Local: Policlínica Colombo Setor: Radiologia ConvencionalPeríodo: de 01/06/2013 à 01/07/2013Levantamento de exames realizados: crânio e seios da faceTotal de exames: 152Exame com maior Indicação Clínica: Seios da Face (108)Patologia com maior indicação para Seios da Face: SinusiteExames de Crânio: 44 Patologia escolhida para Crânio: Estenose Crânio Facial

PESQUISA

GRÁFICO – EXAMES DE CRÂNIO E SEIOS DA FACE

O crânio possui a função de armazenar e proteger o encéfalo, além de proporcionar fixação aos músculos do rosto e da boca.

O crânio é formado por cartilagem durante toda a vida do organismo. Nos vertebrados mais evoluídos, como o ser humano, o crânio é cartilaginoso durante a fase de embrião e se calcifica no começo da vida após o nascimento. Até ficar rígido.

Ossos do crânio O crânio humano é composto de (oito ossos): - Parietal (dois)

- Temporal (dois) - Frontal- Occipital- Esfenoide- Etmoide

ANATOMIA DO CRÂNIO

Crânio é composto por 8 ossos

PARES

2-PARIETAIS

2-TEMPORAISS

ANATOMIA DO CRÂNIO

Frontal- É um osso ímpar do crânio formando a calota craniana, sendo a sua localização anterossuperior.

Occipital- É um osso membranoso em forma de disco situado na parte traseira (posterior) e inferior do crânio. Possui uma abertura oval, o forame , por meio do qual a cavidade craniana comunica-se com a coluna vertebral.

Esfenoide -É um osso situado na base do crânio na frente da parte temporal e basilar do osso occipital. Apresenta um formato semelhante a uma borboleta.

Etmoide-É um osso único e mediano que, juntamente com o frontal, os parietais, os temporais, o occipital e o esfenoide, contribui para formar a cavidade craniana e a cavidade nasal

Parietal-É um par de ossos que formam a parte superior da caixa craniana protegendo o lobo parietal.

Temporal-É um osso par que forma as laterais do crânio ou têmporas. É um osso irregular e situa-se ínfero-lateralmente a caixa craniana.

Estenose Crânio Facial:

Estenose crânio facial é uma má formação óssea Os ossos do crânio de uma criança ao nascer e após alguns anos do nascimento são diferentes dos de um adulto. São mais moles, e a separação entre eles é menos rígida, permitindo aos ossos crescerem e se adequarem ao cérebro em crescimento. Na parte anterior e na posterior da cabeça de uma criança recém-nascida, há duas aberturas que são justamente o espaço entre os ossos que ainda não se fecharam, as fontanelas, ou popularmente conhecido (moleiras). Elas são necessárias para que o cérebro e os ossos cresçam.

O que ocorre na estenose é o fechamento precoce destas suturas, destas ligações entre os ossos do crânio de uma criança. Devido ao impedimento do crescimento normal do cérebro e do crânio, há crescimento diferente dos ossos, levando o crânio a assumir formas diferentes do normalmente visto, podendo inclusive levar a alterações neurológicas.

PATOLOGIA DO CRÂNIO

ESTENOSE CRÂNIO FACIAL

Cada linha que divide o crânio em pequenos pedaços é chamada de sutura. As principais são :

Sutura Coronal: divide frontal do parietal ·Sutura Lambdoide: divide occipital do parietal ·Sutura Sagital: divide os parietais .

Pessoas com estenose crânio facial sofreram o fechamento de uma ou mais suturas prematuramente.A prevalência do problema sobre a população ainda não é bem estabelecida, mas estima-se que a estenose crânio facial acometa uma em cada 2 mil crianças no mundo. O sexo masculino é o mais afetado, com incidência três vezes maior do que em mulheres

As características do bebê com estenose crânio facial são:Olhos ligeiramente mais afastados um do outro;Órbitas mais rasas que o normal, que faz com que os olhos pareçam ser saltados para fora;Diminuição do espaço entre o nariz e a boca;Cabeça pode ficar mais alongada que o normal ou em formato de triângulo dependendo da sutura que tenha fechado precocemente.

Causas:Como é uma má-formação de caráter genético, as causas são indeterminadas.

CARACTERÍSTICAS DA ESTENOSE

Diagnóstico de Estenose Crânio Facial:

A anormalidade pode ser descoberta por meio de um estudo radiológico, radiografias ou tomografias do crânio com reconstrução tridimensional. Exames de ressonância magnética ainda podem mostrar sinais de atrofia cerebral ou outras anormalidades. O mapeamento ósseo também pode ser usado para confirmar o diagnóstico, assim como a investigação genética, em alguns casos. Entretanto, uma vez descoberto o problema, nada pode ser feito para evitá-lo.

