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CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL INTEGRADO CURITIBA TÉCNICO EM RADIOLOGIA SINUSITE E TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO BRUNA X. MARCONDES MARINA L. MONTEIRO TURMA 85 MÓDULO VI TURNO MATUTINO Coordenação: Prof.ª. Claudia Valeria Paredes

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CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL INTEGRADO

CURITIBA

TÉCNICO EM RADIOLOGIA

SINUSITE E TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO

BRUNA X. MARCONDES MARINA L. MONTEIRO

TURMA 85MÓDULO VI

TURNO MATUTINO

Coordenação: Prof.ª. Claudia Valeria Paredes

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CLASSIFICAÇÃO

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INFECCIOSA

Tem características de dor na região dos seios

da face, seguida de obstrução nasal,

secreção purulenta e febre.

ALÉRGICA

Apresenta dor nos ossos da face, ocasionando

febre e vem com todos os sintomas comuns da

alergia, coriza clara e abundante, obstrução

nasal e crises de espirros e também tosses abundantes.

TRAUMÁTICA

Causada por diferença de pressão. Por

exemplo, durante viagens de avião ou

mergulho. Suas características são a dor

maxilar e a pouca obstrução nasal.

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AGUDA

Duração de menos de um mês.

SUB-AGUDA

Duração entre um e três meses.

CRÔNICA

Duração superior a 03 meses.

AGUDA RECORRENTE

Três ou mais episódios/ano com

duração de menos de duas semanas cada.

Além da gravidade da doença, a sinusite pode ser classificada pela cavidade nasal que afeta, podendo ser Maxilar, Frontal, Etmoidal ou

Esfenoidal.

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TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO

TRAUMATISMO CEREBRAL

LEVE

TRAUMATISMO CEREBRAL

GRAVE

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TRAUMATISMO CEREBRAL GRAVE

São caracterizados por perda prolongada de consciência e amnésia pós-traumática, decorrentes de fraturas ou de

afundamentos ósseos, de hemorragias, de perda de substância cefálica, com evidências de lesões constatáveis

em exames de neuroimagens, não há questionamentos a respeito de que houve uma lesão cerebral e de que os

sintomas, sejam fisícos ou psíquicos, decorrem da mesma.

TRAUMATISMO CEREBRAL LEVE

Quando não há ocorrência de lesões sobre o cérebro ou não são diagnosticadas por exames laboratoriais ou de imagem.

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SINTOMAS

ESPIRROS

CORIZA

FEBRE

OBSTRUÇÃO NASAL

DOR DE CABEÇA FORTE

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SINTOMAS

A pessoa que sofre com uma batida no crânio fica

atordoada podendo desmaiar, ter vômitos, perder a memória sobre o ocorrido e até mesmo

ficar sob agitação. Um traumatismo forte pode levar o paciente ao coma profundo e

trazer perturbações neurológicas muito graves.

O paciente poderá apresentar múltiplas queixas de dor e desconforto, além de uma

variedade de sequelas psiquiátricas maiores que

incluem estados psicóticos similares à esquizofrenia,

transtornos do humor e ainda de síndromes de ansiedade

variadas e convulsões e ainda cefaléias, vertigens, tonturas,

fadiga e dificuldades de concentração.

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DIAGNÓSTICO

A critério médico podem ser utilizados exames

radiológicos, como o Raios-x de Seios da Face, ou Seios

Paranasais, destacando que para melhor identificação é

recomendado uma tomografia computadorizada de Seios

Paranasais.

A história clínica bem colhida, associada a um exame físico bem feito.

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DIAGNÓSTICO

A avaliação por imagem do traumatismo cranioencefálico (TCE), no

atendimento emergencial deve ser realizada, preferencialmente, pela tomografia computadorizada (TC). A TC além de diagnosticar fraturas

ósseas, também pode avaliar demais lesões.

A ressonância magnética (RM) pode fornecer informações superiores às da TC, mas nem sempre está disponível

nos serviços emergenciais. Além disso, trata-se de um exame mais oneroso e

demorado. Na emergência o tempo é crucial, e

nem sempre é possível contar com a cooperação do paciente, que

habitualmente não deve ser sedado. A RM pode ser indicada em casos de

piora clínica sem evidências de lesões à tomografia e na avaliação tardia de

complicações do trauma.

As radiografias simples do crânio apresentam melhores resultados que a TC para o diagnóstico de fraturas, mas a avaliação limita-se à análise óssea, e

não fornece informações precisas sobre os tecidos moles, por isso a radiografia

é desnecessária nesse contexto.

