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CEMO - INCA

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Dados HistóricosINCA

1982 -1983 Projeto / Fundação Mary E Flowers

Out/84 Primeiro TMO – Mary Flowers, Luis Fernando Bouzas, Kadma Karriço e equipe

1986 IBMTR 1994-1995 Ampliação da Unidade de Internação1998 REDOME incorporado ao INCA2000 Programa Educacional do CEMO2000-2001 Projeto BSCUP2003 Reestruturação Administrativa e Física 2004 Novo REDOME / REREME

Certificação do BSCUP pela ANVISAComemoração dos 20 anos do Primeiro TMO

2005 Divisão de LaboratóriosObras de ampliação

Unidade Clínica e Hospital Dia

1000 Transplantes Realizados

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Banco e Registros

BSCUP – Banco de Sangue de Cordão Umbilical

REDOME – Registro de Doadores Voluntários

REREME – Registro de Receptores e “Buscas”

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Transplantes Realizados1984 – Agosto / 2005 (n =1000)

1

1420 19

24 26 27 28 2824 23

30

5359

6873

94

83

94

72

86

54

0

20

40

60

80

100

2004

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Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005 (n =1000)

Indicações

223

162

11299 95 94 86

75

29

8 8 9

0

50

100

150

200

250

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Singeneicos

Alogeneicosaparentados

Alogeneicos não-aparentados

Autólogos

Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005

Por tipo

667

279

5

49

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MO

Sangue periférico

Cordão umbilical

MO + Sangueperiférico

Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005 (n =1000)

Fonte

655

32124

2

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<=12 anos

12-18 anos

>=18 anos

Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005

Por faixa etária

744132

124

26%

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Sistema Nacional de Transplantes

TCTH - Distribuição dos Centros

28

2

6

4

40 Centros

8 Centros TCTH não aparentado

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Centros de TransplanteVínculo (n = 33)

PúblicoPúblico 1717 (51,52%)(51,52%)

PrivadoPrivado 0909 (27,27%)(27,27%)

MistoMisto 0707 (21,21%)(21,21%)

UniversitárioUniversitário 1515 (45,45%)(45,45%)

Não UniversitárioNão Universitário 1818 (54,55%)(54,55%)

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Centros de TransplanteLeitos

Público 138 (60,26%)

Privado 50 (21,83%)

Misto 41 (17,90%)

Total nos 33 centros 229

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TCTH RealizadosTCTH Realizados

TIPO 2003 2004 Histórico

MO

Alo Ap 298 291 3705

Alo Nap 5* 46* 145

Autólogo 61 90 382

Singênico 3 1 19

SPM

Alo Ap 180 225 754

Alo Nap 2* 4* 20

Autólogo 373 451 2049

Singênico 1 1 3

SCUP

Alo Ap - - 19

Alo Nap 5* 4* 117

Autólogo - 1 1

Singênico - - -

TOTAL 7214*1 Centro info histórica apenas 1 centro sem info e 3 centros sem histórico

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População Brasileira

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Instituto Nacional de CâncerMinistério da Saúde

REREME

REDOME

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PROJETO – DR. JOSÉ ROBERTO F. MORAESPROJETO – DR. JOSÉ ROBERTO F. MORAES

19931993 – – São PauloSão Paulo

1998 – Rio de Janeiro (INCA1998 – Rio de Janeiro (INCA))

REDOME- CEMO- INCA-RJ-MSREDOME- CEMO- INCA-RJ-MS

Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea

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PROJETO: Dr. José Roberto F. PROJETO: Dr. José Roberto F. MoraesMoraes

SP - FPS -1993-1998SP - FPS -1993-1998

INCA-RJ- Desde set /98INCA-RJ- Desde set /98

REDOME

Até 1998 poucos tinham o direito de realizar uma busca de doador no exterior para um transplante

1999 – Min. da Saúde/INCA – regulamentação dos TCTH

2000 - Centros de Transplantes

2001 - Laboratórios de imunogenética

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CAMPANHAS DE CAPTAÇÃO DE CAMPANHAS DE CAPTAÇÃO DE DOADORESDOADORES

Até dez /2003Até dez /2003 – aprox. 45 000 doadores – aprox. 45 000 doadoresAbril e Maio/2004Abril e Maio/2004 - Programação das campanhas - Programação das campanhasJunho/2004Junho/2004 – Campanha no INCA – Campanha no INCA

Junho/2004 a Julho/2005 Junho/2004 a Julho/2005 – Crescimento de 200% na captação de doadores Crescimento de 200% na captação de doadores – Campanhas direcionadas em Empresas, Instituições e Campanhas direcionadas em Empresas, Instituições e

