www.acss.min-saude.pt

20 de Abril de 2010

Centro de Conferência de FacturasApresentação

www.acss.min-saude.pt 2

Implementação de um centro de conferência único nacional –

Centro de Conferência de Facturas (CCF), centralizando

as operações de conferência da facturação nas áreas:

Implementação de um centro de conferência único nacional –

Centro de Conferência de Facturas (CCF), centralizando

as operações de conferência da facturação nas áreas:

Receituário médico e cuidados farmacêuticos.Receituário médico e cuidados farmacêuticos.1 Março

Meios complementares de diagnóstico e terapêutica;

Cuidados respiratórios domiciliários;

Hemodiálise;

Unidades terapêuticas de sangue;

Cuidados continuados prestados no âmbito da Rede

Nacional de Cuidados Continuados Integrados;

Transporte de Doentes;

Hospitalização Privada.

Meios complementares de diagnóstico e terapêutica;

Cuidados respiratórios domiciliários;

Hemodiálise;

Unidades terapêuticas de sangue;

Cuidados continuados prestados no âmbito da Rede

Nacional de Cuidados Continuados Integrados;

Transporte de Doentes;

Hospitalização Privada.

Em data posterior

2010

Enquadramento

Realização paralela de pilotos para a desmaterialização total do ciclo de prescrição-prestação-conferência.

www.acss.min-saude.pt 3

Enquadramento

O Que Foi Feito?O Que Foi Feito?

Serviços PrestadosServiços Prestados

Validação e conferência centralizada de facturas e respectivas

prescrições e prestações.

Gestão documental e arquivo físico e electrónico dos documentos.

Produção e disponibilização de estatísticas e informação de gestão.

Apoio aos prestadores, ARS e ACSS no esclarecimento de questões

e resolução de reclamações ou problemas.

Validação e conferência centralizada de facturas e respectivas

prescrições e prestações.

Gestão documental e arquivo físico e electrónico dos documentos.

Produção e disponibilização de estatísticas e informação de gestão.

Apoio aos prestadores, ARS e ACSS no esclarecimento de questões

e resolução de reclamações ou problemas.

Instalação em 8 meses

Construção das instalações físicas de suporte à operação, na Maia.

Uniformização e optimização das regras e procedimentos de

conferência a nível nacional.

Implementação de novos sistemas de informação, possibilitando a

desmaterialização do ciclo de conferência.

Normalização e criação de modelos de requisições/prescrições

médicas.

Construção das instalações físicas de suporte à operação, na Maia.

Uniformização e optimização das regras e procedimentos de

conferência a nível nacional.

Implementação de novos sistemas de informação, possibilitando a

desmaterialização do ciclo de conferência.

Normalização e criação de modelos de requisições/prescrições

médicas.

40 mesesde Operação

Vinculação a Níveis de Serviço

www.acss.min-saude.pt 4

ARSARS

Despesa Comparticipada

Apurada

PagamentoPrestadorPrestador

ACSSACSSGestão do Contrato

Informação de Base à Conferência

Apresentação do CCF

www.acss.min-saude.pt 5

Apresentação do CCF

Preparação50 pessoas

Controlo11 pessoas

Digitalização18 pessoas

Indexação55 pessoas

Recepção12 pessoas

ArquivoExternalizado

Conferência34 pessoas

Expedição12 pessoas

(mesmos da Recepção)

armazém

Total: 180 pessoas

www.acss.min-saude.pt 6

Benefícios

Clarificação e uniformização nacional das regras de validação e de

conferência aplicadas, o que facilitará também a evolução para a

desmaterialização total do ciclo prescrição-prestação-conferência.

Simplificação dos contactos entre as diversas entidades envolvidas

(CCF, prestadores, ARS, ACSS), derivada da existência de uma única

entidade conferente e da disponibilização de novos canais – portal e

contact center.

Disponibilização em tempo útil de estatísticas e informação de

gestão, com relevância para a gestão macro da despesa e modelo de

comparticipação, para o controlo da fraude e mesmo para o

acompanhamento dos doentes.

Simplificação do processo de preparação e envio da informação de

facturação por parte dos prestadores, através da possibilidade de envio de

ficheiro electrónico.

Maior rigor no cumprimento dos prazos estabelecidos, por via dos

automatismos introduzidos no processo e na solução de conferência.

Resolução do problema do arquivo físico de documentos.

Clarificação e uniformização nacional das regras de validação e de

conferência aplicadas, o que facilitará também a evolução para a

desmaterialização total do ciclo prescrição-prestação-conferência.

Simplificação dos contactos entre as diversas entidades envolvidas

(CCF, prestadores, ARS, ACSS), derivada da existência de uma única

entidade conferente e da disponibilização de novos canais – portal e

contact center.

Disponibilização em tempo útil de estatísticas e informação de

gestão, com relevância para a gestão macro da despesa e modelo de

comparticipação, para o controlo da fraude e mesmo para o

acompanhamento dos doentes.

Simplificação do processo de preparação e envio da informação de

facturação por parte dos prestadores, através da possibilidade de envio de

ficheiro electrónico.

Maior rigor no cumprimento dos prazos estabelecidos, por via dos

automatismos introduzidos no processo e na solução de conferência.

Resolução do problema do arquivo físico de documentos.

www.acss.min-saude.pt 7

Primeiros Números

Conferência de Fevereiro de 2010:

Nº de farmácias registadas: 2.711;

Nº de facturas recebidas: 2.695;

Nº de receitas recebidas: cerca de 5.200.000.

Conferência de Março de 2010:

Nº de farmácias registadas: 2.743;

Nº de facturas recebidas: 2.710;

Nº de receitas recebidas: cerca de 6.000.000.

Conferência de Fevereiro de 2010:

Nº de farmácias registadas: 2.711;

Nº de facturas recebidas: 2.695;

Nº de receitas recebidas: cerca de 5.200.000.

Conferência de Março de 2010:

Nº de farmácias registadas: 2.743;

Nº de facturas recebidas: 2.710;

Nº de receitas recebidas: cerca de 6.000.000.

www.acss.min-saude.pt 8

Questões

Questões

www.acss.min-saude.pt

Obrigado

Centro de Conferência de Facturas