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CAUSAS

Os casos mais comuns que podem desencadear a sinusite são: a gripe

comum, alergia, desvio do septo nasal e condições climáticas aversivas. As infecções mais frequentes são por

infecção viral pelo rinovírus, adenovírus, vírus respiratório sincicial

ou para-influenza. Em alguns raros casos a origem de

sinusite maxilar pode ser uma infecção nos dentes. A fisiopatologia das

sinusites é determinada tanto por fatores do individuo (sistêmicos e locais) quanto do meio ambiente.

Dentre os fatores que favorecem seu aparecimento estão os problemas imunológicos, como ocorre nas

deficiências de anticorpos, diabetes, mucoviscidose (em que as secreções

são mais espessas), alergia respiratória, discinesia ciliar primária e AIDS.

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OUTROS FATORES DE RISCO PARA SINUSITE:

Sistema imunológico deficiente.

Fumar ou conviver com fumantes.

Beber pouca água.

Ambiente empoeirado, sujo ou arenoso.

Ambientes frios.

Grandes variações climáticas.

Problemas hormonais.

Refluxo gastroesofágico.

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CAUSAS

Mesmo que o crânio não esteja fraturado, o cérebro pode bater contra a parte interna

do crânio e ser danificado. Se houver sangramento dentro do crânio, poderão

surgir complicações posteriores.

Desta forma deve-se sempre procurar um médico. As consequências podem variar,

desde uma recuperação completa até morte.A maior parte das lesões cranianas são de menor importância pois o crânio propicia

uma considerável proteção ao cérebro contra lesões.

A maioria das lesões na cabeça é considerada leve, mas pode ser um

problema grave. As causas mais comuns das lesões na cabeça incluem os acidentes de transito, acidentes de trabalho, quedas,

violência física e acidentes em casa.

TCE é um insulto para o cérebro, causado por uma força fisíca externa,

podendo produzir um estado diminuído ou alterado de consciência, a qual

resultará em deficiência da capacidade cognitiva ou de funcionamento fisíco.

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Ambas patologias citadas apresentam-se em número elevado nas Unidades de saúde e clínicas

médicas em todo o mundo. A sinusite é uma das maiores causas de

atendimentos nos consultórios dos otorrinolaringologistas.

Quanto ao TCE, é estimado que por volta do ano 2020, os acidentes de trânsito serão a terceira

causa de perda de anos por incapacidade física em todo o mundo. Uma das formas de se conseguir conclusões fidedignas sobre tratamentos seria

através da realização de grandes estudos aleatorizados e controlados, onde os resultados

estariam mais perto de salvar milhares de pessoas em todo o mundo.

Atualmente, milhões de pessoas sofrem traumatismos cranioencefálicos, que muitas vezes

também vêm acompanhados de traumas medulares, sendo que existem, infelizmente,

poucos tratamentos com benefícios comprovados. Se por exemplo, houvesse um tratamento capaz de

beneficiar 5% dessa população, o tratamento de um milhão de indivíduos iria proteger 50.000

pessoas da morte e/ou da incapacidade física.

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COMPARATIVO EXAMES DAS PATOLOGIAS *

Face

Crânio

*No mês de junho, na clinica CEMED, foram realizados 121 exames de crânio e face, entre os dias 1º de junho de 2013 e 20 de junho de 2013, sendo 45 exames de crânio, para averiguar fortes dores na lateral da cabeça. E 76 exames de face, para diagnosticar, na maioria das vezes, sinusite e/ou sinusite crônica.

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Figura demonstrativa dos ossos cranianos.

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1. Sinus frontal 2. Sinus etimoide 3. Sinus esfenoide 4. Sinus maxilar

Classificação dos seios faciais.

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Figura demonstrativa de um traumatismo cranioencefálico fechado.

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Radiografia dos seios da face, demonstrando os seios maxilares e seios frontais para diagnóstico de sinusite.

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Radiografia de perfil de crânio para diagnosticar possível traumatismo cranioencefálico fechado.

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“... Se pegamos o chassiDizem que estamos com chapas.Se pedimos que tirem a roupaPensam que somos psicopatas...” Jorge Alberto in Poema ao Radiologista

O papel do técnico em radiologia será sempre o de esmerar-se no

atendimento, presteza e competência na execução dos exames de imagem, pois com estes os médicos poderão

obter sucesso no tratamento das patologias.