 

Tratamento de Estenose Crânio Facial:

Quando a estenose crânio facial tem impacto apenas na parte estética, paciente e médico devem discutir a necessidade de uma intervenção cirúrgica precoce para o bem-estar da criança. Nos casos em que o fechamento das suturas coloca em risco a vida ou o desenvolvimento da criança, o procedimento cirúrgico é fundamental e deve ser realizado o quanto antes . A cirurgia tem por objetivo criar espaços para o desenvolvimento normal do cérebro e corrigir as deformidades existentes, prevenindo ou aliviando as sequelas que possam existir.

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

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Quatro dias após a cirurgia

O crânio contém tanto os ossos cranianos (8) quanto os faciais (14); Face: 14 ossos, sendo 6 pares (2 maxilas, 2 zigomáticos, 2 lacrimais, 2 nasais, 2 conchas nasais

inferiores e 2 palatinos) e 2 ímpares (vômer e mandíbula). Funções dos seios da face: dar ressonância à voz, circular o ar inspirado e diminuir o peso do crânio,

facilitando na sua sustentação. Óstios ou orifícios de drenagem: comunicação entre seios da face com a cavidade nasal; Óstios livres, permeáveis: ar circula adequadamente Óstios obstruídos: secreção estagnada, favorecendo infecções. Nas crianças os óstios são pequenos, finos e tendem mais a obstruir, facilitando o aparecimento de

sinusites repetidas. Cavidade nasal: constituída por ossos do crânio e da face. Seios da Face ou Paranasais: Seios Frontais (testa); Seios Maxilares (na região das bochechas) e

Seios Esfenoidais (ocos). O osso etmoide também faz parte deste conjunto, possuindo pequenas escavações chamadas células

etmoidais.

ANATOMIA DE SEIOS DA FACE

ANATOMIA DE SEIOS DA FACE

O que é?

Doença de base inflamatória ou infecciosa que acomete as cavidades existentes ao redor do nariz;

Pode ser causada por vírus, fungos ou bactérias; Pode ser aguda ou crônica; As cavidades nasais são revestidas por mucosa que necessita ventilação para a

manutenção da normalidade na região; A cavidade nasal deve comunicar-se com os seios da face sem impedimentos.

Como se adquire?

Infecção viral; Inflamação de origem alérgica ou por poluentes: obstrução dos seios da face - colonização

de germes e fungos presentes na região.

PATOLOGIA DA FACE “SINUSITE”

SINTOMAS MAIS COMUNS DA SINUSITE

Secreção purulenta; Dor de cabeça; Dor na parte da frente do rosto, acima do nariz; Dor de dente ou no maxilar superior; Dor nos olhos; Região ao redor dos olhos inchada; Nariz entupido; Dor no ouvido, pescoço e no topo da cabeça; Febre; Cansaço; Rinite; Congestão nasal; Mau hálito; Mau cheiro no nariz; Tontura.

Diagnóstico: Anamnese do paciente; Exame físico da região; Exames Radiológicos (Seios da face ou eventualmente TC – Tomografia

Computadorizada).

Tratamento Varia conforme classificação, que só pode ser diagnosticada por um médico. Viral: lavagem nasal com soro fisiológico, várias vezes ao dia e uso de analgésicos ou

anti-inflamatórios; Agudas bacterianas: antibióticos; Crônicas: pode ser indicada cirurgia.

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

Cuidado com a saúde evita infecções virais (imunidade);Manutenção da permeabilidade nasal durante viroses;Correto tratamento de alergias;Correção cirúrgica de desvios septais obstrutivos e/ou cornetos nasais;Regiões frias ou com grandes variações climáticas ao longo dos dias ou meses: cuidados mais intensos pela propensão maior da doença.

 Seios paranasais mais sujeitos à infecção: maxilares, frontais e etmoidais.

PREVENÇÃO

No caso de gripes, resfriados e processos alérgicos, algumas dicas podem evitar o surgimento de sinusite:

Beber bastante líquido - pelo menos 2 litros por dia; Lavar o nariz com soro fisiológico várias vezes ao dia; Evitar uso de ar condicionado (resseca mucosas e dificulta saída da secreção, podendo

disseminar agentes infecciosos que contaminam os seios da face; Evitar ambientes empoeirados, com muita umidade, mofo e sem sol, como por exemplo

carpetes, tapetes, livros, cortinas, bichos de pelúcia, ventiladores sujos e fumaça de cigarro.

PREVENÇÃO

P0SICIONAMENTOS DE SEIOS DA FACE

SEIOS DA FACE - SINUSITE

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BONTRAGER, Kenneth L. ; LAMPIGNANO, John P. Manual Prático de Técnicas e Posicionamentos Radiográficos.

Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. 7ª Ed.

SOBOTTA, johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

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