MunicípiosMunicípios– Comunicação Social do INCA e parceriasComunicação Social do INCA e parcerias– Apoio Hemocentros, Hemonúcleos, Orgãos públicos e Apoio Hemocentros, Hemonúcleos, Orgãos públicos e

Empresas Empresas

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REDOME – EVOLUÇÃO DO BANCO DE DOADORES REDOME – EVOLUÇÃO DO BANCO DE DOADORES

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1999 2000 2001 2002 2003 2004 jul/05

Mil

har

es

REDOME- CEMO- INCA-MSREDOME- CEMO- INCA-MS

151 571 DOADORESDados até jul/05

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Tabela 1. Distribuição dos grupos étnicos declarados entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)

ETNIAETNIA REREMEREREMEn (%)n (%)

REDOMEREDOMEn (%)n (%)

Diferença Diferença (%)*(%)*

pp****

BrancaBranca 1.925 (70,4) 71.097 (79,5) - 9,5- 9,5 < 0,0001< 0,0001

NegraNegra 172 (6,29) 4.451 (4,97) + 1,32+ 1,32 0,0020,002

AmarelaAmarela 24 (0,87)24 (0,87) 1.092 (1,22)1.092 (1,22) - 0,35- 0,35 0,10,1

PardaParda 606 (22,16)606 (22,16) 12.718 (14,22)12.718 (14,22) + 7,94+ 7,94 < 0,0001< 0,0001

IndígenaIndígena 7 (0,25)7 (0,25) 64 (0,07)64 (0,07) + 0,18+ 0,18 0,0050,005

Não-declaradaNão-declarada 415 (13,17)415 (13,17) 13.558 (13,16)13.558 (13,16) + 0,01+ 0,01 0,980,98

TotalTotal 3.149 (100)3.149 (100) 102.980 (100)102.980 (100) 00 11

* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadrado

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Tabela 2. Distribuição das regiões geográficas declaradas entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)

RegiãoRegião REREMEREREMEn (%)n (%)

REDOMEREDOMEn (%)n (%)

Diferença (%)*Diferença (%)* pp****

Centro-OesteCentro-Oeste 197 (7,07)197 (7,07) 1.955 (1,91)1.955 (1,91) + 5,16+ 5,16 < 0,0001< 0,0001

NordesteNordeste 329 (11,8)329 (11,8) 1756 (1,71)1756 (1,71) + 10,09+ 10,09 < 0,0001< 0,0001

NorteNorte 57 (2,04)57 (2,04) 479 (0,46)479 (0,46) + 1,58+ 1,58 < 0,0001< 0,0001

SudesteSudeste 659 (23,25)659 (23,25) 55.080 (53,84) - 30,19- 30,19 < 0,0001< 0,0001

SulSul 1.544 (55,41)1.544 (55,41) 43.015 (42,05) + 13,36+ 13,36 < 0,0001< 0,0001

Não-declaradaNão-declarada 363 (11,52)363 (11,52) 695 (0,67)695 (0,67) + 10,85+ 10,85 < 0,0001< 0,0001

TotalTotal 3.149 (100)3.149 (100) 102.980 (100)102.980 (100) 00 11

* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadrado

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Tabela 3. Distribuição por sexo entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)

SexoSexo REREMEREREMEn (%)n (%)

REDOMEREDOMEn (%)n (%)

Diferença Diferença (%)*(%)*

pp****

MasculinoMasculino 1.904 (60,55)

43.804 43.804 (45,37)(45,37)

+ 15,18+ 15,18 < < 0,00010,0001

FemininoFeminino 1.240 1.240 (39,45)(39,45)

52.737 (54,63)

- 15,18- 15,18 < < 0,00010,0001

TotalTotal 3.144 (100)3.144 (100) 96.541 (100)96.541 (100) 00 11

* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadradoObs: Informação não-disponível para 6.692 indivíduos (REREME = 5; REDOME = 6.687)

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Tabela 4. Distribuição das faixas etárias entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)

Faixa etáriaFaixa etária(anos)(anos)

REREMEREREMEn (%)n (%)

REDOMEREDOMEn (%)n (%)

Diferença (%)*Diferença (%)* pp****

< 18< 18 1.624 (51,8)1.624 (51,8) 225 (0,23)225 (0,23) + 51,57+ 51,57 < 0,0001< 0,0001

18 a 2518 a 25 462 (14,73)462 (14,73) 29.303 (30,43) - 15,7- 15,7 < 0,0001< 0,0001

