 5.000/100

x = 50 g de glicose

• PASSO 2: descobrir quantas gramas de glicose contém no soro prescrito.

10 g ------- 100 ml 100 x = 10.000 x = 100 g x ------ 1.000 ml x = 10.000/100

• Descobri que devo acrescentar 50 gramas de glicose no SG 5% de 1.000 ml.

• Tenho ampola de glicose 50%50 g ---- 100 ml 100 x = 500 x = 5 gX -------- 10 ml x = 500/100• Portanto cada ampola de 10 ml contém 5 g de glicose, assim devo

colocar 10 ampolas no frasco de soro = 100 ml.• Entretanto não cabe no frasco, devo então desprezar 100 ml do frasco

onde estarei perdendo 5 g de glicose e acrescento + 1 ampola de glicose.

• Assim utilizaremos 11 ampolas de glicose 50% para transformar o soro.

VAMOS PRATICAR?

1. Foi prescrito um frasco de SG 10% de 500 ml. Temos frascos de SG 5% 500 ml e ampolas de glicose de 20 ml a 50%. Como devemos proceder para transformar o soro?