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CEREST CAMPINAS
Seminário Estadual
LER DORTControvérsias que
persistem
Porto Alegre, dezembro 2012
CEREST CAMPINAS
DOR RELACIONADA AO TRABALHO: LESÕES POR ESFORÇOS
REPETITIVOS -LERDISTÚRBIOS ÓISTEOMUSCULARES
RELACIONADOS AO TRABALHO DORT
Ministério da Saúde, 2012
Vera Lúcia SalernoCEREST [email protected]
1.É importante estabelecer nexo entre distúrbio músculo-esqueléticos e trabalho (LER/Dort)?
2.Como se faz para estabelecer este
nexo?
3.E depois?
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1.É importante estabelecer nexo entre distúrbio músculo-esqueléticos e trabalho (LER/Dort)?
Os afastamentos do trabalho por incapacidade devido a doenças ósteo-musculares têm aumentado?
Estes afastamentos teriam alguma relação com o trabalho?
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D 70-77 F 30-39 F 40-48 J 40-47 M 50-54 M 60-69
BENEFÍCIOS AUXÍLIUO DOENÇA PREVIDENCIÁRIOS / ACIDENTÁRIOS CONCEDIDOS, SEGUNDO CÓDIGO DA CID 10, 2007
B 31
B 91
http://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/4_100111-115548-051.pdf
BENEFÍCIO AUXÍLIO-DOENÇA PREVIDENCIÁRIO/ACIDENTÁRIOS CONCEDIDOS, SEGUNDO CÓDIGO DA CID 10 - 2009
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B 31
B 91
http://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/4_100111-115548-051.pdf
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Então, para quê serve diagnosticar LER/Dort?
???
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PARA EVITAR PIORA DO QUADRO DE DOR (“CURA MAIS FELIZ”)
PARA EVITAR NOVOS CASOS!
PARA CONDUZIR MELHORIAS NO AMBIENTE DE TRABALHO
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2. Como se faz para estabelecer o nexo com trabalho das doenças músculo-esqueléticas?
A dimensão do ambiente de trabalho
O trabalhador como sujeito
O papel da ergonomia
A etiologia das LER/Dort é multifatorial. Diferentemente de uma intoxicação por metal pesado, cuja etiologia é claramente identificada e mensurável, no caso das LER/Dort, é importante analisar os vários fatores de risco envolvidos direta ou indiretamente. Os fatores de risco não são necessariamente as causas diretas das LER/Dort, mas podem gerar respostas que produzem as LER/Dort. Na maior parte das vezes, foram estabelecidos por meio de observações empíricas e depois confirmados com estudos epidemiológicos (KUORINKA e FORCIER 1995).
Os fatores de risco não são independentes, interagem entre si e devem ser sempre analisados de forma integrada. Envolvem aspectos biomecânicos, cognitivos, sensoriais, afetivos e de organização do trabalho
Fisiopatologia
Bem estudada, mas ainda há divergências.
Principais estudos apontam para a fisiopatologia da dor miofascial
do material energético necessário para as atividades musculares fadiga
mialgia
círculo vicioso de tensão e dor.
LER – LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO
Depende:
Do gênero Da idade Da família Dos hábitos Do local de moradia Do trabalho Da classe social
LER/Dort tem causas multifatoriais(causas complexas, soluções idem – “solução do tapete”)
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O papel da Ergonomia
Diferentes formas de explicar a realidade ao se fazer estudo do trabalho.
Como garantir produtividade elevada
e, ao mesmo tempo,
Como evitar adoecimento
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O papel da Ergonomia
Formas de avaliação
Check list / ferramentas de avaliação /índices de avaliação de risco
1.RULA2.Couto3.Moore e Garg4.OCRA5.Modelo biomecânico6.TOR-TOM qual é a melhor?
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O papel da Ergonomia:
Trabalho prescrito
Trabalho real
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O TRABALHADOR COMO SUJEITO
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COMO ESTABELECER O NEXO?
Ritmo de trabalho intenso
Aumento da quantidade de trabalho
Pressão para produtividade
Ausência de pausas
Jornadas prolongadas
Pressão de chefias
Pressão de colegas
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Como “medir”, dimensionar estes fatores?
Observando
Conversando com trabalhadores
IndividualmenteGrupos homogêneos
Para quê serve fazer o diagnóstico?
NÃO TEM POR OBJETIVO causar problemas com empregadores
NÃO TEM POR OBJETIVO
contribuir para desgaste dos setores de recursos humanos nas empresas
Identificar portadores de LER / DORT tem por objetivos:
Diminuir o número de casos de doença
Diminuir incapacidade Diminuir sofrimento
Mulheres assistidas no Cerest Campinas por um dos médicos (CRM 45091), de 2003 a 2006, por tentativa de localização em 2012. N = 84
encontrados
não encontrados
Casos encontrados, por situação no mercado de trabalho N=21
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Series1
com dor
sem dor
Casos encontrados, por situação de saúde em relação aosistema ósteomuscular N=21
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3. E depois?Notificar (Comunicação de Acidente de Trabalho)
Analisar a informaçãoPlanejar intervençõesDiscutir o que foi planejadoDivulgarRe-planejarAplicarVerificar eficáciaContinuar notificandoAnalisar informação...
Av. Prefeito Faria Lima, 680- Parque Itália- Campinas/ SP Telefones: (19) 3272-1292/ 3272-8025
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