26 a 3526 a 35 406 (12,95)406 (12,95) 31.067 (32,26) - 19,31- 19,31 < 0,0001< 0,0001

36 a 4536 a 45 275 (8,77)275 (8,77) 23.478 (24,38) - 15,61- 15,61 < 0,0001< 0,0001

46 a 5546 a 55 125 (3,98)125 (3,98) 10.707 (11,12)10.707 (11,12) - 7,14- 7,14 < 0,0001< 0,0001

> 55> 55 243 (7,75)243 (7,75) 1.510 (1,56)1.510 (1,56) + 6,19+ 6,19 < 0,0001< 0,0001

TotalTotal 3.135 (100)3.135 (100) 96.290 (100)96.290 (100) 00 11

* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadradoObs: Informação não-disponível para 6.952 indivíduos (REREME = 14; REDOME = 6.938)

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C O N C L U S Ã O C O N C L U S Ã O

• Expansão do REDOME demonstra ano a ano o incremento do demonstra ano a ano o incremento do doador brasileiro no cenário dos transplantes com doador não doador brasileiro no cenário dos transplantes com doador não aparentado;aparentado;

• Integração do BrasilCord ( projeto em andamento) vai proporcionar ( projeto em andamento) vai proporcionar cada vez mais a utilização do doador nacional (medula + cordão), cada vez mais a utilização do doador nacional (medula + cordão), podendo a médio prazo, substituir a busca internacional;podendo a médio prazo, substituir a busca internacional;

• Distribuição Distribuição mais equilibrada dos doadores por região mais equilibrada dos doadores por regiãodeve ser otimizada;deve ser otimizada;

• InclusãoInclusão de mais centros transplantadores não de mais centros transplantadores não aparentados;aparentados;

• Agilização da inclusão dos doadores e receptores via direta da inclusão dos doadores e receptores via direta ( em processo de finalização REDOME Net - REREME)( em processo de finalização REDOME Net - REREME)

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T C T H - TIPO DE DOADORT C T H - TIPO DE DOADOR2000 -JULHO 20052000 -JULHO 2005

SCUP = 53 %SCUP = 53 %

MO = 47 % MO = 47 %

N = 217 transplantes em 211 pacientes

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TCTH - ORIGEM DO DOADOR 2000- JULHO 2005

211 pacientes211 pacientes 217 transplantes217 transplantes

Internacional74 %

BRASIL26 %

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Doador Internacional 53 %

Doador REDOME

47 %

PACIENTES AGUARDANDO T C T H2000 - JULHO 2005

N = 7 4 pacientes

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MO-Brasil

MO-Intern.

CB-Brasil

CB-Int.

T C T H 2004 - 2005 (19 meses)

N = 119 TX – 115 pacientesN = 119 TX – 115 pacientes

26,4%26,4%

91 %91 %73,6 %73,6 %

9 %9 %

CB = 56 %CB = 56 % MO = 44 %

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PROGRAMA NACIONAL PROGRAMA NACIONAL Sangue de Cordão UmbilicalSangue de Cordão Umbilical

BrasilCord - RENACORD

BSCUP

REDOME Registro de Doadores Voluntários de Medula Óssea

Centro de Transplante Centro de Transplante

BSCUP BSCUP

Plataforma II

A. Einstein

USP Rib. Preto

UNICAMP

Plataforma I

BSCUP

INCA

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BSCUP INCA

20052005

– Superando a marca de 1000 unidades Superando a marca de 1000 unidades criopreservadascriopreservadas

– Expansão da capacidade de Expansão da capacidade de armazenamentoarmazenamento

– Liderança do BrasilCordLiderança do BrasilCord

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Agradecimentos

CENTRAIS DE NOTIFICAÇÃO , CAPTAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO DE ORGÃOS (CNCDOs)HEMOCENTROSLABORATÓRIOS de IMUNOGENÉTICACENTROS de TRANSPLANTEINFORMÁTICA E COMUNICAÇÃO SOCIAL DO INCA INICIATIVA PRIVADA (ONGs. Empresas etc))

REREME / REDOME

EQUIPE CEMO/INCA

NUCLEO DE INFORMAÇÃO, ENSINO E PESQUISA

DIVISÃO DE LABORATÓRIOS

DIVISÃO DE ENFERMAGEM

DIVISÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA

ADMINISTRAÇÃO

OUTROS PROFISSIONAIS DO INCA

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Uma Parceria que vai fazer muita gente Uma Parceria que vai fazer muita gente pequena mais feliz........pequena mais feliz........

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Servirá de exemplo para muitas Servirá de exemplo para muitas outras participações.......outras participações.......

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